Embarazo adolescente

Embarazo adolescente o embarazo precoz es aquel embarazo que se

produce en una mujer adolescente; entre la adolescencia inicial o pubertad –
comienzo de la edad fértil– y el final de la adolescencia. La OMS establece la
adolescencia entre los 10 y los 19 años.345 El término también se refiere a
las mujeres embarazadas que no han alcanzado la mayoría de edad jurídica,
variable según los distintos países del mundo, así como a las
mujeres adolescentes embarazadas que están en situación de dependencia de
la familia de origen.6
La mayoría de los embarazos en adolescentes son embarazos no deseados.78
El embarazo en una mujer adolescente puede llegar a término, produciéndose
el nacimiento, o interrumpirse por aborto, ya sea
éste espontáneo o inducido (aborto con medicamentos o aborto quirúrgico), en
el caso del aborto inducido de manera legal o ilegal dependiendo de las leyes
sobre el aborto de cada país
Aunque la OMS considera el embarazo adolescente un problema culturalmente
complejo, alienta a retrasar la maternidad y el matrimonio para evitar los altos
índices de mortalidad materna y mortalidad de recién nacidos así como otras
complicaciones sanitarias –parto prematuro, bajo peso, pre eclampsia, anemia–
, asociadas al embarazo en jóvenes adolescentes. En 2009 se estimaba que 16
millones de adolescentes, con edades comprendidas entre los 15 y 19 años,
daban a luz cada año, un 95 % de esos nacimientos se producen en países en
desarrollo, lo que representa el 11 % de todos los nacimientos en el mundo.
La OMS considera fundamental la promoción de la educación sexual,
la planificación familiar, el acceso a los métodos anticonceptivos y la asistencia
sanitaria universal en el marco de la salud pública y los derechos
reproductivos para evitar los problemas asociados al embarazo adolescente.

1. Determinación en el embarazo adolescente

La edad media del período de la menarquía (primera menstruación) se sitúa en

los 11 años,10 aunque esta cifra varía según el origen étnico y el peso. El
promedio de edad de la menarquía ha disminuido y continúa haciéndolo. El
adelanto de la fecundidad permite la aparición de embarazos a edades más
tempranas y depende por tanto no solo de factores biológicos sino de factores
sociales y personales.
Las tasas de adolescentes embarazadas además de encontrarse en la misma
situación que cualquier otra mujer embarazada deben enfrentarse a una mayor
desprotección, mayores preocupaciones sobre su salud y su situación
socioeconómica, de manera especial las menores de 15 años y las adolescentes
de países con escasa atención médica y nula protección social a la adolescente
embarazada a veces por falta de información.
En los países desarrollados los datos de embarazos en la adolescencia
confirman una relación con los niveles educativos más bajos, las mayores tasas
de pobreza, y otras situaciones de inestabilidad familiar y social.
El embarazo adolescente en los países desarrollados se produce por lo general
fuera del matrimonio y conlleva un estigma social en muchas comunidades y
culturas. Por estas razones se realizan estudios y campañas con el objeto de
conocer las causas y limitar el número de embarazos de adolescentes.15
En países considerados en desarrollo o subdesarrollados y particularmente en
ciertas culturas, el embarazo adolescente se produce generalmente dentro
del matrimonio y no implica un estigma social. La percepción social del
embarazo adolescente varía de unas sociedades a otras e implica un debate
profundo sobre aspectos del comportamiento,
tanto biológicos como culturales relacionados con el embarazo.
En algunas sociedades, el matrimonio a edades tempranas y el rol de
género que tradicionalmente se asigna a la mujer, son factores importantes en
las altas tasas de embarazo en la adolescencia. Así, en algunos países de África
subsahariana, el embarazo adolescente se celebra porque es la prueba
de fertilidad de la mujer joven.22 En el subcontinente indio, el matrimonio en
adolescentes y el embarazo es más común en las comunidades rurales
tradicionales, donde es apreciada una numerosa descendencia, en comparación
con la tasas de las ciudades.
En las sociedades donde el matrimonio con mujeres adolescentes es poco
frecuente, la causa fundamental de los embarazos en adolescentes es la práctica
de las relaciones sexuales de las jóvenes sin métodos anticonceptivos por lo que
éstos embarazos pueden considerarse como embarazos no
planificados o embarazos no deseados.
2. Tasas de nacimientos en adolescentes en el mundo
La presencia y apoyo de la pareja muestra ser beneficioso para la madre. Sin
embargo, en los embarazos adolescentes el nivel de compromiso de la pareja
suele ser muy inestable, además, las probabilidades de que estén casadas, o
por casarse, son pocas, y en la mayor parte de los matrimonios dados por
embarazo, se divorcian y mantienen pocas relaciones estables. Por lo tanto, la
ausencia de una pareja involucrada en la crianza, priva a la madre de un apoyo
emocional, económico e instrumental. Siendo éste el caso más presentado en
los embarazos adolescentes.
Dentro del grupo de pares, es muy importante el ser aceptado especialmente
durante la etapa de la adolescencia, por ello el apoyo y comprensión por parte
de amigos contribuye positivamente con el bienestar de la madre. El tipo de
apoyo brindado es significativamente distinto al de los padres, debido a que este
último puede ser visto como controlador, mientras que los pares, al ser similares
a la madre, comparten puntos de vista y permiten a la madre experimentar su
papel de adolescente, no sólo el de madre. Contar con una red de apoyo que
provea apropiados modelos a seguir, estimula cognitiva y socialmente a la
madre; tanto al proporcionar espacio para contener inseguridades y frustraciones
de la madre, como también, al dar oportunidades de aprendizaje y
retroalimentación.

