D.

Rencana Asuhan Keperawatan

No Diagnosa Tujuan Intervensi Rasional
1. Gangguan Setelah 1. Kaji penyebab1. Sebagai dasar dalam
rasa nyaman dilakukan gangguan rasa menyusun rencana
berhubungan tindakan selama nyaman intervensi
dengan gejala 1x24 jam klien keperawatan
terkait dapat 2. Rasa gatal dapat
penyakit mempertahankan2. Kendalikan faktor- diperburuk oleh
ditandai tingkat faktor iritan. panas, kimia dan
dengan kenyamanan fisik.
adanya gatal, selama
rasa terbakar perawatan 3. Pertahankan3. Kesejukan
pada kulit, dengan kriteria lingkungan yang mengurangi gatal.
ansietas, klien hasil: dingin atau sejuk.
tampak - klien tampak4. Gunakan sabun4. Upaya ini
gelisah, dan tenang ringan atau sabun mencakup tidak
gangguan - gangguan tidur khusus untuk kulit adanya larutan
pola tidur hilang sensitif. detergen, zat
- klien menerima pewarna atau bahan
akan pengeras.
penyakitnya 5. Kolaborasi dalam5. Tindakan ini
- gatal dan perih pemberian terapi membantu
hilang topical seperti yang meredakan gejala
diresepkan dokter.

2. Gangguan Setelah 1. Kaji atau catat1. Memberikan

integritas dilakukan ukuran, warna, informasi dasar
kulit intervensi keadaan luka / tentang penanganan
berhubungan selama 3x24 kondisi sekitar luka. kulit
dengan iritasi jam, diharapkan 2. Lakukan kompres
zat kimia, Kerusakan basah dan sejuk atau2. Merupakan tindakan
faktor integritas kulit terapi rendaman. protektif yang dapat
 mekanik, dapat teratasi, 3. Lakukan perawatan mengurangi nyeri.
faktor dengan kriteria luka dan hygiene3. Memungkinkan
nutrisiditandai hasil: sesudah itu pasien lebih bebas
dengan - turgor kulit keringkan kulit bergerak dan
kerusakan baik dengan hati-hati dan meningkatkan
jaringan kulit - gatal hilang taburi bedak yang kenyamanan.
(kulit bersisik, - kulit tidak tidak iritatif.
turgor kulit bersisik 4. Berikan prioritas
buruk, pecah- - bercak-bercak untuk meningkatkan
pecah, hilang kenyamanan dan4. Mempercepat proses
bercak- kehangatan pasien rehabilitasi pasien
bercak, gatal). 5. Kolaborasi dengan
dokter dalam
pemberian obat-5. Untuk mempercepat
obatan penyembuhan.

3. Gangguan Setelah 1. Berikan kesempatan1. Klien membutuhkan

citra tubuh dilakukan pada klien untuk pengalaman
berhubungan tindakan asuhan mengungkapkan didengarkan dan
dengan keperawatan perasaan tentang dipahami dalam
biofisik, selama 1X24 perubahan citra proses peningkatan
penyakit, dan jam, diharapkan tubuh. kepercayaan diri.
perseptual tidak terjadi 2. Memberikan
ditandai gangguan body 2. Nilai rasa kesempatan kepada
dengan tidak image. Dengan keprihatinan dan perawat untuk
percaya diri, kriteria hasil: ketakutan klien. menetralkan
minder, - Menyatakan kecemasan dan
perasaan penerimaan memulihkan realitas
terisolasi, situasi diri. situasi.
interaksi - Bicara dengan 3. Kesan seseorang
berkurang keluarga/orang 3. Bantu klien dalam terhadap dirinya
terdekat tentang mengembangkan sangat berpengaruh
situasi, kemampuan untuk dalam pengembalian
 perubahan yang menilai diri dan kepercayaan diri.
terjadi. mengenali serta
mengatasi masalah. 4. Pendekatan dan
saran yang positif
4. Mendukung upaya dapat membantu
klien untuk menguatkan usaha
memperbaiki citra dan kepercayaan
diri, mendorong yang dilaku
sosialisasi dengan
orang lain dan
membantu klien ke
arah penerimaan
diri.
4. Ansietas yang Setelah 1. Kaji tingkat ansietas1. Identifikasi masalah
berhubungan dilakukan dan diskusikan spesifik akan
dengan intervensi penyebab bila meningkatkan
perubahan selama 3x24 mungkin kemampuan
status jam, diharapkan individu untuk
kesehatan Ansietas dapat menghadapinya
ditandai diminimalkan dengan lebih
dengan klien sampai dengan realistis.
gelisah, diatasi, dengan 2. Ka kaji ulang2. Sebagai indikator
ketakutan, kriteria hasil : keadaan umum awal dalam
gangguan - klien tampak pasien dan TTV menentukan
tidur, sering tenang intervensi
berkeringat. -klien menerima berikutnya
tentang 3. Berikan waktu3. Agar pasien merasa
penyakitnya pasien untuk diterima
- gangguan tidur mengungkapkan
hilang masalahnya dan
- pola berkemih dorongan ekspresi
normal yang bebas,
misalnya rasa
 marah, takut, ragu
4. Jelaskan semua4. Ke tidaktahuan dan
prosedur dan kurangnya
pengobatan pemahaman dapat
menyebabkan
timbulnya ansietas
5. Diskusikan perilaku5. Mengurangi
koping alternatif dan kecemasan pasien
tehnik pemecahan
masalah