CIRUGIA GENERAL

REPORTE OPERATORIO

NOMBRES: RUGEL ORTIZ BACILIDES SANTOS

EDAD: 70 H.I: 18:55 H

GRADO: SO H.T: 19: 30 H

H.C: 0097040

CIP: 30550254

DNI: 42594700

DIAGNÓSTICO PREOPERATORIO: APENDICITIS AGUDA

DIAGNÓSTICO POST OPERATORIO: APENDICITIS AGUDA CONGESTIVA D/C DIVERTICULO CECAL

OPERACIÓN: APENDILAP

CIRUJANO: DR. LIZARRAGA

ASISTENTE: MR2 CAIRAPOMA INT: RAMOS

ANESTESIA: GENERAL

ANESTESIÓLOGO: DR. AREVALO

HALLAZGOS:

1.- APENDICE CECAL DE 6 X 1 DESCENDENTE INTERNA CON LIGEROS CAMBIOS INFLAMATORIOS

2.- A NIVEL PARA CECAL EXTERNO SE EVIDENCIA ZONA INDURADA EN SU CARA ANTERIOR, CON PRESENCIA DE ESCASA
FIBRINA

3.- ESCASO LIQUIDO INFLAMATORIO

PROCEDIMIENTO:

a) AR + CCE
b) NEUMOPERITONEO ABIERTO
c) COLOCACIÓN DE TROCANES SEGÚN ESQUEMA
d) LE + HALLAZGOS DESCRITOS
e) SE EVIDENCIA ZONA INDURADA A NIVEL PARACECAL EXTERNO, SE PROCEDE A DISECAR FASCIA DE TOLL
EVIDENCIANDO CARA POSTERIOR CECAL SIN CAMBIOS NI COLECCIONES
f) DISECCION ROMA + ELECTROFULGURACION DE MESO APENDICULAR HASTA IDENTIFICAR SU BASEMBOS
g) LIGADURA DE BASE APENDICULAR CON SEDA NEGRA 1 PROXIMAL Y UNO DISTAL + SECCION ENTRE AMBOS
h) ECTOMIA DE APENDICE EN BOLSA DE GUANTE POR T1
i) SE REALIZA DEVANEO DE ASA DELGADA HASTA 2 MT APROXIMADAMENTE SIN EVIDENCIA DE LESIONES
j) LAVADO DE CAVIDAD CON NACL 0.9 % 300 CC APROX.
k) REVISION Y CONTROL DE HEMOSTASIA
l) RETIRO DE TROCARES BAJO VISION DIRECTA
m) CIERRE DE PIEL POR PLANOS APONEUROSIS CON NILON 1/0 Y PIEL CON NYLON 3/0
n) PACIENTE TOLERA ACTO QUIRÚRGICO Y PASE A RECUPERACIÓN CON FUNCIONES VITALES ESTABLES.