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ESCALA Nº 2
OBRA:
FECHA: HORA:
NO
EMPRESA: SI NO OBSERVACION
APLICA
ESCALA DE METALICAS Y/O DE FIBRA
APROBADA RECHAZADA
OBSERVACIONES: En esta área debe describir aspectos específicos del equipo inspeccionado.
INSPECCIÓN MINICARGADOR
Nº 3
OBRA:
FECHA: MODELO:
1ª
2ª
3ª
4ª
5ª
REALIZADA POR _______________________________ APROBADA POR ______________________________
4ta semana
CUMPLE
NA
VIBRADOR DE INMERSION
Nº 15
OBRA:
FECHA: HORA:
SONDA
APROBADA REPROBADA
OBSERVACIONES: En esta área debe describir aspectos específicos del equipo inspeccionado.
MARTILLO DEMOLEDOR
Nº 5
OBRA:
FECHA: HORA:
NO
EMPRESA: SI NO OBSERVACION
APLICA
VERIFICACIÓN ESTRUCTURAL
2
Enchufe se encuentra en buen estado y enbutido en el
cable de alimentación?
4
El seguro de cuña o cincel, se ecnuentra operativo y en
buenas condiciones?
6
Los mangos o puños de agarre, se encuentran firmes y en
ebuen estado?
7
El o los cinceles, se encuentran en buen estado, es decir sin
desgaste excesivo o daño visible?
APROBADA REPROBADA
OBSERVACIONES: En esta área debe describir aspectos específicos del equipo inspeccionado.
VIBROPISON Nº 6
OBRA:
FECHA: HORA:
NO
EMPRESA: SI NO OBSERVACION
APLICA
DEL EQUIPO
10
OTROS
El operador cuenta con sus elementos de protección
11
personal?
El operador cuenta con una inducción apropiada para
12
operar el equipo?
13
APROBADA REPROBADA
OBSERVACIONES: En esta área debe describir aspectos específicos del equipo inspeccionado.
BETONERA
Nº 16
OBRA:
FECHA: HORA:
DETALLE
1
La Carcaza de protección partes móviles (correas y engranajes) se
hayan en buen estado?
2 Cable de conexionado (macho) en buen estado
3 Las Extensiones, si las hay, están en buen estado?
APROBADA REPROBADA
OBSERVACIONES: En esta área debe describir aspectos específicos del equipo inspeccionado.
TALADRO
OBRA:
FECHA: HORA:
12
13
APROBADA REPROBADA
OBSERVACIONES: En esta área debe describir aspectos específicos del equipo inspeccionado.
FECHA: HORA:
No Aplica
EMPRESA: SI NO OBSERVACIONES
GRILLETES
1 La estructura del grillete está en buen estado: libre de fisuras,
fatigamiento o estiramiento?
2 Los seguros o pernos, se encuentran en buen estado: libre de
fisuras, fatigamiento o estiramiento?
ESLINGAS
4 Existe deterioro visible en su estructura?
5 Sus guardacabos u ojos, tienen protección a fin de evitar el
desgate prematuro?
6 Hay en bodega eslingas de reemplazo?
7 Las eslingas son de la medida adecuadas para el peso que
levantan?
CABLES Y ESTROBOS
8 Se encuentran en buenas condiciones?
9 Presentan hilos cortados en su estructura?
10 La lubricación de los cables es la adecuada y no presentan
sequedad?
11 Poseen guardacavos en los ojos?
12 Presentan deformaciones o torceduras?
APROBADA REPROBADA
OBSERVACIONES: En esta área debe describir aspectos específicos del equipo inspeccionado.
TIERRAS (PERTIGA)
OBRA:
FECHA: HORA:
NO
EMPRESA: SI NO OBSERVACION
APLICA
MANTENCION
FUNCIONAMIENTO
El sistema mecánico que posee, funciona correctamente? (pértiga
7
de gatillo o la que se utilize)
10
OTROS
Los guantes a utilizar durante la operación con el equipo, cuentan
11
con sus pruebas dielectricas?
El trabajador que operara con el equipo, esta calificado para realizar
12
la maniobra?
