Preguntas de Educación Médica Continua

EDUCACIÓN MÉDICA CONTINUA

AUTOEVALUACIÓN 2
Dr.LeonardoSánchezSaldaña

1 . El desarrollo en un adulto de placas eritemato-escamosas d . Urticaria vasculítica

untuosas, afectando la cara lateral de la nariz, surco nasoge- e . Urticaria colinérgica
niano y regiones malares. ¿Qué diagnóstico le sugiere? 7 . Una mujer de 25 años con un eczema en el lóbulo de la oreja
a . Rosácea por la utilización de un pendiente, seguramente esta sensibili-
b . Dermatitis seborreica zado a:
c . Lupus eritematoso agudo a . Cromo
d . Psoriais b. Oro
e . Dermatitis atópica c . Plata
2 . ¿Cuál de los siguientes hallazgos no constituye un criterio diag- d . Níquel
nóstico mayor de la dermatitis atópica? e . Cromo
a . Xerosis cutánea 8 . En un obrero de construcción civil con eczema de las manos
b . Prurito producida por cemento, probablemente encontremos positivi-
c . Historia familiar de atopia dad en la prueba de parche a:
d . Dermatitis crónica recurrente a . Níquel
e . Localización a nivel de los pliegues b . Cromo
3 . Un paciente consulta por un eczema de las manos ¿Cuál es la c . Plata
causa más frecuente? d . Azufre
a . Dermatitis de contacto irritativa e . Formaldeido
b . Dermatitis de contacto alérgica 9 . La ictiosis ligada al sexo se puede asociar a:
c . Dermatitis atópica de las manos a. Criptorquidia
d . Dermatitis dishidrótica b. Mayor incidencia de cáncer testicular
e . Psoriasis de las manos c. Disminución de las contracciones al momento del parto
4 . ¿Qué medicación no está indicada en la psoriasis? d. Disminución de niveles de estrógeno en orina
a . Etetrinato e. Son ciertas b y d
b . Ciclosporina A 1 0 . La observación en una biopsia de una hiperplasia epidérmica
c . Metotrexato con infiltrado inflamatorio denso en banda en la dermis supe-
d . Antibióticos orales rior, presencia de cuerpos eosinofílicos de Civatte y formación
e . Corticoides orales de hendiduras de Max Joseph es característico de:
5 . La dermatitis de contacto alérgica se diferencia de la dermati- a . Lupus eritematoso
tis de contacto irritativa por: b . Liquen nítidus
a. Ser más pruriginosa c . Liquen plano
b. Presenta lesiones más allá de la zona de contacto d . Micosis fungoide
c. Requiere sensibilización previa e . Sindrome de Behcet
d. No responden al tratamiento con corticoides sistémicos 1 1 . ¿Cuál de las siguientes células interviene en las reacciones de
e. Son cierta a, b y c hipersensibilidad celular o retardada?
6 . ¿En cuál de los siguientes tipos de urticaria aconsejaría el uso a . Linfocitos B
de adrenalina como primera elección? b . Células de Merkel
a . Urticaria aguda c . Células de Langerhans
b . Urticaria física d . Melanocitos
c . Angioedema e . Células de Touton

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1 2 . El engrosamiento de la piel y aumento del cuadriculado exa- c . Cambios histológicos

