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DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS

UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA

NOMBRE Y CLAVE DEL DOCUMENTO

Políticas y lineamientos que guían el uso de servicios de reanimación, incluyendo recepción, entrega y
contenido de carro para reanimación cardiopulmonar en Unidades de Atención Médica

AUTORIZACIÓN
Aprobó

Dr.
Director de la Unidad
Elaboró

Dr. Dr.
Jefe de la División de Calidad Personal Asignado por la Unidad

REVISIÓN 1ª. 2ª. 3ª. 4ª. 5ª.

Aprobó

Revisó

Elaboró

Páginas

Fecha
Lineamientos para proporcionar servicios de reanimación y uso, entrega y recepción del
carro para reanimación cardiopulmonar en Unidades de Atención Médica

Índice

Pág.

1. Introducción 3

2. Objetivos 3

3. Ámbito de aplicación 4

4. Definiciones 4

5. Políticas

Del personal Directivo 5

Del personal de salud 6

6. Lineamientos para reanimación cardiopulmonar básica 7

7. Lineamientos del uso, entrega y recepción del carro para reanimación 11

8. Contenido y Distribución del Material de Carro para reanimación 14

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Lineamientos para proporcionar servicios de reanimación y uso, entrega y recepción del
carro para reanimación cardiopulmonar en Unidades de Atención Médica

1. Introducción

La transición demográfica y epidemiológica en México se encuentra condicionada por factores de riesgos


adicionales a la propia enfermedad. Tal es el caso de pacientes que padecen enfermedades cardiovasculares las
cuales se encuentran en el segundo lugar de mortalidad nacional en el Instituto Mexicano del Seguro Social,
que predisponen a eventos isquémicos que en muchos casos desencadenan paro cardiorespiratorio (PCR),
aunado a ello, también existen factores externos que pueden causar un evento de esta naturaleza. Desde esta
perspectiva es importante que el personal de salud que labora en las Unidades de Atención Médica se
encuentre capacitado para atender una urgencia y tenga una guía de referencia para realizar de manera
inmediata maniobras de reanimación efectivas y eficaces.

Aunque inicialmente no se precisa de ningún material, es indispensable que el personal que labora en las
Unidades de Atención Médica se encuentre preparado para realizar maniobras de RCP básica y avanzada y que
dispongan, conozcan y utilicen adecuadamente el material y medicamentos necesarios para la atención del
paciente que se encuentra en un proceso vital de urgencia. Una herramienta que se utiliza para concentrar el
equipo y medicamentos para hacer maniobras de reanimación a pacientes con PCR, es el carro para
reanimación (CARE), conocido como “carro rojo”, el cual se ubica en áreas de riesgo como: Quirófano, pre
anestesia, recuperación, quimioterapia, admisión hospitalaria, hospitalización, urgencias, unidad de
estabilización hemodinámica y unidades de cuidados intensivos (UCI).

2. Objetivos

1) Proporcionar una guía a los profesionales de la salud sobre de la atención dirigida a los pacientes que
requieran reanimación cardiopulmonar.

2) Proporcionar lineamientos que definan el uso, entrega, recepción y personal responsable del buen
funcionamiento y equipamiento del carro de reanimación (CARE) para garantizar una atención
eficiente, eficaz y oportuna a los usuarios de las Unidades de Atención Médica del Instituto Mexicano
del Seguro Social.

3) Identificar el equipo, material, medicamentos y soluciones necesarias para una respuesta eficiente ante
un evento de reanimación y establecer el mecanismo de revisión sistemática del contenido y
reposición de los elementos incluidos en el carro de reanimación (CARE) que favorezcan su correcta
integración en todas las Unidades de Atención Médica.

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3. Ámbito de aplicación

El presente documento es de observancia obligatoria para los directivos y todo el personal que participa en la
atención al usuario durante todos los momentos de la prestación de servicios de salud, en las Unidades de
Atención Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social.

4. Definiciones

Atención de Urgencias: Las acciones de tipo médico y paramédico estabilizadoras inmediatas que se
proporcionan a una persona que presenta un estado clínico caracterizado por alteraciones órgano-funcionales
agudas y graves con riesgo inminente de muerte, perdida de órganos o de lesiones permanentes.