13
APROBADA REPROBADA
OBSERVACIONES: En esta área debe describir aspectos específicos del equipo inspeccionado.
OBSERVACION
EMPRESA:
Lugar de Trabajo:
Verificación en Terreno : SI NO
¿Extendió al máximo los gatos de apoyo, con sus zapatas?
¿El equipo está completamente nivelado?
¿Está el área adecuadamente acordonada?
¿Existen cables de alta tensión cercanos a la maniobra? (Distancia mínima 4 mts.)
¿El camión cuenta con toma a tierra, así mismo la parrilla de maniobras? (solo si corresponde)
¿Utilizó encastillado de madera entre piso y zapatas?
¿Los neumáticos están en mal estado, gastados o con presión distinta a la normal?
¿Las poleas, estrobos y cables están en buen estado?
¿El área está ordenada y libre de obstáculos, de manera que permita operar en forma normal?
¿El señalero (Rigger) ubicado en la zona de trabajo poseen chaleco reflectante?
¿Analizó los riesgos y se coordino con supervisor, maestro, señalizador u otro?
¿Revisó el funcionamiento del equipo, realizando todos los movimiento de la pluma en vacío?
¿Se realizó levantamiento de prueba para confirmar si los sistemas de frenos e hidráulicos de levante están
en buen estado?
¿La condición mecánica del equipo es satisfactoria?
APROBADA REPROBADA
Nota: Si alguna de las respuestas de la Lista de Verificación NO ES SATISFACTORIA o existe riesgo adicional que el operador no
puede controlar, debe detenerse y esperar evaluación de SUPERVISOR, sólo en dicho caso éste registrara su firma.
OBSERVACIONES: En esta área debe describir aspectos específicos del equipo inspeccionado.
__________________________
Nombre y Firma Operador
GENERADOR
Nº 11
OBRA:
FECHA: HORA:
DETALLE
1 Estructura general
2 Sistema de seguridad de parada
3 Tubo de escape
4 Radiador
5 Motor
6 Batería (s)
7 Unidad generadora
8 Aspa de ventilador
9 Bomba de agua
10 Turboalimentador
11 Correas
12 Alternador
13 Motor de arranque
14 Horómetro
15 Amperímetro
16 Voltímetro
17 Reloj marcador de aceite
18 Tablero eléctrico
19 Estanque de petróleo
20 Cables de batería
21 Cuenta revoluciones
22 Neumáticos (si tiene)
23 Contenedor (estacionario)
24 Puertas
25 Pintura
26 Extintor
APROBADA REPROBADA
OBSERVACIONES: En esta área debe describir aspectos específicos del equipo inspeccionado.
SIERRA CIRCULAR
OBRA:
FECHA: HORA:
1
El disco es el adecuado según el diametro y a la velocidad de la
herramienta ?
3
El enchufe de la herramienta, se encuentra en buen estado y es de tipo
industrial ?
6
La sierra circular, se encuentra limpia ? (libre de grasa, aceite, pintura,
etc.)
7
El disco de corte,se haya en buenas condiciones, es decir, no presenta
desgaste excesivo o daño en su estructura ?
8
La carcaza de la herramienta, se encuentra instalada y en buenas
condiciones ?
12
13
APROBADA REPROBADA
OBSERVACIONES: En esta área debe describir aspectos específicos del equipo inspeccionado.
OBSERVACION
LISTA DE CHEQUEO DE SEGURIDAD
ESMERIL ANGULAR
OBRA:
FECHA: HORA:
NO
EMPRESA: SI NO OBSERVACION
APLICA
2
El enchufe de la herramienta, se encuentra en buen estado y es de
tipo industrial ?
5
El Esmeril angular, se encuentra limpio ? (libre de grasa, aceite,
pintura, etc.)
6
El disco de corte, se haya en buenas condiciones, es decir, no
presenta desgaste excesivo o daño en su estructura ?
7
El disco es el adecuado según el diametro y a la velocidad de la
herramienta ?
8
La carcaza de la herramienta, se encuentra instalada y en buenas
condiciones ?
12
APROBADA REPROBADA
OBSERVACIONES: En esta área debe describir aspectos específicos del equipo inspeccionado.
