Vous êtes sur la page 1sur 72

Vascularisation

artérielle DU MEMBRE
THORACIQUE

Fait par Dr MIHOUB


Artère subclavière dt
Artère subclavière G

Artère axillaire

Artère brachiale

Artère radiale

Artère ulnaire

Vue antérieure du membre thoracique droit


ARTERE AXILLAIRE
ARTERE AXILLAIRE

I. DEFINITION :
• le premier segment de l’axe
artériel du membre thoracique,
• destinée aux régions de l’épaule
et du creux axillaire.

Vue antérieure de l’artère axillaire


ARTERE AXILLAIRE
A. subclavière

II. ORIGINE :
• fait suite à l’artère sub-
Clavière.
• au niveau de la fente costo-
claviculaire
A. axillaire
ARTERE AXILLAIRE

II. ORIGINE :
• fait suite à l’artère sub-Clavière
A. subclavière
• au niveau de la fente costo-
claviculaire.

A. axillaire
ARTERE AXILLAIRE Cr

III. TRAJET :
• traverse la fosse (creux)
axillaire,
• oblique en bas et en dehors,
formant une courbure à
concavité médiale.

Vue antérieure de la fosse axillaire


ARTERE AXILLAIRE

IV. TERMINAISON : A. axillaire


m. Grand pectoral
• au bord inférieur du grand pectoral
• se continu par l’artère brachiale.

A. brachiale
ARTERE AXILLAIRE
V. RAPPORTS : dans la fosse axillaires.
A. Rapports avec les parois de la fosse
axillaire :
1. En avant : Le fascia clavi-pectoro-
axillaire enveloppant les muscles
sub-clavier et petit pectoral.
Le muscle grand pectoral et son
fascia (aponévrose).
2. En arrière : les muscles
subscapulaire, grand rond et grand
dorsal.
ARTERE AXILLAIRE Subscapulaire
AR

V. RAPPORTS :
A. Rapports avec les parois de la fosse Plexus B
axillaire :
1. En avant : Le fascia clavi-pectoro- A. axillaire

axillaire enveloppant les muscles sub- V. axillaire

clavier et petit pectoral. Dentelé ant


Le muscle grand pectoral et son fascia
(aponévrose).
2. En arrière : les muscles Petit P
subscapulaire, grand rond et grand
dorsal.
Grand P

AV
ARTERE AXILLAIRE
V. RAPPORTS :
A. Rapports avec les parois de la fosse
axillaire :

3. En dehors : le muscle coraco-


brachial.
4. En dedans : le muscle dentelé
antérieur (grand dentelé).
ARTERE AXILLAIRE Subscapulaire
AR

V. RAPPORTS :
A. Rapports avec les parois de la fosse Plexus B
axillaire :
A. axillaire
3. En dehors : le muscle coraco- V. axillaire
brachial. Dentelé ant
4. En dedans : le muscle dentelé
antérieur (grand dentelé).

Petit P

Grand P

AV
A. axillaire
ARTERE AXILLAIRE

V. RAPPORTS :
B. Rapports avec les éléments
vasculo-nerveux axillaires :
M
1. La veine axillaire : située L
sur le flanc médial de l’artère.

V. axillaire
Vue antérieure de la fosse axillaire
Cr

M
ARTERE AXILLAIRE A

V. RAPPORTS :
B. Rapports avec les éléments
vasculo-nerveux axillaires :
1. La veine axillaire : située
sur le flanc médial de l’artère.
ARTERE AXILLAIRE Cr

V. RAPPORTS :
B. Rapports avec les éléments
vasculo-nerveux axillaires : 5
4
2. Les groupes des lymphonœuds
L M
axillaires : cinq groupes ; 3
1
1) Groupe latéral. 2