Área: A la superficie comprendida dentro de un perímetro donde se tiene mobiliario y equipo para realizar
acciones específicas

Bitácora: Instrumento de registro con hojas foliadas consecutivas en el que se inscriben las acciones y el
material, medicamentos o cualquier insumo utilizado durante un evento de reanimación cardiopulmonar.

Carro de reanimación (CARE): Unidad rodable de soporte de vida, en la cual se conserva de manera ordenada
el equipo, material, medicamentos y soluciones para proporcionar oportuna y adecuadamente las maniobras
de reanimación cardiopulmonar

Central de enfermeras: Área de trabajo, donde el personal de enfermería organiza las actividades por realizar
en el servicio. De preferencia deben tener dominio visual de las áreas en las que se encuentren los pacientes,
con facilidades de lavabo, sanitario y de comunicación interna y externa.

Desfibrilación: Es la aplicación de un pulso de corriente eléctrica al corazón en fibrilación ventricular, para


detener el caos eléctrico provocado. La descarga eléctrica es enviada al corazón a través de palas colocadas
sobre la piel con la finalidad de detener el caos y permitir que el corazón tome el control del sistema eléctrico
normal.

Equipo médico: Todos los aparatos, accesorios e instrumental para uso específico, destinados a la atención
médica en procedimientos de exploración, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación.

Equipo de salud: Profesionales de la salud que se interrelacionan para proporcionar atención médica de
urgencia a los pacientes que lo requieran.

Lactante: Etapa de la vida que clasifica a una persona desde los 29 días de nacido hasta los dos años de edad.

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Medicamento: toda sustancia o mezcla de substancias de origen natural o sintético que tenga efecto
terapéutico, preventivo o rehabilitatorio, que se presente en forma farmacéutica y se identifique como tal por
su actividad farmacológica, características físicas, químicas y biológicas.

Material: Utensilios o dispositivos que se utilizan en la práctica para la atención médica, quirúrgica o
procedimientos de exploración, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de pacientes.

Neonato: Etapa de la vida que clasifica a una persona desde el nacimiento hasta los 28 días de nacido.

Paro cardiorespiratorio: Es la interrupción repentina y simultánea de la actividad miocárdica y ventilatoria,


que determina una brusca caída del transporte de oxígeno a los tejidos, por debajo de los niveles compatibles
con la vida.

Personal de salud: los profesionales, técnicos y auxiliares de la salud autorizados para prestar servicios en una
unidad de Atención Médica.

Reanimación: Conjunto de acciones terapéuticas encaminadas a recuperar funciones vitales en los enfermos
con estado de muerte aparente.

Unidad de Cuidados intensivos: A la infraestructura y equipamiento especializado para recibir pacientes en


estado crítico, que requieren asistencia médica y de enfermería permanente con equipos de soporte de la vida.

Unidad de Atención Médica: Todo aquél, fijo o móvil; público, social o privado, que preste servicios de
atención médica ya sea ambulatoria o para internamiento, cualquiera que sea su denominación; incluidos los
consultorios.

5. Políticas

Del personal directivo

 Difundirá entre el personal a su cargo el contenido del presente documento.


 Gestionará como una prioridad la inclusión de temas relativos a la reanimación cardiopulmonar en el
programa de capacitación dirigido al personal de salud por lo menos cada dos años.
 Identificará al personal idóneo a capacitar en técnicas de reanimación cardiopulmonar y organizará el
modelo de respuesta de la institución ante este tipo de eventos.
 Deberá incluir dentro las prioridades de la Unidad de Atención Médica, todo lo relativo al abasto,
funcionamiento y mantenimiento del CARE.

