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BORDEREAU DE SUIVI

DES DECHETS
Pour une meilleure traçabilité

Une nouvelle réglementation vient


clarifier les règles de traçabilité du
circuit des déchets dangereux

Chambre de Métiers et de l'Artisanat de l'Yonne


Janvier 2007
Bordereau de suivi des déchets
Un nouveau dispositif de traçabilité pour les
déchets dangereux

Dirigeants d’entreprises, vous êtes détenteurs de déchets


dangereux, quelles sont vos nouvelles obligations ?
Décret n°2005-635
Le décret n°2005-635 du 30 mai 2005, applicable depuis le 1er décembre 2005,
du 30 mai 2005
relatif au contrôle et ses 3 arrêtés d’application définissent de nouvelles responsabilités en matière de
des circuits de traçabilité des déchets dangereux. Ainsi, un nouveau formulaire intitulé
traitement des Bordereau de Suivi de Déchets (BSD) remplace le Bordereau de Suivi de
Déchets Industriels (BSDI). De plus, des formalités administratives telles que la
déchets
tenue de registres et, parfois des déclarations annuelles sont dorénavant
exigées.

Quel est le nouveau dispositif de tracabilité des déchets ?

Le décret définit un nouveau dispositif de traçabilité


 Décret n°2005-635 du 30 pour les déchets dangereux et radioactifs, défini dans 4
mai 2005 arrêtés d’application.
RELATIF AU CONTROLE
DES CIRCUITS DE
TRAITEMENT DES DECHETS  Tous les acteurs sont concernés : producteurs de
(JO du 31 mai 2005) déchets, négociants, transporteurs et éliminateurs.

 Cf. document 1 : Nomenclature des déchets Pris en application de l’article 2 du décret, il impose à
- liste non exhaustive de déchets dangereux certains exploitants – dont tout producteur de déchets
(décret du 18 avril 2002) dangereux - de tenir à jour un registre chronologique
de production / expédition / élimination des déchets.
 Tout professionnel qui produit, transporte,
négocie, entrepose, reconditionne, transforme ou
traite des déchets dangereux est concerné.
 Arrêté du 7 Vous devez renseigner ce document à partir des
juillet 2005 Bordereaux de Suivi de Déchets qui vous seront remis
FIXANT LE par votre (vos) collecteur(s) de déchets dangereux au
CONTENU DES fur et à mesure de leur(s) passage(s). N’hésitez pas à les
REGISTRES
(JO du 1er septembre
solliciter s’il vous manque des informations.
2005) Sont exonérés de l’obligation de tenir un registre :
- les ménages déposant des déchets dangereux en
 Cf. document 2 : Descriptif des déchèterie,
informations à faire apparaître dans le registre - les personnes remettant des déchets dangereux à un
(mentionnées à l’art. 1er de l’arrêté du 7 juillet collecteur de petites quantités.
2005)  En tant que professionnel, vous conservez
l’obligation de tenir un registre (même si vous
 Cf. document 3 : Modèle de registre apportez des petites quantités de déchets en
 Cf. document 4 : Codes D/R déchèterie).
correspondants aux opérations d’élimination  Le registre est à conserver au moins 5 ans et doit
et de valorisation des déchets dangereux contenir au minimum certaines informations (Cf.
documents 2, 3 et 4).
 Arrêté du 29 juillet L’arrêté fixe le nouveau formulaire du
2005 BORDEREAU DE SUIVI DE DECHETS (BSD).
FIXANT LE
FORMULAIRE DU  Selon l’article 4 du décret, ce formulaire
BORDEREAU DE SUIVI accompagne le déchet dangereux et doit être émis par :
DES DECHETS
DANGEREUX (JO du 14 - toute personne qui produit des déchets
septembre 2005) dangereux,
- tout collecteur de petites quantités de déchets
dangereux (apport de chaque professionnel < 100 kg),
- toute personne ayant reconditionné ou transformé
Rappel … A chaque déchet son justificatif !
les déchets dangereux,
Certains déchets sont exclus de ce dispositif : les - et toute personne détenant des déchets dont le
déchets amiantés, les huiles usagées, les producteur n’est pas connu et les remettant à un tiers.
véhicules hors d’usage (VHU).
Sont exonérés de l’obligation d’émettre le bordereau :
Déchets amiantés : BSDA (Bordereau de Suivi - les ménages déposant des déchets dangereux en
de Déchets Amiantés) déchèterie,
 Selon le modèle CERFA 11861*02
- les personnes remettant des déchets dangereux à un
collecteur de petites quantités.
Huiles usagées : Bons d’enlèvement spécifique
VHU : Certificat de destruction du véhicule
 En tant que professionnel, si vous apportez des
Autres déchets dangereux : Bordereau de Suivi déchets dangereux en petites quantités en
de Déchets (BSD)
déchèterie, vous n’avez pas l’obligation d’émettre
 Selon le modèle CERFA 12571*01
de BSD.
Déchets non dangereux : Bons d’enlèvement

Vous pouvez télécharger gratuitement le


 Cf. document 5 : Formulaire du Bordereau Bordereau de Suivi de Déchets (BSD) dangereux
de Suivi de Déchets sur Internet, ou photocopier le formulaire
(CERFA n°12571*01) papier (Cf. document 5).

