Manejo Dental del hipertiroidismo

Debajo de 500 neutropenia grave

Suceptibles a infecciones; tiamazol puede producir agranulocitosis

Contraindicadas aspirina y Epinefrina empeoran hipertirodismo

Propiltiu tiene efectos anti vit K

HIPERPARATIROIDISMO

Exceso en la produccion de paratohormona

Calcio elevado

Fosforo disminuido

CAUSAS

Adenoma unico En una de las 4 glandulas

Hiperplasia de parAtiroides.

En insuficiencia renal hay disminucion de calcio. Las paratiroides Aumentan calcio..

Espacios interdentales abiertosdefectos del desarrollo

No hay manejo especial

Existe riesgo de fracturas

HIPOPARATIROIDISmMO

Calcio disminuido

Fosforo alto

Deficiencia de paratohormona

Causas. Autoinmune asociado a candidiasis post quirurgico

Hay hipoplasia de esmalte susceptibles a caries.

Niveles de calcio superiores a 8 mg/dl para prevenir arritmias

VITAMINA D

A mayores niveles menos sangrado.

Medir 25 –

Osteomalasia y raquitismo

Hipocalcificacion de dentina esmalte y hueso alveolar

Osteodistrofia renal

EXCESO DE VIT D

Endogenos sarcoidosis, linfoma Exogenos: sindrome de leche alcali

OSTEOPOROSIS

Mujeres post menupausicas, mujeres delgadas. Obesidad. Diabetes mellitus, uso de

esteroides, tabaquismo, menopausia precoz.

Se diagnostica por densitometria osea de columna lumnar y cade

Osteopenia.

Tx. Uso de bifosfonatos inhiben el osteoclasto.

Bifosfonatos

Asociado con osteonecrosis de mandibula, alendronato previene facturas de columna y cadera

risedronato, ibandronato solo fracturas de cadera

Acido zoledronico

Incrementa el riesgo de osteonocrosis por acumulo de hidroxiapatita.

Clasificar riesgo

Bajo riesgo. Osteoporosis y enfermedad de paget. Alto riesgo. Enf mlignas Interrumpir 3 meses
antes de la extraccion.

NSUFICIENCIA SUPRARENAL

Deficiencia de hormonas adrenales Causas. Primario. Destruccion de adrenaes autoinmune

tuberculosos hemorragia adrenal bilateral, secundario: origen hipofisiario. Laboratorio cortisol
bajo. Afeccion de la mucosas oral cerca de las comisuras, incremento de coloracion en piel.
Vitiligo.

Pacientes que toman glucocorticoides en dosis suprafisiologicas. Prednisona o hidrocortisona

Im

Sindrome de cushing

Exceso de glucocorticoides, endogeno tumores adrenales o hipofisiarios, Exogeno dosis

elevadas de glucocorticoides. Cuadro cinico. Hipertension. Periodontitis, candidiais oral,
sangrado de encias.
Acromegalia exceso de hormona del crecimiento por tumor hipofisiaria, gigantismo, manos
grandes, prognatismo, espacios interdentales aumentados, arcos supraciliares aumentados,
senos maxilares grandnsz

Pacientes con cancer de prostata y mama toman cada 28 dias bifosfonatos. Se quedan en
hueso hasta 10 años. Osteopenia no se indican bifosfonatos.