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Del equipo de salud

 Existirá por lo menos un médico y una enfermera capacitada en RCP avanzado en unidades de cuidados
intensivos y urgencias las 24 horas del día los 365 días del año.
 Participará en capacitación en técnicas de reanimación cardiopulmonar básico al menos cada 2 años.
 Realizará maniobras de reanimación cardiopulmonar con oportunidad, acorde a sus competencias.
 Deberá consignar en el expediente clínico, en el ámbito de su competencia, todo lo relativo al evento
de reanimación (Tipo de maniobras, personal participante, hora, fecha, material, medicamentos y
soluciones utilizadas).
 El médico tratante informará, con lenguaje claro y sencillo, al familiar o persona legalmente
responsable sobre el estado clínico del paciente y las implicaciones para su salud.
 Asegurará que el paciente, familiar o persona legalmente responsable, haya comprendido las
condiciones del estado de salud del paciente, las implicaciones y las intervenciones médicas
relacionadas con la atención del paciente.
 El Jefe de Servicio en coordinación con la Enfermera Jefe de piso de cada servicio, solicitará y dará
seguimiento del abasto de todo el equipo, material, medicamentos, soluciones e insumos necesarios
para el CARE.
 Conocerá la ubicación, funcionamiento y contenido del CARE, para proporcionar las maniobras de
reanimación cardiopulmonar de manera efectiva.
 Mantendrá el orden del contenido del CARE, de acuerdo a las especificaciones señaladas en el presente
documento y de acuerdo al tipo y modelo del CARE, siempre respetando los principios del ABC para la
reanimación cardiopulmonar.
 Colocará el CARE en un sitio de fácil acceso, donde se pueda maniobrar su movilización hacia la sala del
paciente y cerca de la toma de corriente eléctrica.
 Verificará que el CARE se encuentre permanentemente conectado a la corriente eléctrica y con papel
electrocardiográfico disponible para el registro de los eventos.
 Utilizará el contenido del CARE exclusivamente para la atención del paciente que presenta un evento
de urgencia y que pone en riesgo su vida, de tal manera que bajo ninguna circunstancia se utilizará en
casos distintos o como una alternativa de almacenamiento de material y equipo.
 Generalidades en RCP que debe considerar el equipo de salud:
a) Se entrenará en habilidades de trabajo en equipo y liderazgo.
b) Considerará aspectos éticos, legales y culturales asociados a la hora de proporcionar cuidados a
individuos que requieren reanimación.
c) Liderara el evento la persona mayor capacitada en RCP, y se rotaran las actividades de RCP
entre todos los miembros del equipo, para el desarrollo de habilidades.

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d) Conformarán un equipo de 4/5 reanimadores por evento RCP:


1. Identifica la parada cardiaca, activa sistema de respuesta de emergencias e inicia
compresiones torácicas.
2. Traslada carro de reanimación y con bolsa válvula mascarilla se integra parea
proporcionar ventilaciones.
3. Instala monitor desfibrilador y lo programa para darle utilidad.
4. Verifica vía venosa permeable o instala 2 vías, administra medicamentos según
indicación y realiza registros del evento RCP.
5. Un líder, el cual puede conformar parte del equipo activo o no.

6. Lineamientos para reanimación cardiopulmonar básica

En pacientes adultos:

1. Identifique que el paciente no respira o lo hace con patrón anormal.


2. Solicite ayuda, sin dejar solo al paciente, solicite el equipo de paro (CARE) y un monitor con desfibrilador.
3. Palpe el pulso (carotideo) por 10 segundos, si no lo tiene, inicie secuencia de reanimación cardiopulmonar
(RCP).
4. Coloque al paciente en decúbito dorsal y realice 30 compresiones torácicas externas (100/min.), efectivas
(con una profundidad de 5 cm), deje expandir totalmente el tórax entre una y otra compresión. Si aún no
llega la ayuda, continúe con compresiones torácicas, hasta que se integre otro reanimador para ventilar.
5. Inicie la ventilación con bolsa válvula mascarilla (conectada a toma de oxigeno), aplique dos ventilaciones
efectivas (con amplexación del tórax).
6. Continúe en sincronía ya sea con el compresor o ventilador, con 30 compresiones por 2 ventilaciones
hasta completar 5 ciclos (aproximadamente 2 minutos).
7. Verifique la permeabilidad de la vía aérea, incline la cabeza del paciente y eleve del mentón, si existen o se
sospecha de traumatismos, realice únicamente tracción mandibular.
8. Coloque la tabla debajo del tórax del paciente en cuanto llegue más personal y conecte el paciente al
monitor/desfibrilador durante todo el evento.
9. Termine un ciclo completo de RCP (aproximadamente 2 minutos) antes de la desfibrilación. Si el evento
fue presenciado desfibrile de inmediato.
10. Visualice en el monitor el trazo eléctrico cardiaco y palpe el pulso simultáneamente, si no hay actividad ni
pulso, continúe con RCP cambiando al compresor en cada ciclo. (El compresor ventila y el ventilador
comprime).

