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Puebla
Facultad de Medicina
CUESTIONARIO DE ELECTROCARDIOGRAFÍA
PRIMAVERA 2010
¿Qué es el electrocardiograma?
8. ¿Qué es un dipolo?
Es el conjunto de dos cargas, una positiva y otra negativa situadas en la superficie celular.
10. A cuántos grados se encuentra cada derivación: DI, DII, DIII, aVR, aVL y aVF.
DI: 0°
DII: 60°
DIII: 120°
aVR: -150°
aVL: -30°
aVR: 90°
12. Describe la dirección de los tres vectores de la despolarización ventricular (vector septal,
vector de la pared libre del ventrículo izquierdo y de las masas paraseptales).
V. 1/septal: se dirige de arriba debajo de izquierda a derecha y de atrás hacia
adelante.
V. 2/pared libre del ventrículo. De derecha a izquierda, de arriba debajo de atrás
hacia adelante.
V. 3/de las masas paraseptales. De abajo arriba, de izquierda a derecha y de
delante atrás.
13. Característica normal de la onda T y habitualmente en que derivación es positiva o
negativa.
Normal de morfología asimétrica con una rama ascendente de inscripción lenta y
una rama descendente de inscripción más rápida.
Positiva en todas las derivaciones excepto en aVR.
23. ¿Cuánto debe de medir el intervalo PR para establecer el diagnóstico ECG de síndrome
de preexitación?
Intervalo PR corto < 0.11 s
Sx L-G-L
o Síndrome de PR corto si onda delta
o Pr corto < 0.11 s, sin onda delta
o QRS normal.
25. Anota la fórmula del índice de Lewis, Cabrera y Sokolow; y sus valores normales para
crecimientos ventriculares.
Índice Lewis: (RDI + SDIII) – (SDI + RD III) = < 14 mm
Índice de Cabrera: En V1= R/R + S > 0.5
Índice de Sokolow: R en V5 o V6 + S en V1 = >35 mm.
26. ¿En qué derivaciones valoramos los crecimientos del ventrículo derecho e izquierdo?
El aumento del Ventrículo Derecho lo valoramos porque hay un aumento del
voltaje de R en V1-V2, y S profundas en V5-V6
El aumento del Ventrículo Izquierdo lo valoramos porque encontramos ondas R
altas en V5-V6 y S profundas en V1-V2.
Bloq
ueo
AV
Tercer Grado.
o La morfología del QRS depende del origen marcapaso subsidiario.
o Si se origina en el nodo AV o primera porción del haz de His, los complejos
QRS igual a los supra ventriculares.
o Si se encuentra en el ventrículo izquierdo tendrá morfología de bloqueo
BCRDHH o viceversa.
30. Criterios ECG de hipercalemia, hipocalemia, hipercalcemia e hipocalcemia.
Hipocalcemia: QT largo a expensas del segmento ST
Hipercalcemia: QT corto a expensas del segmento ST
Hipocalemia: QT largo a expensas de la onda T; presencia de onda U gigante que
dificulta la medición de del QT; onda T plana.
Hipercalemia: Ondas T acuminadas; PR se alarga, ritmo nodal, QRS se ensancha.
33. ¿Qué significa la onda T negativa de ramas simétricas y la onda T positiva de ramas
simétricas (acuminada)
Onda T negativa de ramas simétricas: Isquemia Subepicárdica
Onda T positiva de ramas simétricas (T acuminadas): Isquemia Subendocárdica.
34. Derivaciones en la que observamos el desnivel positivo del segmento ST en los infartos:
inferíos, anteroseptal, anterior extenso y lateral.
Infarto Inferior: DII-DIII-aVF
Infarto Anteroseptal: V1-V2-V3
Infarto Anterior Extenso: V1-V2-V3-V4-V5-V6
Infarto Lateral: DI-aVL-V5-V6.
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