-Samaja. (2004) Epistemología de la Salud.

Reproducción social, subjetividad y

transdisciplina. “La reproducción social y las relaciones entre salud y condiciones
de vida”.

Su objetivo es desarrollar un modelo general para pensar el problema de la salud como

un objeto complejo y transdisciplinario. Dicho modelo tiene dos series de conceptos
fundamentales sobre la salud, y un principio metodológico. Considera como 1er serie
conceptual el hecho de que la vida humana se describe como una compleja articulación
de procesos histórico-sociales de producción y reproducción de sí misma, a lo largo de los
cuales surgen tensiones, conflictos que motivan acciones de reparación o de
transformación. Como 2da serie conceptual, considera que los resultados de esos
procesos históricos-sociales se configuran como estratos en diversos niveles de
integración, ordenados como jerarquías estructurales y funcionales; que se organizan en
un sentido ascendente, siguiendo el sentido de su producción, y en sentido descendente,
siguiendo el sentido de la reproducción, de modo que los estratos superiores regulan los
procesos de los inferiores.

Esta 2da serie conceptual se relaciona con el término Aufhebeng: conservar, suprimir y
superar esto rige el orden constitutivo en las jerarquías estructurales y funcionales, de
manera que las estructuras y funciones anteriores quedan suprimidas, pero conservadas
y superadas en las estructuras y funciones posteriores. Según esta concepción integral e
histórica, los hechos pasados no quedan meramente eliminados con el paso del tiempo,
sino que son suprimidos en su autonomía, pero conservados en el interior de las nuevas
formaciones. Pasan a formar parte del “orden constitutivo” de la realidad actual pero bajo
control de esta última.

Principio metodológico: para Samaja las investigaciones científicas en el tema de salud,

en este caso, deban dirigirse no solo sobre los aspectos estructurales y funcionales de su
objeto, sino también sobre la historia; considerar la estructura y la génesis.

Una manera de pensar lo humano y lo social es a partir de su génesis, de su historia, del

proceso de desarrollo del que parte. Para pensar esta dinámica de génesis tomamos el
concepto de movimiento dialéctico que Hegel desarrolló y que refiere a que la realidad
humana se desarrolla según una dinámica organizada en tres momentos lógicos: del
universal, del particular y del singular. Esta lógica permite pensar a la realidad humana
como un todo donde cada elemento es parte de un sistema mayor que lo contiene y
regula. Cada elemento del sistema humano es producto de un momento anterior que se
complejizó y diversificó, que fue suprimido pero superado gracias a que algo del momento
anterior se conservó.

La génesis conjunta de lo humano y lo social se organiza en niveles de totalización

denominados estratos de sociabilidad. Cada uno se define y autonomiza a partir de la
prescripción de una norma que lo regule, el estatuto propio de cada configuración de
relaciones sociales depende de un valor, de un deber ser, que sus integrantes
consensuan e imponen a la totalidad de la comunidad. Se genera una relación entre lo
que es a la luz de lo que debiera ser. Esto implica que lo que se define como normal o
correcto es una construcción social.

Dimensiones de la reproducción humana o estratos de sociabilidad:

-Bio-comunal: consiste en agrupamientos de individuos de una misma especie animal

(este estrato no es exclusivamente humano) que cooperan entre sí para perpetuar su
especie, para lo cual es necesario que sus integrantes cumplan con ciertas funciones
vitales tales como: alimentarse, vestirse, reproducirse, cuidar a sus hijos, etc. Hay una
reproducción de las condiciones biológicas de existencia y de la red de interacciones
comunales; es una totalidad transindividual.