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11. Proporcione ventilación cada 6 a 8 segundos, en forma asincrónica con las compresiones torácicas, las
cuales serán continuas durante 2 minutos, en cuanto el paciente tenga dispositivo de vía aérea avanzado.
12. Corrobore al término de cada ciclo la actividad cardiaca con monitor/desfibrilador.
13. Si el paciente tiene actividad eléctrica identificable, trátela a la brevedad, así como las causas reversibles
que originaron el paro cardiorespiratorio.
14. Proporcione con bolsa mascarilla una ventilación cada 6 a 8 segundos, durante 2 minutos, si el paciente no
respira con normalidad (es decir solo jadea /boquea), pero sí tiene pulso, al término verifique la presencia
de pulso y respiración.
15. Continúe con ventilaciones por 2 minutos, si el paciente tiene pulso y no respira.
16. Inicie RCP si el paciente no tiene pulso/trazo eléctrico y no respira.

En pacientes pediátricos:

1. Identifique que el paciente no respira o no lo hace con normalidad (es decir solo jadea /boquea), pida
ayuda sin dejar solo al paciente, solicite el equipo de paro (carro rojo) y un monitor con desfibrilador.
2. Palpe el pulso por 10 segundos, (Braquial en lactante y carotideo o femoral en un niño) si no lo tiene, inicie
secuencia de RCP.
3. Verifique la permeabilidad de la vía aérea, Incline la cabeza del paciente y eleve el mentón (si existen o se
sospecha de traumatismos, se realizar únicamente tracción mandibular.Coloque al paciente en decúbito
dorsal y realice 30 compresiones torácicas externas (reanimador único), 15 compresiones (2
reanimadores), durante un minuto (100/min. efectivas: comprima un tercio del diámetro antero posterior
del tórax (4 cm para lactantes y 5 cm en niños.)
4. Coloque la tabla debajo del tórax en cuanto llegue más personal (en caso de que sea procedente) y
conecte al monitor/desfibrilador durante todo el evento.
5. Termine un ciclo completo de RCP (aproximadamente 2 minutos) antes de la desfibrilación. Si el evento
fue presenciado desfibrile de inmediato.
6. Desfibrile con una energía inicial de 2 jouls/Kg los niveles de energía subsiguientes serán de 4 j/Kg, sin
exceder 10 j/Kg. o la dosis de adulto.
7. Inicie dos ventilaciones efectivas (que expandan el tórax) con bolsa válvula mascarilla preferentemente
conectada a toma de oxígeno.
8. Realice compresiones 30 por 2 (reanimador único), 15 compresiones por 2 ventilaciones (2 reanimadores),
hasta completar 5 ciclos (aproximadamente 2 minutos).
9. Visualice en monitor el trazo eléctrico cardiaco, palpando el pulso simultáneamente, si no hay actividad ni
pulso, continúe con RCP cambiando al compresor en cada ciclo.

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10. Proporcione una ventilación con bolsa mascarilla cada 6 a 8 segundos, en forma asincrónica con las
compresiones torácicas, las cuales serán continuas durante 2 minutos, en cuanto el paciente tenga
dispositivo de vía aérea avanzado.
11. Continúe con ventilaciones por 2 minutos, si el paciente tiene pulso y no respira.
12. Inicie RCP si el paciente no tiene pulso/trazo eléctrico y no respira.
13. Consideraciones:
• Las compresiones en niño serán proporcionadas únicamente con una mano
• Para los lactantes con dos dedos (índice y medio) o bien tomando al bebé con ambas manos por el
tórax y comprimir simultáneamente tórax espalda.

