Vous êtes sur la page 1sur 20

1

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)


( INSTITUTE OF HEALTH SCIENCES )
BANYUWANGI
Jl. Letkol Istiqlah No. 40 Telp (0333) 421610 – Fax. (0333) 414070 Banyuwangi

FORMAT PENGKAJIAN
( KEPERAWATAN KELUARGA )

A. PENGKAJIAN
1. Data Umum
a. Nama Kepala Keluarga : Tn. M
b. Alamat : Desa Macanputih Kec. Kabat
c. Telpon : 081234567891
d. Pekerjaan : Petani
e. Pendidikan : SD
f. Komposisi : 4 Orang

Hub. Pend Status Imunisasi

Nama JK Dng Umur idika Polio DPT Hepatitis Ket


BCG Campak
KK n 1 2 3 4 1 2 3 1 2 3

Tn. M L KK 40th SD

Ny. K P Istri 38th SD

An. M P Anak 13th SD

An. I L Anak 5th -

2. Genogram
Keterangan : : Klien
.......... : Satu tempat rumah
2

3. Tipe Keluarga
Keluarga Tn. M merupakan keluarga inti yang terdiri dari suami dan istri serta
dua orang anak.
4. Suku Bangsa
Tn. M dan Ny. K berasal adari suku jawa, keluarga Tn. M mengikuti kebiasaan
serta budaya suku jawa.
5. Agama
Agama seluruh anggota keluarga adalah islam. Seluruh anggota keluarga
selalu menunaikan sholat 5 waktu.
6. Status Sosial Ekonomi Keluarga
Keluarga Tn. M merupakan keluarga yang penghasilannya berfokus pada
pengolahan lawan sawah dengan bercocok tanam padi yang rata rata
akan menuai panen setiap 4 bulan sekali, penghasilan 2-4 juta per kali
panen.
7. Aktivitas rekreasi keluarga
Keluarga mengatakan dengan seringnya anggota keluarga berkumpul
sudah merupakan serbagai rekreasi yang sangat memuaskan.

RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA


1. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Keluarga Tn. M sekarang pada tahap keluarga dengan anak remaja dan
anak pra sekolah dengan perkembangan antara :
1. Memberikan pendidikan sesuai tahap perkembangan anak.
2. Menjaga anak dari segala mala bahaya termasuk menjaga kesehatan
anak.
2. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
An. M masih duduk di bangku sekolah SMP, dan An. I masih pada tahap pra
sekolah dan sedang di persiapkan oleh keluarga untuk masuk sekolah dasar.
3. Riwayat keluarga inti
Riwayat keseh KK : Kelg berkata : “Saya tidak punya riwayat penyakit parah
dan menular ”
Riwayat keseh Istri : Kelg berkata : “Saya memang punya riwayat penyakit
darah rendah”
Riwayat keseh anak : Kelg berkata : “ibu anak mengatakan bahwa An. M
tidak memiliki riwayat penyakit menahun dan An. I tidak mempunyai penyakit
keturunan”
4. Riwayat keluarga sebelumnya
Riwayat keseh ortu suami ,Kelg berkata : “ orang tua saya tidak mempunyai
riwayat penyakit menahun
Riwayat keseh ortu Istri,Kelg berkata : “ Orang tua istri saya tidak mempunyai
penyakit menahun
3

PENGKAJIAN LINGKUNGAN
1. Karakteristik rumah
Rumah keluarga Tn. M berukuran 6x10 m2 terdiri dari ruang tamu, 3 buah kamar
mandi, 1 ruang keluarga, 1 kamar mandi dan dapur, WC terletak di bagian
belakang rumah, lantai rumah dari plester, setiap kamar ada jendela.
Denah Rumah : u

10
B T
1
5
Keterangan :
U 1,2,3 : Kamar tidur
s
4 : Kamar mandi dan WC
8 2 9 5 : Ruang tamu
6 : Ruang keluarga
7 7 : Ruang dapur
3 8 : Rumah tetangga
9 : Rumah tetangga
4 10 : Jalan dan halaman
Masalah keseh dg karakteristik rumah, Kelg berkata :”tidak ada masalah
pada kebutuhan rumah”

