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Voici votre attestation de droits au régime étudiant Centre 617 - SMEREP

pour l’année universitaire 2017/2018


Cette attestation est à utiliser pour toutes vos relations
avec les professionnels de santé.
Elle vous indique les informations relatives à votre
affiliation à la Sécurité sociale étudiante SMEREP. Mme IGA KUROWSKA
Conservez cette attestation de droits précieusement 34 RUE VERON
et présentez-la systématiquement pour faire valoir vos 75018 PARIS
droits et bénéficier du Tiers Payant chez les professionnels
de santé le pratiquant.

Attestation à conserver
organisme Ce document vaut pour original, aucun autre document ne pourra être envoyé en remplacement
d’affiliation code gestion n° de sécurité sociale modulation du ticket modérateur
99 751 617 25 01/09/2016 2 94 09 99 122 906 33
assuré et bénéficiaire(s) né(s) le

Assuré
IGA KUROWSKA 29/09/1994
Sécurité sociale du 01/09/2016 au 31/08/2018
Conformément à la loi informatique et libertés, vous pouvez demander la rectification des informations vous concernant auprès de votre Centre 617 - SMEREP.

Médecin traitant enregistré : oui

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Nul ne peut prendre connaissance des informations communiquées sans votre consentement.

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Afin d’éviter tout retard dans le règlement de vos dossiers, n’oubliez pas de nous informer de tout changement de votre situation directement depuis
votre compte personnel My SMEREP ou par courrier à l’adresse suivante : Centre 617 - SMEREP - 16, bd du Général Leclerc - 92115 CLICHY CEDEX.
La mise à jour de votre carte Vitale, c’est une fois par an. Cette opération est obligatoire pour actualiser vos droits ou ceux de vos ayants droit.