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Autor:
Freitez Joenfer CI. 25 638 464
Prof.: Abg. Dulcemar Montero
MEDICINA LEGAL SAIA D
Es por eso que la autopsia forma parte esencial de la medicina legal, el cual consiste
estudiar el cadáver para determinar las causas de la muerte con el objetivo de determinar si
es muerte natural o muerte violenta y en caso de que sea por la segunda opción determinar
cómo fueron los hechos. Al establecer la causa, el origen o etiología médico-legal de la
muerte, el médico forense debe poner todo su interés en hacer este trabajo
especialmente cuidando la redacción. Los diagnósticos y las clasificaciones lógicas y bien
fundamentadas facilitan un resultado judicial adecuado y aumentan la credibilidad del
patólogo forense.
Tipos de Muerte
Muerte clínica se produce cuando los signos vitales cesan su actividad, es decir, deja
de latir el corazón y desaparece la respiración. Pero aún siguen vivas las células
cerebrales que se encargan de controlar esto, por lo que es posible la resucitación.
Muerte cerebral es una definición legal de muerte. Es la terminación (paro) completa
e irreversible de toda función cerebral. Esto significa que, como resultado de daño, el
aporte de sangre al cerebro queda bloqueado y el cerebro muere. La muerte
cerebral es permanente e irreversible.
Muerte Real: es la que tiene lugar cuando la circulación, la respiración y el sistema
nervioso dejan de funcionar de manera definitiva.
Muerte Aparente: se presenta cuando junto a la suspensión respiratoria existe una
intensa disminución de los movimientos cardíacos que aparecen imperceptibles
clínicamente, e incluso pueden detenerse momentáneamente; todo ello acompañado
de una inmovilidad absoluta. Es común en los casos de electrocución, coma
alcohólico, intoxicación oxicarbonada, síncopes anestésicos, entre otros. La
catalepsia (también llamada Muerte Aparente) es un trastorno del sistema nervioso
que puede resultar muy peligroso para aquel que lo padece. Se caracteriza por
inmovilidad y rigidez muscular, así como una sensibilidad dolorosa reducida o
incluso nula. El paciente no responderá a estímulos externos, ni hablará
Muerte Súbita: es la parada cardiaca que se produce de forma abrupta, inesperada y
repentina en personas que aparentemente tienen un buen estado de salud. es aquella
que se manifiesta de modo brusco e inesperado en un individuo con aparente buen
estado de salud.
Muerte asistida Se entiende por muerte asistida el proceso por el cual una persona
ayuda a otra a conseguir su objetivo de morir prematuramente, ya sea asesorándolo
sobre los métodos a seguir, ya sea proporcionándole el veneno, medicación o
instrumentos mortales para llevar a cabo esa decisión. La diferencia básica entre la
muerte asistida y la eutanasia es el consentimiento, quién es el ejecutor moral de la
acción. Para la muerte asistida, es condición sine qua non que el personal
médico provea al paciente de toda la información necesaria sobre el proceso y los
efectos de la medicación que deberá tomar el paciente para morir. Dado que en la
mayoría casos el paciente que lo solicita aún no está incapacitado para moverse, es él
mismo quien se toma la medicación y decide en qué momento hacerlo.
La Docimasias
Es aquel conjunto de pruebas a las que se someten los órganos y tejidos de un cadáver
para determinar las circunstancias (hora, causa) en que ha ocurrido la muerte. La palabra
Docimasias proviene del griego dokimadsei/docimos que significa, probar/examinar,
respectivamente. Éste es un término que se utiliza para designar a distintas pruebas que se
realizan a los órganos de un cadáver para poder determinar las causas de muerte.
LA TANATOLOGÍA FORENSE
La importancia de este rama de la medicina se basa en que la muerte constituye antes que
todo, la cesación de la existencia de la persona natural, originando así diversas situaciones
jurídicas, como por ejemplo, la generación y extinción de las obligaciones, el traspaso de la
propiedad y el cambio del estado civil, entre otras.