2) Groupe paramammaire
3) Groupe subscapulaire.
4) Groupe intermédiaire.
5) Groupe infra-claviculaire.
ARTERE AXILLAIRE cr AL
P
M
AM
V. RAPPORTS :
B. Rapports avec les éléments vasculo-
nerveux axillaires :
m.c
3. Le plexus brachial :
 Les troncs secondaire :
ax
 antéro-médial en dedans,
 antéro-latéral en dehors, rad

 postérieur en arrière. ul c.m


M

Vue antérieure de l’artère axillaire


ARTERE AXILLAIRE cr AL
P
M
V. RAPPORTS : AM
B. Rapports avec les éléments vasculo-nerveux
axillaires :
3. Le plexus brachial :
m.c
 Les branches terminales :
 Le nerf médian en avant.
ax
 Les nerfs radial et axillaire en arrière.
 Les nerfs ulnaire, cutané médial de rad
l’avant-bras et cutané médial du bras, en
dedans. ul c.m
M
 Le musculo-cutané, en dehors.
Vue antérieure de l’artère axillaire
2M
ARTERE AXILLAIRE 2L

VI. BRANCHES COLLATERALES : 2


1. Artère thoracique suprême 1:
irrigue les pectoraux et la région A.ax 1
mammaire.
2. Artère thoraco-acromiale 2 : Se 3
divise en deux branches :
 Latérale 2L: irrigue le deltoïde, et
l’articulation de l’épaule.
 Médiale 2M: irrigue les muscles A. br
pectoraux et la région mammaire.
ARTERE AXILLAIRE

VI. BRANCHES COLLATERALES :


A.ax 1
3. Artère thoracique latérale 3 :
irrigue les muscles pectoraux, le 3
muscle dentelé antérieur et les
muscles intercostaux.

A. br
ARTERE AXILLAIRE

VI. BRANCHES COLLATERALES :


4. Artère subscapulaire 4 : se divise en deux
branches : A.ax
 Une branche thoracique 4T : irrigue le 6
muscle dentelé antérieur, le muscle
grand dorsal et les muscles intercostaux. 5 4
 Une branche scapulaire 4S : irrigue le
muscle subscapulaire et les muscles de 4S
la fosse infra-épineuse. A.br
4T
ARTERE AXILLAIRE

VI. BRANCHES COLLATERALES :


5. Artère circonflexe humérale
postérieure 5 : irrigue le muscle A.ax
deltoïde et l’articulation de l’épaule.
6
6. Artère circonflexe humérale
antérieure 6 : irrigue le muscle 5 4
coraco-brachial, le muscle biceps, le
muscle deltoïde et l’articulation de
4S
l’épaule. A.br
4T
ARTERE BRACHIALE
ARTERE BRACHIALE

I. DEFINITION :
ARTERE BRACHIALE
• le deuxième segment de l’axe
artériel du membre thoracique,
• destiné à la région du bras.
• superficielle utilisée dans la
prise de la tension artérielle.
Artère axillaire
ARTERE BRACHIALE
muscle grand pectoral
II. ORIGINE :
fait suite à l’artère axillaire
au niveau du bord inférieur
du muscle grand pectoral. ARTERE BRACHIALE
ARTERE BRACHIALE

III. TRAJET : oblique en bas, en


avant et en dehors. ARTERE BRACHIALE
 Dans le canal brachial (à la face
médiale du bras)
 puis dans la gouttière bicipitale
médiale au niveau du coude
(accompagnée par le nerf
médian).
ARTERE BRACHIALE

IV. TERMINAISON :
• 3 cm au-dessous du pli du
coude,
• En deux branches terminales :
artère radiale et artère ulnaire.
ARTERE BRACHIALE
V. RAPPORTS :
A. Au niveau du bras :
L’artère chemine dans le canal brachial
de Cruveilhier, limité par :
 en dehors et en avant le muscle
coraco-brachial et le biceps,
 en arrière le septum intermusculaire
médial en haut et le muscle brachial
en bas, le canal brachial de
Cruveilhier
 en dedans le fascia brachial
(aponévrose brachiale).
Coupe transversale du 1/3 sup du bras
ARTERE BRACHIALE
cb
V. RAPPORTS :
A. Au niveau du bras :
L’artère chemine dans le canal
brachial de Cruveilhier, limité par :
 en dehors et en avant le muscle
coraco-brachial et le biceps, SIMM bi
 en arrière le septum br
intermusculaire médial(SIMM)
en haut et le muscle brachial en
bas,
 en dedans le fascia brachial
(aponévrose brachiale).
Cr

