DRA. JOYSE SAAVEDRA G.

UTERO NORMAL
UTERO NORMAL
Ecografía de la Patología Uterina
 ECOGRAFIA GINECOLÓGICA
•Miomas
•Pólipos endometriales
•Endometriosis
•Adenomiosis
 Mioma Uterino

Según su localización:

•Intramurales
•Submucosos
•Subserosos
• Cervicales
 Imagen tipo del Mioma Uterino.
ISOECOGENICO, HIPERECOGENICO O HIPOECOGENICO.

• ECOGENICIDAD HETEROGENEA
• BORDES REGULRES LIMITES PRECISOS
• HALO SONOLUCENTE PERITUMORAL
• INSEPARABLE DEL UTERO (EXCEPTO LOS
PEDICULADOS)
• POBRE TRANSMISION ACUSTICA.
 Mioma Uterino.
•Ecogenicidad:
• Isoecogenicidad: Producen deformaciones.
Ver con Doppler color.
• Hipoecogénicos: Fácil de Diagnosticar
Dif. de la Adenomatosis.
• Hiperecogénico Son muy homogéneos
Se aprecia fácilmente
Calcificaciones.
MIOMA DE CUERPO ……………
Mioma ……..
Mioma ……… pequeño. el diagnóstico
diferencial debe hacerse con …………..
MIOMA ……….
 Mioma Uterino
Asociación con el embarazo
(complicaciones)
•Abortos
•Amenaza de parto prematuro
•Desprendimiento de placenta
•Dolor pélvico en las gestantes con miomas
 Mioma Uterino
Signos Doppler Color en miomas

•Red vascular periférica.

Mioma: anillo Doppler
peritumoral
Mioma ………..
 Mioma submucoso
isoecogénico con miometrio
Mioma, con ……………….
en todo el tumor
 Mioma ………… bien
delimitado que distorsiona
el ……………….
Mioma heterogéneo con zonas de
distinta ecogenicidad. La central es
…………, y la periférica ………
Mioma ……………..
Mioma submucoso
Mioma degenerado.
Miomas: ……………
Mioma: …………………..
Mioma y embarazo
Mioma y …….., el mioma
presenta ………
Mioma ……………
Mioma hipoecogénico
Mioma ……………
 Mioma con
degeneración quística
Mioma submucoso
hipoecogénico
Masa sólida en la vagina
Ecografía de los Pólipos
Endometriales
 Pólipo Endometrial
Es toda formación sésil o pediculada
prominente en la cavidad uterina,
constituida parcial o totalmente por
endometrio.
 Pólipos Endometriales
• Es muy común entre los 30 y 60 años.
• El volumen de la formación en entre 0.5 a 2.5 cm.
• Es más frecuente de implantación hacia el fondo
uterino.
 Pólipo Endometrial
Clínica:
• Hemorragia uterina anormal
• Esterilidad o infertilidad (cuando no se han encontrado
otras causas)
• Asintomáticos.
 Pólipo Endometrial
Imagen Ecográfica:
• Masa hiperecogénica intraluminal
• Bien definida de bordes regulares.
• Línea ecorrefringente que refleja la interfase entre el pólipo
y la pared uterina sobre la que se apoya.

Doppler:
• Señal en la base del pólipo del pedículo correspondiente a la
arteria que irriga el pólipo
Pólipo que deforma la
línea media
 Imagen hiperrefringente en la
línea media correspondiente a
Pólipo calcificado
Pólipo que delimita en
la cavidad uterina
Hiperrefringencia en el
refuerzo del Pólipo
Imagen vascular típica del
pedículo del Pólipo.
Visualización del pedículo
del Pólipo con el Doppler.
Pedículo vascular.
Endometrio de fase …………,
se diagnostica ……………..
Endometrio en la fase ……… ,se
diagnostica ……………….
Diagnostico de pólipo
endometrial mediante
Histerosonografia.
PATOLOGIA BENIGNA ENDOMETRIAL
HIPERPLASIA ENDOMETRIAL
MALFORMACIONES UTERINAS
 GENERALIDADES

•El útero, cervix, las trompas y la parte

superior de la vagina derivan de los
conductos mullerianos.
•Los restos de la fusión de ambos
conductos han desaparecido
totalmente después de la semana 12
de gestación.
 GENERALIDADES

• La persistencia de cualquier resto después de la semana 12

dará lugar a una malformación dependiendo del nivel de
donde haya quedado dicho resto de la fusión.
• Al contrario, si no se realiza la fusión de ambos conductos
también se producirán malformaciones, la mayor de las
cuales es la duplicación completa del aparato genital
interno y la vagina.
 GENERALIDADES
• Las malformaciones uterinas son muy
frecuentes (7 a 10% de mujeres).
• Son causa de infertilidad, aborto repetido y
complicaciones del embarazo (parto pre-
término, distocias, insuficiencia cervical).
• La función ovárica no es afectada.
• Tienen diferentes grados de severidad.
• La transmisión familiar sugiere que hay bases
genéticas, pero no se descarta el efecto del
medio ambiente.
 CLASIFICACION (ASRM)
• Tipo I: Agenesia o hipoplasia de útero y cérvix.
• Tipo II: Útero unicorne.
• Tipo III: Útero didelfo.
• Tipo IV: Útero bicorne.
• Tipo V: Útero tabicado.
• Tipo VI: Útero arcuato
• Tipo VII: DES y malformaciones asociadas
PAPEL DE LA ECOGRAFIA EN ESTAS
MALFORMACIONES
• La ecografía nos da información de de la morfología interna y
externa del útero, siendo más accesible, rápida y barata que la
RNM.
• Se comienza con un estudio transabdominal con vejiga
parcialmente llena, para examinar el fondo uterino y estudiar el
contorno de éste y de los bordes o cantos.
PAPEL DE LA ECOGRAFIA EN ESTAS
MALFORMACIONES

•También se estudia el interior del

útero, la cavidad endometrial, su
tamaño y contenido para lo cual se
utiliza la ecografía transvaginal que
nos da una mejor resolución.