UNIVERSIDAD WIENER

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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA
ESPECIALIZACIÓN EN ORTODONCIA

MINITORNILLOS DE ORTODONCIA

CORRECCIÓN DE LA MORDIDA PROFUNDA

Mg. Esp Omar Alarcón P.

Lima 2015
MORDIDA PROFUNDA
 CONCEPTO

Okeson (1985)
Cuando el borde incisal del incisivo inferior contacta con el

tercio gingival del incisivo superior.

Okeson, J.P. Oclusión y afecciones temporomandibulares. Madrid: Editorial Mosby/Doyma ;1995

 CONCEPTO

Feldmann (1999)
Cuando el borde incisal del incisivo inferior está en

contacto con el cuarto gingival de la superficie palatina del

incisivo superior.

75%

Feldmann I; Occlusal changes from adolescence to adulthood in untreated patients with Class I
division 1 deepbite malocclusion. Angle Orthod ;1999 , 69:1
 CONCEPTO

Proffit (2002)

• Más de 4mm de sobremordida.

• Sobrepase vertical de inc. sup. en más de un tercio de la
corona clínica de los incisivos inferiores.

Proffit W. Ortodoncia. Teoria y Práctica. 3ra Ed. Madrid: Editorial Harcourt; 2003
 CLASIFICACIÓN
Rakosi (1998)

Postura lingual
ADQUIRIDA Pérdida de dientes
Desgaste de dientes

Esquelética
CONGÉNITA
Dentoalveolar

Rakozi, Graber T. Ortopedia Dentofacial con aparatos funcionales. 2a Ed. Madrid: Editorial Harcourt; 1998
 MORDIDA PROFUNDA ADQUIRIDA

1) Postura lingual (lateral)

2) Pérdida prematura de dientes (en el

sector posterior)

3) Desgaste superficie oclusal de

dientes (en el sector posterior)

Graber T. Ortopedia Dentofacial con aparatos funcionales. 2a Ed. Madrid: Editorial Harcourt; 1998
 CONGÉNITA

MORDIDA PROFUNDA ESQUELÉTICA

Patrón de crecimiento horizontal.

Altura facial anterior disminuída.

Altura facial posterior aumentada.

Planos cefalométricos horizontales

paralelos entre sí.

Espacio interoclusal reducido.

Graber T. Ortopedia Dentofacial con aparatos funcionales. 2a Ed. Madrid: Editorial Harcourt; 1998
 CONGÉNITA

MORDIDA PROFUNDA DENTOALVEOLAR

Por infraoclusión de molares

Erupción parcial de molares.

Espacio interoclusal amplio.

Posición lingual.

Poca distancia de planos basales

con plano oclusal .

Graber T. Ortopedia Dentofacial con aparatos funcionales. 2a Ed. Madrid: Editorial Harcourt; 1998
 CONGÉNITA

MORDIDA PROFUNDA DENTOALVEOLAR

Por sobreerupción de incisivos

Bordes incisales de incisivos sobrepasan

al plano oclusal.

Erupción completa de molares.

Curva de Spee excesiva.

Espacio interoclusal reducido.

Graber T. Ortopedia Dentofacial con aparatos funcionales. 2a Ed. Madrid: Editorial Harcourt; 1998
¿La mordida profunda es un
signo exclusivo de patrones
faciales de cara corta?
13,2 años
Clase I
OB 65%
 8.11 a.
Clase II div. 1
OB 70%
 11. 3 a
Clase II div. 2
OB >100%
 COMPLEJIDAD

Moyers :

SIMPLE COMPLEJA

Dientes y procesos Rasgos

alveolares esqueléticos

Moyers R. Manual de Ortodoncia. Buenos Aires: Editorial Panamericana; 1992.

TRATAMIENTO
 IMPORTANCIA DEL TRATAMIENTO

La corrección de una mordida profunda es una

parte importante del tratamiento de ortodoncia
debido a los potenciales efectos deletéreos sobre la
articulación temporomandibular (Alexander et al,
1984.) Y la salud periodontal y la estética facial
(Janzen, 1989;. Lindauer et al, 2005).

Nanda R. Biomecánica en ortodoncia clínica. Argentina. Editorial Médica Panamericana. 1998.

Marcotte M. Biomecánica en Ortodoncia. Barcelona. Editorial Salvat. 1992.
 CONSIDERACIONES ESTÉTICAS
PARA EL TRATAMIENTO

Apertura Interlabial (Promedio: 2-3mm)

Apertura aumentada
Intrusión de Incisivos
Apertura disminuída
Extrusión de molares

Línea de la Sonrisa
Sonrisa Gingival  Evitar Extrusión de Molares

Longitud de labio
Labio Corto/Espacio interlabial grande  Intrusión de Incisivos

Nanda R. Biomecánica en ortodoncia clínica. Argentina. Editorial Médica Panamericana. 1998.