Le formulaire du BSD (CERFA n°12571*01) L’ancien BSDI – liasse autocopiante à 5


est téléchargeable sur le site Internet du feuillets (CERFA 070320) n’a plus de valeur
Ministère de l’Ecologie et du Développement réglementaire depuis le 1er décembre 2005.
Durable (MEDD) : (Cf. document 6).
www.ecologie.gouv.fr, le lien direct à la page étant :
http://www.ecologie.gouv.fr/article.php3?id_article=4906
Le Bordereau de Suivi de Déchets (BSD) peut être
complété d’une ou deux annexes :
Le Bordereau de Suivi de Déchets (BSD) : - Annexe 1 : à joindre en cas de collecte de petites
quantités de déchets (<100 kg pour un déchet donné).
 Est un document agréé par le CERFA Le collecteur (site de regroupement) remplit le
 Il accompagne le déchet de sa production à bordereau en identifiant chaque professionnel détenteur
son traitement final (n° Siret).
 Il est établi pour chaque déchet dangereux - Annexe 2 : à joindre lors d’une expédition après
collecté transformation ou traitement aboutissant à des déchets
 C’est un document unique qui est complété dont la provenance reste identifiable.
par les différents opérateurs (21 cases au total) Le transformateur de déchets remplit le bordereau en
 Chaque intervenant en fait lui-même une identifiant chaque professionnel détenteur collecté (n°
copie (l’original du BSD suit le déchet) Siret).
INSTALLATIONS CLASSEES POUR LA
 Arrêté du PROTECTION DE L’ENVIRONNEMENT
20 décembre 2005 SOUMISES A AUTORISATION (ICPE)
RELATIF A LA
DECLARATION  La déclaration annuelle est à adresser à
ANNUELLE A l’administration, avant le 1er avril de l’année en
L’ADMINISTRATION cours (pour ce qui concerne les données de l’année
(JO du 31 décembre 2005)
précédente), par voie électronique, selon un
modèle défini par le Ministère (Cf. document 7).

 L’exploitant de toute INSTALLATION


CLASSEE (soumise à autorisation) produisant
 Cf. document 7 : modèles de déclaration plus de 10 tonnes de déchets dangereux par an
annuelle à l’administration est tenu d’effectuer chaque année une déclaration
à l’administration.

CENTRES DE STOCKAGE DE
 Arrêté du DECHETS INERTES (CSDI)
7 novembre 2005
RELATIF A LA
DECLARATION ANNUELLE
 Les exploitants des installations de stockage
A L’ADMINISTRATION DES de déchets inertes sont tenus d'effectuer chaque
INSTALLATIONS DE année une déclaration à l'administration selon le
STOCKAGE DES DECHETS modèle figurant en annexe de l’arrêté du 7/11/05.
INERTES (Cf. document 8)
(JO du 24 décembre 2005)
 L'exploitant effectue cette déclaration au
préfet du département dans lequel est située
l'installation avant le 1er avril de l'année en cours
pour ce qui concerne les données de l'année
 Cf. document 8 : modèle de déclaration
précédente.
annuelle des installations
de stockage de déchets inertes L'exploitant adresse une copie de sa déclaration au
maire de la commune où est située l'installation.

SI VOUS ETES PROFESSIONNEL DU BATIMENT,

Vous souhaitez créer un CSDI pour y stocker vos déchets inertes ? Vous devez au préalable
demander au Préfet du département, l’autorisation.
 questions / reponses
 Artisans, avez-vous des obligations concernant la traçabilité
des déchets dangereux que vous produisez ?
 Vous devez émettre le Bordereau de Suivi de Déchets (BSD) pour
chaque déchet dangereux collecté par un prestataire de déchets.
En pratique, avant le 1er décembre 2005, le producteur de déchet n’émettait pas de
BSDI (ce dernier était remis par le collecteur). Après le 1er décembre 2005, les
collecteurs de déchets dangereux devraient continuer à émettre le BSD
Pour en savoir plus, (comme service rendu au client).
Consulter le site
Internet du Ministère
 Vous devez tenir à jour un registre chronologique
de l’Ecologie et du Vous devez renseigner le registre à fur et à mesure des passages des collecteurs de
Développement
déchets, à partir des Bordereaux de Suivi de Déchets (BSD).
Durable (MEDD) :