2.1. Tasas de nacimientos o fecundidad en adolescentes del mundo

 En la tabla se indican las tasas de nacimientos por cada 1000 mujeres
entre 15 y 19 años de edad en países americanos en los
años 1997, 2002, 2005 y 2011. Se incluyen, como indicador global y
marco de referencia, los datos de los dos países con tasas más
extremas, Níger y CoreadelNorte, quienes tienen el mayor y menor
porcentaje de nacimientos en adolescentes del mundo así como los
datos, por su proximidad cultural, de España y Portugal. Están
ordenados de mayor a menor tasa según las cifras del año 2007.

En Estados Unidos la tasa de natalidad en adolescentes es la más alta

del mundo desarrollado, siendo también muy alta la tasa de abortos en
la adolescencia.

La tasa de embarazo adolescente se encontraba extraordinariamente

alta en la década de 1950 y ha disminuido desde entonces, aunque a la
vez se ha producido un aumento en los nacimientos fuera del matrimonio

2.2. Incidencia en Europa

Europa, especialmente Suiza, Holanda y Suecia, junto a algunos países

asiáticos, Corea del Sur y Japón, tiene, de media, el menor número de
nacimientos en adolescentes. Desde 1970 la tendencia general en los
países de Europa ha sido la disminución de la tasa global de
fecundidad junto con un aumento en la edad en que las mujeres tienen
su primer parto, y una disminución en el número de nacimientos entre los
adolescentes.

Debido a que el alto porcentaje de embarazos adolescentes no han

variado a lo largo de los años, se han propuesto planes para que se
incluya la educación sexual integral en el currículo oficial, asegurar que
los adolescentes concluyan la educación secundaria, postergar el inicio
de la actividad sexual, prevenir la violencia sexual contra las
adolescentes y promover el acceso a la información, así como al uso de
métodos anticonceptivos modernos.

3. Causas del embarazo en la adolescencia

En algunas sociedades, el matrimonio a edades tempranas y el rol de

género que tradicionalmente se asigna a la mujer, son factores importantes
en las altas tasas de embarazo en la adolescencia. Así, en algunos países
de África subsahariana, el embarazo adolescente se celebra porque es la
prueba de fertilidad de la mujer joven.22 En el subcontinente indio, el
matrimonio en adolescentes y el embarazo es más común en las
comunidades rurales tradicionales, donde es apreciada una numerosa
descendencia, en comparación con la tasas de las ciudades.
En las sociedades donde el matrimonio con mujeres adolescentes es poco
frecuente, la causa fundamental de los embarazos en adolescentes es la
práctica de las relaciones sexuales de las jóvenes sin métodos
anticonceptivos por lo que éstos embarazos pueden considerarse
como embarazos no planificados o embarazos no deseados.
Según la información disponible en el Guttmacher Institute, tener prácticas
sexuales a los 20 años se considera un hábito normal en todo el mundo. En
los países con bajos niveles de embarazo en la adolescencia no se considera
adecuada la maternidad prematura, pero, sí las relaciones sexuales entre
adolescentes por lo que se proporciona información completa y equilibrada
sobre la sexualidad y se facilita la accesibilidad a los métodos
anticonceptivos.