2. Karakteristik tetangga dan komunitas RW


Tetangga keluarga Tn. M rata-rata bermata pencaharian sebagai petani
lahan perswahan ada kebiasaan kurang baik dari lingkungan Tn. M dimana
di belakang rumah seing di gunakan untuk buang sampah sembarangan
3. Mobilitas geografis keluarga
Saya sehari hari pergi kesawah sedangkan istri saya di rumah untuk
memasak dan menyiapkan makanan anak anak kadang juga membantu
saya bekerja di sawah
4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Interaksi dengan masyarakat baik, terlihat dari keikut sertaan anggota
keluarga dalam kegiatan keagamaan kampung yang dilaksanakan satu
minggu sekali
5. Sistem pendukung keluarga
Yang merupakan sistem pendukung keluarga adalah kakak ipar Ny. K
karena di anggap lebih tua dan mampu menyelesaikan masalah yang di
hadapi oleh keluarga baik material maupun moril

STRUKTUR KELUARGA
1. Komunikasi keluarga
Tn. M mengatakan bahwa anggota keluarga berkomunikasi dengan
menggunakan bahasa jawa. Komunikasi berlangsung dengan baik dan
keluarga menyelesaikan masalah dengan musyawarah bersama
2. Struktur kekuatan keluarga
Dalam keluarga dari pihak suami/istri keduanya saling menghargai dan
mendukung. Anak-anak cukup patuh pada orang tuanya
4

3. Struktur peran
Tn. M berperan sebagai kepala rumah tangga dan pencari nafkah untuk
keluarga sedangkan Ny. K berperan sebagai ibu rumah tangga yang
mengurusi keluarganya dan anak-anaknya dan membantu suami ke sawah
untuk membatasi beban suami yang bekerja sendiri
4. Norma keluarga
Keluarga cukup taat dalam melaksanakan kewajiban agamanya yaitu
ibadah sholat 5 waktu dan mengkituti pengajian

FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi afektif
Anggota keluarga saling menyayangi, memiliki dan mendukung persoalan
dalam rumah tangga , selalu di bicarakan bersama sehingga tidak memicu
terjadinya masalah komunikasi
2. Fungsi sosialisasi
Diantara anggota keluarga berusaha berirenteraksi satu dengan yang
lainnya, begitu pula berirenteraksi dengan masyarakat sekitarnya
3. Fungsi perawatan kesehatan
Keluhan utama :
Kelg berkata : “ Ny. K berkata tidak bisa melakukan aktifitas dikarenakan
sering pusing, cepat lelah, nafsu makan berkurang

TUGAS PERAWATAN KELUARGA


a) Mengenal masalah keluarga
1) Pengertian penyakit Anemia
Kelg berkata : “ tidak mengenal tentang masalah kesehatan yang di derita
oleh anggota keluarganya yaitu anemia”
2) Penyebab penyakit Anemia
Kelg berkata : “ tidak mengerti penyebab mengapa anggota keluarga
memiliki penyakit anemia”
3) Tanda adan gejala penyakit Anemia
Kelg berkata : “tidak mengerti tanda dan gejala penyakit”
4) Pre dispossi/cara penularan penyakit Anemia
Kelg berkata : “tidak mengerti tentang masalah penularan penyakit
anemia”

b) Mengambil keputusan
1) Tindakan yang sudah dilakukan dlm mengatasi penyakit Anemia
Kelg berkata : “ Saya hanya mengambil keputusan untuk membawa istri
saya ke puskesmas terdekat”
2) Tindakan yang akan dilakukan dlm mengatasi penyakit Anemia
Kelg berkata : “ saya akan lebih berhati hati dalam menjaga kesehatan
anggota keluarga saya”
3) Dampak penyakit Anemia
5

Kelg berkata : “Ny. K tidak bisa melakukan aktifitas secara penuh karena dia
merasa mudah capek dan sering pusing”
4) Komplikasi penyakit Anemia
Kelg berkata : “ Tidak tahu tentang penyakit dan komplikasi akibat penyakit
anemia”

c) Merawat anggota keluarga yang sakit


1) Cara perawatan penyakit Anemia
Kelg berkata : “ tidak tau cara merawat anggota keluarga yang
mengalami anemia dengan benar”
2) Demonstrasi perawatan penyakit Anemia
Kelg berkata : “ Saya tidak pernah mendapat demontrasi tentangpenyakit
anemia”

d) Memelihara lingkungan
1) Cara pemeliharaan rumah sehat: ventilasi,pencahayaan,kebersihan
Kelg berkata : “ saya bersih bersih rumah setiap hari”
2) Lingkungan pskologis/hubungan antar kelg .
Kelg berkata : “menggunakan fasilitas kesehatan yaitu dengan pergi ke
pukesmas, tetapi masalah yang di derita masih belum kunjung membaik”