www.ecologie.gouv.fr
 Le BSD et le registre sont à conserver au moins 5 ans. Ils doivent
être tenus à disposition du service d’Inspection des Installations
 Une notice explicative Classées.
précisant la méthode
pour remplir le  Selon la filière que vous avez choisi pour vos déchets
Bordereau de Suivi de dangereux, le BSD est-il systématiquement obligatoire ?
Déchets est
téléchargeable sur ce  Vous êtes un petit producteur de déchets, et vous apportez vos
site.
déchets dangereux en déchèteries ? ...
 Les textes de loi …le BSD n’est pas obligatoire contrairement
(décret et arrêtés au registre (à conserver 5 ans)
d’application) sont
téléchargeables, ainsi Si la Communauté de Communes dont vous dépendez accepte les Déchets
que le Bordereau de Dangereux en Quantités Dispersées (DTQD) des artisans, vous avez la possibilité
Suivi CERFA d’apporter en déchèteries certains de vos DTQD, à condition que leurs natures et
n°12571*01.
leurs quantités soient compatibles avec les modalités d’accès fixées par la
collectivité. L’apport de ces DTQD ne devant pas dépasser 100 kg/mois (soit
environ 20 kg/semaine).
 La Communauté de Communes peut vous remettre un bon de dépôt, ce
dernier (non obligatoire) pourra servir de justificatif.
Dans tous les cas, vous devez tenir un registre tel que défini dans le document
2 - cas 1 et le conserver pendant 5 ans. Vous pouvez remplir les informations
(date de l’apport, types de déchets apportés, quantités…) directement à la
déchèterie, à l’aide du gardien et/ou du bon de dépôt s’il existe.
C’est la collectivité qui se charge de remplir le BSD pour l’ensemble des
apports des professionnels, et joint en complément du volet principal,
l’annexe 1 dans laquelle est précisé l’identifiant de chaque professionnel
détenteur (n° Siret) ainsi que les quantités de déchets apportés. La collectivité
conserve ces documents et les tient à disposition de l’administration en cas de
contrôle.
 Vous êtes un petit producteur de déchets, et vous apportez vos
déchets dangereux chez votre fournisseur qui en assure la reprise ? ...
…le BSD n’est pas obligatoire contrairement
au registre (à conserver 5 ans)
Votre fournisseur assure la reprise des déchets dangereux des petits producteurs, il
se positionne en site de regroupement de déchets de même nature.
 Après avoir réalisé la collecte chez le fournisseur, le prestataire de déchets
vous remet une facture. Celle-ci ne pourra pas servir de justificatif.
De plus, vous avez l’obligation de tenir un registre tel que défini dans le
document 2 - cas 1 et le conserver pendant 5 ans. Vous pouvez remplir les
informations (date de l’apport, types de déchets apportés, quantités…) directement
chez votre fournisseur, à l’aide de l’employé qui réceptionnera vos déchets et les
Pour en savoir plus, pèsera.
C’est votre fournisseur qui se charge de remplir le BSD pour l’ensemble des
Consulter le site Internet apports des professionnels, et joint en complément du volet principal,
de la DRIRE Bourgogne :
l’annexe 1 dans laquelle est précisé l’identifiant de chaque professionnel
www.bourgogne.drire.gouv détenteur (n° Siret) ainsi que les quantités de déchets apportés. Le fournisseur
.fr conserve ces documents et les tient à disposition de l’administration en cas de
contrôle.

 Vous êtes un petit producteur de déchets, et vous faites appel à un


prestataire de déchets qui se déplace sur site ?...
…le BSD et le registre sont obligatoires
Vous faites appel à un prestataire de déchets qui vient collecter dans votre
entreprise des petites quantités de déchets dangereux. Vous pouvez, par exemple,
bénéficier de cette prestation par l’intermédiaire d’une opération de gestion
collective des déchets (du type « Garage Propre », « Imprim’Vert » ou
« Réflex’nature »).
 Le prestataire de déchets doit continuer à vous remettre le BSD, quelle que
soit la quantité de déchets collectés.
Ce Bordereau de Suivi de Déchets (BSD) vous garantit le respect de la filière
de votre prestataire de déchets. Il vous permet également de justifier de
l’élimination réglementaire de vos déchets dangereux et de remplir le registre
obligatoire tel que défini dans le document - cas 2, à conserver pendant 5 ans.
 En quoi le nouveau dispositif de traçabilité vous assure t’il une
garantie ?
Le nouveau dispositif vous garantit le respect des filières de traitement de vos
déchets dangereux par les prestataires déchets :
 Chaque intervenant de la filière de traitement de vos déchets est
identifié :
Une fois les déchets acceptés sur un site de stockage ou de traitement,
l’installation qui prend en charge vos déchets doit vous adresser une copie du
BSD. A chaque étape de la filière de traitement, les différents intervenants sont
bien identifiés et portés à votre connaissance.
 Vous pouvez vous-même assurer le contrôle de la filière de votre
collecteur de déchets :
L’auteur du traitement de vos déchets dangereux doit, s’il en refuse la prise en
charge, vous en aviser en vous adressant sans délai une copie du BSD
mentionnant le motif du refus.
Toutefois, s’il en accepte la prise en charge, l’installation de destination doit
vous en aviser en vous adressant une copie du BSD une fois les déchets pris en
charge. A compter de la réception de ces derniers, le BSD doit vous être expédié
dans un délai d’un mois, que le traitement des déchets ait été réalisé ou non :
• Si le traitement a été réalisé dans les délais, le BSD indique le traitement subi,
• Si toutefois, le traitement est réalisé après le délai d’un mois, une nouvelle copie
du BSD vous est adressée dès que le traitement a été effectué.
Si, dans le mois suivant la date prévue pour la réception des déchets, vous
n’avez pas reçu copie du BSD attestant leur prise en charge, vous êtes en droit
d’en aviser les autorités compétentes (Inspection des Installations Classées) ainsi
que le transporteur qui a assuré la collecte de vos déchets.

Sanctions :

Encourt une contravention de 4ème classe (soit une amende de 750€ au plus) toute
personne physique ou morale qui ne tient pas le registre des déchets, refuse de
mettre le registre à disposition des agents de contrôle, ne transmet pas à
l’administration la déclaration annuelle (exigée uniquement pour les exploitants
d’installations classées concernés par cette obligation), n’émet pas, ne complète
ou n’envoie pas le BSD.