Además de la práctica sexual deseada y consentida pero practicada

sin métodos anticonceptivos también existen comportamientos sexuales no
deseados por los adolescentes que pueden contribuir a incrementar los
embarazos no deseados. Así, un estudio de la Káiser Family Foundation en
adolescentes de EE. UU. concluyó que el 29 % de los adolescentes se
sintieron presionados a tener relaciones sexuales, el 33 % de los
adolescentes sexualmente activos creían que mantenían una relación en las
que las cosas se movían demasiado rápido en el aspecto sexual y el 24 %
declaraba que había 'hecho algo sexual que realmente no quieren hacer.
Encuestas de 1977 y 2003 indicaban que la presión de los compañeros es un
factor que alienta, tanto a las adolescentes como a los adolescentes, a tener
relaciones sexuales.

3.1. Consumo de drogas y alcohol

El consumo de bebidas alcohólicas y otras drogas producen una

reducción en la inhibición que también puede estimular la actividad
sexual no deseada. Aunque esto fuera así, no se sabe si las drogas
mismas influyen directamente en los adolescentes en comportamientos
sexuales más arriesgados, o si los adolescentes que habitualmente
consumen drogas son más propensos a tener relaciones sexuales. Debe
advertirse que la correlación no implica causalidad. El consumo de
drogas y medicamentos que han mostrado evidencias en su vinculación
con el embarazo de adolescentes son: alcohol, y anfetaminas,
(incluyendo MDMA –éxtasis–). Otras drogas y medicamentos que no
tienen correlación –o es muy escasa– son los opiáceos,
como heroína, morfina, y oxicodona, de los que es conocido el efecto
directo en la reducción significativa de la libido. Parece que en la
adolescencia el consumo de algunas de éstas últimas ha reducido
significativamente las tasas de concepción frente a las drogas como
el alcohol y la anfetamina. Las anfetaminas son ampliamente prescritas
para el tratamiento de TDAH. Los países con las tasas más altas de
prescripción de las anfetaminas a los adolescentes también tienen las
tasas más altas de embarazo en la adolescencia.

3.2. Falta de información sobre métodos anticonceptivos

Los adolescentes pueden no recibir educación sexual, carecer

de información y conocimientos suficientes sobre los métodos
anticonceptivos o no tener un fácil acceso a su adquisición. También
pueden sentirse avergonzados tanto para preguntar como para
comprar anticonceptivos.

En Estados Unidos las mujeres adolescentes sexualmente activas que

desean no evitar el embarazo tienen menos posibilidades que las de
otras edades para el uso de anticonceptivos. Así, un 18 % de las
adolescentes entre 15 y 19 años no utilizan métodos anticonceptivos,
frente a 10,7 % de mujeres de 15 a 44 años.

En las adolescentes más del 80 % de los embarazos no son deseados.48

Y más de la mitad de los embarazos no deseados se producen en
mujeres que no usan anticonceptivos47 y la mayor parte del resto de
embarazos no deseados se deben al uso incorrecto de los
anticonceptivos.48 El 23% de las mujeres jóvenes sexualmente activas49
admitió haber tenido relaciones sexuales sin protección con una pareja
que no utilizó un preservativo, mientras que el 70% de las adolescentes50
manifestaron que les daba vergüenza comprar preservativos o cualquier
otro anticonceptivo y también solicitar información a un médico.

En muchos casos el uso de métodos anticonceptivos es inadecuado.

Muchos adolescentes sin experiencia puede usar
el condón incorrectamente y las adolescentes se olvidan con frecuencia
de tomar los anticonceptivos orales. La tasa de fracaso
anticonceptivo (índice de Pearl) es mayor en las mujeres adolescentes,
especialmente en las pobres, que en mujeres de más edad.

Los métodos reversibles a largo plazo como el dispositivo intrauterino,

el anticonceptivo su dérmico, el parche anticonceptivo, el anillo vaginal o
inyecciones de anticonceptivos inyectables combinados (Dopo),
requieren la intervención del usuario con menos frecuencia –una vez al
mes a cada varios años–, y puede prevenir el embarazo con mayor
eficacia en mujeres que tienen problemas para seguir las rutinas,
incluidas las jóvenes. El uso simultáneo de más de un método
anticonceptivo disminuye el riesgo de embarazos no deseados, y si uno
de los métodos es de barrera (condón), también se reduce la transmisión
de enfermedades de transmisión sexual.

La aprobación, por las autoridades sanitarias de numerosos países,

de anticonceptivos de emergencia como Píldora del día
después o píldora del día siguiente incide de manera específica en la
reducción de las tasas de embarazos en adolescentes. Además de la
denominada píldora del día después también ha aparecido en el mercado
la denominada píldora de los cinco días después (ellaOne (acetato de
ulipristal). Estás píldoras anticonceptivas de uso de emergencia, que
pueden requerir o no receta médica –dependiendo de los países–, no
deben confundirse con la denominada píldora abortiva RU-
486 o mifepristona, para la que se requiere prescripción y receta médica
y solamente puede usarse dentro de los 49 días siguientes a la
concepción.
 Los padres deben hablar de sexualidad a sus hijos ya que es la mejor
manera de prevenir conductas inadecuadas y en última
instancia embarazos no deseados. La educación sexual también está
incluida, en numerosos países, en el currículum escolar. Puede llevarse
a cabo por profesores u otros profesionales de la sanidad. También los
adolescentes se informan por otros medios, compañeros, libros e
internet.