Consideraciones específicas para la reanimación del neonato

• Evaluación inicial: Una vez iniciada la administración de ventilación con presión positiva u oxígeno
adicional, evalúe simultáneamente: la frecuencia cardiaca, respiratoria y estado de oxigenación (con
pulsi oxímetro) además de la coloración de la piel.
• Oxigeno adicional: En el caso de neonatos nacidos a término, es mejor comenzar la reanimación con
aire, en lugar de oxígeno al 100%. Utilizar oximetría monitorizada.
• Aspiración: Únicamente para neonatos con obstrucción franca de la respiración espontánea o que
requieren presión positiva.
• Relación compresión – ventilación: Es de 3:1, si se sabe que el paro tiene una etiología cardiaca, debe
considerarse utilizar una relación más alta 15:2.

Consideraciones específicas en RCP


 Minimizar la interrupción de las compresiones (únicamente para valorar pulso/actividad eléctrica y
proporcionar ventilación con bolsa válvula mascarilla).
 Reanudar las compresiones inmediatamente después de cada descarga eléctrica.
 Enfatizar en las compresiones torácicas externas efectivas durante el RCP.
 La energía de descarga en un desfibrilador bifásico 120 -200 jouls, si no se desconoce éste dato, utilizar el
valor máximo disponible con un desfibrilador monofásico 360 jouls.

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Algoritmo circular de SVCA /ACLS

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Lineamientos del uso, entrega y recepción del carro para reanimación

 El personal de enfermería será responsable de mantener el CARE completo el material, medicamentos y


soluciones necesarias para su uso en completo orden.

 El personal de enfermería en el ámbito de su responsabilidad deberá mantener el CARE en las siguientes


condiciones:

• Monitor/desfibrilador listo para usarse en la parte superior externa del CARE, con el cable para
paciente de 3 ó 5 puntas, y electrodos auto adheribles instalados para monitoreo, papel termo sensible
para impresión de trazo electrocardiográfico y cable toma corriente conectado a la corriente eléctrica
las 24 hrs.
• Tanque de oxígeno con manómetro, válvula reguladora y borboteador, los cuales deberán estar
siempre óptimas condiciones.
• Tabla para compresiones cardiacas externas acorde al tipo de pacientes del servicio (adulto,
pediátrico).
• Equipo para intubación endo traqueal con mango y juego de hojas de distintos tamaños (rectas y
curvas) para laringoscopio, pinza Mcgill, además de baterías de repuesto.
• Depósito de punzocortantes de acuerdo con la Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSA1-2002,
Protección ambiental Salud ambiental Residuos peligrosos biológico-infecciosos. Clasificación y
especificaciones de manejo.

Actividades de la Enfermera Jefe de Piso

1. Elabora rol de distribución de actividades del personal asignado para la recepción, entrega y
mantenimiento del carro de reanimación.
2. Realiza y gestiona la programación de exhaustivos quincenales o las veces que sea necesario para el
CARE
3. Elabora, resguarda y repone el listado de equipo, medicamentos, consumibles y soluciones del CARE.
4. Realiza supervisión diaria del proceso: uso, entrega y recepción del CARE que incluye la “Bitácora de
uso del CARE” e implementa las acciones preventivas y correctivas necesarias para el restablecimiento
del proceso.
5. Realiza la gestión correspondiente para la obtención de equipo, medicamentos, consumibles y
soluciones necesarios para el CARE.
6. Informa por escrito al jefe inmediato superior sobre el faltante de equipo, medicamentos, consumibles
y soluciones necesarios para el CARE que no hayan sido obtenidos mediante el alcance de su gestión.

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7. Elabora y entrega solicitud de reparación, reposición de equipo y mantenimiento del CARE al


departamento de Servicios Generales y le da seguimiento hasta la completa resolución de la petición.
8. Revisa fechas de caducidad de medicamentos, consumibles y soluciones de manera mensual, registra
las fechas en el “Formato para la recepción, entrega y mantenimiento del CARE" y en su caso sustituye
lo necesario, incluyendo aquello que no se encuentre con empaque íntegro y en buen estado.
9. Identifica y los electrolitos concentrados, los separa y etiqueta de acuerdo a la guía para la
implementación de Metas Internacionales de Seguridad del Paciente contenidas en el Anexo 6 del
Procedimiento para la Atención Médica en el Proceso de Hospitalización en las Unidades Médicas
Hospitalarias de Segundo Nivel 2660-003-056.