e) Menggunakan fasilitas/pelayanan kesehatan


1) Penggunaan pelayanan kesehatan
Kelg berkata : “ Telah menggunakan fasilitas kesehatan yaitu dengan pergi
ke pukesmas setempat, tetapi masalah yang di derita masih belum kunjung
membaik”
2) Manfaat, macam macam layanan
Kelg berkata : “yang saya tahu hanya pukesmas, tempat praktek dokter
dan rumah sakit”
3) Trauma terhadap pelayanan kesehatan
Kelg berkata : “ Tn. M Tidak ada trauma pada layanan kesehatan karena
pelayanan kesehatan membantu untuk mempermudah pengobatan sang
istri

4. Fungsi reproduksi
Keluarga Tn. M sudah di karuniai dua orang anak yang terdiri dari satu orang
perempuan dan satu orang laki-laki Tn. M masih melakukan hubungan seks
karena masih mengharapakan kehadiran seorang anak lagi
5. Fungsi ekonomi
Keluarga berkata bahwa penghasilan pengolahan sawah membantu untuk
biaya hidup dan kebutuhan sehari- hari
6

STRESS DAN KOPING KELUARGA


a. Stress jangka pendek dan panjang
Keluarga mengatakan stress jika belum panen memikirkan uang jajan
yang harus di berikan setiap hari kepada anaknya yang sekolah SMP.
dan jangka panjang keluarga adalah anaknya yang sudah duduk di
bangku SMP besarnya nanti ingin kuliah di perguruan tinggi
b. Kemampuan keluarga
“saya bisa menceritakan masalah saya kepada kakak ipar saya kakak dari
istri saya”
c. Strategi koping
“Tn. M mengatakan hanya bisa bersabar dan tetap berusaha dengan
adanya masalah-masalah yang ada di dalam keluarga dan di cari
solusinya bersama-sama”
d. Strategi adaptasi
“ kami tidak ingin berlarut-larut dalam masalah”
Pemeriksaan fisik , Nama : Ny. K
Keadaan Umum
a. Tanda – tanda Vital
Tensi : 100/70 mmhg Nadi : 86x/menit
RR :18 x/ Menit Suhu : 36,5 C
BB : 68 kg TB : 155 cm

b. Pemeriksaan Cepalo Caudal


1). Kepala dan Rambut
Bentuk kepala mesocepal dan rambut pendek hitam
2). Hidung
Tidak ada cuping hidung
3). Telinga
Tidak ada serumen
4). Mata
Konjungtiva, anemis
5). Mulut, Gigi, Lidah, Tonsil dan Pharing
Mulut bersih tidak ada stomatitis dan tongsil tidak ada
pembengkakan
6). Leher dan Tenggorokan
Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid

7). Dada/ Thorak


a). Pemeriksaan Paru
(1). Inspeksi
Bentuk simetris, tidak ada kelainan bentuk dada, tidak ada
penggunaan otot-otot bantu pernapasan
(2). Palpasi
Tidak ada peningkatan dan penurunan vocal premitus
(3). Perkusi
7

Suara ketuk sonor


(4). Auskultasi
Suara nafas normal tidak ada ronkhi

b). Pemeriksaan Jantung


(1). Inspeksi
Tidak tampak ictus jantung
(2). Palpasi
Tidak ada nyeri, ictus cordis teraba
(3). Perkusi
Batas atas : ICS 2 sinistra
Batas bawah : ICS Sinistra
Batas kanan bawah : Mid Clavicula sinistra
Batas kiri : linea clavicula sinistra
(4). Auskultasi
Tidak ada mur-mur suara tunggal

8). Payudara
(a). Inspeksi
Areola mamae hitam, puting menonjol
(b). Palpasi
Tidak ada benjolan dan tidak ada nyeri

9). Pemeriksaan Abdomen


(a). Inspeksi
Bentuk abdomen datar, simetris
(b). Auskultasi
Paristaltik usus normal, frekuensi 20x/menit
(c). Palpasi
Tidak ada nyeri tekan, tidak ada benjolan, tidak ada pembesaean
hepar
(d). Perkusi
Suara tympani normal

10). Ekstrimitas, Kuku dan Kekuatan Otot


Dapat di gerakkan atas dan bawah
11). Genetalia dan Anus
Bersih, tidak ada lesi, tidak ada peradangan
12). Pemeriksaan Neurologi
Tidak ada kelainan fungsi sistem persyarafan
8

8. Pemeriksaan Penunjang
Tidak ada

HARAPAN KELUARGA
Keluarga berharap agar Ny. K lekas sembuh supaya ketika nanti tiba waktu
melahirkan bayi dan ibu selamat, dan keluarga mengharapkan anak yang
lahir nanti anak laki-laki tetapi jika anaknya lahir perempuan mereka juga
sangan bersyukur.