 En tant que producteurs de déchets, vous êtes concernés par ces


sanctions. Sont également concernés par ces sanctions les transporteurs et
éliminateurs.
Document 1 :
NOMENCLATURE DES DECHETS

Extrait de la classification des déchets (établie par décret du 18 avril 2002 et annexe II)

Liste non exhaustive de déchets dangereux

Aérosols 150110*
Antigels 160114*
Appareils photographiques à usage unique contenant des piles 090111*
Bains de développement aqueux pour plaque offset 090102*
Bains de développement contenant des solvants 090103*
Bains de fixation 090104*
Batteries 160601*
Boues issues du prétraitement des eaux 130502*
Boues de peinture 080111*
Carburants en mélange 130703*
Déchets d’encres contenant des substances dangereuses 080312*
Déchets électriques et électroniques 160215*
Diluants, solvants, dégraissants 140603*
Emballages et bidons souillés 150110*
Filtres à huiles et à carburants 160107*
Filtres de cabine de peinture 150202*
Goudrons et produits goudronnés 170303*
Huiles usagées 130208*
Liquides de frein 160113*
Liquides de refroidissement 161001*
Liquides lave-glace 160114*
Masses d’équilibrage en plomb 160601*
Matériaux de construction contenant de l’amiante 170605*
Papiers et cartons souillés 150202*
Papiers de marouflage souillés 150202*
Pièces contenant de l’amiante 160111*
Piles 160601*
Solides imprégnés 150202*
Véhicules hors d’usage 160104*

(*) Un astérisque signale le caractère dangereux du déchet et indique son code déchet (à 6 chiffres).
Document 2 :
INFORMATIONS A FAIRE APPARAITRE DANS LE REGISTRE

Cas 1- Le professionnel est un petit producteur de déchets, il apporte ses déchets


dangereux en déchèterie ou chez son fournisseur qui en assure la reprise

Le registre tenu par le professionnel producteur de déchet dangereux contient les


informations suivantes :

Date de Type de déchets Quantités Lieu de la Nom du prestataire Filière de traitement


l’apport apportés apportées déchèterie ou du de collecte (assurant (Nom du prestataire +
fournisseur la reprise) mode de traitement)

Cas 2- Le professionnel fait appel à un prestataire de déchets qui se déplace pour


collecter ses déchets dangereux sur son site.

Le registre tenu par le professionnel producteur de déchet dangereux contient les


informations suivantes (Art. 1er de l’arrêté du 7 juillet 2005) :

1- La désignation des déchets et leur code indiqué à l'annexe II du décret du 18 avril 2002 susvisé ;
2- La date d'enlèvement ;
3- Le tonnage des déchets ;
4- Le numéro du ou des bordereaux de suivi de déchets émis ;
5- La désignation du ou des modes de traitement et, le cas échéant, la désignation de la ou des
opérations de transformation préalable et leur(s) code(s) selon les annexes II-A et II-B de la directive
75/442/CEE du 15 juillet 1975 ; (codes disponibles dans le document 4);
6- Le nom, l'adresse et, le cas échéant, le numéro SIRET de l'installation destinataire finale ;
7- Le cas échéant, le nom, l'adresse et le numéro SIRET des installations dans lesquelles les déchets ont
été préalablement entreposés, reconditionnés, transformés ou traités ;
8- Le nom et l'adresse du ou des transporteurs et, le cas échéant, leur numéro SIREN ainsi que leur
numéro de récépissé conformément au décret du 30 juillet 1998 susvisé ;
9- La date d'admission des déchets dans l'installation destinataire finale et, le cas échéant, dans les
installations dans lesquelles les déchets ont été préalablement entreposés, reconditionnés, transformés ou
traités ainsi que la date du traitement des déchets dans l'installation destinataire finale ;
10- Le cas échéant, le nom, l'adresse et le numéro SIREN du négociant ainsi que son numéro de
récépissé conformément au décret du 30 juillet 1998 susvisé.

Les personnes qui déposent des déchets dangereux en déchèterie ou les remettent à un collecteur de
petite quantité n'inscrivent pas les quantités correspondantes dans leur registre.

Le modèle de ce registre est présenté dans le document 3.


Document 3 : REGISTRE DES DECHETS DANGEREUX
En application de l’article 1er de l’arrêté du 7 juillet 2005-12-20
et de l’article 2 du décret du 30 mai 2005 relatif au contrôle des circuits de traitement des déchets

Installation d'entreposage, de
Négociants (le cas
Emetteur du BSD reconditionnement ou de transformation Transporteurs Installation de traitement final
échéant)
préalable du déchet (le cas échéant)

N° N°
récépissé récépissé Mode de
Nom, Nom, Nom,
Code Quantité de de traitement ou
N° Date Désignation Codes N° Date Codes Adresse, Adresse, Adresse, Date Codes Date de
nomenclature de Nom Adresse déclaration déclaration de l'opération
BSD d'enlèvement du déchet D/R* SIRET d'admission D/R* N° N° N° d'admission D/R* traitement
déchet déchet préfectorale préfectorale de
SIREN SIREN SIRET
de de transformation
transport transport

Code à 6
nom
chiffres issus
couramment en
de la
donné au Tonnes
Explications …/…/… nomenclature …/…/… …/…/… …/…/…
déchet par réelles ou
des déchets
l’émetteur du estimées
(Cf. document
bordereau.
1)

Sur la copie du BSD réalisée au moment de la collecte Sur la copie du BSD qui vous est envoyé lorsque le décehts est traité

Transporteur 1 : cadre 8
Où trouver
Transporteur 2 : cadre
l'information 18
sur le BSD ? en Cadre Cadre
Cadre 8 Cadre 3 Cadre 3 Cadre 6 Cadres 2 et 13 Transporteur 3 : cadre Cadre 7 Cadre 10 Cadre 11
haut 2 14
20
Transporteur 4 : cadre
21