Actividades del personal de enfermería asignado a la entrega-recepción del CARE:

1. Verifica durante la recepción del turno las cantidades existentes de insumos en el CARE, deben
corresponder a las establecidas en el “Formato para recepción, entrega y mantenimiento del CARE"
2. Verifica la funcionalidad del monitor, desfibrilador con cables y accesorios específicos instalados
correctamente y conectado a la toma de corriente eléctrica.
3. Verifica funcionalidad del mango de laringoscopio y hojas, encendido de la fuente de luz, así como la
existencia de baterías y otras de repuesto.
4. Identifica el tipo de desfibrilador instalado en el CARE, monofásico o bifásico, ya que de ello dependerá
el voltaje a emplearse en la RCP.
5. Verifica esterilidad del material e integridad de los empaques de los consumibles y medicamentos.
6. Realiza mensualmente descargas seguras de prueba al desfibrilador, imprime el resultado y lo anexa al
registro de entrega y recepción del CARE.
7. Comprueba que el tanque de oxígeno se encuentre lleno con manómetro y borboteador instalado.
8. Informa a la Enfermera asignada para la entrega del CARE, sobre los faltantes de equipo, consumibles,
medicamentos, soluciones, orden y limpieza para que realice la integración, orden y el establecimiento
de las condiciones óptimas de funcionamiento del CARE.
9. Efectúa el registro correspondiente de acuerdo al instructivo en el “Formato para la recepción, entrega
y mantenimiento del CARE"
10. Comunica inmediatamente a la Enfermera Jefe de Piso o responsable del servicio de los faltantes de
equipo, consumibles, medicamentos y soluciones que no se encuentren disponibles en el servicio para
la integración o reposición de acuerdo al contenido establecido.
11. Integra el equipo, consumibles, medicamentos, soluciones y ordena el CARE para el funcionamiento
óptimo después de su utilización.
10. Participa en la Identificación de los electrolitos concentrados, los separa y etiqueta de acuerdo a la
guía para la implementación de Metas Internacionales de Seguridad del Paciente.
12. Registra el evento con los datos completos en la “Bitácora de uso del CARE” de acuerdo al instructivo.
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13. Efectúa rayado de la libreta (si procede) de control para la recepción-entrega del carro de reanimación
de acuerdo al formato establecido.
14. Retira del CARE el equipo, consumibles, medicamentos y soluciones para que el Auxiliar de Servicios de
Intendencia realice la limpieza correspondiente.

Actividades del personal Auxiliar de Servicios de Intendencia:

1. Realiza el procedimiento de limpieza y desinfección con periodos quincenales o las veces que sea
necesario del CARE de acuerdo a las especificaciones del fabricante.
2. Recibe del personal de enfermería la instrucción de limpieza del CARE.

Notas:
 En caso de que el CARE sea utilizado durante el enlace del turno, será responsabilidad del turno
entrante la integración y el orden del CARE.
 Los medicamentos psicotrópicos como sedantes y relajantes musculares no se encuentran incluidos
en el CARE, estarán bajo resguardo.
 En caso de algún faltante en el contenido del CARE sólo se dejará vale de resguardo como última
opción (una vez agotados los recursos disponibles de gestión) para justificar el faltante, el cual debe
ser repuesto en un lapso no mayor a 24 hrs.

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Contenido y distribución del material del carro rojo

El CARE debe contener el equipo, material, medicamentos y soluciones necesarias para proporcionar de
manera inmediata maniobras de reanimación cardiopulmonar. Son diversos los modelos del carro de
reanimación; sin embargo su contenido debe guardar un orden lógico de acuerdo al ABCD de la reanimación
cardiopulmonar, anteriormente se debía disponer de CARE para adultos y otro para la atención pediátrica, hoy
en día se propone tener disponible un CARE para la atención al paciente de cualquier edad, por lo que a
continuación se describe la distribución y el orden básico que cada CARE debe tener, con la salvedad de cada
Unidad de Atención Médica puede incorporar o sustituir algunos elementos del CARE con base en las
necesidades específicas de su población usuaria.