Tanatocronodiagnóstico
Es la ciencia que trata del estudio probable de la fecha de muerte valiéndonos de los
fenómenos cadavéricos y la entomología forense. En otas palabras es el cálculo y opinión
médico-forense, del tiempo que ha transcurrido desde el momento de la muerte de un
individuo hasta que se inicia un acto pericial, en base a los fenómenos o cambios cadavérico,
su finalidad es determinar, sobre la base de los signos cadavéricos, el tiempo aproximado que
ha transcurrido desde el momento de la muerte hasta que es solicitada la intervención del
Médico Legista y del Criminalista.
Son los cambios o variaciones que sufre el cadáver, a partir del momento en el que se
extingue la vida. Existen numerosos autores que han estudiado dichos fenómenos,
desarrollando distintas clasificaciones de los fenómenos cadavéricos.
Eduardo Vargas Alvarado realiza una clasificación, en la que divide los fenómenos
cadavéricos, en fenómenos tempranos y fenómenos tardíos, de la siguiente forma:
2.1. Fenómenos destructores (Evolución natural del cadáver, que culmina con su
destrucción)
– Autolisis. Anexo 7
– Putrefacción. Anexo 8
– Antropofagia cadavérica. Anexo 8
Putrefacción Cadavérica
4. Factores Individuales: Constitución física (Los obesos se descomponen con mayor rapidez
que los delgados), Edad, Patológicas (La putrefacción es más precoz e intensa en: Heridas
graves. Contusiones extensas, Enfermedades sépticas, Muerte tras agonía lenta.
Es el estudio de los artrópodos asociados con cadáveres, se utiliza, entre otros propósitos,
para estimar el tiempo trascurrido desde la muerte o intervalo postmortem (IPM) y la
identificación de los posibles traslados del cuerpo, así como las características de las zonas
de procedencia
TEMA 10
Inhumación
Inhumación proviene del lat. «in» (en) y «humus» (tierra). «Acción de enterrar un
cadáver». Jurídicamente, este vocablo no tiene otro interés que el derivado de la prohibición
del enterramiento sin que se hayan cumplido determinados requisitos establecidos, ya sea por
las autoridades sanitarias o por las municipales, tales como transcurso de determinado
número de horas desde el fallecimiento hasta el sepelio, necesidad del certificado médico de
defunción
Cremación
Tipos de autopsia
Académica o clínica
TEMA 11
Este acto tan importante en medicina legal, consiste en la inspección y examen del
cadáver en el lugar donde se lo encuentre; permite el hallazgo de indicios y huellas.
En primer término, cuando la muerte sea o se presuma violenta, los organismos
encargados (policía de investigaciones penales CICPC) en conjunto con el médico forense
procederán a una revisión corporal preliminar del cadáver, estableciendo con exactitud la
posición y ubicación de cuerpo, que por tener salpicaduras de sangre, sugieran en muerte por
arma blanca, que la víctima estuvo al frente al mismo al inferirse las heridas, como suele
ocurrir con los suicidas. el medico establecerá si las ropas estaban desordenadas o interesadas
o no por el agente traumático empleado, y si hay coincidencia entre los traumatismos y las
perforaciones o desgarros en las mismas, la Distribución de manchas de sangre, que permitan
reconstruir posición y movimientos de la víctima, la forma en que fue herida, el tiempo
posible de sobrevida y la hora de la muerte, en fin, cualquier otra diligencia que ordene el
Ministerio Publico con la finalidad de obtener datos precisos que ayuden al esclarecimiento
de los hechos de la muerte.
La importancia del levantamiento del cadáver más que todo radica que según el
tiempo que tenga de haber fallecido el cadáver se podrán determinar las causas del deceso en
la escena del crimen. Todo levantamiento, debe constar en un “Acta de Levantamiento de
Cadáver” la cual debe contener todos los datos obtenidos por el Médico Forense durante la
práctica de la diligencia, a los fines de servir como elemento fundamental para el desarrollo
de la investigación.