Filtres à
50017 24/12/2005 160107* 0,3 T
huiles
Exemple
50018 24/12/2005 Fûts souillés 150110* 1,0 T

*Précisions sur les installations vers lesquelles les déchets vont être acheminés. Le code D correspond aux opérations d’élimination. Le code R correspond aux opérations de valorisation.
 Autant de lignes que de déchets dangereux enlevés à cette date.
 A renseigner à chaque passage de votre collecteur.
 Vous pouvez aussi tenir un registre par déchet.
 Ne pas oublier les boues du séparateur à hydrocarbures (qui sont des déchets dangereux)
 Ce registre pourrait être un fichier informatique (demander le fichier auprès de votre Chambre de Métiers et de l’Artisanat, Chargée de mission environnement).
 Archivage pendant 5 ans (à fournir en cas de contrôle).
 Pour les huiles usagées, un tableau spécifique peut être réalisé précisant : ‘Date’,‘Code déchets:130208’, ‘ Tonnage enlevé’»,’ n° bon d’enlèvement’, ‘Ramasseur agréé’,’Eliminateur agréé’.
Document 4 :
CODES D/R CORRESPONDANTS AUX OPERATIONS
D’ELIMINATION ET DE VALORISATION DES DECHETS
DANGEREUX

CODE D : LISTE DES OPÉRATIONS D’ÉLIMINATION

D1 Dépôt sur ou dans le sol (par exemple, mise en décharge, etc…)

D2 Traitement en milieu terrestre (par exemple, biodégradation de déchets liquides ou


de boues dans les sols, etc…)

D3 Injection en profondeur (par exemple injection des déchets pompables dans des
puits, des dômes de sel ou des failles géologiques naturelles, etc…)

D4 Lagunage (par exemple, déversement de déchets liquides ou de boues dans des


puits, des étangs ou des bassins, etc…)

D5 Mise en décharge spécialement aménagée (par exemple, placement dans des


alvéoles étanches séparées, recouvertes et isolées les unes et les autres et de
l’environnement, etc…)

D6 Rejet dans le milieu aquatique sauf l’immersion

D7 Immersion, y compris enfouissement dans le sous-sol marin

D8 Traitement biologique non spécifié ailleurs dans la présente liste, aboutissant à des
composés ou à des mélanges qui sont éliminés selon l'un des procédés numérotés
D1 à D12

D9 Traitement physico-chimique non spécifié ailleurs dans la présente liste, aboutissant


à des composés ou à des mélanges qui sont éliminés selon l'un des procédés
numérotés D1 à D12 ( par exemple, évaporation, séchage, calcination, etc…)

D 10 Incinération à terre

D 12 Stockage permanent (par exemple, placement de conteneurs dans une mine,


etc...)

D 13 Regroupement préalablement à l'une des opérations numérotées D1 à D12

D 14 Reconditionnement préalablement à l’une des opérations numérotées D1 à D13

D 15 Stockage préalablement à l’une des opérations D1 à D14 (à l’exclusion du


stockage temporaire, avant collecte, sur le site de production).
CODE R : LISTE DES OPÉRATIONS DE VALORISATION

R1 Utilisation principale comme combustible ou autre moyen de produire de l'énergie

R2 Récupération ou régénération des solvants

R3 Recyclage ou récupération des substances organiques qui ne sont pas utilisées


comme solvants (y compris les opérations de compostage et autres transformations
biologiques)

R4 Recyclage ou récupération des métaux et des composés métalliques

R5 Recyclage ou récupération d’autres matières inorganiques

R6 Régénération des acides ou des bases

R7 Récupération des produits servant à capter les polluants

R8 Récupération des produits provenant des catalyseurs

R9 Régénération ou autres réemplois des huiles

R 10 Épandage sur le sol au profit de l’agriculture ou de l’écologie

R 11 Utilisation de déchets résiduels obtenus à partir de l'une des opérations numérotées


R1 à R10

R 12 Échange de déchets en vue de les soumettre à l'une des opérations numérotées


R1 à R11

R 13 Stockage de déchets préalablement à l’une des opérations R1 à R12 (à l’exclusion


du stockage temporaire, avant collecte, sur le site de production).
Décret n°2005-635 du 30 mai 2005
Formulaire CERFA n° 12571*01 Arrêté du 29 juillet 2005

Bordereau de suivi des déchets Page n° /


- À REMPLIR PAR L’ÉMETTEUR DU BORDEREAU -
Bordereau n° :
1. Émetteur du bordereau 2. Installation de destination ou d’entreposage ou de
Producteur du déchet Collecteur de petites quantités de reconditionnement prévue
déchets relevant d’une même Entreposage provisoire ou reconditionnement
rubrique (joindre annexe 1) oui (cadres 13 à 19 à remplir)
non
Personne ayant transformé ou Autre détenteur
réalisé un traitement dont la N° SIRET : |_|_|_| |_|_|_| |_|_|_| |_|_|_|_| |_|
provenance des déchets reste NOM :
identifiable (joindre annexe 2) Adresse :
N° SIRET : |_|_|_| |_|_|_| |_|_|_| |_|_|_|_| |_|
NOM : Tél. : Fax :
Adresse : Mél :
Personne à contacter :
Tél. : Fax :
Mél : N° de CAP (le cas échéant) :
Personne à contacter : Opération d’élimination / valorisation prévue (code D/R) :
3. Dénomination du déchet
Rubrique déchet : Consistance : solide liquide gazeux

