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Escuela de Medicina

Dental

Especialidad: Ortodoncia

HISTOLOGÍA Y EMBRIOLOGÍA

M.C.O JOSÉ RUIZ

C.D. Karime Ivonne De La Fuente


Orrante
Hueso

Es la base o sostén del


sistema locomotor,
constituye el esqueleto
gracias a que conserva y
puede adoptar distintas
formas.

Tejido óseo

Constituido por células (mesenquimatosas y hematopoyéticas) y matriz ósea


(donde van a vivir y desarrollarse las células).

Las células derivadas de la célula madre mesenquimatosas son las células


osteogenas al recibir oxigeno se convierten en osteoblastos (células
formadoras, poco especializadas
e inmaduras, al madurarse se
convierten en osteocitos.

Mientras que a matriz ósea esta constituida por


fibrilar (colágeno tipo 1) y amorfa (GAG,
proteinglicanos y agrecanos) ambas se unen, se
impregnan de cristales de hidroxiapatita y forman
la matriz osteoide.
Osteoblastos son células
ligeramente cilíndricas, con un
citoplasma rico en retículo
endoplasmico rugoso, núcleo
ovalado, localizado en el
tercio basal, situadas en la
superficie externa de huesos
en formación.

Son los responsables en generar sustancia intercelular orgánica, denominado


sustancia osteoide rico en colágeno tipo 1, proteínas, osteopentina,
osteonectina, osteocalcina, encargado de depositar minerales en el osteoide.

Las fibras colagenas se unen entre si mediante matriz amorfa que actúan
como sustancia cementantes formando laminas concéntricas o trabeculares.

En este conjunto de matriz orgánica u osteoide se depositan cristales de


hidroxiapatita
Osteocitos

Osteoblastos atrapados entre la matriz ósea calcifica dentro de cavidades


llamadas lagunas oseas, unidos entre si mediante prolongaciones celulares
que se proyectan en la matriz, su función es intercambiar nutrientes
coordinados por acción hormonal atreves de las hormonas (calcitonina y
paratohormona)

En ciertas condiciones el requerimiento de calcio en la sangre, los osteocitos


pueden mandar reabsorber hueso.

Osteoclastos

Células grandes 50 a 150 micrometros, multinucledas hasta 50 nucleos,


presentan un citoplasma acidofilo,se localizan en la superficie e los huesos
densos,

Su función es degradar o erosionar el hueso con l finlid de remodelrlo, cundo


el organismo si lo requiere, derivan de precursores sanguineos, tienen
receptores
membranales.
Matriz osea

Matriz amorfa conformada por glucosaminoglicanos y proteoglicanos

Osteonectina- adhesivo entre fibras colagenas e hidroxiapatita

Osteopontina- relacionar celulas óseas con matriz osea

Osteocalcina- depositar sales de calcio entre fibras de colágeno

Matriz fibrilar

Colágeno tipo 1 entre fibra y fibra el colágeno se alberga.

Dentro del hueso- endostio, capa muy fina de tejido conjuntivo laxo, muchas
células osteocitos/osteoblastos

Lamela- anillo concéntrico e hueso donde se encuentran muchos osteocitos


atrapados, al conjunto de lamelas se les llama osteonas.

Las osteonas presentan un canal irrigado por vasos sanguíneos también


llamado conducto de havers, los conductos que comunican osteonas con
osteonas son, llamados conductos de volkman.
Hueso esponjoso o trabecular

Trabeculas que se orientan dependiendo de la fuerza de presion, es liviano,


se sitúa la medula ósea entre el trabeculas.

* Epitelio
Mucosa bucal

*Membrana basal

*Lámina propia o corion

E.P.E. Queratinizado

3 poblaciones

Intrínseca en un 90%

Células claras o dendríticas, agrupan células de merkel o langerhans.

Los queratocitos que integran el epitelio bucal se disponen formando 4


estratos o capas (basal, espinosa, granuloso, corneo)

Extrínseca en un 9%

Melanocitos, células redondeadas con un núcleo central, solo en estrato


basal

Transitoria en 1%

Granulocitos, linfocitos, monocitos que Ocasionalmente infiltran el epitelio.


