CHALAZION

Un chalazión es una lesión inflamatoria lipogranulomatosa crónica causada por la obstrucción de

los conductos de la glándula de Meibomioa y no está causada por bacterias. Sin embargo,
ocasionalmente, esta situación puede ser infectada secundariamente por bacterias.

El chalazión se caracteriza por ser una lesión firme, redondeada en la lámina tarsal de tamaño
variable, a veces múltiple y/o bilateral. Se presenta a cualquier edad como un nódulo indoloro
gradualmente creciente. Es más frecuente en el párpado superior. Si el chalazión aumenta mucho
de tamaño, puede presionar la córnea e inducir astigmatismo y visión borrosa. Si la lesión rompe la
placa tarsal, puede resultar un granuloma polipoide asociado.

PTERIGION

El pterigion constituye una hiperplasia fibrovascular de carácter benigno de la conjuntiva bulbar

que invade la córnea. Está clasificado dentro de las degeneraciones no involutivas o tumoraciones
epiteliales benignas corneales y se localiza en la conjuntiva bulbar cerca del limbo corneal en el
área interpalpebral, a las 3h y 9h. Puede ser unipolar (solo afecta una parte), o bipolar (cuando
afecta la parte temporal y la nasal), y es más frecuente en el lado nasal. También puede ser
unilateral o bilateral.

Sus factores de riesgo son: las radiaciones ultravioletas, los factores ambientales (calor, viento,
polvo y sequedad atmosférica), la irritación crónica ocular, los mecanismos inmunológicos (tipo I
hipersensibilidad), las anomalías en la película lagrimal, las inflamaciones crónicas con producción
de factores angiogénicos, la ocupación laboral asociada con factores ambientales, la
predisposición genética, así como una mayor proximidad de la inserción tendinosa al limbo
esclerocorneal.

Cuadro clínico

- Asintomáticos.

- Si inflamación: fotofobia, lagrimeo, sensación de cuerpo extraño.

- Disminución de la visión por el astigmatismo o por el crecimiento hasta el ejevisual.

- Diplopía por restricción de la mirada (tejido fibrovascular).

Complicaciones

Las complicaciones que pueden aparecer son: irritación crónica, la disminución de la visión debido
a afectación del eje visual o astigmatismo inducido, la disrupción de la película lagrimal, así como
la inflamación del pterigion.
Pinguécula
La pinguécula es un crecimiento que ocurre en el recubrimiento que cubre la parte blanca del ojo
(esclerótica). Generalmente no afecta a la visión, ya que no cubre la córnea. En general, es
perceptibles como una mancha algo elevada que puede ser de color blanco o amarillento. Es un
cambio en el tejido conjuntival que resulta en un depósito de proteínas, grasa y calcio. Se puede
tener solo una pinguécula, o se pueden tener más de un y tiende a presentarse más en el lado de la
nariz (nasal), y puede aumentar de tamaño en un período de muchos años. En general ocurren en
personas mayores; aunque pueden acontecer en personas más jóvenes con una gran exposición al
sol.

Causas

La causa de pinguécula se desconoce, pero la exposición prolongada a la luz del sol y la irritación
ocular pueden contribuir a su desarrollo. Igualmente se ha relacionado con exposición ambiental,
resequedad, alergia y traumatismo repetitivo.

Dx

Un examen de los ojos a menudo es suficiente para diagnosticar este trastorno.

Signos y Síntomas

El síntoma principal de una pinguécula es un punto blanco o amarillo sobre la conjuntiva adyacente
al limbo (la unión entre la córnea y la esclerótica). Dependiendo de su gravedad, los síntomas
pueden incluir:

 Irritación en los ojos

 Ojo seco

 Ojo rojo. Los vasos sanguíneos pueden hacerse perceptibles cerca del sitio.

Debido a que la pinguécula puede reducir la producción de lágrimas, puede ocasionar sequedad del
ojo.

Tratamiento

Opinión 1: Por lo general, no se requiere tratamiento. La lubricación con lágrimas artificiales y

algunas veces el uso temporal de gotas oculares con esteroides suaves puede servir. En raras
ocasiones, es posible que sea necesario extirpar la neoplasia si se experimenta molestia o por
razones estéticas.

Opinión 2: No existe tratamiento médico local o general que haga desaparecer dicho tejido, el único
tratamiento posible es mediante cirugía.

Indicaciones de cirugía de pinguecula

1. Cuando produce molestias al paciente

2. Cuando es incómodo o desagradable estéticamente

 3. Cuando es evidente que va evolucionando hasta amenazar con ocupar la zona pupilar
impidiendo la visión.

Desgraciadamente, las pinguéculas tienen una tendencia a volver a aparecer y esto debe tenerse en
cuenta antes de someterse a la cirugía

Para evitar cambios degenerativos en la conjuntiva, se recomienda:

 Usar gafas con verdadero filtro ultravioleta: cada año se pierde el 1.2% de la capa de ozono
y el 90% del daño de los rayos UV es ocasionado alrededor de los ojos.
 Proteger los ojos en condiciones secas o de excesivo polvo
 Utilizar lágrimas artificiales libres de preservantes en condiciones de resequedad
 Realizar exámenes específicos para diagnóstico de síndrome de ojo seco y seguir las
recomendaciones para cada caso

Complicaciones

La pinguécula puede crecer sobre la córnea y deteriorar la visión.