Dénomination usuelle :
4. Mentions au titre des règlements ADR, RID, ADNR, IMDG (le cas échéant)

5. Conditionnement: benne citerne GRV fût autre (préciser) Nombre de colis :

6. Quantité réelle estimée tonne(s)

7. Négociant (le cas échéant) Récépissé n° : Département :


N° SIREN : |_|_|_| |_|_|_| |_|_|_| Limite de validité :
NOM : Personne à contacter :
Adresse : Tél. : Fax. :
Mél :
- À REMPLIR PAR LE COLLECTEUR-TRANSPORTEUR -
8. Collecteur-transporteur Récépissé n° : Département :
N° SIREN : |_|_|_| |_|_|_| |_|_|_| Limite de validité :
NOM : Mode de transport :
Adresse : Date de prise en charge : / /

Tél. : Fax. : Signature:


Mél :
Personne à contacter : Transport multimodal (Cadres 20 et 21 à remplir)
- DÉCLARATION GÉNÉRALE DE L’ÉMETTEUR DU BORDEREAU -
9. Déclaration générale de l’émetteur du bordereau : Signature et cachet :
Je soussigné certifie que les renseignements portés dans les cadres
ci-dessus sont exacts et établis de bonne foi.
NOM : Date : / /
- À REMPLIR PAR L’INSTALLATION DE DESTINATION -
10. Expédition reçue à l’installation de destination 11. Réalisation de l’opération :
N° SIRET : |_|_|_| |_|_|_| |_|_|_| |_|_|_|_| |_| Code D/R :
NOM :
Adresse : Description :

Personne à contacter :
Quantité réelle présentée : tonne(s) Je soussigné certifie que l’opération ci-dessus a été effectuée
Date de présentation : / / NOM :
Lot accepté : oui non Date : / / Signature et cachet :
Motif de refus :

Signataire : Signature et cachet :


Date : / /
12. Destination ultérieure prévue (dans le cas d'une transformation ou d'un traitement aboutissant à des déchets dont la provenance reste
identifiable le nouveau bordereau sera accompagné de l'annexe 2 du formulaire CERFA n°12571*01) :
Traitement prévu (code D/R) :
N° SIRET : |_|_|_| |_|_|_| |_|_|_| |_|_|_|_| |_| Personne à contacter :
NOM : Tél. : Fax. :
Adresse : Mél :
L’original du bordereau suit le déchet.
Décret n°2005-635 du 30 mai 2005
Formulaire CERFA n° 12571*01 Arrêté du 29 juillet 2005

Bordereau de suivi des déchets (suite) Page n° /

N° du bordereau de rattachement :
- À REMPLIR EN CAS D’ENTREPOSAGE PROVISOIRE OU DE RECONDITONNEMENT -
13. Réception dans l’installation d’entreposage ou de 14. Installation de destination prévue
reconditionnement N° SIRET : |_|_|_| |_|_|_| |_|_|_| |_|_|_|_| |_|
N° SIRET : |_|_|_| |_|_|_| |_|_|_| |_|_|_|_| |_| NOM :
NOM : Adresse :
Adresse :
Tél. : Fax :
Quantité présentée : réelle estimée tonne(s) Mél :
Personne à contacter :
Date de présentation : / /
Lot accepté : oui non N° de CAP (le cas échéant) :
Motif de refus : Opération d’élimination / valorisation prévue (code D/R) :

Date : / / Signature et cachet : Cadre 14 rempli par :


Émetteur du bordereau (cf cadre 1)

Installation d’entreposage ou de reconditionnement (cf cadre 13)


15. Mentions au titre des règlements ADR, RID, ADNR, IMDG (le cas échéant) :
(à remplir en cas de reconditionnement uniquement)

16. Conditionnement: benne citerne GRV fût autre (préciser) Nombre de colis :
(à remplir en cas de reconditionnement uniquement)
17. Quantité réelle estimée tonne(s)
(à remplir en cas de reconditionnement uniquement)
18. Collecteur-transporteur après entreposage ou
reconditionnement Récépissé n° Département :
N° SIREN : |_|_|_| |_|_|_| |_|_|_| Limite de validité :
NOM :
Adresse : Mode de transport :
Date de la prise en charge : / /
Tél. :
Fax : Signature :
Mél :
Personne à contacter :
Transport multimodal (Cadres 20 et 21 à remplir)

19. Déclaration de l’exploitant du site d’entreposage ou de reconditionnement :


Je soussigné certifie que les renseignements portés ci-dessus sont exacts et établis de bonne foi.

NOM : Date : / / Signature et cachet :

- À REMPLIR EN CAS DE TRANSPORT MULTIMODAL -


20. Collecteur-transporteur n° Récépissé N° : Département :
N° SIREN : |_|_|_| |_|_|_| |_|_|_| Limite de validité :
NOM : Mode de transport :
Adresse : Date de prise en charge : / /

Tél. : Fax. : Signature:


Mél :
Personne à contacter :
21. Collecteur-transporteur n° Récépissé N° : Département :
N° SIREN : |_|_|_| |_|_|_| |_|_|_| Limite de validité :
NOM : Mode de transport :
Adresse : Date de prise en charge : / /
Signature:
Tél. : Fax. :
Mél :
Personne à contacter :
Ce feuillet n’est à joindre que lorsqu’une des cases est remplie.
Décret n°2005-635 du 30 mai 2005
Annexe 2 du formulaire CERFA n° 12571*01 Arrêté du 29 juillet 2005