FECHA HORA
SI NO NO APLICA OBSERVACIONES
APROBADA REPROBADA
OBSERVACIONES: En esta área debe describir aspectos específicos del equipo inspeccionado.
Firma:________________________________
Firma:____________________
OBSERVACIONES
Aprovada por:___________________________________________
Cargo:__________________________________________________
Fecha:_______________________________
Firma:________________________________
LISTA CHEQUEO DE SEGURIDAD
SOLDADORA AL ARCO
OBRA
FECHA: HORA:
SISTEMA ELECTRICO
Cable de alimentación aislado completamente
Cable conexión a tierra aislado completamente
Cable porta electrodo aislado comletamente
Portaelectrodo en buen estado y aislado
Pinza a tierra en buen estado y bien conectada
Enchufe
Regulador de amperaje operativo
Interruptor on/off y luz piloto en buen estado
Funcionamiento de ventilador
ESTRUCTURA
Carcaza de máquina
Manilla de Transporte
Topes de apoyo base
Limpieza
APROBADA REPROBADA
OBSERVACIONES: En esta área debe describir aspectos específicos del equipo inspeccionado.
EXTENCIÓN ELECTRICA
OBRA:
FECHA: HORA:
EXTENSION ELECTRICA N °
Estado enchufe macho
Estado enchufe hembra
Estado y continuidad del cable (cordón y conductores)
Protección a tierra
APROBADO RECHAZADO
EXTENSION ELECTRICA N °
Estado enchufe macho
Estado enchufe hembra
Estado y continuidad del cable (cordón y conductores)
Protección a tierra
APROBADO RECHAZADO
EXTENSION ELECTRICA N °
Estado enchufe macho
Estado enchufe hembra
Estado y continuidad del cable (cordón y conductores)
Protección a tierra
APROBADO RECHAZADO
EXTENSION ELECTRICA N °
Estado enchufe macho
Estado enchufe hembra
Estado y continuidad del cable (cordón y conductores)
Protección a tierra
APROBADO RECHAZADO
OBSERVACIONES: En esta área debe describir aspectos específicos del equipo inspeccionado.
CARRETILLAS
N° 18
OBRA
FECHA: HORA:
CARRETILLA Nº
Armazón metálico en buenas condiciones.
Esqueleto metálico en buenas condiciones.
Mangos de Transporte en buen estado.
Patas de apoyo base, en buen estado.
Rueda en buen estado e inflada.
Seguros de eje, firmes.
Estado general del equipo.
APROBADA REPROBADA
CARRETILLA Nº
Armazón metálico en buenas condiciones.
Esqueleto metálico en buenas condiciones.
Mangos de Transporte en buen estado.
Patas de apoyo base, en buen estado.
Rueda en buen estado e inflada.
Seguros de eje, firmes.
Estado general del equipo.
APROBADA REPROBADA
CARRETILLA Nº
Armazón metálico en buenas condiciones.
Esqueleto metálico en buenas condiciones.
Mangos de Transporte en buen estado.
Patas de apoyo base, en buen estado.
Rueda en buen estado e inflada.
Seguros de eje, firmes.
Estado general del equipo.
APROBADA REPROBADA
OBSERVACIONES: En esta área debe describir aspectos específicos del equipo inspeccionado.
FECHA : HORA:
2. SANEAMIENTO BÁSICO
OBSERVACIONES
ANALISIS DE RIESGO DEL TRABAJO
OBRA: AREA:
FECHA: FIRMA:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
COMPRESOR ELECTRICO
Faena
FECHA: HORA:
NO
Marca: EINHELL BT-AC 230/24 SI NO OBSERVACION
APLICA
Estructura general del Compresor
Unidad compresora
Válvula de alivio
Motor
Mangueras
Barra de tiro
Ruedas
Estado Filtro
Cable Electrico
APROBADO RECHAZADO
OBSERVACIONES: En esta área debe describir aspectos específicos del equipo inspeccionado.
NO
Color del Mes: SI NO OBSERVACION
APLICA
ATORNILLADORES
El mango, está en buenas condiciones.
La hoja o paleta, presenta deterioro o deformidad.
El vástago está sin deformación y en buen estado.