E.P.E. paraqueratinizado

Iguales características al queratinizado al nivel de estrato basal, espinoso y


granuloso.

E.P.E. No queratinizado

3 capas basal, medio y superficial.


Esmalte:

 Llamado también tejido adamantino o


sustancia adamantina, cubre a manera de
casquete a la dentina en su porción
coronaria ofreciendo protección al tejido
conectivo subyacente integrado en el
isosistema dentino-pulpar.
 Es el tejido más duro del organismo
debido a que estructuralmente está
constituido por millones de prismas
altamente mineralizados que lo recorren en
todo su espesor, desde la conexión
amelodentinaria a la superficie externa o
libre en contacto con el medio bucal.
 95 % de matriz inorgánica
 .36% de matriz orgánica
 Los cristales de hidroxiapatita están constituidos por fosfato de calcio que
representan el componente inorgánico del esmalte.
POR QUE ES UN TEJIDO UNICO:

 De naturaleza ectodérmica que se origina en una proliferación localizada de


epitelio bucal.
 La matriz orgánica del esmalte es de naturaleza proteica con agregado de
polisacáridos y en su composición química no participa colágeno, al esmalte no
le importa el colágeno solo las proteínas.
 Las células secretoras de tejido adamantino, los ameloblastos tras completar
la formación del esmalte, involucionan y desaparecen durante la erupción
dentaria por un mecanismo de apoptosis.
 Esto implica que no hay crecimiento ni nueva aposición
de esmalte después de la erupción.
 El esmalte maduro no contiene células ni prolongaciones celulares no se le
considera un tejido sino una sustancia extracelular altamente mineralizada.
 Las células que le dan origen, no quedan incorporadas a él y por ello el
esmalte es una estructura a celular, a vascular y sin inervación.
 El espesor decrece desde el borde incisal o cúspideo hacia la región cervical,
presenta mayor espesor por vestibular que por lingual. El espesor mayor se
encuentra a nivel mesial.
 Su espesor 2-3mm se da en las cúspides molares.
 Presenta mínimo espesor a nivel de la conexión amelocementaria donde
termina en borde afilado, sumamente delgado en los surcos intercuspideos y
fosas pudiendo a veces faltar, son zonas que implica gran probabilidad de
caries.
DUREZA:

 Presenta una dureza de corresponde en la escala de Mohs,

De elasticidad muy escasa, es translucido, el color varía entre un blanco


amarillento o un blanco grisáceo, este color no es propio del esmalte si no que
depende de las estructuras subyacentes en especial la dentina. A MAYOR
MINERALIZACION MAYOR TRANSLUCIDEZ.

La permeabilidad es extremadamente escasa y se ha visto mediante


marcadores radioactivos que el esmalte puede actuar como una
membrana semipermeable, permitiendo la difusión de agua y de algunos
iones presentes en el medio bucal.
La radiopacidad es muy alta en el esmalte por su alto grado de
mineralización.

CONSTITUIDO QUIMICAMENTE POR UNA MATRIZ ORGANICA 1-2% UNA


MATRIZ INORGANICA 95% Y AGUA 3-5%.

El componente orgánico más importante es de naturaleza proteica.

AMELOGENINAS

Se denominan proteínas del esmalte inmaduro y se localizan entre los


cristales de las sales minerales sin estar ligadas a ellos,

ENAMELINAS

Se localizan en la periferia de los cristales formando las proteínas de


cubierta.

AMELOBLASTINAS O AMELINAS

Se localizan en las capas más superficiales del esmalte y en la periferia de


los cristales representando el 5% del componente orgánico.

TUFTELINA

Se localiza en la zona de unión amelodentinaria representa el -% del


componente orgánico.

PARVALBUMINA

Proteína su función está asociada con el transporte de calcio del medio


intracelular al extracelular.

MATRIZ INORGANICA

Constituida por sales minerales cálcicas básicamente de fosfato y carbonato.