Page n° /
Document à joindre au bordereau de suivi des déchets
en cas de collecte de petites quantités de déchets relevant d’une même rubrique
N° du bordereau de rattachement :
Emetteur du bordereau :
N° SIRET : |_|_|_| |_|_|_| |_|_|_| |_|_|_|_| |_| Personne à contacter :
NOM : Tél. : Fax :
Adresse : Mél :

Rubrique déchet:
Dénomination usuelle du déchet :

Expéditeur n° :
N° SIRET : |_|_|_| |_|_|_| |_|_|_| |_|_|_|_| |_|
NOM : Quantité réelle estimée tonne(s)
Adresse :
Date de remise : / /
Tél. : Fax. : Signature / cachet de l’expéditeur :
Mél :
Personne à contacter :
Expéditeur n° :
N° SIRET : |_|_|_| |_|_|_| |_|_|_| |_|_|_|_| |_|
NOM : Quantité réelle estimée tonne(s)
Adresse :
Date de remise : / /
Tél. : Fax. : Signature / cachet de l’expéditeur :
Mél :
Personne à contacter :
Expéditeur n° :
N° SIRET : |_|_|_| |_|_|_| |_|_|_| |_|_|_|_| |_|
NOM : Quantité réelle estimée tonne(s)
Adresse :
Date de remise : / /
Tél. : Fax. : Signature / cachet de l’expéditeur :
Mél :
Personne à contacter :
Expéditeur n° :
N° SIRET : |_|_|_| |_|_|_| |_|_|_| |_|_|_|_| |_|
NOM : Quantité réelle estimée tonne(s)
Adresse :
Date de remise : / /
Tél. : Fax. : Signature / cachet de l’expéditeur :
Mél :
Personne à contacter :
Expéditeur n° :
N° SIRET : |_|_|_| |_|_|_| |_|_|_| |_|_|_|_| |_|
NOM : Quantité réelle estimée tonne(s)
Adresse :
Date de remise : / /
Tél. : Fax. : Signature / cachet de l’expéditeur :
Mél :
Personne à contacter :
Document à joindre au bordereau de suivi des déchets
lors d’une réexpédition après transformation ou traitement
aboutissant à des déchets dont la provenance reste identifiable
N° du bordereau de rattachement :
Emetteur du bordereau :
N° SIRET : |_|_|_| |_|_|_| |_|_|_| |_|_|_|_| |_| Personne à contacter :
NOM : Tél. : Fax :
Adresse : Mél :

Expéditeur initial n° N° du bordereau initial :


N° SIRET : |_|_|_| |_|_|_| |_|_|_| |_|_|_|_| |_|
NOM : Rubrique déchet :
Adresse : Dénomination usuelle des déchets :

Tél. : Fax. : Quantité réelle estimée tonne(s)


Mél :
Personne à contacter : Date de remise : / /

Expéditeur initial n° N° du bordereau initial :


N° SIRET : |_|_|_| |_|_|_| |_|_|_| |_|_|_|_| |_|
NOM : Rubrique déchet :
Adresse : Dénomination usuelle des déchets :

Tél. : Fax. : Quantité réelle estimée tonne(s)


Mél :
Personne à contacter : Date de remise : / /

Expéditeur initial n° N° du bordereau initial :


N° SIRET : |_|_|_| |_|_|_| |_|_|_| |_|_|_|_| |_|
NOM : Rubrique déchet :
Adresse : Dénomination usuelle des déchets :

Tél. : Fax. : Quantité réelle estimée tonne(s)


Mél :
Personne à contacter : Date de remise : / /

Expéditeur initial n° N° du bordereau initial :


N° SIRET : |_|_|_| |_|_|_| |_|_|_| |_|_|_|_| |_|
NOM : Rubrique déchet :
Adresse : Dénomination usuelle des déchets :

Tél. : Fax. : Quantité réelle estimée tonne(s)


Mél :
Personne à contacter : Date de remise : / /

Expéditeur initial n° N° du bordereau initial :


N° SIRET : |_|_|_| |_|_|_| |_|_|_| |_|_|_|_| |_|
NOM : Rubrique déchet :
Adresse : Dénomination usuelle des déchets :

Tél. : Fax. : Quantité réelle estimée tonne(s)


Mél :
Personne à contacter : Date de remise : / /
Document 6 : ANCIEN FORMULAIRE DE BSDI – CERFA 070320
Annexes de l’arrêté du 20 décembre 2005 relatif à la déclaration annuelle à l’administration
pris en application des articles 3 et 5 du décret n°2005-635 du 30 mai 2005 relatif au contrôle
des circuits de traitement des déchets

ANNEXE 1

Déclaration annuelle des exploitants des installations classées soumises à autorisation


produisant des déchets dangereux en quantité supérieure à 10 t/an

Nom de l'exploitant
Adresse du siège social
Nom de l'installation
Nom du propriétaire de l'installation
Adresse du site de l'installation
N° SIRET |_|_|_| |_|_|_| |_|_|_| |_|_|_|_| |_|
Code APE
Année concernée par la déclaration

Le tableau suivant est à renseigner dès lors que la production totale des déchets dangereux
de l'installation est supérieure à 10 tonnes par an.
Tous les déchets dangereux produits par l'installation doivent figurer dans le tableau à
l'exception des déchets dangereux relevant du chapitre 18 (déchets provenant des soins
médicaux ou vétérinaires et/ou de la recherche associée) de l’annexe II du décret n°2002-
540 du 18 avril 2002.