Banyuwangi, 12 Agustus 2017


Mahasiswa
9

ANALISA DATA

Nama Klien : Ny. K

MASALAH : Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh


berhubungan dengan intake yang kurang : nyeri kepala, mudah lelah dan nafsu
makan berkurang pada Ny. K keluarga Tn. M b.d

NO KELOMPOK DATA ETIOLOGI


DATA SUBYEKTIF : KETIDAKMAMPUAN KELUARGA
Keluhan : saya sering pusing dan mudah MENGENAL MASALAH. KESEHATAN
lelah serta nafsu makan berkurang PADA ANGGOTA KELUARGA
1) Pengertian penyakit anemia DENGAN ANEMIA
Kelg berkata :” saya tidak tahu.
2)Penyebab penyakit anemia
Kelg berkata :” saya tidak tahu.
3)Tanda dan gejala penyakit anemia
Kelg berkata :” saya juga tidak tahu
4)Pre dispossi/cara penularan penyakit
anemia
Kelg berkata :” saya tidak tahu”

DATA OBYEKTIF :
Hasil pemeriksaan fisik :
TTV
Tensi :100/ 70 mmhg
Nadi : 86x/menit
RR :18x/menit
Suhu : 36.5 C
TB : 155 cm
BB : 68 kg

Hasil pemeriksaan laboratorium dan


penunjang

Observasi kelg tidak mengenal masalah

DATA SUBYEKTIF : KETIDAKMAMPUAN KELUARGA


1) Tindakan yang sudah di lakukan MENGAMBIL KEPUTUSAN UNTUK
dalam mengatasi penyakit MENGATASI ANGGOTA KELUARGA
anemia DENGAN ANEMIA
Kelg berkata :“ saya hanya
mengambil keputusan untuk
membawa ke pukesmas”
2) Tindakan yang akan di lakukan
dalam mengatasi penyakit
anemia
Kelg berkata :” saya akan lebih
berhati-hati dalam menjaga
kesehatan anggota keluarga
10

saya ”
3) Dampak penyakit anemia
Kelg berkata :” saya tidak tahu”
4) Komplikasi penyakit anemia
Kleg berkata :” saya tidak tahu”

DATA OBYEKTIF :
Penggunaan pelayanan kesehatan : ke
pukesmas terdekat jika sakit

DATA SUBYEKTIF : KETIDAKMAMPUAN KELUARGA


1) Cara perawatan penyakit anemia MERAWAT ANGGOTA KELUARGA
Kelg berkata : saya tidak tahu DENGAN ANEMIA
2) Demontrasi perawatan penyakit

DATA OBYEKTIF :

Observasi perawat tentang demotrasi


perawatan tidak ada demontrasi

DX Keperawatan Keluarga :
Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
intake yang kurang : nyeri kepala, mudah lelah dan nafsu makan berkurang pada
Ny. K keluarga Tn. M b.d :

1) KETIDAKMAMPUAN KELUARGA MENGENAL MASALAH. KESEHATAN PADA


ANGGOTA KELUARGA DENGAN ……………………………………………….
2) KETIDAKMAMPUAN KELUARGA MENGAMBIL KEPUTUSAN UNTUK MENGATASI
ANGGOTA KELUARGA DENGAN ……………………………………………….
3) KETIDAKMAMPUAN KELUARGA MERAWAT ANGGOTA KELUARGA DENGAN
11

SKALA UNTUK MENENTUKAN PRIORITAS


ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
(BAILON DAN MAGLAYA, 1978)
Masalah : Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan
dengan intake yang kurang : nyeri kepala, mudah lelah dan nafsu makan
berkurang pada Ny. K keluarga Tn. M b.d