Dichas sales se depositan en la matriz del esmalte, dando origen a un proceso
de cristalización que transforma la masa mineral en cristales de
hidroxiapatita.
La morfología de los cristales del esmalte presenta una morfología de
hexágonos elongados cuando se seccionan perpendicularmente.

En el esmalte superficial existen componentes el flúor y carbonatos el flúor


incorporado a los cristales da resistencia a la caries .

ESTRUCTURA HISTOLOGICA DEL ESMALTE

La unidad estructural básica son los prismas del esmalte.

En la periferia de la corona es una zona donde no hay prismas acomodados.


El esmalte es formado por aposición y conforme crece marca líneas en áreas
de presión los prismas están más juntos.

ESTRIAS DE RETZIUS: es un defecto bandas de crecimiento, bandas oscuras y


claras en zonas oscuras hay menos cantidad de prismas también se llaman
líneas incrementales.
PENACHOS ADAMANTINOS DE LINDERER

Se acomodan como arbustos de la capa más interna del esmalte hacia arrib a
comparables a fallas geológicas.

Defecto bandas de honter-schreger no es común verlos estrías y penachos


mas todos tenemos,

LAMINILLA DE ESMALTE

Poca mineralización depende del grueso, micro fractura por la tensión


interna

ESMALTE NUDOSO

En zona cuspidea, especie de red por la tensión y mayor presión mas denso
las laminillas no están paralelas,

CONONEXION AMELODENTINARIA

Esta conexión es la que hace que el esmalte este bien adherido al diente
gracias a la unión túbulo prisma.

DENTINA

45% de inorgánica hay hidroxiapatita en menor cantidad, 33% de orgánica


mucha parte celular 22% de agua, la característica son los huesos muy
similares al hueso esponjoso los túbulos son la unidad estructural básica,
tienen buena elasticidad
amortiza y absorbe los
golpes.

Esmalte-ectodérmico

Dentina y todo el
mesodermo algunos y
tejidos que funcionan de
soporte.
SUSTANCIA FUNDAMENTAL

El ácido hialuronico uno de los más importantes, agua fija en estado coloidal
células: odontoblastos se desplazan por todos los túbulos. Transporta
antibiótico.

Unidad estructura de los túbulos dentinarios unidad cilíndrica 1.5-2mm long.


La pared del túbulo peri tubular constituido por prolongaciones
citoplasmática lleva nervio toda una inervación-

DENTINA DE MANTO

Formada y sintetizada por odontoblastos, en la etapa adulta será la externa


recubre como manto a todas las dentinas es delgada muy densa.

CIRCUN PULPAR

2da en formarse las más


abundante en la dentina de
la zona de manto a la pre
dentina también rodea la
dentina acomodada
irregularmente nódulos.

PREDENTINA

Capa delgada pegada a pulpa


dental 20 micras
GLANDULAS SALIVALES

Sirven como defensa de la boca y sus


secreciones mantienen la
homeostasis de los tejidos orales.

Varias funciones: mantener constante


la humedad en el epitelio bucal,
facilitar el paso del alimento
mediante lubricación con moco y
realizar la digestión inicial.

Existen numerosas glándulas de


pequeño tamaño dispersas por toda
la mucosa bucal, labios, lengua, etc.

Las glándulas se asocian al tejido conjuntivo para captar nutrientes de los


vasos sanguíneos, presentan conexiones con el sistema nervioso.

Hay tres pares de glándulas salivales mayores:

PAROTIDA: a cada lado de la cabeza delante del conducto auditivo


externo.

SUB-MAXILAR: situadas en la parte interna del maxilar inferior.

SUB.LINGUAL: debajo de la lengua.

Todas con función de salivar los alimentos para formar el bolo alimenticio.

En las glándulas se diferencian dos tipos de células (serosas y mucosas):

 Células prismáticas con núcleo basal muy fino.


