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FORMULARIO DE POSTULACIÓN - BECA IBEROAMERICANA 2017/2018

1. DATOS DEL ESTUDIANTE

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES DNI PASAPORTE

FUENTES RIVERA ARIAS CARLOS ABEL 47982453

LUGAR DE NACIMIENTO NACIONALIDAD FECHA DE NACIMIENTO ESTADO CIVIL SEXO

LIMA PERUANO 29-09-1992 SOLTERO MASCULINO
DIRECCIÓN PERMANENTE TELÉFONO e-mail
PSJ. A MZ B LT 12 ASOCIACIÓN EL PACÍFICO 952118187 Carlos.fuentesrivera.arias@gmail.com

FACULTAD E.P. CÓDIGO SEMESTRE PROMEDIO

FIGMMG INGENIERIA DE MINAS 14160040 VII 12.930

2. INFORMACIÓN DE INTERCAMBIO
UNIVERSIDAD DE DESTINO PAÍS CIUDAD PROGRAMA ACADÉMICO QUE POSTULA
CUIDAD DE
UNIVERSIDAD NACIONAL DE MEXICO MEXICO VIII SEMESTRE
MEXICO
DURACIÓN (MESES) INICIO TÉRMINO
TIPO DE ESTANCIA ACADÉMICA DE PREGRADO
MOVILIDAD
6 MESES JULIO DICIEMBRE

A. PROPUESTA DEL PLAN DE ESTUDIOS

PLAN DE ESTUDIOS EN LA UNMSM PLAN DE ESTUDIOS EN LA UNIVERSIDAD DE DESTINO

GESTION Y MANTENIMIENTO DE EQUIPO MINERO GESTION AMBIENTAL EN MINERIA

VENTILACION DE MINAS EXPLOTACION DE MINAS A CIELO ABIERTO

TUNELERIA INSTALACIONES MINERO METALURGICAS

GESTION MINERA HIDRO Y PIROMETALURGICA

GESTION AMBIENTAL ETICA PROFESIONAL

SOFTWARE MINERO I ADMINISTRACION APLICADA A MINERIA

ELECTIVO ----

Unidad de Movilidad Académica - Oficina General de Cooperación y Relaciones Interinstitucionales - UNMSM

 N° Postulante:_______

3. IDIOMAS
INGLÉS PORTUGUÉS FRANCÉS OTRO :__________________
BASICO BASICO BASICO BASICO
INTERMEDIO INTERMEDIO INTERMEDIO INTERMEDIO

AVANZADO AVANZADO AVANZADO AVANZADO

4. DECLARACIÓN DEL ESTUDIANTE:

Yo, DANIEL FRANCISCO HIDALGO BRUNA identificado (a) con DNI Nº 73001830 , con domicilio en Jr. PAITA 441-RIMAC, DECLARO
BAJO JURAMENTO, la veracidad de la información consignada en el presente formulario así como los documentos presentados en la
presente convocatoria.

Lima , _______de ______________ de 2017

______________________________________
Firma del Postulante

5.VALIDACIÓN DE LA OFICINA GENERAL (NO LLENAR)

FIRMA SELLO FECHA

JEFE DE LA OFICINA GENERAL DE

COOPERACIÓN Y RELACIONES
INTERINSTITUCIONALES

Unidad de Movilidad Académica - Oficina General de Cooperación y Relaciones Interinstitucionales - UNMSM

 N° Postulante:_______

Esta postulación ha sido validada por la Oficina General de Cooperación y Relaciones Interinstitucionales (OGCRI)

ACEPTADO POR LA UNIVERSIDAD DE DESTINO

EN PROCESO DE ACEPTACIÓN POR LA UNIVERSIDAD DE DESTINO

Unidad de Movilidad Académica - Oficina General de Cooperación y Relaciones Interinstitucionales - UNMSM