Sección superior externa: Equipo electromédico para desfibrilación bifásica, cardioversión y monitoreo
continuo.

Cajón No. 1: Medicamentos.

Cajón No. 2: Equipo de Vías aéreas; cánulas, laringoscopio completo, guía o estilete metálico y pinza de
Macgill (acero inoxidable)

Cajón No. 3: Material de consumo.

Cajón No. 4: Reanimadores pulmonares (bolsas para reanimación), mascarillas y soluciones parenterales

Accesorios:

 Tanque de oxígeno, llave para tanque de oxígeno, flujometro, borboteador


 Tabla para compresiones cardiacas externas
 Poste de altura ajustable para infusiones
 Contenedor de punzocortantes

Sección superior externa

 Monitor/desfibrilador con paletas para desfibrilación y cardioversión convertibles (tamaño pediátrico y


adulto) con cable toma corriente.
 Cable para paciente con al menos 3 puntas para ECG con electrodos desechables.
 Cable para electrodos de marcapaso para uso adulto y pediátrico
 Sensor para saturación de oxígeno

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Cajón no. 1: medicamentos.

NOMBRE DEL MEDICAMENTO CANTIDAD

Adrenalina 1 mg sol. Iny. 10

Agua inyectable amp. 10

Amiodarona sol. Iny. 5

Atropina 1 mg Sol. Iny. 10

Bicarbonato de sodio 0.75 mg Sol Iny. 20

Digoxina 0.5 mg sol. Iny. 5

Dobutamina 250 mg sol. Iny. 5

Dopamina 200 mg Sol Iny. 5

Gluconato de calcio 1 Gr Sol. Iny. 5

Glucosa 50% sol. Iny. 2

Metilprednisolona 500 mg Sol. Iny. 5

Sulfato de magnesio 1 gr. Sol. Iny. 5

Verapamil sol iny. 5

Xilocaína 1 % simple 1

Xilocaína en Spray 10 % 1

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Cajón no. 2: equipo de vías aéreas