 En el polo apical se aprecia un acúmulo de mucus de color blanco.
 Los acinos serosos presentan células con núcleos redondos y
acumulaciones citoplasmáticas oscuras.
 Las glándulas submaxilares son seromucosas (más serosas que
mucosas)
 Las sublinguales serán mucoserosas (mas mucosas que serosas)
 Las parótidas son serosas (más liquida)

Las células serosas se sitúan adosadas a la superficie basal de las células


mucosas formando las medias lunas de Gianuzzi.

 Las células mucosales


segregan mucus.
 Las células serosas segregan
agua, ptialina y otras enzimas
y proteínas.
 Las glándulas pueden ser
mixtas, teniendo al mismo
tiempo células serosas y
mucosas.

Las células mioepiteliales se


encuentran en las glándulas de
toda la boca, entre las células glandulares y la lámina basal. Son células
aplanadas.

 Adenomero (células secretoras y células mioepiteliales).


 Conducto intercalar (primera porción)
 Conducto estriado (luz del conducto)

El epitelio de los conductos es de tipo monoestratificado, toda la glándula


tendrá una lámina basal.

HISTOGENESIS

 Comienza a formarse entre la 6° y 8° semana.


 Se produce engrosamiento del epitelio.
 El brote epitelial se alarga originando un cordón celular.
 El cordón se invagina en el ectomesenquima y se ramifica.
 Las ramas hijas crecen y se ramifican.
 Los cordones desarrollan una luz y se transforma en conducto.
 Los extremos distales se diferencian en acinos.

GLANDULA PAROTIDA

Túbulo acinoso (muchos túbulos


y acinos), solo serosa, de mayor
tamaño, rodeada por una cápsula
de tejido conectivo desde donde
parten tabiques hacia el interior
de la glándula que se divide en
lóbulos.

 Conducto excretor: Stenon


o parotideo, desemboca a
nivel del 2° molar superior.
 Tamaño: 6cm de longitud y
3 a 4 cm de ancho.
 Peso: 15 a 30 grms.
 Situada en la cara lateral de la fosa retromandibular.

GLANDULA SUB-MAXILAR

 Forma irregular, tamaño parecido a una nuez.


 Se localiza en la parte posterior del piso de la boca.
 Secreción mucinosa acuosa (mucoserosa) a través del conducto de
Wharton.
GLANDULA SUB-LINGUAL

 Más pequeña en volumen y peso.


 Ubicada en el surco alveololingual, subyacente a la mucosa con un
borde craneal que produce una elevación llamada eminencia
sublingual.
 Su forma es elipsoidal, aplanada transversalmente con un eje mayor de
dirección ventromedial y mide 3 cms de longitud.
 Conducto de Vartolin.

GLADULAS SALIVALES MAYORES

(secundarias, accesorias o intrínsecas).

Pequeños grupos de acinos (10 a 15), superficiales, situados en toda la boca


con excepción de encías y parte anterior del paladar duro.

- No están encapsuladas, rodeadas de tejido conectivo y con conductos


rudimentarios excretores cortos.
- Se clasifican en labiales, genianas o vestibulares, palatinas y linguales.
- 5 a 10% de la saliva total, continua, mantienenla lubricación o
humectación de la boca, la mantienen libre de infecciones y caries, por
producir una película protectora, alto contenido de mucinas,
inmunoglobulinas, fosfatasas ácidas y lizosimas para impedir
colonización de gérmenes y ataque a esmalte.

FUNCION

La saliva contiene enzimas que comienzan la digestión y limpian la boca,


eliminando bacterias y alimentos. Ayuda a conservar las dentaduras postizas,
retenedores y otros aparatos ortodónticos en su lugar por la humedad.
PULPA DENTAL

Tejido conectivo laxo,


ricamente vascularizado e
inervado. La unidad
estructural de la pulpa está
formada por una cámara
en el interior de la corona,
de donde salen uno o
varios conductos que
penetran en las raíces. Las
cavidades pulpares siguen el contorno de los dientes.

FUNCION

Sensitiva, nutritiva, formativa y defensa.