ARTERE BRACHIALE
V. RAPPORTS :
A. Au niveau du bras :
Dans le canal brachial l’artère est en
2
rapport avec:
ARTERE BRACHIALE
4
 ses deux veines satellites, 1
 le nerf médian 2: antéro-latéral puis 1
antérieure enfin antéro-médiale.
 le nerf ulnaire 3: en arrière dans la
loge postérieure, 3
 le nerf cutané médial de l’avant-bras
4: en dedans
Vue ant du bras
Coupe transversale du bras
Av
ARTERE BRACHIALE 1 L

N musculo-
V. RAPPORTS : cutané
A. Au niveau du bras :
2
Dans le canal brachial l’artère est en
rapport avec:
 ses deux veines satellites 1,
 le nerf médian antéro-latéral, puis
antérieur, puis antéro-médial 2,
 le nerf ulnaire en arrière dans la 4
loge postérieure 3, N radial

 le nerf cutané médial de l’avant-bras 3


en dedans 4.
ARTERE BRACHIALE
V. RAPPORTS :
B. Au niveau du pli du coude : l’artère
chemine dans sillon bicipital médial
1. Rapports musculo-fasciaux (musculo-
aponévrotique) :
 En dehors, le tendon du muscle
biceps brachial.
 En dedans, le muscle rond
pronateur.
 En arrière, le muscle brachial.
 En avant, l’expansion aponévrotique
du biceps brachial.
ARTERE BRACHIALE
V. RAPPORTS :
B. Au niveau du pli du coude :
2. Rapports vasculo-nerveux :
 Les veines satellites médiale et
latérale.
 Le nerf médian qui accompagne
l’artère dans tout son trajet.
ARTERE BRACHIALE
2
ARTERE BRACHIALE
VI. BRANCHES COLLATERALES :
1. Branches musculaires destinées 4
aux muscles coraco-brachial et
brachial. 3
2. L’artère deltoïdienne.
3. L’artère du biceps.
4. L’artère nourricière de l’humérus.
ARTERE BRACHIALE
ARTERE BRACHIALE
VI. BRANCHES COLLATERALES :
5
5. L’artère brachiale profonde : gagne
la loge postérieure du bras, au bord
latéral de l’humérus elle se divise en
deux branches : 5a

 branche antérieure 5a: ou artère 5p


collatérale radiale.
 branche postérieure 5p: ou artère
collatérale moyenne.
Elle irrigue le triceps et la région du
coude.
ARTERE BRACHIALE

VI. BRANCHES COLLATERALES :


6. Artère collatérale ulnaire proximale :
gagne la loge postérieure du bras.
Accompagnée par le nerf ulnaire, elle
irrigue les muscles triceps et brachial,
ainsi que l’articulation du coude.
6
7. Artère collatérale ulnaire distal :
reste dans la loge antérieure du bras, 7
se divise en deux branches antérieure
et postérieure. Participe à l’irrigation
de la région du coude.
ARTERE RADIALE
ARTERE RADIALE
I. DEFINITION :
• c’est la branche de bifurcation
latérale de l’artère brachiale,
• destinée à l’irrigation de l’avant-
bras.

ARTERE RADIALE
ARTERE RADIALE
II. ORIGINE :
au pli du coude dans le sillon bicipital
médial en regard du col radial.
A. Brachiale

A. Ulnaire

A. Radiale

Vue antérieure du oli du coude


ARTERE RADIALE
III. TRAJET : du pli du coude à la main. Elle
présente :
1. Un segment antébrachial : profond
en haut, superficiel en bas (pouls
radial).
2. Un segment carpien : traverse la
tabatière anatomique.
1
3. Un segment palmaire : traverse
d’arrière en avant la partie proximale
du 1er espace intermétacarpien. 2
3
ARTERE RADIALE
A. Radiale

IV. TERMINAISON : dans la loge


palmaire de la main, en
s’anastomosant avec le rameau
palmaire profond de l’artère ulnaire
pour donner l’arcade palmaire
profonde.

