CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS

LEP. MAYRA GUADALUPE JUÁREZ ELIZALDE

 INTROUDCCIÓN – EMBROLOGÍA
 Desarrollo embrionario del corazón se produce
alrededor del día 18° de la concepción y se completa al
en torno al 40° día.

 Estadio de desarrollo el embrión es propenso a

desarrollar:

CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS
 C
A
R
D
I
O
P
A
T
Í
A
CONCEPTO: S
Malformaciones cardíacas o de sus grandes
vasos presentes al nacimiento y que se originan C
en las primeras SDG por factores que actúan O
alterando o deteniendo el desarrollo N
embriológico del sistema cardiovascular. G
É
N
I
T
A
S
LEP. MAYRA GUADALUPE JUÁREZ ELIZALDE
FACTORES DE RIESGO: ANTECEDENTES

FAMILIARES PERSONALES

• Consanguíneo • Cromosomopatías
2-7% 50%
• Enfermedades o • Malformaciones
exposiciones congénitas
maternas

Edad avanzada Síndromes

DM Down
Enfermedad de la colágena Williams
Fenilcetonuria Turner
Exposición a fármacos Noonan
Agentes físicos.
Infecciosos
CONT…
 0.8% de los nacidos vivos presentan cardiopatías
congénitas.

 90% provienen de factores múltiples heredados y factores

ambientales.

 Pequeña proporción asociados con síndromes.

 Algunas requieren intervención inmediatas en las 1ras

horas de vida y en semanas o en meses.
CLASIFICACIÓN

Flujo de sangre oxigenada se desvía hacia la

circulación sistémica a través de la
ACIANÓTICAS comunicación que va del lado de mayor
presión, el lado izquierdo del corazón, hacia
el de presión más baja, el lado derecho del
corazón.

Interferencia en el flujo sanguíneo a través de

CIANÓTICAS los pulmones que disminuye la saturación de
oxígeno de la Hb circulante en función de
una circulación ineficiente de sangre que pasa
por los pulmones para oxigenarse,
ocasionando cianosis generalizada.
CONT….
 Algunas cardiopatías son
dependientes del
conducto arterioso.

 Patologías graves mueren

en la 1ra semana de vida.

 TRASNPOSICIÓN DE
GRANDES VASOS
CONT..
 Mantener resistencia
vascular pulmonar
disminuida.
 Evitar hiperoxigenación
 Mantener saturación entre
75 a 85%.
 VASODILATADOR
PULMONAR POTENTE
estimula el cierre del CA.
 Infusión continua de
prostaglandinas.
Se estima que 85% sobrevivirá hasta la edad adulta, la mayoría,
gracias a procedimientos terapéuticos realizados en la infancia,
aunque la mitad siguen teniendo un riesgo significativo de MÉXICO
muerte, reintervención o complicaciones por su enfermedad o
6to lugar en la
el tratamiento. La ecocardiografía transtorácica y el
tratamiento percutáneo son sin duda, los 2 grandes avances en mortalidad en el menor
este campo. de un año.

3er lugar en los niños de

uno a 4 años.

MUNDIAL

2.1 a 12.3 por cada 1000

nacidos vivos.
TETRALOGÍA DE FALLOT

LEP. MAYRA GUADALUPE JUÁREZ ELIZALDE

FACTORES DE RIESGO

Diabetes
Edad mayor
de 40 años
Alcoholismo
materno.
Nutrición
prenatal
Rubéola deficiente
Afecciones
virales
 COMUNICACIÓN
INTERVENTRICULAR

ESTENOSIS PULMONAR

CABALGAMIENTO DE LA AORTA
(NACE ENTRE VD Y VI)

HIPERTROFIA DEL VENTRICULO

DERECHO
 FISIOPATOLOGÍA

CARDIOPATÍA ESTENOSIS PULMONAR:



CIANÓGENA POR: Disminuye flujo sanguíneo a pulmones.

 HIPERTROFIA VENTRÍCULO
DERECHO:
Trabaja con mayor fuerza para bombear
sangre a través de la estrecha arteria
pulmonar.

DEXTROPOSICIÓN DE LA

AORTA:
Permite que la sangre de ambos
ventrículos se introduzca en ella.

 COMUNICACIÓN
INTERVENTRICULAR.
 DIAGNÓSTICO
 CUADRO CLÍNICO

 RADIOGRAFÍA DE TÓRAX

 ECOCARDIOGRAMA

 ELECTROCARDIOGRAMA

 GASOMETRÍA

Se caracteriza por una silueta cardíaca normal o pequeña con levantamiento de la punta cardíaca (corazón
en zueco), debido a la hipertrofia ventricular derecha que empuja hacia arriba al ventrículo izquierdo.
CUADRO CLÍNICO

LA SANGRE NO OXIGENADA PASA POR LA

COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR
HIPOCRATISMO
CIANOSIS DISNEA
DIGITAL

HACIA EL VI, A LA AORTA

FATIGA DE
HIPOXEMIA DESVANECIMIENTOS
ESFUERZO

COMPENSATORIA
SOPLO PB POLICITEMIA

ASOCIADO CON FLUJO SANGUINEO

A TRAVES DE LA VALVULA
PULMONAR Y EYECCIÓN AÓRTICA
 COMPLICACIONES – PROBLEMAS
 Problemas de alimentación

 Crisis de hipoxia

 Retraso de crecimiento

 Desvanecimientos

 Convulsiones

 Muerte
CRISIS DE HIPOXIA

Disminuye la oxigenación de la sangre ante determinados

estímulos como el llanto o el dolor. También se reduce la
oxigenación de la sangre en los pulmones, lo que provoca
un aumento severo de la cianosis, agitación, pérdida de
fuerza y síncope (pérdida de comocimiento). Si ésta
situación se mantiene, puede llegar a causar la muerte del
paciente, por lo que requiere un tratamiento urgente.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA

REDUCIR EL TRABAJO DEL

CORAZÓN

MEJORAR LA RESPIRACIÓN
(POSICIÓN – OXÍGENO)

MANTENER LA NUTRICIÓN
ÓPTIMA

PREVENIR INFECCIONES

REDUCIR LA ANSIEDAD – APROYO

A LOS PADRES
CONT….
 Organización de cuidados para que no gaste su energía.
 Cambio de ropa solo PRN
 Baño limitado
 Alimentación antes si llora. Después si duerme
 Comidas ligeras y frecuentes
 Chupón suave, con agujero suficientemente grande para
que succione con facilidad. SOG
 Niños mas grandes dieta hipo sódica
CONT…
 Al mejorar la respiración, hay relajación, hablar en tono
suave, manipulación gentil, afecto.
 Monitorización cardiaca
 Notificar taquicardia, irregularidades de la frecuencia
 Digoxina, diuréticos
 Control de líquidos
TRATAMIENTO
 NO SINTMÁTICOS
 CORRECCIÓN total 3 a
los 6 meses.

 SINTOMÁTICOS
 Correción parcial: CIV
 El resto después.
EN RESUMEN ……