NOMBRE DEL MATERIAL CANTIDAD NOMBRE DEL MATERIAL CANTIDAD

Cánula de Guedel 2 c/u Guantes desechables 10 pares

Cánulas Endotraqueales 6 Fr 2 c/u Guía de intubación 1

Cánulas Endotraqueales 6.5 Fr 2 c/u Pinza de Mcguill 1

Cánulas Endotraqueales 7 Fr 2 c/u Hojas de laringoscopio curva 2

Cánulas Endotraqueales 7.5 Fr 3 c/u Hoja de laringoscopio recta 2

Cánulas Endotraqueales 8 Fr 3 c/u Mango de laringoscopio 1

Cánulas Endotraqueales 8.5 Fr 3 c/u Micropore 2.5 y 5 cm 1c/u

Cánulas Endotraqueales 9 Fr 2 c/u Tela Adhesiva 2.5 y 5 cm 1 c/u

Cánulas Endotraqueales 10 Fr 2 c/u Catéter para Oxigeno (puntas nasales) 1

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Cajón no. 3: consumibles

NOMBRE DE MATERIAL CANTIDAD

Agujas hipodérmicas 10

Cinta umbilical 1

Conector delgado 2

Conector grueso 2

Cubrebocas 6

Tubo con tiras reactivas para determinación de glucosa en sangre 1

Tubo con pasta conductora 1

Juego de electrodos desechables adulto/pediátrico 2/2

Equipo para venoclisis microgotero 2

Equipo para venoclisis normogotero 2

Jeringa desechable 1 ml. 2

Jeringa desechable 5 ml. 5

Jeringa desechable 10 ml 5

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Jeringa desechable 20 ml. 5

Llave de tres o cuatro vías 2

Marcapaso externo 1

Equipo para volúmenes medidos 2

Punzocat 16, 18, 20 y 22 2 c/u

Sinda de aspiración adulto 2

Sonda de aspiración pediátrica 2

Cajón no. 4: reanimadores pulmonares. Mascarillas y soluciones

NOMBRE CANTIDAD

Bolsa para reanimación adulto con reservorio 2

Bolsa para reanimación pediátrica con reservorio 2

Mascarilla adulto/ Pediátrica/Neonatal 2/2/2

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Extensión para oxígeno 2

Solución Agua Inyectable 500 ml. 1

Solución Cloruro de Sodio 0.9 % 250 ml. 1

Solución Cloruro de Sodio 0.9 % 500 ml. 1

Solución Cloruro de Sodio 0.9 % 1000 ml. 1

Solución Glucosada al 5% 250 ml. 2

Solución Hartmann 1000 ml. 1

Solución expansora de plasma 2

Bibliografía

1. American Heart Association. Handbook of Emergency Cardiovascular Care for Healthcare Providers.
Guidelines for CPR & ECC 2010.

2. Asociación Mexicana de Enfermería en Urgencias A.C., Manual del participante “Curso taller Código
azul, anatomía de un código”. Tamaulipas, 2009.

3. Calvo C, López-Herce C, Carrillo A, Burón E. Material del carro de reanimación cardiopulmonar


pediátrica. An Pediatr (Barc) 2007; 66: 51 – 54

4. Calvo C, López-Herce J, Carrillo A, Burón E, Grupo Español de Reanimación Cardiopulmonar Pediátrica y


neonatal. Material de reanimación cardiopulmonar pediátrica en el carro de parada o mesa de
reanimación. An Esp Pediatr. 2000;52:258-60.

5. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. Unidad de Calidad Asistencial. Protocolo de


organización y control de los carros de parada cardiorrespiratoria. España, 2008.

6. Gobierno del Estado de México Secretaría de Salud. Instituto de Salud del Estado del Estado de México.
Manual de procedimientos para la entrega recepción del carro rojo. Primera edición, Toluca México,
2007.

7. Instituto Mexicano del Seguro Social. Dirección de Prestaciones Médicas. Cédula de descripción del
Carro Rojo con equipo completo para reanimación con desfibrilador-monitor-marcapaso. 2011.

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Lineamientos para proporcionar servicios de reanimación y uso, entrega y recepción del
carro para reanimación cardiopulmonar en Unidades de Atención Médica

8. Ley General de Salud, Nueva Ley publicada en el Diario Oficial de la Federación el 7 de febrero de 1984.
Texto vigente, última reforma publicada DOF 05-08-2011. Capítulo III Prestadores de Servicios de Salud,
artículo 46. México, 2011.

9. Norma Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000, que establece los requisitos mínimos de infraestructura
y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada.

10. Regalado CA, Segura J, Órnelas JM. Evaluación de Conocimientos y Equipamiento en los Carros Rojos
para la Reanimación Cardiopulmonar en una Unidad de Tercer Nivel de Atención. Medicrit 2008;
5(2):63-73.

11. Secretaria de Salud. Subsecretaria de Innovación y Calidad. Centro Nacional de Excelencia Tecnológica
en Salud. Guía Tecnológica N° 30 Carro de Reanimación Cardiopulmonar. GMDN 10647. CENETEC,
SALUD Febrero 2006, México.

12. Secretaria de Salud. Subsecretaría de innovación y calidad. Dirección general de calidad y educación en
salud. Dirección de evaluación de la calidad. Subdirección de acreditación en la calidad. Sistema de
acreditación y garantía de calidad para la atención de pacientes con cáncer de mama. Cédula para la
autoevaluación para la Acreditación de Establecimientos de Salud en la atención de pacientes con
cáncer de mama.

13. Servicio Andaluz de Salud. Consejería de Salud. Procedimiento de uso y mantenimiento de carro de
parada. [Serie en Internet]. [acceso 04 Mayo 2011]: [aprox.2p.].Disponible en
http://www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/observatorioseguridadpaciente/gestor/sit
es/PortalObservatorio/es/galerias/descargas/proced_2_CONTROL_DEL_CARRO_DE_PARADA_CARDIO.
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