3.3. Diferencia de edades en las relaciones sexuales

Según la organización conservadora Family Research Council, estudios

en EE. UU. Indican que la diferencia de edad entre las adolescentes y los
hombres que las embarazan es un factor a tener en cuenta. Las
adolescentes que tienen relaciones con chicos mayores que ellas, y en
particular con hombres adultos, tienen más probabilidades de quedarse
embarazadas que las adolescentes que tienen relaciones sexuales con
chicos de su edad quienes son también más proclives a llevar
el embarazo a término en lugar de tener un aborto. Un estudio
de 1992 del estado de Washington de 535 madres adolescentes
encontró que el 62 por ciento de las madres habían sufrido abusos o
habían sido violadas por hombres de una edad promedio de 27 años.
Este estudio encontró que las madres adolescentes habían sufrido
abusos incluso antes del inicio de la actividad sexual y habían
tenido relaciones sexuales con numerosas parejas de más edad, por lo
que habían estado expuestas a más riesgos y de forma más frecuente.
Estudios realizados por el Populación Reference Bureau y el Centro
Nacional para Estadísticas de Salud (Nacional Center for Meath
Statistics) revelaron que cerca de dos tercios de los niños nacidos de
mujeres adolescentes en los Estados Unidos son engendrados por
hombres adultos de 20 años o más.

3.4. Abusos sexuales

Entre el 11 y el 20 por ciento de los embarazos en adolescentes son un

resultado directo de la violación, mientras que un 60 por ciento de las
madres adolescentes tenían experiencias sexuales no deseadas
anteriores a su embarazo. Antes de los 15 años, la mayoría de las
experiencias de la primera relación sexual en mujeres son de carácter no
voluntario, el Instituto Guttmacher encontró que el 60 por ciento de las
muchachas que tuvieron relaciones sexuales antes de los 15 años fueron
obligadas por hombres que en promedio fueron seis años mayores que
ellas. Uno de cada cinco padres de hijos de madres adolescentes admite
que ha forzado a las chicas adolescentes a tener relaciones sexuales con
ellos.

En la mayoría de países, las relaciones sexuales entre un menor y un

adulto no están toleradas por ley, así un menor de edad se cree que
carece de la madurez y la competencia para tomar una decisión
informada para tener relaciones sexuales totalmente consentidas con un
adulto. En esos países, las relaciones sexuales con un menor de edad
 se consideran abuso sexual a menores. Una vez el adolescente ha
llegado a la edad de consentimiento sexual, él o ella puede legalmente
tener relaciones sexuales consentidas con quien como mínimo tenga la
edad de consentimiento y, por tanto, también con adultos siempre de
manera voluntaria, en caso contrario se considera violación.

4. Consecuencias del embarazo en adolescentes

También existen riesgos en el aspecto psicológico y social, ya que la mujer

joven se enfrenta, en general, a una situación para la que no está preparada
emocionalmente. Si lleva el embarazo a término tendrá que aceptar su nuevo
rol de madre, haciéndose cargo de los cuidados, atención y educación de su
hijo, a pesar de que ella aún no ha consolidado su formación y desarrollo.
Desde el aspecto psicosocial las consecuencias son las siguientes.

 En ocasiones las jóvenes madres optan por dar a su hijo en adopción lo que
les crea una gran culpa y arrepentimiento, sobre todo en etapas más
maduras de su vida.
 se decide tener al hijo sin la existencia de pareja se convertirá en madre
soltera, familia monoparental, enfrentándose, dependiendo de los países, a
grandes carencias y dificultades. Su proyecto de vida se ve alterado y
frenado, llegando a sufrir agresiones por parte de su familia y del entorno y
disminuyendo las oportunidades para conseguir un empleo (cuando lo
obtienen es mal remunerado), sin olvidar que deben educar a su hijo en
medio de un ambiente desfavorable.
 Otras jóvenes madres deciden, si el padre biológico acepta su paternidad y
responsabilidad, formar un matrimonio. Sin embargo existen altas
probabilidades de que dicho matrimonio no perdure ya que el padre precoz
se enfrentan a un evento inesperado, sorpresivo; no son capaces en esos
momentos de llevar una vida de pareja independiente económicamente, no
están lo suficientemente maduros para que su relación perdure, ni están
preparados para recibir un hijo y mucho menos cuidarlo.