MARTILLOS/COMBOS
El mango, se encuentra en buenas condiciones.
La cabeza metálica se esta en buenas condiciones, es
decir sin, fracturas, grietas o desformaciones.
La fijación del mango a la cabeza metálica, se encuentra
firme, es decir, sin juego o suelto.
El mango está en buen estado, es decir, limpio, seco y
sin astillas que dañen las manos.
LLAVES (PUNTA/CORONA/AJUSTABLES)
Se utilizan para lo que fueron diseñadas.
La cabeza y abertura o boca, está en buen estado.
El cuerpo de estas, presenta deformaciones.
Las llaves ajustables, tienen sus mordazas regulables en
buen estado, sin fisuras o fracturas.
CHICARRA/DADOS
Mango en buen estado,sin deformacion
Funcionamiento adecuado de chicharra
Estado de dados (sin grietas, golpes)
Extensiones en buen estado, sin deformaciones
ALICATES/CAIMANES
Las mordazas se encuentran en buenas condiciones.
Las asas o mango, está aislado con goma para evitar el
riesgo de contacto eléctrico.
Buen funcionamientode Caiman (aprete)
Abre y cierra correctamente
APROBADA REPROBADA
OBSERVACIONES: En esta área debe describir aspectos específicos del equipo inspeccionado.
DIARIO MURAL
OBRA:
FECHA : SI NO NO OBSERVACION
APLICA
OTRAS OBSERVACIONES:
OBSERVACION
LISTA DE CHEQUEO DE SEGURIDAD
PATIO DE OBRA
Nº23
OBRA:
FECHA : SI NO NO OBSERVACION
APLICA
OTRAS OBSERVACIONES:
FECHA : SI NO NO OBSERVACION
APLICA
OTRAS OBSERVACIONES:
USA: S: SI N: NO
CARGO: CARGO:
RETROEXCAVADORA / MOTONIVELADORA
OBRA:
FECHA: MODELO:
Cuándo
Quién Lo
Realizo
CHECK LIST VEHICULOS
CONOCIMIENTO: NOMBRE:
FECHA:
FIRMA DE CONDUCTOR
FIRMA
Lista de Verificación
Localidad
Obra
CUMPLE
Actividad SI NO N.A OBSERVACIONES
1.-COMEDOR
1.1.- Poseen mesas y sillas en la cantidad necesaria.
1.2.- Estan en buenas condiciones.
1.3.- Esta ordenado y aseado.
1.4.- Los detergentes se guardan en lugares apropiados
1.5.- Existen basureros.
1.6.- Existe implemento para calentar la comida.
1.7.- Existe extintor en buen estado vigente
1.8.- Piso de comedor, solido y facil de asear.
1.9.- Existe lavaplatos en el comedor.
1.10.- Existen señaleticas.
1.11.-
2.- GUARDARROPIA
2.1.- Existe un recinto destinado a vestuario.
2.2.- Existe una adecuada ventilación.
2.3.- Se dispone de casilleros de guarda ropa para
cada trabajador.
2.4 Existe señaletica al respecto.
N.A: NO aplica o no procede
INSPECCION DE BAÑOS
Localidad
Obra
CUMPLE
Actividad SI NO N.A OBSERVACIONES RESPONSABLE
1.-EXCUSADOS
1.1.-Existen en cantidad suficiente.
1.2.-Tienen puerta individual.
1.3.-Tienen papelero.
2.- DUCHAS
2.1.- Existen en cantidad suficiente.
2.2.- Pavimento antideslizante.
2.3.- Tienen agua caliente.
2.4.- Calefont esta en el exterior
2.5.- Existe señalética.
3.- LAVAMANOS
3.1.- Existen en cantidad suficiente.
3.2.- Se encuentran en buenas condiciones.
4.- GENERAL.
4.1.- Recintos limpios
4.2.- Cuenta con ventilación adecuada.
4.3.- Existe una persona encargada del aseo.
4.4.- Existen baños independientes para hombres
y mujeres.
N.A: NO aplica o no procede
APROBADA RECHAZADA
OBSERVACIONES: En esta área debe describir aspectos específicos del equipo inspeccionado.
