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HIGIENE DEL PACIENTE Versión:2

Entrada en vigor:1-12-2010
CÓDIGO: PD-GEN-40 Página 1 de 7

HIGIENE DEL PACIENTE

1.- OBJETIVO
Proporcionar los conocimientos necesarios para: conseguir la limpieza corporal,
mantener el buen estado de la piel, proporcionar el máximo confort al paciente durante
su hospitalización y fomentar hábitos higiénicos saludables al alta.

2.- DEFINICIÓN
Higiene: Limpieza del cuerpo y de los objetos que rodean a las personas para mejorar
la salud y prevenir enfermedades o infecciones, afectándole factores culturales,
sociales y familiares.

3.- REFERENCIAS
• PG-ENF-01

4.- PROCEDIMIENTO
4.1.- Precauciones
• Comprobar la identidad del paciente.
• Comprobar las posibles alergias a los distintos materiales y productos
que se van a emplear.
• Considerar las limitaciones físicas y psíquicas del paciente, valorando su
grado de colaboración y verificando la existencia o no de indicación
facultativa de inmovilización.
• Adecuar la temperatura del agua.
• Adecuar la temperatura ambiental, si es posible, evitando corrientes de
aire en la habitación.
• Utilizar los medios disponibles para proporcionar la máxima seguridad y
comodidad al paciente (barandillas de cama, asideros de ducha, calzado
adecuado, etc.).

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• Aumentar las precauciones en presencia de aparataje eléctrico.


4.2.- Preparación del material
• Guantes no estériles.
• Jabón neutro.
• Paños de celulosa (tipo cell-duk®).
• Toallas (una grande y una pequeña).
• Ropa limpia (camisón o pijama).
• Peine.
• Crema hidratante (ph neutro).
• Bolsa azul para ropa sucia.
• Palanganas, si es preciso (2).
• Agua a temperatura adecuada o prescrita.
• Bolsa de residuos (blanca o verde).

4.3.- Preparación del paciente


• Comprobar la identidad del paciente.
• Informar al paciente del procedimiento que se va a realizar y solicitar su
colaboración.
• Proporcionar intimidad.
• Ofrecer la cuña o la botella al paciente antes de realizar el
procedimiento.
• En pacientes dependientes encamados, colocar en decúbito supino con
la cabecera de la cama bajada, si su situación clínica lo permite.
• En pacientes dependientes no encamados, ayudar a su traslado al baño.

4.4.- Técnica
HIGIENE EN CAMA:
• Preparar todo el material necesario junto a la cama del paciente.
• Realizar la higiene de manos, según PD-GEN-105.
• Colocarse guantes no estériles.

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• Preparar las palanganas (2) con agua a 38-40ºC –una de ellas con
jabón-, comprobando la temperatura y adecuándola a las preferencias
del paciente.
• Retirar la ropa innecesaria que cubre la cama, desnudar al paciente y
cubrirlo con la sabana encimera.
• Lavar con agua sin jabón la cara, poniendo una toalla sobre el pecho
del paciente, procediendo a continuación al secado minucioso.
• Continuar enjabonando, aclarando y secando (prestando especial
cuidado en los pliegues cutáneos y los espacios interdigitales) por:
1. Cuello.
2. Manos, brazos y axilas, comenzando desde la parte distal a la
proximal para aumentar el retorno venoso, prestando especial
cuidado a los dispositivos intravenosos, limpiando uñas y espacios
interdigitales.
3. Tórax y abdomen, prestando especial atención al pliegue
submamario y al ombligo.
4. Piernas y pies, comenzando desde la parte distal a la proximal, para
favorecer el retorno venoso, limpiando uñas y espacios
interdigitales.
5. Espalda y glúteos. Ayudar al paciente a adoptar la posición de
decúbito lateral, prestando especial atención a los pliegues
cutáneos.
6. Periné, ayudando al paciente a adoptar la posición de decúbito
supino y según PD-GEN-50.
• Comenzar el arreglo de la cama según PD-GEN-41.
• Aplicar la crema hidratante por todo el cuerpo con un ligero masaje
hasta su total absorción, excepto contraindicación, cuando la sabana
bajera limpia esté colocada.
• Vestir al paciente con camisón abierto limpio y terminar de arreglar la
cama.
• Peinar al paciente.

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• Facilitar los útiles personales de aseo (colonia, cosméticos…), si el


paciente lo solicita.
• Acomodar al paciente, dejando a mano todo lo necesario y el timbre de
llamada.
• Recoger, limpiar y ordenar todos los útiles empleados.
• Quitarse los guantes y realizar la higiene de manos.
HIGIENE EN BAÑO:
• Preparar todo el material necesario dentro del baño.
• Realizar la higiene de manos, según PD-GEN-105.
• Colocarse guantes no estériles.
• Ayudar al paciente en su traslado al baño.
• Adecuar la temperatura del agua.
• Ayudar al paciente a desvestirse e introducirse en la ducha.
• Realizar o sugerir, dependiendo de la autonomía del paciente, la
siguiente secuencia de aseo:
1. Cabeza y cuello.
2. Manos, brazos y axilas, limpiando uñas y espacios interdigitales.
3. Tórax y abdomen, prestando especial atención al pliegue
submamario y el ombligo.
4. Piernas y pies, limpiando uñas y espacios interdigitales.
5. Espalda y glúteos.
6. Periné.
• Secar minuciosamente, teniendo especial cuidado en los pliegues
cutáneos y espacios interdigitales.
• Aplicar la crema hidratante por todo el cuerpo con un ligero masaje
hasta su total absorción, si no está contraindicado.
• Ayudar al paciente a vestirse, si es necesario.
• Peinar al paciente, si precisa.
• Proporcionar los útiles personales de aseo (colonia, cosméticos…), si el
paciente lo solicita.
• Acompañar al paciente a la silla o al sillón.
• Recoger, limpiar y ordenar todos los útiles empleados.

