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1. Anorexia nerviosa:
A. Rechazo a mantener un peso corporal normal mínimo
B. Un temor intenso a ganar peso o volverse obesa/o
C. Distorsión de la imagen corporal o de la percepción del peso
D. Amenorrea durante al menos tres ciclos menstruales consecutivos
Tipo restrictivo: Durante el episodio de anorexia nerviosa, la persona no realiza
habitualmente la conducta de atracarse o purgarse.
Tipo atracarse/purgarse: Durante el episodio de anorexia nerviosa, la persona realiza
habitualmente la conducta de atracarse o purgarse.
2. Bulimia nerviosa:
A. Atracones recurrentes, caracterizados por dos de los síntomas siguientes:
1. Ingesta de alimento, en un corto espacio de tiempo, en cantidad
superior a la que comería la mayoría de la gente.
2. Sensación de pérdida de control sobre la conducta de comer durante
el episodio de ingesta voraz.
B. Conducta compensatoria inapropiada para evitar la ganancia de peso,
como provocarse el vómito, usar excesivamente los laxantes, diuréticos,
enemas, u otros fármacos; ayuno o ejercicio excesivo
C. Los atracones y las conductas compensatorias inapropiadas, ocurren
como promedio, al menos dos veces a la semana durante tres meses
D. Distorsión de la imagen corporal
E. La perturbación no ocurre exclusivamente durante los episodios de
anorexia nerviosa.
Tipo purgante: Durante el episodio de bulimia la persona se provoca el vómito, usa
exceso de laxantes, diuréticos o enemas.
Tipo no purgante: Durante el episodio de bulimia nerviosa, la persona usa otras
conductas compensatorias inapropiadas, como el ayuno o ejercicio excesivo.
Además se distinguirían dos tipos o grupos de anoréxicas: (1) aquellas que realizan
una restricción de la dieta (dietistas), que suelen tener rasgos obsesivos, baja
autoestima, aislamiento social y escasa experiencia social (introvertidas neuróticas de
Eysenck) y (2) las que tienen episodios de comida compulsiva (bulímicas), que se
caracterizan por inestabilidad emocional, impulsividad, mayor incidencia de uso de
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alcohol y drogas y mayor intensidad de enfermedad mental y problemas
sociofamiliares (extraversión, neuroticismo y sociopatía de Eysenck).
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actuaría como "distracción cognitiva" y como "refuerzo negativo" reduciendo la
ansiedad. El mecanismo del vómito autoinducido respondería al mismo proceso
descrito.
3. OBJETIVOS TERAPÉUTICOS
4. ESCALAS DE EVALUACIÓN
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5. PROCESO DE INTERVENCIÓN
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determinadas sensaciones corporales y con alternativas a esas cogniciones
disfuncionales, alternativas que son reforzadas y autorreforzadas.
3.6. Interacción familiar: Se basa en enseñar a los familiares los principios del
reforzamiento diferencial (extinción de conductas disfuncionales y refuerzo de las
conductas adaptativas); también se trabajan aspectos relacionados con la ansiedad de
la familia (por ejemplo temor a la independencia de la chica) mediante reestructuración
cognitiva y en el caso de conflicto conyugal se indica terapia de pareja para los padres.
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3ª) Prevención de recaídas y seguimiento: Se detectan las posibles situaciones de
riesgo y se ensayan alternativas de modo anticipado (prevención cognitiva) y se
realiza un seguimiento con intervalos cada vez mayores entre las consultas para
atribuir los logros al paciente.