EXCAVACIONES
OBRA:
FECHA : SI NO NO OBSERVACION
APLICA
1 Se realizó estudio Mécanico de suelos
2 Se verificó la existencia de servicio públicos subterráneos
tales como, gas, agua, electricidad etc.
3 Se encuentra demarcado el perímetro de la excavación
4 Están demarcado las vías de transito de personas
vehicúlos
5 Estas vías de circulación están despejadas
6 Tiene rodapies o sistema de contención de materiales
las orillas de la excavación
7 El material que se acumula a orillas de excavación está
a 0,60 mts como mínimo
8 Esta con baranda de protección las zonas con riesgo de
caidas de personas
9 Hay circulación de maquinaria pesada en las proximidades
de la excavación
10 La excavación cuenta con talud y este llega al fondo
11 Se da un baño de agua cemento a las paredes del talud
12 En ausencia de talud, existen estivaciones y en número
suficiente (puntales, mallas etc.)
13 Si hay trabajadores realizando tareas a orillas de excavación
se protege la parte superior para evitar caida de materiales
y lesiones a estos
14 Si se realiza socavamiento desde arriba de la excavación
los involucrados ujtilzan cinturon de seguridad y cuerda de
vida.
15 Existe un medio apropiado para salir de la excavación, tal como
escalas o rampa
16 El acceso a la excavación es seguro
OTRAS OBSERVACIONES:
FECHA: HORA:
No Aplica
EMPRESA: SI NO OBSERVACIONES
DE CADENA
2
Los seguros de los ganchos, se encuentran en buen estado y
operataivo?
3
La cadena, se encuentra en buen estado, es decir, libre de fisuras,
eslabones torcidos y corrosión?
4
El mecanismo de acionamiento del equipos, se encuentra
operativo?
6
Las partes móviles, se encuentran libres de corrosión, tierra u
otros elementos que dificulten su operación?
7
El mecanismo de accionamiento, se encuentra lubricadado para
un mejor rendimiento?
APROBADA REPROBADA
OBSERVACIONES: En esta área debe describir aspectos específicos del equipo inspeccionado.
Lugar : Área:
Inspeccionada por: Fecha Inspección:
Elementos a Inspeccionar SI NO NA Observación Fecha
Items
VESTIDORES
¿Se cuenta con casilleros suficientes para cada trabajador?
¿Existe casillero adicional para el trabajador que manipula sustancias tóxicas?
¿ Se prohibe el uso de vestidores como comedores?
¿Los comedores cuentan con una ventilación adecuada?
¿Se prohibe el uso de vestidor para almacenar materiales?
¿Se mantienen libres de acumulación de agua?
COMEDORES
¿ Se cuenta con bancas y mesas suficientes para los trabajadores?
¿Cuentan con superficies lavables para bancas, sillas y mesas?
¿El piso es solido y de facil limpieza?
¿Se realiza desratización, desinsectación y sanitización programada?
¿ Se cuenta con lavaplatos con agua potable?
¿ Se cuenta con artefacto de refigeracion para los alimentos?
¿Se cuenta con cocina con quemador en buen estado?
¿Las cañerias de instalación de gas son de cobre?
¿Existe iluminación adecuada y red electrica?
¿Se provee de contenedores suficientes para la dispocion de residuos ?
¿Existe señal etica con la prohibicion de fumar ?
¿Se cuenta con extintor operativo en comedor?
¿Se conduce las aguas servidas al alcantarillado o planta de tratamiento?
¿Se proporcionan articulos suficientes para la limpieza del comedor?
¿Existe un encargado para la limpieza del comedor?
Otros
Observaciones:
Encargado de Revisión
Nombre :
Cargo:
Fecha: Firma:
INVERSIONES Y CONSTRUCCIONES STONE S. A. Edición: 0001
PREVENCIÓN DE RIESGOS Fecha: 28/3/2013
Página: 1 de 1
LISTA DE CHEQUEO
OFICINAS
Lugar : Área:
Inspeccionada por: Fecha Inspección:
Elementos a Inspeccionar SI NONA Observación
Items
Otros:
Observaciones:
Encargado de Revisión
Nombre :
Cargo:
Fecha: Firma:
Fecha