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• Quitarse los guantes y realizar la higiene de manos.

4.5.- Observaciones
• Cambiarse los guantes y realizar la higiene de las manos, de un
paciente a otro y siempre que sea necesario.
• Realizar la higiene del paciente una vez al día, por la mañana, y siempre
que sea necesario.
• Valorar e incentivar la autonomía del paciente, ayudándole en la medida
que lo necesite.
• Observar el estado de la piel, uñas y mucosas del paciente,
comunicando cualquier alteración.
• No dejar al paciente destapado más tiempo del necesario.
• En caso de que el paciente realice la higiene por si mismo, supervisar la
correcta ejecución, tratando de no romper su intimidad.
• Coordinar la higiene del paciente con otras actividades: rehabilitación,
pruebas diagnosticas, etc.
• En caso de pacientes en tratamiento con radioterapia externa, la
higiene se realizará, al menos, 6 horas antes o después de la sesión.
• Interrumpir el procedimiento si surge alguna complicación.
• Al realizar la higiene en cama, cuando el paciente está en decúbito
lateral, utilizar la barandilla opuesta como punto de apoyo y para evitar
caídas.
• Proteger de la humedad: apósitos, escayolas, etc.
• Vigilar desconexiones y tracciones de los dispositivos externos del
paciente, durante la higiene.
• Evitar friccionar y erosionar la piel, durante el procedimiento.
• Cambiar el agua y los paños de celulosa durante el procedimiento,
siempre que sea necesario.
• Comprobar que sondas, drenajes y aparataje queden correctamente
colocados, si los tuviera.

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4.6.- Educación
Enseñar al paciente y/o cuidador:
• Como realizar la higiene diaria durante su estancia en el hospital,
fomentando su autocuidado.
• A utilizar las medidas y dispositivos de seguridad para prevenir caídas y
accidentes, en el baño.
• A avisar ante la aparición de cualquier incidencia.
• La importancia de no bloquear la puerta del baño.

4.7.- Registro del procedimiento


• Registrar en el plan de cuidados la realización del procedimiento y la
enseñanza si procede.
• Registrar en las observaciones de enfermería la existencia o aparición de
alteraciones en el estado de la piel y cualquier otra incidencia.

4.8.- Cuidados posteriores


• Realizar la higiene del paciente siempre que sea necesario.
• Vigilar las posibles reacciones a los productos de aseo utilizados.

5.- BIBLIOGRAFÍA
• López Porcel, J.B. 2008. Cuidados auxiliares básicos de Enfermería. Ed. Vértice.
[Citado 26 de octubre de 2010]. Edición electrónica disponible en:
http://books.google.es/books?id=3mzf9YFuM1QC&printsec=frontcover&source
=gbs_v2_summary_r&cad=0#v=onepage&q=&f=false
• Fernández, S. y otros. Higiene del paciente ingresado. Hospital Universitario de
la princesa. Madrid. [Citado 20 de octubre de 2010]. [Actualizado en 2008].
Disponible en:
http//www.sempsph.com/sempsph/attachments/071_Higiene_paciente.pdf
• Auxiliares Técnicas y Protocolos. [Citado 16 de noviembre 2004]. Disponible en:
www.enfersalud.com

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• Pérez, E. Y Fernández A. Auxiliar de Enfermería. Técnicas básicas de


enfermería. Higiene del medio hospitalario y limpieza del material. Mc. Graw
Hill. 3ª Edición. Madrid 2001. Pág. 55-72.
• Manual de procedimientos de enfermería. Hospital de Basurto. Bilbao 2001.
• Manual de protocolos y procedimientos generales de enfermería. Hospital
Universitario Reina Sofía. Córdoba 2001.

6.-REVISIÓN Y EVALUACIÓN

La revisión de este procedimiento se realizara cada tres años y cada vez que ocurra
algún cambio significativo que así lo aconseje.
Los indicadores para la evaluación de este procedimiento serán realizados mediante la
revisión de incidencias recogidas en registros establecidos y/o mediante observación
directa, proponiendo a las unidades un sistema de auto evaluación, considerando el
siguiente criterio:

• Se ha registrado la higiene del paciente en la hoja del plan de


cuidados:
INDICADOR: Número de pacientes en los que se registra la higiene en
la hoja del plan de cuidados X 100 / Número total de pacientes.

Las fuentes de información utilizadas serán los registros de enfermería y la observación


directa.

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