Vous êtes sur la page 1sur 1

SOLICITUD DE CERTIFICADO DE ANTECEDENTES PENALES

5 Días ($70.00) *01106645264* 01106645264

Código de Pago Banelco:


0000000018072983103
Lugar y Fecha

Tipo de Trámite
X Personalmente Via Correo Postal Por Representante Legal
Por Mandatario con Autorización del Mandante Por Mandatario con Poder ante Escribano Público
(Marcar con X lo que corresponda)

X
Apellidos CACACE Sexo
IGNACIO MARTIN F M
Nombres
Documento Tipo D.N.I. Nº 29764200 Expedido por Reg. Nac. Personas
Nacionalidad del Solicitante Argentina Fecha de Nacimiento 26/09/1982
Nombres del Padre HECTOR OSVALDO
Apellido y Nombres de la Madre IVANOVICH , ADRIANA
Domicilio: 54 NUMERO 357 PISO 8
(del Solicitante)
Localidad LA PLATA Pcia. Buenos Aires C.P. 1900 País Argentina
Teléfono de Contacto 2214248973 Email de Contacto nacho.kkc@gmail.com
Presto conformidad para que me remitan a la cuenta de mail que he informado : el comprobante del trámite, el número de solicitud o el número de turno en caso de corresponder.
Para ser presentado ante ESCUELA DE MUSICA BIG BAND, VILADECANS, BARCELONA, ESPAÑA

Firma y aclaración del solicitante

Firma y aclaración del operador

NOTA: La tramitación de la presente solicitud quedará sujeta a la verificación formal de todos los requisitos exigidos.
CODIGO DE PAGO PARA EL CORREO ARGENTINO

17590A000700000000400000000000000000011066452645
CONSTANCIA DE PAGO PARA EL DEPOSITANTE - CTA. Nº 53.679 - 50 CONSTANCIA PARA DEPOSITO/ TRANSFERENCIA AL BANCO DE LA NACION ARGENTINA
(SUCURSAL TRIBUNALES) CTA. Nº 53.679 - 50

*4852011066452640006430* *4852011066452640006430*
4852011066452640006430 4852011066452640006430

5 Días $64.30 5 Días $64.30


CONSTANCIA DE PAGO PARA EL DEPOSITANTE - CTA. Nº 758/18 CONSTANCIA PARA DEPOSITO/ TRANSFERENCIA AL BANCO DE LA NACION ARGENTINA
(CASA CENTRAL) CTA. Nº 758/18

*4851011066452640000570* *4851011066452640000570*
4851011066452640000570 4851011066452640000570

5 Días $5.70 5 Días $5.70