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19/01/2018

PCEM0

FOIE

C’est la principale glande digestive. Il intervient dans le métabolisme des lipides, glucides et
protides ; dans la détoxification des produits de l’absorption intestinale, apportés par le
système porte.
Il sécrète la bile, qui sert à absorber les lipides, de façon exocrine.

1- Situation :
Il est situé dans la loge sous phrénique droite, se prolonge dans l’hypochondre droit et dans
l’épigastre.

2- Description :
Il présente une face diaphragmatique, une viscérale, un bord antérieur, un bord postérieur.

 Bord antérieur
Il déborde très peu du rebord costal et est marqué dans la partie moyenne par l’incisure du
ligament rond.

 Bord postérieur
Il répond au diaphragme, rachis, veine cave inférieur, aorte, œsophage.

 Face diaphragmatique
En contact avec le diaphragme.

 Face viscérale
Elle comprend le hile du foie, vésicule biliaire, l’empreinte colique, rénale droite, gastrique,
veine cave inférieure, duodénale.

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www.excosup.fr - 12 rue Hautefeuille - 75006 – PARIS - Tél.: 01 46 34 06 33 - Fax: 01 46 34 67 17 Page 1 sur 7
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3- Moyens de fixité :
Ligament coronaire : réflexion du péritoine à la face postérieure du foie
Ligaments triangulaires : droit et gauche. C’est le prolongement du ligament coronaire.
Ligament falciforme : unit la face supérieure à la paroi abdominale.
Petit épiploon : unit le foie à l’œsophage, petite courbure de l’estomac et première partie du
duodénum.
Veines hépatiques.

4- Constitution :
Il est segmenté en rapport avec la distribution hépatique en 8 (ou 9 selon).
Il est divisé en foie gauche et droit par la scissure médiane et en lobe gauche et droit par le
ligament falciforme.
Il est entouré de la capsule de Glisson.
Péritonisé.

5- Vascularisation :
Il reçoit le sang veineux par le tronc porte et artériel par l’artère hépatique.
Il émet les veines hépatiques qui se jettent dans la veine cave inférieure.
Au niveau du hile la veine porte et l’artère hépatique se divisent en branches droites et
gauches.

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PANCREAS

C’est une glande mixte ; exocrine, elle fabrique des substances pour la digestion : la lipase
pour les lipides, l’amylase pour les glucides et la trypsine pour les peptides ; endocrine, pour
la régulation de la glycémie avec l’insuline.
Il excrète ses substances par le canal pancréatique : le canal de Wirsung qui s’abouche dans la
partie descendante du duodénum.
Le canal cholédoque traverse la tête et s’abouche au même endroit dans le duodénum.
Organe rétro-péritonéal.

1- Situation :
Il est dans la région épigastrique en avant de L1 et L2, entre le duodénum et la rate, en arrière
de l’estomac.
Il est solidaire du duodénum et est fixé à la paroi postérieure par le méso duodénum
rétroprancréatique sauf la queue qui est libre.

2- Forme :
Il est étalé transversalement et présente une tête, un corps et une queue.
De la tête se détache le processus unciné.

3- Rapports :

 La tête
Solidaire du duodénum.
Sa face postérieure est en rapport avec le conduit cholédoque.

 Le corps
Sa face postérieure est accolée à la paroi dorsale et en contact avec l’aorte, origine de la veine
mésentérique supérieure, veine splénique, pilier gauche du diaphragme.
Sa face antérieure et séparée de l’estomac par la bourse omentale.

 La queue
Se termine au niveau du hile de la rate.

4- Vascularisation :
Troc coeliaque et artère mésentérique sup.

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RATE

C’est le plus volumineux organe lymphoïde.

1- Situation :
Dans l’hypochondre gauche entre l’estomac et le diaphragme.
Elle se projette de profil entre la 9éme et 11ème cote et de face ne dépasse pas le rebord costal
gauche.
Elle est impalpable normalement.
Rétropéritonéale.

2- Moyens de fixité :
Elle est appendue à l’arborisation terminale de l’artère splénique, est maintenue par les
ligaments gastro-splénique, spléno-rénal et phréno-colique.

3- Description :
Elle a une face viscérale où se trouve le hile, une face diaphragmatique.

4- Vascularisation :
Artère et veine splénique.

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