4.1. Prevención de los embarazos de adolescentes

La OMS y la mayoría de profesionales de la educación y la salud señalan
que para reducir el número de embarazos en adolescentes es necesaria
una completa educación sexual, el acceso a los métodos
anticonceptivos (tanto pre coitales, coitales como postcoitales) así como
a los servicios de planificación familiar.
También es necesaria la información y el apoyo por parte de los padres
de los adolescentes en cuestiones relativas
al sexo, relaciones y métodos anticonceptivos.
Los sistemas de prevención de embarazo en la adolescencia vigentes
en Holanda han servido de modelo para muchos países europeos y lo
son para otros muchos. En los estudios obligatorios y especificados en
los programas y planes de estudios se incluyen valores, actitudes,
habilidades de comunicación y negociación, así como los aspectos
biológicos de la reproducción. Los medios de comunicación han alentado
el diálogo abierto y claro sobre las relaciones sexuales y el sistema de
 salud garantiza el acceso a los métodos anticonceptivos así como la
absoluta confidencialidad.
En España, el Grupo Pretinad ha hecho recomendaciones de manejo del
problema y ayuda a adolescentes basadas en la identificación de
actitudes, conocimientos y habilidades, y en el consejo, con el foco de
interés en la prevención del embarazo no deseado y las infecciones de
transmisión sexual.
En los países denominados en desarrollo, los programas de salud
sexual comienzan a implantarse. Algunos países como Indonesia y Sri
Lanka han aprobados un marco normativo sistemático para la educación
sexual en las escuelas. Muchas organizaciones no
gubernamentales como la International Planes Parenthood
Federación (Federación Internacional de Planificación Familiar) prestan
asesoramiento sobre métodos anticonceptivos para las mujeres jóvenes
en todo el mundo. Las leyes contra el matrimonio de niños han reducido
pero no eliminado estas prácticas. La mejora social de la mujer, mediante
la alfabetización, la educación y la protección legal de sus derechos en
igualdad al hombre han dado lugar a un aumento en la edad del primer
parto en áreas como la Irán, Indonesia, y el estado indio de Kerala.

4.2. Apoyo a la maternidad adolescente

Se considera que es necesario un mayor apoyo a la maternidad
adolescente, incluida la ayuda para poder volver a integrarse en la
educación obligatoria, asesoramiento y apoyo psicológico y económico,
colaboración con los padres jóvenes, mejor cuidado de los niños así
como existencia de viviendas específicas, de protección oficial o
subvencionada para las situaciones que lo requieran.

4.3. Familia
Una de las fuentes de apoyo más importantes es la familia, debido a que
en la mayor parte de los casos la madre adolescente vive con sus padres
o parientes. Y aún en el caso tenga la posibilidad de mudarse y
sostenerse económicamente, el papel de la abuela continúa siendo
relevante por ser fuente de información, ayuda y apoyo para la madre
inexperta. Cuando la familia apoya tanto con el cuidado como
económicamente, las adolescentes tienen mayores posibilidades de
completar sus estudios. De ésta forma, a largo plazo pueden llegar a
conseguir mejores empleos, y mejorar su nivel socioeconómico,
especialmente cuando decidan independizarse. Las madres
adolescentes son vulnerables a cuadros de depresión y estrés,
especialmente cuando no cuentan con el apoyo del padre, lo que
repercute en el trato con el bebé, pudiendo llegar a negligencia o maltrato.
Sin embargo, la familia puede brindar soporte, dirección y apoyo
disminuyendo los riesgos tanto para la madre como para el bebé.
La aceptación y apoyo, por parte de los abuelos, influye positivamente en
la experiencia de la adolescente, incrementa el sentimiento de bienestar
y disminuye las probabilidades de experimentar angustia. Pero,
 usualmente se presentan dificultades en la dinámica madre-abuelos,
especialmente en relación a la crianza. Por un lado, cuando se depositan
las responsabilidades en los abuelos, especialmente durante los dos
primeros años, la madre se distancia de su rol, disminuyendo su interés
por el cuidado del niño. En investigaciones sobre la excesiva
dependencia de la madre en la familia, se observó que ésta afectaba
negativamente, tanto en el comportamiento del niño como en la relación
madre-hijo.
En adolescentes mayores, de 18 años a más, se ha evidenciado que es
beneficioso para el bebé que la madre se independice de los padres. El
extremo involucramiento en la crianza puede ser percibido por la madre
como señal de incompetencia, generando resentimientos y conflictos en
la familia. Por lo tanto, es importante que exista un sistema de apoyo
moderado y adaptativo por parte de la familia, para ayudar a la
adolescente en la transición al rol de madre.