¿Quién lo efectúa?
El médico forense, y cuando este no este disponible en la localidad donde acurre el hecho, la
policía de investigaciones (CICPC) procederá a levantar el cadáver, al cual trasladaran a la
morgue correspondiente para que sea practicada la autopsia, su identificación y la entrega a
sus familiares del cuerpo. Base legal (Código Orgánico de Procedimiento Penal, Código de
Instrucción Médico Forense).
El día 10 de Diciembre del año 2017, cerca de las 8:50am se registró un accidente de
tránsito en la vía Quibor-Barquisimeto, av. Rosaleda dando un saldo de una personas
fallecida y una herida, la primera, conductor de un vehículo marca Aveo, color negro, y el
otro, conducto de un vehículo corsa, color azul. Por testimonio de testigos oculares, se pudo
conocer que el conductor del vehículo corsa, ingresó al carril de circulación, sin observar la
luz de señalización del respectivo semáforo, en el momento en el que por idéntica vía y
sentido circulaba el vehículo Aveo, quien a verse invadido por el automóvil tipo corsa, resulto
imposible maniobrar y evitar la colisión, produciendo la muerte inmediata del conductor.
Ante esta situación, testigos procedieron a llamar a autoridades correspondientes, siendo la
única en apersonarse, funcionarios del servicio de control y vigilancia de tránsito terrestre.
El levantamiento de los cadáveres en éste caso, según la normativa legal vigente, Código
Orgánico Procesal Penal (Art. 201) y en vista de la ausencia de los órganos policiales
encargados de la persecución penal, puede ser realizado por un oficial del servicio de control
y vigilancia de tránsito terrestre de la policía nacional (INTT), auxiliada por el medico
forense, dejando constancia de lo actuado procediendo al traslado del cuerpo a la morgue
respectiva.
Certificado de defunción
El Ministerio del Poder Popular para la Salud, a través de las Resoluciones Nros. 137 y
138 aprueban las Normas Técnicas Normas para elaboración, distribución, llenado, registro
y remisión de Certificados de Nacimiento y Defunción,
Del mismo modo, Tiene lugar en la Ley Orgánica de Registro Civil, entrada en vigencia
el 15 de marzo de 2010. Gaceta oficial 39.619 del 18 de febrero de 1011, la cual en su Artículo
223 se refiere a la certificado de defunción como “requisito fundamental para proceder a la
inhumación o cremación, y su inscripción en el registro civil”. Las defunciones serán
registradas dentro de las 48 horas de su ocurrencia o conocimiento del hecho ante las oficinas
del registro civil.
Sera expedido por el Ministerio del Poder Popular con competencia en materia de Salud
y suscrito por el personal médico, conforme a lo estipulado en el artículo 128 de Ley Orgánica
de Registro Civil.
El levantamiento del cadáver ayuda a una mejor evaluación sobre los instrumentos que
fueron utilizados para dar muerte, la proporción, la intensidad (móvil), la multiplicidad, el
tipo de agresión o daño, el tiempo de muerte, el lugar, los elementos circundantes; todo ello,
orienta al investigador, tener una visión jurídico penal del evento, en el caso de que el hecho
se tipifique como delito y construir o destruir una imputación penal dirigida a determinada
persona, o en todo caso, a establecer sospechosos, y aún a permitir construir las circunstancias
del evento, como por ejemplo con el hallazgo de signos o vestigios encontrados en el cuerpo
del occiso (v.g. pelos, sangre, saliva, semen) o en los alrededores del cuerpo; por ello la labor
del médico legista resulta ser muy importante.
ANEXOS
ANEXO 1 Acidificación tisular (Fenómeno Cadavérico Tempranos)
Vargas Alvarado, Eduardo. Medicina legal. 2ª. Ed. México: Trillas, 1999(reimp.
2007). Pp.108, 109,110