PERHITU PEMBENARAN
NO KRITERIA Skor BOBOT
NGAN
1. Sifat Masalah 1 3/3x1= 1 Sifat masalah Tidak sehat ditandai
Skala : Tidak/kurang sehat 3 dengan Ny.K mengeluh nyeri
Ancaman kesehatan 2 kepala/pusing, mudah lelah dan
Keadaan sejahtera 1 nafsu makan berkurang. Saat
dilakukan pemeriksaan fisik TTD:
100/70, N:86x/m, konjungtiva
anemis
2. Kemungkinan masalah 2 1/2X1=1/2 Kemungkinan masalah dapat diubah
dapat diubah sebagian karena IPTEK ada ditandai
Skala : Mudah 2 obat-obatan untuk anemia sudah
Sebagian 1 banyak di RS , motivasi keluarga
Tidak dapat 0 kurang ditandai dengan tidak
menyadari adanya sakit, sarana
prasarana ada, dukungan keluarga
ada.
3. Potensial masalah untuk 1 2/3x1=2/3 Potensi masalah untuk di cegah
dicegah cukup, prognosa masalah Ny.K
Skala : Tinggi 3 cukup. anemia Ny.K terjadi baru 1
Cukup 2 tahun ini, dan klien tidak melakukan
Rendah 1 tindakan apa-apa, atau klien tidak
tahu tentang masalah keperawatan
4. Menonjolnya masalah 1 1/2x1=1/2 Keluarga merasakan ada masalah,
Skala : keputusan keluarga tidak perlu
 Masalah berat, harus 2 ditangani karena keluarga
segera ditangani menganggap sakit klien belum
 Ada masalah tetapi tidak terlalu parah dan tidak ada keluhan
perlu ditangani
1 yang serius.
 Masalah tidak dirasakan

JUMLAH 2 1/2
12

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Nama anggota kelg yang sakit : Ny.K


Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan intake yang kurang : nyeri kepala, mudah lelah dan nafsu
makan berkurang pada Ny. K keluarga Tn. M b.d

TGL NO TUJUAN UMUM TUJUAN KHUSUS KRITERIA HASIL INTERVENSI TT


RESPON STANDART
1 Setelah dilakukan tindakan Setelah dilakukan Verbal Keluarga mampu a. BHSP
keperawatan selama 1 tindakan keperawatan menjelaskan kembali Jelaskan pada /diskusikan dengan keluarga tentang
minggu maka gangguan selama 1-3 X tentang anemia anemia yaitu :
nutrisi pada Ny. K dapat kunjungan, keluarga a. Definisinya yaitu Anemia adalah suatu keadaan adanya penurunan
terpenuhi mampu mengenal Anemia adalah suatu kadar hemoglobin, hematokrit dan jumlah eritrosit
masalah pada Ny.K keadaan adanya di bawah normal. Pada penderita anemia, lebih
dengan anemia penurunan kadar sering disebut kurang darah, kadar sel darah merah
1. Menyebutkan hemoglobin, hematokrit (hemoglobin atau Hb) di bawah nilai normal
pengertian anemia dan jumlah eritrosit di Penyebab:
2. Menyebutkan tanda bawah normal. Pada b. Berikan pujian atas kemampuan keluarga
dan gejala anemia. penderita anemia, lebih mengenal masalah
3. Menyebutkan sering disebut kurang c. Predisposisi/ penularan: tidak menular
penyebab anemia darah, kadar sel darah d. Motivasi keluarga untuk mengulang penjelasan
merah (hemoglobin atau e. Evaluasi penjelasan oleh mahasiswa
13

Hb) di bawah nilai


normal
b. Tanda dan Gejala
o Lemah, letih, lesu dan
lelah, Sering mengeluh
pusing. Gejala lanjut
berupa kelopak mata, bibir,
lidah, kulit dan telapak
tangan menjadi pucat.
c. Banyak faktor yang
dapat menyebabkan
timbulnya anemia
defisiensi besi, antara
lain, kurangnya asupan
zat besi dan protein
dalam makanan, adanya
gangguan absorpsi di
usus, perdarahan akut
maupun kronis,
meningkatnya
kebutuhan zat besi
seperti pada wanita
hamil, masa
14

pertumbuhan, dan masa


penyembuhan dari
penyakit (Saifuddin,
2006).