COMPONENTES

75% agua, 25% de materia orgánica (células y matriz extracelular).

CELULAS DE LA PULPA

 Fibroblastos: células principales y más abundantes, secretan


precursores de las fibras (fibras colágenas)
 Odontoblastos: se ubican en la periferia, células especializadas en
sintetizar diferentes tipos de dentina.
 Macrófagos: digieren microorganismos, remueven bacterias y células
muertas.
 Dendritas: proceso de iniciación de la respuesta inmunlógica primaria.
 Mastocitos: mediadores químicos.
 Linfocitos T: participan en la inmunidad.
FIBRAS DE LA PULPA

 Colágenas: 60% del colágeno pulpar (tipo III).


 Reticulares: delgadas fibrillas (forma de red).
 Elásticas: escasas y localizadas en los vasos sánguineos.

IRRIGACION

Arteria alveolar superior e inferior --- arteria dental--- arteria intraseptal.

DEFENSA

 Nódulos linfáticos sub mandibulares.


 Nódulos del mentón.
 Nódulos cervicales superiores.
 Nódulos cervicales inferiores.

INERVACION

 Neuronas sensoriales.
 Núcleo motor del trigémino.
 Núcleo sensor.
 Núcleo sensor espinal.
 Huso muscular
 Ganglio trigémino.

Fibras A-Delta Fibras C

Primer dolor Segundo dolor


Se estimulan sin que exista daño Estimulación asociada a daño hístico
hístico
Asociados a dolor dentinal Asociada a dolor pulpar
Mielinicas Amielinicas
Se encuentran más que las C Se encuentra menos
Unión pulpa- dentina En toda la pulpa
Dolor rápido Dolor lento
Pulpitis reversible Pulpitis irreversible
LIGAMETO PERIODONTAL

Tejido conectivo laxo, blando. Altamente vascularizado, muchas células,


rodea la raíz conecta el cemento radicular con el alveolo.

ALTAMENTE IRRIGADO

3 vías básicas:

 Arteria alveolar
superior e inferior
(ARTERIA MADRE)
 Arteria dental
 Arteria intra-septal
FIBRAS DEL LIGAMENTO

 Creesto alveolares
(FUERTES,
ANGULACION EN
ESPECIFICO)
 Horizontales (PARTE
½ DE LA RAIZ,
LATERALIDAD)
 Oblicuas (TODA FIBRA A MANERA
ANGULADA, EXTRUCION)
 Inter-radicular (MOLARES, ENTRE
RAIZ)
 Apicales (DAN AMORTIGUACION)
vertical y horizontal

El ligamento se comienza a formar cuando


la corona comienza a formarse, va a la par
de la raíz.
CEMENTO Y LIGAMENTO PERIODONTAL

Tejido conectivo fibroso, muchos cemento blastos, odonto blastos, fibro


blastos, osteo blastos muy fibroso y celular.

Mucha adhesión, función: Soporte, sensorial, amortiguador hidrostático,


permite que el diente erupcione de forma limitada. SENSORIAL
PREPOSEPTIVA (esta capacidad se pierde con los implantes)

ESTRUCTURA

 Fibras colágenas
 Células resortidas, restos de malazes

45 días se renueva ligamento periodontal


diferente.

Bruxista tiene el ligamento ensanchado.

CEMENTO RADICULAR

TIPOS DE CEMENTO:

 Celular
 A celular
Resistente a la resorción del hueso, no tiene sensibilidad y la irrigación viene
de la dentina y ligamento.
Hematopoyesis

SISTEMA HEMATOPOYETICO

Proceso de producción diferenciación y desarrollo de las células sanguíneas.