Arcade palmaire profonde

Vue antérieure de la main


AV
ARTERE RADIALE 1 2 3
6
4

V. RAPPORTS :
A. Au 1/3 moyen de l’avant-bras :
1. En avant : le muscle brachio-radial 1
et le fascia anté-brachial. 2
2. En arrière : le muscle rond
pronateur 3 et le fléchisseur superficiel L
des doigts. 4 R
3. En dehors : rameau superficiel du
nerf radial, long extenseur radial du U
carpe 5, le brachio-radial.
4. En dedans : le fléchisseur radial du 5
carpe. 6
Coupe transversale au 1/3 moyen de l’avant-bras
AV

6 7
ARTERE RADIALE 2 1
4 5
3
V. RAPPORTS :
B. Au 1/3 distal de l’avant-bras (artère 8
superficiel):
1. En avant : Fascia anté-brachial 1,
veine céphalique 2, nerf cutané latéral
de l’avant-bras.3 M
2. En arrière : long fléchisseur du
R
pouce 4, carré pronateur. 5 U
3. En dedans : tendon du fléchisseur
radial du carpe 6, le nerf médian 7.
4. En dehors : tendon du brachio-
radial 8.

Coupe transversale au 1/3 distal de avant-bras


Vue latérale du poignet

ARTERE RADIALE AR AV

V. RAPPORTS :
5
C. Rapports carpiens an niveau de la
tabatière anatomique :
2
1. En profondeur : la face latérale du 7
scaphoïde 1, ligament collatéral radial du 1
carpe 2. 3
2. En avant : le tendon du long abducteur du 6
pouce 3 et le tendon du court extenseur du
pouce 4.
4
3. En arrière : le tendon du long extenseur du ARTERE RADIALE
pouce 5, le tendon du long et du court
extenseur radial du carpe 6.
4. En superficie : fascia dorsal du carpe.
5. En haut : processus styloïde radial 7.
6. En bas : tubercule du scaphoïde.
ARTERE RADIALE
L’artère récurrente radiale

VI. BRANCHES COLLATERAL :


1. Des rameaux musculaires.
2. L’artère récurrente radiale : chemine
dans le sillon bicipital latéral.

ARTERE RADIALE
ARTERE RADIALE 3

VI. BRANCHES COLLATERAL : 4


3. Le rameau carpien palmaire latéral :
elle s’anastomose avec son homologue de
l’artère ulnaire.
4. Le rameau palmaire superficiel :
s’anastomose dans la région palmaire de
la main avec l’artère ulnaire pour former
l’arcade palmaire superficielle.
ARTERE RADIALE
VI. BRANCHES COLLATERAL :
5. L’artère métacarpienne dorsale du
pouce : chemine sur la face dorsale du 5
pouce.
6. Le rameau carpien dorsal latéral : nait 6
dans la tabatière anatomique
s’anastomose avec le rameau carpien
dorsal médial de l’artère ulnaire.
ARTERE RADIALE
VI. BRANCHES COLLATERAL :
7. L’artère principale du pouce : nait
dans le premier espace interosseux, 7
donne trois branches : 2 artères digitale
palmaires du pouce, et l’artère digitale 8
dorsale latérale de l’index.
8. L’artère radiale de l’index.
ARTERE ULNAIRE
ARTERE ULNAIRE
I. DEFINITION :
Elle représente la branche de
bifurcation médiale de l’artère
brachiale, destinée à la région
de l’avant-bras.
ARTERE ULNAIRE
ARTERE ULNAIRE
II. ORIGINE :
Nait à 2-3 cm au-dessous du pli
du coude dans le sillon bicipital A. Brachiale
médial.

A. Ulnaire

A. Radiale

Vue antérieure du Pli du coude


ARTERE ULNAIRE
III. TRAJET :
 profonde en haut, superficielle et
palpable en bas.
 Oblique en bas et en dedans dans
ARTERE ULNAIRE
le 1/3 proximal, puis descend
verticalement.
 Au bord latéral du pisiforme, elle
passe dans le canal de Guyon.
 Oblique en bas et en dehors dans
la loge hypothénarienne et la
loge palmaire moyenne.
Artère radiale

ARTERE ULNAIRE ARTERE ULNAIRE


rameau palmaire superficiel

IV. TERMINAISON : s’anastomose


avec le rameau palmaire
superficiel de l’artère radiale pour
constituer l’arcade palmaire
superficiel.