Setelah dilakukan VERBAL Keluarga mengatakan a. Kaji tindakan yg dilakukan keluarga baik, sesuai
tindakan keperawatan yaitu : dan yang tidak dengan solusi menurut kesehatan
selama 3-5 X a. Membawa anggota b. Jelaskan solusi yang benar menurut kesehatan
kunjungan, keluarga keluarga yang sakit ke yaitu : Pasien anemia harus banyak istirahat,
mampu mengambil fasilitas pelayanan makan makanan yang bregizi terutama yang
keputusan yang tepat kesehatan mengandung zat besi, salah satunya daging dan
untuk mengatasi masalah b. Mengatakan dampaknya sayuran yang berwarna hijau.
pada Ny.K dengan yaitu Anemia c. Diskusikan dg kelg bila tidak melakukan tindakan
anemia menyebabkan rendahnya d. Dampaknya : Anemia menyebabkan rendahnya
4. Menyebutkan dampak kemampuan jasmani kemampuan jasmani karena sel-sel tubuh tidak
dari anemia jika tidak karena sel-sel tubuh cukup mendapat pasokan oksigen
segera ditangani tidak cukup mendapat e. Motivasi keluarga untuk mengambil tindakan yg
5. Memutuskan untuk pasokan oksigen sesuai dg solusi.
merawat f. Evaluasi sejauh mana keluarga sudah mengambil
tindakan
15

Setelah dilakukan Verbal & Keluarga mampu : a. Jelaskan cara perawatan anggota
tindakan keperawatan psikomotor a. Menyebutkan kembali kelg dg penyakit anemia Yaitu :
selama 4-6 X cara perawatan pd Ny.K 1) Menganjurkan untuk control tekanan darah
kunjungan, keluarga dengan Anemia dan minum vitamin secara teratur
mampu merawat pada b. Mendemontrasikan 2) Menyajikan makanan yang banyak
Ny.K dengan penyakit perawatan Ny.K dengan mengandung zat besi
anemia: anemia yaitu : 8. Jelaskan dan demontrasikan perawatan :
6. Menyebutkan cara 1) Mengukur tekanan 1) Mengukur tekanan darah
merawat keluarga darah 2) Menyediakan diit yang banyak
dengan penyakit 2) Menyediakan diit mengandung zat besi
anemia yang mengandung 3) Membrerikan vitamin yang
7. Menyebutkan jenis zat besi mengandung zat besi dengan
makanan untuk 3) Memberikan obat dosis yang sesuai
anemia dengan dosis yang 9. Berikan kesempatan pd angg kelg untuk
sesuai. mendemontrasikan prosedur perawatan
10. Berikan pujian atas pelaksanaan yg
dilakukan kelg
11. Evaluasi keberhasilan kelg dalam
melakukan perawatan
19

CATATAN KEPERAWATAN

Nama Pasien : Ny. K


Alamat : Desa. Macanputih Kec. Kabat
NO
TGL JAM TUK TINDAKAN KEPERAWATAN TT
22Agust 18.30 1 a. Memperkenalkan identitas mahasiswa dan
us 2017 sebaliknya keluarga binaan
b. Menyampaikan tujuan, manfaat melakukan
pembinaan askep keluarga.
c. Menyampaikan kontrak waktu selama
melakukan pembinaan askep keluarga.
d. Melakukan pengkajian awal

25 18.30 1 1. Menyampaikan kontrak waktu selama


Agustus melakukan pembinaan askep keluarga yang telah
2017 di setujui pada kunjungan sebelumnya.
2. Melakukan pengkajian meliputi data ;
a. Data umum, genogram, tipe keluarga, suku
bangsa, status sosial
b. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga
c. Pengkajian lingkungan
d. Struktur Keluarga
e. Fungsi keluarga
f. Tugas perawatan keluarga
g. Stres dan koping keluar
h. Pemeriksaan fisik
i. Harapan keluarga

26 15.00 2 Melakukan analisa data dan perumusan diagnose


Agu keperawatan meliputi :
stus 1) Data subyektif dan data obyektif dengan etiologi
2017 ketidakmampuan keluarga mengenal masalah
kesehaan pada anggota keluarga dengan anemia
2) Data subyektif dan data obyektif dengan etiologi
ketidak mampuan keluarga mengambil
20

keputsan untuk mengatasi anggota keluarga


dengan anemia
3) Data subyektif dan data obyektif dengan etiologi
ketidakmampuan keluarga memanfaatkan
pelayanan kesehatan untuk menggobati anggota
keluarga dengan anemia