4.4. Pareja y amigos

La presencia y apoyo de la pareja muestra ser beneficioso para la madre.

Sin embargo, en los embarazos adolescentes el nivel de compromiso de
la pareja suele ser muy inestable, además, las probabilidades de que
estén casadas, o por casarse, son pocas, y en la mayor parte de los
matrimonios dados por embarazo, se divorcian y mantienen pocas
relaciones estables. Por lo tanto, la ausencia de una pareja involucrada
en la crianza, priva a la madre de un apoyo emocional, económico e
instrumental. Siendo éste el caso más presentado en los embarazos
adolescentes.

Dentro del grupo de pares, es muy importante el ser aceptado

especialmente durante la etapa de la adolescencia, por ello el apoyo y
comprensión por parte de amigos contribuye positivamente con el
bienestar de la madre. El tipo de apoyo brindado es significativamente
distinto al de los padres, debido a que este último puede ser visto como
controlador, mientras que los pares, al ser similares a la madre,
comparten puntos de vista y permiten a la madre experimentar su papel
de adolescente, no sólo el de madre. Contar con una red de apoyo que
provea apropiados modelos a seguir, estimula cognitiva y socialmente a
la madre; tanto al proporcionar espacio para contener inseguridades y
frustraciones de la madre, como también, al dar oportunidades de
aprendizaje y retroalimentación.

5. Prevención de los embarazos de adolescentes

La OMS y la mayoría de profesionales de la educación y la salud señalan que

para reducir el número de embarazos en adolescentes es necesaria una
completa educación sexual, el acceso a los métodos
anticonceptivos (tanto pre coitales, coitales como postcoitales) así como a
los servicios de planificación familiar.
Es necesaria la información y el apoyo por parte de los padres de
los adolescentes en cuestiones relativas al sexo, relaciones y métodos
anticonceptivos.

Los sistemas de prevención de embarazo en la adolescencia vigentes

en Holanda han servido de modelo para muchos países europeos y lo son
para otros muchos. En los estudios obligatorios y especificados en los
programas y planes de estudios se incluyen valores, actitudes, habilidades
de comunicación y negociación, así como los aspectos biológicos de
la reproducción. Los medios de comunicación han alentado el diálogo abierto
y claro sobre las relaciones sexuales y el sistema de salud garantiza el
acceso a los métodos anticonceptivos así como la absoluta confidencialidad.
En España, el Grupo Pretinad ha hecho recomendaciones de manejo del
problema y ayuda a adolescentes basadas en la identificación de actitudes,
conocimientos y habilidades, y en el consejo, con el foco de interés en la
prevención del embarazo no deseado y las infecciones de transmisión sexual.
El embarazo adolescente en Colombia va en aumento. Según Juan Carlos Ramírez,
ginecólogo de Pro familia, esa ha sido la tendencia durante los últimos 15 años.
En Colombia, por cada mil adolescentes se embarazan 90, mientras que en Japón,
solo cuatro, afirma Germán Salazar, director de la Unidad de adolescentes de la
Fundación Cardiointantil.

El ginecoobstetra Édgar Cifuentes asegura que la actividad sexual prematura se

inicia en la mayoría de los casos de manera consciente, provocada por un desorden
educacional. “El sexo –dice– termina convirtiéndose en la moneda de ingreso dentro
del entorno social de sus amigos”.