 La sangre es un
vehículo de
transporte, como el
oxígeno, unido a la
hemoglobina de los
eritrocitos, lleva la
nutrición obtenidos
de los procesos
digestivos hacia
todos los tejidos.
 Transporta desechos
metabólicos.
 Lleva células de
defensa que pueden concentrarse rápidamente en los tejidos
afectados atravesando el epitelio capilar.
 Hormonas y mensajeros químicos.
 Regulador de la distribución de calor corporal, modificando el flujo
sanguíneo por lechos vasculares.
COMPONENTES

1. GLOBULOS ROJOS O ERITROCITOS


2. GLOBULOS BLANCOS O LEUCOCITOS

1) GRANULADOS
1. Neutrófilos
2. Eusonifilos
3. Basófilos
2) NO AGRANULADOS
1. Linfocitos
2. Monocitos

3. PLAQUETAS

CELULA CELULA MADRE


MESENQUIMATOSA HEMATOPOYETICA

1. PARTE ROJA (GR)


2. PARTE BLANCA (GB )
 GRANULAR
 NO AGRANULAR
3) PLAQUETAS

ERITROCITOS: Exclusivamente en los tejidos vasculares, intervienen en el


proceso de oxígeno y dióxido de carbono.
LEUCOCITOS: Sist. Inmunológico, son capaces de vivir fuera del tejido
sanguíneo, actúan fuera de los vasos sanguíneos.

COMPUESTOS

90% AGUA

7% PROTEINAS (alúmina, globulina, fibrinógeno)

1% Sales inorgánicas

2% Vitaminas, aminoácidos, hormonas, lipo proteínas

ORGANOS INVOLUCRADOS

 MEDULA OSEA
 HIGADO
 VASO
 GANGLIOS LINFATICOS
 TIMO

MEDULA OSEA

Rica en nutrientes, gran formación hematopoyética, parte roja y parte


amarilla, muy rica en nutrientes.

La hematopoyesis en el tiempo intrauterino


se da gracias al hígado.

Después del 7 mes la formación será parte


del hueso, ya que el hueso este maduro el
hígado deja de producir.
PLASMA: Fracción liquida de la sangre, 90% agua, proteínas, grasa, glucosa,
vitaminas, desecho del metabolismo, ácido úrico. Salado, arenoso, amarillo
translucido.

CELULAS DE LA SANGRE

ERITROCITOS: 96% de elementos de la sangre, células bicóncavas, carecen de


núcleo, la hemoglobina da el color rojo.

LEUCOCITOS: Parte defensiva del organismo, mediadores de la respuesta


inmunológica, efectores de la respuesta inmunológica. Se pueden mover en
el organismo.

Polimorfo nucleares:

 Neutrófilo
 Basófilo
 Eusinofilo

Zona defensiva:

 A granulocitos
 Linfocitos (“T.B,NK”)

MONOCITOS: Célula fagocitaria

FUNCIONES:

NEUTROFILOS: 1ra línea de defensa infecciones microbianas, meramente


señalizadores,

EUSINOFILOS: Célula de expresión, señalización, fagocitaria afinidad ag.


Anticuerpo.

BASOFILO: capacidad fagocitaria y bactericida limitada. Especialización hace


cambios químicos en sus gránulos para que haya señalización.
PLAQUETAS O TROMBOCITOS

No tienen forma específica, tienen muchas prolongaciones, células más


pequeñas en comparación con las demás células. Tienen afinidad por otros
trombocitos.

FUNCIONES

 Hemostasia
 Forman nudos de fibrinas, liberan sustancia que acelera la coagulación.
 1er tapón de fibrina, luego llegan plaquetas.
HEMATOPOYESIS

Formación, desarrollo y maduración de las células sanguíneas.

2 tipos: PRENATAL Y POST NATAL

ERITROPOYESIS

120 días el proceso de desarrollo que lleva a la formación de eritrocitos


maduros.

TROMBOPOYESIS

Formación de plaquetas, provienen del megacariocito, célula formadora de


colonia.

FACTORES DE CRECIMIENTO PRESENTES EN LA SANGRE

 Factores de crecimiento de plaquetas


 Factores de crecimiento transformante beta 1 y2
 Factores de crecimiento bascular endotelial
 Factores de crecimiento epitelial
 Factores de crecimiento de insulina tipo 1 y 2
 Factores de crecimiento angiogénesis derivado de plaquetas
 Factor de plaquetas 4