arcade palmaire superficiel

Vue ant de la main


AV ARTERE ULNAIRE

ARTERE ULNAIRE M 6 7 1 2

5
V. RAPPORTS :

A. Rapports an 1/3 moyen de l’avant-


bras :
1.En avant :
Fascia antébrachial profond. 1
Fléchisseur superficiel des doigts. 2
2. En arrière : fléchisseur profond des
doigts. 3
3. En dedans : fléchisseur ulnaire du
carpe. 4, Nerf ulnaire. 5 4
4. En dehors : long fléchisseur du pouce. 6 3
Nerf médian.7
Coupe transversale du 1/3 moyen de l’avant-bras
ARTERE ULNAIRE
V. RAPPORTS :
A. Rapports an 1/3 moyen de l’avant-bras :
1.En avant :
Fascia antébrachial profond. 1
Fléchisseur superficiel des doigts. 2
2. En arrière : fléchisseur profond des
doigts. 3
3. En dedans : fléchisseur ulnaire du carpe.
4, Nerf ulnaire. 5
4. En dehors : long fléchisseur du pouce. 6
Nerf médian.7
AV
ARTERE ULNAIRE
7 6
ARTERE ULNAIRE M
3 2 1
4
V. RAPPORTS :
B. Rapports an 1/3 distal de l’avant-bras:
1. En avant : fascia profond de l’avant-
bras. 1
2. En arrière : tendons du fléchisseur
profond des doigts. 2, Carré pronateur. 3 R
U
3. En dedans : fléchisseur ulnaire du
carpe. 4, Nerf ulnaire. 5 5
4. En dehors : tendons du fléchisseur
superficiel des doigts. 6, Nerf médian.7
Coupe transversale du 1/3 distal de l’avant-bras
AV
5 2 1 4
ARTERE ULNAIRE M 3

V. RAPPORTS : PI

C. Rapports au poignet : dans le canal


ulnaire (loge de Guyon).
1. En avant : rétinaculum des Triq
SC
fléchisseurs. 1
2. En arrière : les tendons médiaux du
fléchisseur superficiel des doigts. 2 Ha
Cap
3. En dedans : l’os pisiforme , le nerf
ulnaire 3, tendon du muscle
fléchisseur ulnaire du carpe 4.
4. En dehors : le nerf médian 5, le
tendon du muscle long palmaire . Coupe transversale du poignt
ARTERE ULNAIRE
ARTERE ULNAIRE
L’artère récurrente ulnaire
VI. BRANCHES COLLATERALES :
1. L’artère récurrente ulnaire : se
divise en deux branches :
 branche antérieure.
 branche postérieure.
ARTERE ULNAIRE
VI. BRANCHES COLLATERALES : L’artère interosseuse
commune
3
2. L’artère interosseuse commune : se
divise en deux branches :
1
 La branche antérieure : 1 chemine en
avant de la membrane interosseuse, 2
qu’elle traverse à la partie inférieure
ARTERE ULNAIRE
de l’avant-bras pour rejoindre la face
dorsale du poignet.
 La branche postérieure: 2 chemine
dans la région postérieure de l’avant-
bras jusqu’au poignet. Elle donne
l’artère récurrente interosseuse 3.
ARTERE ULNAIRE
VI. BRANCHES COLLATERALES :
3. Le rameau carpien dorsal
ARTERE ULNAIRE
médial.
4. Le rameau carpien palmaire
médial. 4

5. Le rameau palmaire profond.


3

5
ARTERE ULNAIRE
VI. BRANCHES COLLATERALES : 3
3. Le rameau carpien dorsal 4
médial. 5
4. Le rameau carpien palmaire
médial.
5. Le rameau palmaire
profond.
ARTERE ULNAIRE
RESEAU PERI-ARTICULAIRE DU
COUDE
Les branches collatérales des
artères brachiale, ulnaire et
radiale, s’anastomosent entre
elles pour former un réseau
autour de l’articulation du coude.
ARTERE ULNAIRE
RESEAU PERI-ARTICULAIRE DU
COUDE
Anastomose des branches
antérieure et postérieure de l’artère
brachiale profonde avec :
 L’artère récurrente interosseuse.
 L’artère récurrente radiale.
ARTERE ULNAIRE
RESEAU PERI-ARTICULAIRE DU
COUDE
Anastomose des collatérales
ulnaires proximale et distale
avec las branches antérieure et
postérieure de la récurrente
ulnaire.
ARTERE ULNAIRE
RESEAU PERI-ARTICULAIRE DU
COUDE
Anastomose transversales
antérieure et postérieure entre les
branches de la récurrente ulnaire
et les artères récurrente
interosseuse et récurrente radiale.
MERCI