gerado, secundario al rascado se denomina? d . Todos los anteriores
a . Hiperqueratosis e . Ninguno de los anteriores
b . Acantosis 2 0 . Niña de 12 años con numerosas placas rojo anaranjadas, ovala-
c . Eczematización das, de 1 a 2 cm de diámetro, con fina descamación en la perifé-
d . Liquenificación rica en el tronco y raíz de los miembros, siguen un curso paralelo
e . Impetiginización a las costillas, apenas molestan. El diagnóstico más probable es:
1 3 . ¿En qué forma de psoriasis es más frecuente el desarrollo de a . Tiña corporis
hipoalbuminemia? b . Sífilis secundaria
a . Psoriasis en placa c . Psoriasis en gota
b . Psoriasis en gota d . Pitiriasis rosada
c . Psoriasis invertida e . Exantema medicamentoso
d . Psoriasis pustulosa localizada 2 1 . ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es cierto en la pitiria-
e . Psoriasis eritrodérmica sis rosada?
1 4 . ¿Cuál es la forma más frecuente de artritis psoriasica? a . Es una enfermedad de niños y adultos jóvenes
a . Artritis periférica asimétrica b . Las lesiones tienden a distribuirse preferentemente en el
b . Artritis periférica simétrica tronco y la raíz de los miembros
c . Artritis interfalángica distal c . Frente a este proceso es preciso realizar VDRL o RPR para
d . Espondilitis seronegativa descartar una sífilis secundaria
e . Poliartrosis crónica d . Es una enfermedad crónica con brotes recurrentes
e . No precisa tratamiento, ya que cura espontáneamente y
1 5 . ¿Qué porcentaje de la población puede padecer psoriasis?
generalmente es asintomática.
a. 0,5%
b. 1% 2 2 . Un niño de 8 años presenta lesiones eritematosas, liquenifica-
c . 1 a 3% das, pruriginosas localizadas en el hueco poplíteo y flexura ante-
d. 10% cubital, de carácter crónico, con frecuencia se agravan en espe-
e. 20% cial durante el invierno. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
1 6 . La psoriasis en gota es una enfermedad cuyas lesiones cutá- a . Dermatitis atópica
neas se localizan principalmente en: b . Dermatitis seborreica
c . Psoriasis invertida
a . Zonas de extensión de rodillas y codos
d . Dermatitis de contacto irritativa
b . Zonas de los pliegues
e . Dermatitis de contacto alérgica.
c . Manos y pies
d . Tronco y raíz de los miembros 2 3 . Paciente de 36 años consulta por múltiples lesiones papulares,
e . Todos los lugares pruriginosas, de contornos poligonales, eritematovioláceas, bri-
1 7 . ¿Qué signo clínico y exploratorio es específico de la psoriasis? llantes y ligeramente descamativas, predominan en la cara de fle-
xión de las extremidades superiores y región lumbosacra. No an-
a . Raspado metódico de Broca
tecedentes contributorios. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
b . De Darier
c . De Nikolsky a . Psoriasis en gota
d . De la uñada b . Verrugas planas
e . Ninguno de los anteriores c . Liquen amiloide
d . Sífilis secundaria
1 8 . ¿Qué características suele tener la psoriasis en gota? e . Liquen plano
a . Se presenta más en niños
2 4 . La pápula es una lesión elemental primaria que:
b . Tiene buen pronóstico
c . Tiene una etiología infecciosa a. Aparece y desaparece en pocas horas
d . Se trata con antibióticos b. Invade planos profundos
e . Todas las anteriores c. Es una lesión exclusivamente dérmica
d. Es una lesión exclusivamente epidérmica
1 9 . El raspado metódico de Broca cuando es positivo ¿Qué cam- e. No deja cicatriz al desaparecer
bios cutáneos nos demuestra?
2 5 . ¿En qué forma de psoriasis es más frecuente la asociación con
a . Cambios en el tratamiento
una amigdalitis pultácea previa?
b . En el pronóstico de la enfermedad
a . Psoriasis en placa

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b. Psoriasis en gota 3 3 . ¿Qué tratamiento no se debe usar en la dermatitis atópica?