Perumusan diagnosa keperawatan keluarga


yang berhubungan dengan lima tugas perawatan
keluarga dengan anemia

27 18.30 1 1. Menyampaikan kontrak waktu selama


Agu melakukan pembinaan askep keluarga yang telah
stus disetujui pada kunjungan sebelumnya.
2017 2. Perumussan rencana tindakan askep keluarga
sesuai dengan lima tugas perawatan keluarga
dengan anemia :
a. Intervensi keperawatan tentang etiologi
ketidakmampuan keluarga mengenal
masalah kesehatan pada anggota keluarga
dengan anemia
b. Intervensi keperawatan tentang etiologi
ketidakmampuan keluarga mengambil
keputusan untuk mengatasi anggota
keluarga dengan anemia.

26 18.30 2,3 1. Melakukan kontrak waktu selama melakukan


Agu ,4, pembinaan askep keluarga yang telah disetujui
stus 5 pada kunjungan sebelumnya.
2017 2. Menjelaskan definisi, tanda dan gajala,
penyebab, presdisposisi anemia.
3. Memotivasi keluarga untuk menggulang
penjelasan
4. Memberikan pujian atas kemampuan keluarga
mengenal masalah
5. Mengevaluasi penjelasan mahasiswa
21

6. Mengkaji tindakan yang dilakukan keluarga


dengan baik, sesuai dan yang tidak dengan solusi
menurut kesehatan
7. Menjelaskan solusi yang benar menurut
kesehatan
8. Mendiskusikan denggan keluarga akibat bila
tidak melakukan tindakan
9. Memotivasi keluarga untuk mengambil tindakan
yang sesuai dengan denga solusi

27 18.30 4,5 Menevaluasi sejauh mana keluarga mampu


Agu mengambil keputusan pada anggota keluarga
stus dengan anemia
2017
28 18.30 6,7 1. Mengevaluasi perkembangan setiap intervensi
Agu dan implementasi yang sudah dilaksanakan pada
stus keluarga dengan anemia
2017
2. Mengevaluasi bagaimana perkembangan
keluarga dalam melaksanakan lima tugas
anggota keluarga dengan anemia

29 Evaluasi + Terminasi askep keluarga yang


Agu meliputi : pemberian leaflet untuk acuan klien
stus dalam perawatan mandiri saat mahasiswa sudah
2017 tidak melakukan dan melaksanakan asuhan
keperawatan keluarga
22

EVALUASI

Nama Pasien : Ny “K”


No 26 Agustus 2017 29 Agustus 2017
DX
1 S: S:
 Klien belum mengerti tentang  Klien mengatakan sudah
penyakitnya mengerti tenteng penyakitnya
O: O:
 Klien belum bisa menjelaskan  Klien dapat menjelaskan
pengertian anemia pengertian anemia
 Klien akan belum menjalankan diit  Klien akan berusaha
dengan baik dan benar menjalankan diit
 Klien berusaha mengontrol  Klien akan berusaha mengontrol
penyakitnya penyakitnya
A : Masalah belum teratasi A : Masalah teratasi
P : Intervensi dilanjutkan keluarga
P : Intervensi dilanjutkan keluarga pasien
pasien

No
DX 26 Agustus 2017 29 Agustus 2017
2 S: S:
 Klien mengatakan belum  Klien mengatakan sudah mampu
mampu mengatasi penyakitnya mengatasi penyakitnya
O: O:
 Klien belum bisa menangani  Klien bisa menangani penyakit
penyakit anemia anemia
 Klien belum menjalankan diit dg  Klien akan berusaha menjalankan
baik dan benar diit
 Klien berusaha mengontrol  Klien akan berusaha mengontrol
penyakitnya penyakitnya
A : Masalah belum teratasi A : Masalah teratasi
P : Intervensi dilanjutkan keluarga P : Intervensi dilanjutkan keluarga
pasien pasien
23

No 26 Agustus 2017
Dx 29 Agustus 2017
3 S: S:
 Klien belum mampu merawat  Klien mengatakan mampu merwat
penyakitnya dengan baik penyakitnya dengan baik
O: O:
 Klien belum menjalankan diit dg  Klien akan berusaha menjalankan
baik dan benar diit dengan baik dan benar
A : Masalah belum teratasi A : Masalah teratasi
P : Intervensi dilanjutkan keluarga P : Intervensi dilanjutkan keluarga
pasien pasien

Vous aimerez peut-être aussi