Dénomination Quantité Opérations Lieu de l'opération


Code déchet (1) de la rubrique produite d’élimination ou de d'élimination ou de
déchet (1) en tonnes valorisation (2) valorisation (3)

Ajouter autant de lignes que nécessaire

(1) Code et dénomination figurant à l’annexe II du décret n°2002-540 du 18 avril 2002.


(2) Les opérations d'élimination ou de valorisation effectuées sont celles indiquées aux
annexes II A et II B de la directive n°75/442/CEE du Conseil du 15 juillet 1975 modifiée
relative aux déchets.
(3) Dans le cas où l'opération est réalisée en France indiquer le département.
Dans le cas où l'opération est réalisée à l'étranger indiquer le pays.
ANNEXE 2

Déclaration annuelle des exploitants des installations classées assurant le traitement


de déchets dangereux

Nom de l'exploitant
Adresse du siège social
Nom de l'installation
Nom du propriétaire de l'installation
Adresse du site de l'installation
N° SIRET |_|_|_| |_|_|_| |_|_|_| |_|_|_|_| |_|
Code APE
Pour les installations de stockage, capacité
restante au terme de l'année de référence
(en m3)
Année concernée par la déclaration

Le tableau suivant est à renseigner pour tous les déchets dangereux admis ou traités dans
l'installation.

Opérations
Dénomination Origine Quantité Quantité
d’élimination
Code déchet (1) de la rubrique géographique admise en traitée en
ou de
déchet (1) du déchet (2) tonnes tonnes
valorisation (3)

Ajouter autant de lignes que nécessaire

(1) Code et dénomination figurant à l’annexe II du décret n°2002-540 du 18 avril 2002.


(2) Dans le cas où les déchets proviennent de France indiquer le département.
Dans le cas où les déchets proviennent de l'étranger indiquer le pays d'origine.
(3) Les opérations d'élimination ou de valorisation effectuées sont celles indiquées aux
annexes II A et II B de la directive n°75/442/CEE du Conseil du 15 juillet 1975 modifiée
relative aux déchets.
ANNEXE 3
Déclaration annuelle des exploitants des installations classées destinataires
de déchets non dangereux

Nom de l'exploitant
Adresse du siège social
Nom de l'installation
Nom du propriétaire de l'installation
Adresse du site de l'installation
N° SIRET |_|_|_| |_|_|_| |_|_|_| |_|_|_|_| |_|
Code APE
Pour les installations de stockage, capacité
restante au terme de l'année de référence (en m3)
Année concernée par la déclaration

Catégorie Opérations Quantité admise (en tonnes) en provenance de


Quantité
de d’élimination France hors
Département traitée en
déchets ou de département Étranger Total
de l’installation tonnes
(1) valorisation (2) de l’installation

Ajouter autant de lignes que nécessaire

(1) Numéro et libellé figurant dans la liste suivante :


1. Déchets de préparations chimiques
2. Boues d'effluents industriels
3. Déchets soins médicaux ou vétérinaires et déchets biologiques
4. Déchets de bois
5. Déchets animaux et végétaux (à l'exclusion des déchets animaux de la
préparation des aliments et produits alimentaires ainsi que des fèces, urines et
fumier animaux)
6. Déchets animaux de la préparation des aliments et produits alimentaires
7. Fèces, urines et fumier animaux
8. Ordures ménagères
9. Déchets banals des entreprises
10. Matériaux mélangés et matériaux indifférenciés
11. Résidus de tri
12. Boues ordinaires (sauf boues de dragage)
13. Boues de dragage
14. Déchets minéraux (à l'exclusion des résidus d'opérations thermiques, des terres
et boues de dragage polluées)
15. Résidus d'opérations thermiques.
(2) Les opérations d'élimination ou de valorisation effectuées sont celles indiquées aux
annexes II A et II B de la directive n°75/442/CEE du Conseil du 15 juillet 1975 modifiée
relative aux déchets.
Document 8 :
MODELE DE DECLARATION ANNUELLE A L’ADMINISTRATION DES
INSTALLATIONS DE STOCKAGE DE DECHETS

Nom de l'exploitant :__________________________________________________________


Adresse du siège social : ______________________________________________________
Nom de l'installation : _______________________________________________________
Nom du propriétaire de l'installation : _____________________________________
Adresse du site de l'installation : _________________________________________
N° SIRET :______________________________________________
Code APE :______________________________________________
Capacité restante au terme de l'année de référence (en m³) :________________________
Année concernée par la déclaration :____________________________________

QUANTITÉ ADMISE
CATÉGORIE DE DÉCHETS
en tonnes

Déchets de construction contenant de l’amiante en provenance du


département où est localisée l’installation.

Déchets de construction contenant de l’amiante d’autres provenances


géographiques.

Autres déchets inertes en provenance du département où est localisée


l’installation.
Autres déchets inertes d’autres provenances géographiques.

Eléments d'information sur l'exploitation de l'installation de stockage pendant l'année écoulée :

Date :_____________________________________________________________________

Nom et qualité :_____________________________________________________________

Signature
Pour tout renseignement complémentaire :

Pôle Développement Durable

Chambre de Métiers et de l'Artisanat de l'Yonne

56-58, rue du Moulin du Président – BP 337


89000 Auxerre

Tél. : 03 86 42 05 94
Fax. : 03 86 52 34 95

Site Internet :
www.cma-yonne.fr/environnement.htm

Courriel : entreprises@artisanat-yonne.com