Marcotte M. Biomecánica en Ortodoncia. Barcelona. Editorial Salvat. 1992.
 CONSIDERACIONES PARA SELECCIÓN
DEL TRATAMIENTO

• Pacientes con Patrón de crecimiento

vertical  Intrusión de Incisivos

• Pacientes Adultos  Intrusión de

Incisivos

• Pacientes en Crecimiento  Extrusión

de molares

Nanda R. Biomecánica en ortodoncia clínica. Argentina. Editorial Médica Panamericana. 1998.

 POSIBILIDADES TERAPÉUTICAS
BÁSICAS

Intrusión de Incisivos.

Extrusión de dientes Posteriores.

Nivelamiento del arco mediante erupción de

premolares.

Inclinación vestibular de los incisivos.

Engel G et al. Treatment of deep-bite cases. Am J Orthod Dentofac Orthop 1980; Jan:1-13.
EXTRUSION DE MOLARES
 EXTRUSIÓN DE MOLARES

INDICACIONES

Pacientes con dimensión vertical inferior
disminuída y labios superior e inferior
redundantes.

Pacientes con espacio interoclusal grande.

ESPACIO LIBRE

DVP – DVO = EL 59 - 50 = 9 mm
 EXTRUSIÓN DE MOLARES

Placa de levantamiento de
mordida

• Fuerza intrusora de incisivos

superiores.
• Extrusión de dientes
posteriores.
• Aumento de la altura facial.

Canut J. Ortodoncia Clínica Barcelona : Salvat Editores; 1988

 EXTRUSIÓN DE MOLARES

Dispositivos Fijo + Removible

A Placas de levantamiento de mordida

B Extrusión de Molares con elásticos

intermaxilares

Burstone CJ. Biomechanics of Deep Overbite Correction. Semin Orthod 2001;7:26-33

 EXTRUSIÓN DE MOLARES

Arco Extraoral de Tracción Baja

Efectos principales :
1.- Extrusión de molares.
2.- Aumento de la AFAinf y del ángulo mandibular.
3.- Direcciona el crecimiento de los maxilares hacia abajo y
hacia atrás.
4.- Rotación horaria mandibular.

Jacobson A. A key to the understanding of extraoral force. Am J Orthod 1970; 58: 486-91
Maringa .Dental Press .Vol 9 N6 P122-155 Nov – Dic 2004
 EXTRUSIÓN DE MOLARES

AEO - Tracción Baja

Jacobson A. A key to the understanding of extraoral force. Am J Orthod 1970; 58: 486-91
 EXTRUSIÓN DE MOLARES
AEO - Tracción Baja

t Sen α
α
t Cos α
t

Jacobson A. A key to the understanding of extraoral force. Am J Orthod 1970; 58: 486-91
INTRUSION DE INCISIVOS
 INTRUSIÓN DE INCISIVOS

INDICACIONES:

Abertura interlabial aumentada.

Labio superior corto.

Pacientes con sonrisa gingival.

Altura facial inferior aumentada.

Exposición de incisivos superiores.
 CONCEPTO

“Intrusión se refiere al movimiento

apical del centro geométrico de la
raíz (centroide) con respecto al plano
oclusal o un plano basado en el eje
largo del diente.”

F
Burstone CR. Deep overbite correction by intrusion. Am J Orthod 1977, 72 (1): 1-22.
 BIOMECÁNICAS DE INTRUSIÓN

PUNTO DE APLICACIÓN DE LA FUERZA

Una fuerza intrusiva colocado a través del centro de la
resistencia de los incisivos se introducirá el centro de
resistencia y no produce ninguna rotación labial o lingual de los
dientes.

Burstone Ch. Biomechanics of Deep Overbite Correction. Semin Orthod 2001;7:26-33

 BIOMECÁNICAS DE INTRUSIÓN
SISTEMA DE FUERZAS EQUIVALENTES

•Método útil para predecir el tipo de

movimiento dental que va a pasar.

Sistema 1 •Se vuelve a poner el sistema de fuerzas aplicadas

en el soporte de su equivalente en el centro de
resistencia.
Fuerza de
Antimomento •Se busca un poco de tiempo para crear
Antimoment
10 mm compensatoria a nivel del centro de
resistencia para controlar la inclinación
de los dientes.
Sistema 2

Moment Fuerza Inicial

 BIOMECÁNICAS DE INTRUSIÓN
FUERZAS DE INTRUSIÓN RECOMENDADAS

NANDA BURSTONE
Valor (g) Valor (g)
ICS 15 25
ILS 10 10
CS 25 25
II (c/u) 10 10
CI 25 25
ICS (2) 30 50
IS (4) 50 - 60 100
IS y C (6) 200
II (4) 40 40
II y C(6) 160
 LIMITES DE LA INTRUSIÓN

2
Superior 5
incisors
10 15
6
4 Inferior
incisors

Graber T. Ortodoncia: Principios generales y técnicas Editorial médica panamericana 2ª Ed.Buenos Aires-1998