-Comunal-Cultural: este estrato sí es propiamente humano ya que es regulado a partir de

la función simbólica, del lenguaje, expresado en la ley de exogamia o prohibición del
incesto que posibilita la conformación de las familias. La conservación y reproducción de
este nivel es por medio del cumplimiento de la normas de convivencia que regulan las
relaciones interfamiliares. La aufhebung de este estrato se da, por ejemplo, en que la
reproducción sexual sigue siendo fundamental pero ahora se complejiza al operar una ley
que decreta con quien está permitido reproducirse y con quién no. Aquí se conforma lo
psíquico ya que es el momento en que el individuo humano deviene sujeto al adquirir
autoconciencia, es decir, incorpora el hecho de que es parte de una comunidad y a su vez
es un ser particular, lo que posibilita la acción de la función eticizante, se pasa de ser
sujeto de hecho a ser sujeto de derecho. Es una totalidad transfamiliar.

-Político-Estatal: el mismo se organiza según el principio territorial, es decir, los individuos

pertenecen a una comunidad y responden a leyes según los límites políticos-geográficos
que los delimitan (Estados, países, etc.). La regulación de las normas depende de los
organismos estatales. Aquí aparece la propiedad privada. Totalidad transcomunidad.

-Económico-Societal: este surge con el sistema capitalista de producción donde lo que

regula las relaciones sociales ya no es el Estado sino el mercado, este se ubica como una
totalidad mayor en un proceso que se conoce como “globalización”. Abarca el amplio
espectro de las actividades que se designan como trabajo humano (producción,
distribución, intercambio, consumo). Totalidad transestatal.

Para que fuera posible el paso de un estrato de sociabilidad a otro se tuvieron que
producir desequilibrios internos a cada estrato o totalidad y consiguientemente una nueva
reequilibración que generó un orden nuevo más complejo ya que conserva al estrato
suprimido (lógica del Aufhebeng).

Pensamos a lo social como un sistema formado por totalidades hechas de partes

organizadas en múltiples jerarquías pero según criterios específicos:

- criterio constitutivo o productivo, los niveles o estratos anteriores en la génesis producen

a los posteriores.
- criterio regulativo o reproductivo, en el cual la totalidad impone las normas a sus partes o
estratos anteriores.

Para que la reproducción social suceda es necesario que exista un equilibrio entre las
partes y el todo, es decir, entre la norma regulante (totalidad) y los miembros de esa
comunidad regulada (partes); el ser de una totalidad es el deber ser que impone y regula
a sus partes; se tiene que establecer un equilibrio entre los dos atributos esenciales de
toda norma: la validez y la eficacia. La primera implica un predominio del todo, la norma
que representa a la sociedad debe ser válida para poder continuar reproduciéndose y
regulando a sus partes. La eficacia implica un predominio de las partes sobre el todo; los
miembros de la comunidad deben responder eficazmente a la norma y a la reproducción
de sí mismos.

Para que un obstáculo a la reproducción social (problema social) se convierta en un

problema psicosocial debe existir un sujeto que lo vivencie como tal, que padezca este
obstáculo, que éste deje marcas en su subjetividad. Cuando se produce un conflicto entre
lo ideal y lo real ahí hablamos de problema social.

La posición de la Cátedra es ubicar las causas de los problemas sociales en el estrato

económico societal, en el hacer con otros.

(Apunte de teóricos) Lo humano se da en la forma de totalidades hechas de partes, una

vez que estas totalidades se producen tienen que reproducirse. La reproducción, que es
también una producción (que produce las condiciones de posibilidad para seguirse
reproduciendo), de esas totalidades hechas de partes, solo puede darse de tres maneras:
1-Conservacion del todo en detrimento de la modificación e incluso desaparición de las
partes (que son totalidades en otro nivel). 2-Conservacion de algunas partes, aun a costa
de que se disuelva la totalidad y desaparezcan las otras partes. 3-Conservacion recíproca
del todo y las partes. Las dos primeras son patogénicas, inestables. La tercera es
subjetivante, estructurante, puesto que la totalidad existe porque las partes la constituyen
y viceversa, es la más sana. Toda sociedad debe garantizar sus procesos reproductivos
como sociedad global, pero también los de cada uno de sus estratos.