A esto se suman factores como el abuso sexual y la ausencia de un hogar

consolidado, propiciando embarazos a edad temprana, sin importar el estrato social.
Está demostrado que cuando la edad ginecológica (tiempo entre la primera
menstruación y el embarazo) es menor o igual a 2 años, tanto el feto como la madre
están en proceso de crecimiento y pueden sufrir más riesgos durante la gestación,
asegura Olga Restrepo, pediatra especialista en Medicina para adolescentes.
El embarazo en esta etapa de la vida se considera de alto riesgo, pues el tamaño
de los huesos de su pelvis, la madurez de su cuello uterino y el desarrollo de su
vulva no son aptos para un parto vaginal. Aunque, eventualmente, el bebé podría
nacer por esta vía, la joven está expuesta a desgarros vaginales y cervicales.
Estos riesgos fueron, entre otras razones, los que motivaron a una madre a solicitar
que su hija de 11 años, abusada sexualmente, abortara, lo que generó un gran
debate en el país.
“Una niña de 12 años difícilmente puede tener un parto vaginal, porque su cuerpo
está en crecimiento y el tamaño de su pelvis hace que haya una desproporción
céfalo-pélvica terminando el parto en cesárea”, concluye el ginecoobstetra Fernando
Laverde.
Efectos en la salud
Según el ginecólogo Juan Carlos Ramírez, la mayoría de adolescentes ocultan su
embarazo y esto puede derivar en complicaciones al final de la gestación.
Cuando una mujer está en la adolescencia inicial, es decir, entre los 10 y los 14
años, se pueden presentar entre dos y siete veces más dificultades. Normalmente
hay parto prematuro, sangrado o infecciones.
Igualmente, tiene mayor riesgo de ruptura prematura de membranas, pre eclampsia,
infecciones urinarias, anemia y la posibilidad de tener un bebé con bajo peso al
nacer.
Además, en los futuros embarazos puede haber más riesgos si el útero después del
parto no se contrae o no recupera su tamaño normal.
El embarazo en cualquier momento de la vida es un evento de gran
importancia, pero cuando se da en edades que no son recomendadas
(mujeres muy jóvenes o demasiado mayores), conlleva ciertos riesgos para
la mamá y el bebé.
Las adolescentes embarazadas además están inmersas en una serie de
situaciones que les son adversas para su estado de salud como el del bebé,
esto además se agrava cuando la mujer además de ser muy jovencita no
cuenta con el apoyo de su pareja y familia. Las consecuencias del embarazo
precoz no son solo físicas sino también psicológicas y estas pueden verse
en la mamá y su hijo, el padre y las familias de ambos.
Los riesgos que corre la salud de la adolescente cuando queda
embarazada en edad temprana son:
 Complicaciones en la gestación
 Anemia
 Desproporción cefalopelvica
 Parto prematuro
 Parto prolongado y difícil
 Desnutrición
 Muerte
 Abortos provocados y las consecuencias de este hecho
 Hemorragias
 Perforaciones del útero
 Infecciones
Estas consecuencias son más frecuentes en las jóvenes que viven en
países subdesarrollados, las cuales aumentan si las adolescentes son de
clase baja. En el mundo el embarazo precoz es una de las principales
causas de muerte de las chicas de entre 15 y 18 años de edad, no solo
por las posibles complicaciones que acarrea, sino también por los casos
de abortos clandestinos.
El embarazo precoz es considerado de alto riesgo cuando la mamá es
menor de 14 años ya que la maduración de su sistema reproductivo y el
que haya alcanzado una talla adulta no es signo de que su canal de parto
tenga las dimensiones normales. La pelvis en la mujer no crece con la
misma rapidez que la estatura y alcanza la madurez total mucho tiempo
después de que la niña se haya desarrollado.
El canal de parto en una adolescente muy joven es mucho menor de lo
que es en edad adulta, además de ello existe un mayor riesgo de padecer
toxemia, parto prematuro, anemia, desproporción feto pélvica, mortalidad
 perinatal y materna, ruptura prematura de membranas, presentación
podálica e hipertensión arterial.
 Pero esto no es todo, también el bebé sufre las consecuencias del
embarazo prematuro, las cuales están relacionadas con la
incapacidad del cuerpo de la mamá para alojar vida y a su vez a
los cuidados y nutrición prenatal inadecuados.
 Enfermedades congénitas fetal
 Desnutrición.
 Bajo peso al nacer
 Problemas neurológicos
 Retraso mental
 Mortalidad perinatal
 Mayor riesgo de abandono y maltratos físico y/o emocional
 Alteraciones en el psicólogo-emocional.
La falta de información o por el desinterés de protegerse, aumenta los
embarazos en la adolescencia. Los embarazos no planeados se dan por
falta de protegerse. Un embarazo entre la edad de 14 a 19 años no es
muy conveniente. Algunas desventajas de estos embarazos son:
 Las mujeres de 16 años o menos corren el riesgo de pre eclampsia y
eclampsia.
 La mortalidad materna en esta etapa es alta, donde la mayoría se da por
embolia, enfermedad hipertensiva o embarazos tópicos.
 Algunas chicas optan por el aborto clandestino que pone su vida en
peligro, corriendo el riesgo de sufrir sepsis y hemorragias presentadas
durante el proceso.
 El bajo peso de los hijos de las adolescentes pone en riesgo su vida.
 Causa problemas psicológicos.
Deben estar informados sobre las desventajas de una maternidad precoz.
Los embarazos en los adolescentes están creciendo cada año. Pero se
da en algunos adolescentes que están conscientes del cuidado que deben
tener para prevenir un embarazo, ya que compran anticonceptivos y otros
artículos para un sexo seguro.
Los padres deben tener cuidado durante los años de adolescencia de sus
hijos y guiarlos para que no caigan en una trampa.
Es esencial también para que los niños aprendan sobre las enfermedades de transmisión
sexual y el cáncer cervical. Es fundamental hacer que los niños sean más conscientes
sobre su cuerpo y las desventajas de un embarazo temprano.
Cuando una mujer adolescente o menor llega a ser madre, si supera los
riesgos de un embarazo a temprana edad, no todo es gris; pues pueden
existir algunas ventajas y más cuando se tiene una niña.
Ser mamá joven implica muchas cosas, pero cuando se tiene una hijo,
aquella puede borrar los arrepentimientos por los errores cometidos y
hacer más tolerable la maternidad.
5.1. Generalidades