c. Psoriasis pustulosa a . Corticoides tópicos
d. Psoriasis invertida b . Antihistamínicos tópicos
e. Psoriasis eritrodérmica c . Corticoides por vía oral
2 6 . ¿En qué forma clínica de psoriasis es más frecuente el hallaz- d . Antihistamínicos por vía oral
go de acúmulos de polimorfonucleares intraepidérmicos? e . Cremas hidratantes
a . Psoriasis en placa 3 4 . ¿Cuál de las siguientes exploraciones es específica de la der-
b . Psoriasis eritrodérmica matitis atópica del lactante?
c . Psoriasis invertida a . Leucocitosis
d . Psoriasis pustulosa b . Dermografismo positivo
e . Psoriasis en gota c . Dermografismo blanco
2 7 . ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta? d . Intradermoreacciones
a . Test de Tzank: útil en el diagnóstico de las enfermedades e. R A S T
ampollares 3 5 . ¿Qué alteración analítica es de ayuda en el diagnóstico de la
b . Signo de Darier: desarrollo de un habón tras el rascado dermatitis atópica?
c . Signo de Nikolsky: útil en el diagnóstico de la psoriasis a . Aumento de IgA
d . Examen con diascopía: útil en el diagnóstico de lesiones b . Aumento de IgG
vasculíticas c . Aumento de IgM
e . Examen con luz de Wood: útil en el diagnóstico de lesiones d . Aumento de IgE
blancas e . Disminución del complemento.
2 8 . ¿A que se llama descamación amiantácea? 3 6 . Paciente varón de 18 años de edad, consulta por presentar una
a . A la descamación en forma de polvo erupción vesiculosa pruriginosa en las caras laterales de los
b . A la escama adherente que perfora el pelo dedos y palmas de ambas manos; así mismo áreas descamativas,
c . A la escama amarillenta en zonas no pilosas fisuradas y erosiones. Ha presentado brotes de lesiones simila-
d . A la descamación necrótica res con anterioridad. No existe otras alteraciones. ¿Cuál de los
e . A la escama superpuesta nacarada que tumba el pelo. siguientes procesos le parece el diagnóstico más probable?
2 9 . ¿Cuál es la etiología de la falsa tiña amiantácea? a . Dermatitis de contacto
a . Dermatitis seborreica b . Dermatitis dishidrótica
b . Psoriasis c . Dermatitis atópica
c . Liquen plano d . Psoriasis pustulosa
d . Estreptocócica e . Tiña dishidrótica
e . Todas las anteriores 3 7 . ¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto al eczema
3 0 . La falsa tiña amiantácea se trata con: dishidrótico no es cierta?
a. Corticoides sistémicos a . La inmunofluorescencia directa es de gran ayuda diagnós-
b. Antibióticos por vía sistémica tica
c. Antisépticos locales b . El estudio histopatológico muestra una dermatitis perivas-
d. Queratolíticos y tratamiento de su etiología cular superficial, espongiosis y vesículas intraepidérmicas.
e. Antimicóticos sistémicos c . La ingesta oral de níquel y el estrés podrían estar implica-
das en la etiología del proceso
3 1 . ¿Qué tipo de lesiones presenta la urticaria?
d . Puede ser una manifestación de una infección micótica a
a . Habones
distancia
b . Angioedema y ronchas
e . Es frecuente que este tipo de eczema se asocie con un fondo
c . Angioedema
atópico.
d . Todas las anteriores
e . Ninguna de las anteriores 3 8 . Paciente varón de 15 años de edad que presenta lesiones
vesiculosas, pruriginosas, de carácter crónico en codos y re-
3 2 . ¿Cuál es el posible mecanismo patogénico de la urticaria?
gión lumbosacra. La histología muestra la presencia de vesí-
a . Dependiente de inmunoglobulinas
culas subepidérmicas. ¿Qué diagnóstico sugeriría?
b . Mediados por complemento
a . Dermatosis IgA lineal de la infancia
c . Idiopático
b . Eritema polimorfo ampollar
d . No inmunológico
c . Dermatitis herpetiforme
e . Todas las anteriores

