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TEMA 20

TRASTORNOS POR DEFICIT DE ATENCION EN LA INFANCIA


antiguamente conocido como síndrome hipercinético.
síntomas de intranquilidad motora, impulsividad, reducida capacidad atencional
HIPERACTIVIDAD: dificultades especificas de aprendizaje y de inestabilidad emocional.
trastorno observado de conducta o del estado mental que se supone basado en un funcionamiento anormal del cerebro.
DCM: anomalias en el EEG: excesiva actividad de ondas lentas (theta)
posible retraso madurativo del SNC

Denkla y Heilman : niños distraidos e impulsivos.


niños activos en momentos inapropiados.
1. Inatención
SINDROME DE INMADUREZ: Rasgos caracteristicos: 2. Dificultad de aprendizaje
3. Comportamiento inadecuado (no se corrige con el castigo).
deficiencias madurativas en atencion sostenida, en control de impulsos, en concentracion y planificacion, asi como en respuesta a la disciplina.
rudel: no carecen de filtros para la distinción de filtros relevantes e irrelevantes.

niños de inteligencia general proxima a la media, en la media, o superior a la media.


dificultades de aprendizaje o de conducta-
deficit en la percepcion
concepctuaizacion
desviaciones funcionales del SNC lenhguaje
memoria
control de la atencion, impulso o funcion motora.

1. Hiperactividad
2. deficits perceptivo motores
3. Labilidad emocional
DEFICIT DE ATENCIÓN: DCM: 4. deficit de la coordinacion general
10 caracteristicas DCM: 5. Trastornos de la atención
6. Impulsividad
7. Trastornos de la memoria y del pensamiento
8. Dificultades especificas del aprendizaje
9- Trastornos del habla y de la audición
10, Signos neurológicos e irregularidades en el EEG.

* Lineas de dificultades de aprendizaje


3 lineas de investigación: * Linea de reacción hiperkinesica de la infancia
* Linea del interés por los problemas emocionales y sociales.

DSM III diferenció TDA de TDAH


DSM III R Se elimina distinción.
se trata el trastorno de atención como un trastorno un constructo unitario. .

tipo1: reune criterios de predominio de inatención


3 TIPOS: tipo 2: predominio de hiperactividad - impulsividad.
tipo 3: mixto
6 o mas de los siguientes sintomas durante al menos 6 meses en dos ambientes distintos.
1) No presta atencion suficiente a los detalles
2) dificultades para mantener la atención en tareas o actividades ludicas.
3) No escucha
4) NO sigue instrucciones y no finaliza tareas
* DESATENCIÓN: 5) dificultades para organizar tareas y actividades.
CRITERIOS DIAGNOSTICOS 6) evitación, disgusto en tareas de esfuerzo mental sostenido
7) extravio de objetos necedarios
8) se distrae facilmente
DSM IV 9) descuidado en sus actividades diarias.
trastorno deficit de atencion por hiperactividad
1) Mueve en exceso manos o pies
2) abandona su asiento
3) corre o salta. Inquietud
4) difucltades para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de ocio
HIPERACTIVIDAD 5) todo el rato en marcha
6) precipita respuestas antes de haber sido completadas las preguntas
7) dificultades para guardar turno
8) habla en exceso. Impulsividad.
9) Interrumpe. Se inminscuye en las actividades de otros
ANTES DE LOS 7 AÑOS DE EDAD.

1. dificultades especificas de aprendizaje.


3 tipos de problemas 2. TDAH: hiperactividad, distraibilidad, impulsividad.
3. problemas socioemocionales.

HIPERACTIVIDAD Y DIFICULTADES DE APRENDIZAJE del 15% - 20% de las DEA se acompañan de TDAH, y la mayoria de los niños con DEA desarrollan problemas socioemocionales.
TDAH pueden presentarse una elevada prevalencia de trastornos de estados de animo, trastornos de ansiedad, de aprendizaje y de comunización.
20-60% de los niños con Trastorno disocial y trastorno negativista desafiante pueden presentan TDAH.
TDAH: Niños con mas problemas de memoria
DEA: mas problemas de denominacion automatizada.

MODELO DE SOKOLOV Cortex responsable del analisis del estimulo respecto a la novedad o familiaridad del estimulo.
el sistema reticular es el responsable del arousal o de la activación.

Normalmente incrementan el arousal comportamental y fisiologico.


en algunos hiperactivos producen un descenso del nivel de actividad.
los niños suelen ser deficientes en arousal cortial y autónomo y son los estimulantes los que mejoran la conducta
Lobulos frontales. Hiperactividad y arousal.
posible infraactivacion del sistema reticular.
FARMACOS ESTIMULANTES niños con bajos niveles de descarga de la formacion reticular sobre la actividad electrica cortical, incrementada por la accion de las anfetaminas.
reduccion de la hiperactividad al aumentar el arousal cortical via noradrenergica.
actividad tonica cortical lenta
EEG bloqueo de ondas alfa
latencia mas prolongada ante la presencia de un estimulo nuevo.
luria: LOS LOBULOS FRONTALES PARTICIPAN EN LA REGULACION DE LOS PROCESOS DE ACTIVACION QUE ESTAN EN LA BASE DE LA ATENCIÓN VOLUNTARIA.