Una mamá joven será un poco más comprensiva con su hijo o hija, ya que ella
aún tendrá ciertas ideas de cuando era niña, puesto que su carácter aún no se
ha terminado de formar.
El proceso de crianza será una tarea que normalmente compartirá con sus
padres y a veces también con su pareja, pero no en todos los casos; ya que en
un alto porcentaje de los embarazos adolescentes, los niños se crían sin la
presencia de su padre.
Tal vez haya obstáculo en los estudios o la renuncia definitiva a ellos, pero esto
dependerá mucho de las circunstancias.
Un bebé cambiará el curso de la vida de los jóvenes padres (mayormente en la
madre), debido a la gran carga de la crianza.

5.2. Ventajas
No todo tiene que ser malo cuando los jóvenes llegan a ser padres, ya
que la paternidad en la juventud tiene sus ventajas, que se describen a
continuación.
Terminar joven la labor, pues cuando una madre empieza a criar a sus
hijos muy joven, aquella labor terminará durante o poco después de los
cuarenta años y habrá tiempo para la diversión.
Un mayor acercamiento y una mejor comprensión cuando los hijos
lleguen a la edad adolescente, puesto que la diferencia de edad es poca
y las ideas serán parecidos
Las relaciones madre e hija serán un poco más estrechas, habrá más
confianza en conversar temas delicados.
Se tiene la suficiente energía para estar y participar de todos los eventos
de los hijos
Intercambio de ropa, zapatos, joyas y maquillaje con las hijas; debido a
que el gusto será parecido.
Conocerán a sus nietos con toda la lucidez y energía para disfrutar de
ellos.
5.3. Desventajas
La extrema juventud en la paternidad no es del todo buena y a pesar de
que tiene muchas ventajas, también hay desventajas.
Una de las más grandes desventajas es la inmadurez con la que se
empieza la labor de madre, lo que hace más propensas las
equivocaciones en la crianza.
También existe la probabilidad de que los hijos sigan el mismo camino
de sus padres y tengan hijos a su corta edad, lo que crea una cadena
interminable.
Las jóvenes madres se perderán de disfrutar muchas cosas, como
reuniones y fiestas entre amigos, ilusiones amorosas, su cuerpo
cambiará a corta edad y tenderá a deformarse.
Todas aquellas ilusiones de la juventud se perderán, es probable que las
oportunidades de estudios y superación se aplacen o no lleguen.
Puede ocurrir que aquella madre, debido a su juventud no tenga la
responsabilidad suficiente para desear hacerse cargo, lo que da como
resultado hijos sin figura materna y paterna y con traumas, rebeldías o
criados por sus abuelos.
En la actualidad está ampliamente reconocido que el embarazo en
adolescentes y la maternidad temprana está asociada con el fracaso
 escolar, deterioro de la salud física y mental, aislamiento social, pobreza y
otros factores relacionados.
En este sentido no pocos autores afirman que el embarazo en la
adolescencia debe ser contemplado, como un embarazo de alto riesgo.

6. Los factores de riesgo que más influyen en la probabilidad de embarazo en

la adolescencia son la mala información sobre la sexualidad y desconocimiento
de los métodos anticonceptivos, junto a un bajo nivel educacional procedente de
los padres.
El desconocimiento se agrava debido a que el tema de la sexualidad todavía
sigue siendo un tabú en las relaciones paterno-filiales.
Otro factor de riesgo es el egocentrismo adolescente, que hace que piense, en
una especie de omnipotencia, que la relación entre coito y embarazo no se dará
en su caso.

Debido a todos estos riesgos que conlleva el embarazo en la adolescencia,

muchas organizaciones de salud y de protección a los menores en el mundo
tienen como objetivo que se reduzca su incidencia, gracias a programas de
formación en los que se eduque a los jóvenes y sus familias.