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d . Penfigoide ampollar c . Impétigo ampollar

e . Pénfigo vulgar d . Penfigoide ampolloso
3 9 . ¿Cuál es la pauta terapéutica que se emplea más frecuentemente e . En todas las anteriores
en el tratamiento del penfigoide ampollar? 4 5 . ¿Cuál de las siguientes enfermedades tiene un déficit enzimá-
a . Prednisona o prednisolona, de 40 a 60 mg/día, por vía oral tico de uropotfirinógeno-descarboxilosa?
b . Prednisona, de 100 a 120 mg o más por día, por vía oral a . Porfiria de Gunther
c . Sulfona, por vía oral, 100 mg, por día b . Porfiria variegata
d . Iniciar con azatioprina, 50 a 100 mg día, vía oral, hasta la remi- c . Porfiria cutánea tarda
sión de los síntomas; luego sustituirla por corticoides orales d . Coproporfiria eritropoyética
e . Sales de oro, a la misma dosis que se utiliza para la artritis e . Porfiria aguda intermitente
reumatoidea 4 6 . ¿Cuál de las siguientes variedades de porfiria cursa con crisis
4 0 . La dermatitis de contacto a irritantes: de dolor abdominal, acompañado de aumento de porfirinas y
a. Es una reacción inmunológica de sus precursores en la orina?
b. Se presenta como acción directa de la sustancia química a . Porfiria cutánea tarda
c. Se produce por la ingesta de algunos alimentos b . Porfiria eritropoyética congénita
d. Se produce por contacto previo con el alergeno causante c . Porfiria aguda intermitente
e. Ninguna de las anteriores d . Porfiria variegata o mixta
4 1 . La llamada dermatitis de Berlocq se observa como respuesta e . Protoporfiria eritropoyética
al estímulo fotosensibilizante del sol en una piel que ha estado 4 7 . ¿Cuál de las siguientes manifestaciones sugiere una
en contacto con cítricos por su alto contenido en: protoporfiria eritropoyética?
a . Hidroxiprolina a . Erupción tipo urticaria solar
b . Amaranto b . Fragilidad cutánea en áreas fotoexpuestas
c . Podofilina c . Fotosensibilidad y orinas oscuras fluorescentes a la luz de
d . Psoralenos Word
e . Esencia de licopodio d . Dolor abdominal agudo y orinas oscuras
4 2 . El primer paso en el tratamiento de las dermatitis de contacto e . Crisis de anemia hemolítica y hematíes fluorescentes
debe ser: 4 8 . La presencia de depósito de IgG a nivel de la membrana basal
a . Uso inmediato de corticoides de potencia alta se observa en:
b . Uso inmediato de corticoides de potencia baja a. Pénfigo vulgar
c . Uso inmediato de antihistamínicos tópicos y corticoides por b. Dermatitis herpetiforme
vía oral c. Penfigoide ampollar
d . Uso de antihistamínicos por vía oral para prevenir proble- d. Lupus eritematoso sistémico
mas mayores e. Son ciertas c y d
e . Interrumpir el contactante responsable 4 9 . ¿Cuál es el marcador inmunológico de la dermatitis herpetiforme?
4 3 . ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es cierta? a. Presencia de IgA en la membrana basal
a . En el penfigoide ampollar hay un depósito lineal de IgG en b. Presencia de IgG en la membrana basal
la membrana basal epidérmica c. Presencia de IgA en las papilas dérmicas
b . En el pénfigo vulgar existe un depósito de IgG y C3 a nivel d. Presencia de IgM en la membrana basal
intercelular epidérmico e. Presencia de IgG intercelular epidérmica
c . En la dermatitis herpetiforme existe un depósito lineal de 5 0 . Paciente varón de 50 años, con hábito enólico, consulta por
IgA a nivel de las papilas dérmicas
presentar desde hace varios años lesiones ampollosas al menor
d . En la dermatitis IgA lineal existe un depósito de IgA y a ve-
roce en el dorso de las manos. ¿Qué diagnóstico le sugiere?
ces C3, con patrón lineal a nivel de la membrana basal epi-
dérmica a. Epidermolisis ampulosa
e . Todas las anteriores son falsas. b. Protoporfiria eritropoyética.
c. Penfogoide ampollar
4 4 . ¿En qué proceso se objetivan por inmunofluorescencia directa d. Diabetes mellitas
depósitos de IgG y / o C3 a la altura de la membrana basal? e. Porfiria cutánea tarda
a . Eritema multiforme
b . Pénfigo

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