Proyecto Final

Bastián Andrés Valenzuela Fontecilla

Salud Ocupacional y Epidemiologia

Instituto IACC

Lunes 15 de enero del 2018

 Introducción

La historia indica que el primer caso de asbestosis fue en el momento que se realizaba

una autopsia, este caso fue noticia en el Reino Unido a inicios de siglo XX, el papel de

la exposición al asbesto no se reconoció como enfermedad hasta que se público un

informe del caso en el “British Medical Journal en 1927”. En el informe se da a conocer

el término “asbestosis pulmonar”, en el año 1930 se realizaron dos estudios enfocados

en los trabajadores de las industrias textiles uno se llevo a cabo en el Reino Unido y

otro en Estados Unidos lo cual arrogo como resultado la relación entre exposición-

respuesta entre el nivel y la duración de la exposición, gracias a estas pruebas se

tomaron las primeras decisiones para la regulación de control y de manera continua

estableciendo los primeros valores de limite umbral para el asbestos publicados en

Estados Unidos el año 1938. En España actualmente existen regulaciones normativas

en los últimos 20 años, que va desde establecer las condiciones de trabajo desde como

manipular el asbesto de manera segura sin que se levanten muchas partículas hasta ir

paulatinamente prohibiendo su uso, desde el 1 de enero del 2005 la entrada en vigor

de la directiva comunitaria 1999/777 CE prohibirá el uso y comercialización de todo tipo

de asbesto, en la actualidad solo se puede usar la variedad de crisolito o asbesto

blanco en lugares restringidos y controlados.

 Desarrollo

Nombre Tipo (video, PDF, link de la pagina web) Autor Año de

del publicación

Recurso

informe https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000118.htm ADAM Health 21 de mayo

Solutions del 2017

Investiga https://www.mesotheliomatreatmentcenters.org/asbesto/trabajo mesothelioma 11 de enero de

ción / 2018

Decreto http://www.achs.cl/portal/trabajadores/Documents/ds-109.pdf ACHS, 7 de junio de

Supremo Gobierno de 1968

chile

informe https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003282.htm ADAM Health 21 de mayo

Solutions del 2017

informe https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003247.htm ADAM Health 21 de

Solutions diciembre del

2017

Investiga https://www.mesotheliomatreatmentcenters.org/asbesto/enven mesothelioma 11 de enero de

ción enamiento/ 2018

investiga http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137- B. Marín Recuperado

ción 66272005000200006 Martínez, I. en 13 de enero

Clavera de 2018

informe http://www.vdasbesto.cl/normativa.htm Vd asbesto 13 de enero del

2018

Asbestosis: Es una enfermedad pulmonar la cual es provocada por la exposición

constante al asbesto, esta enfermedad se demora en aparecer ya que puede pasar un

periodo desde los 15 a 20 años.

Causa de la enfermedad: Como se mencionaba en el punto anterior esta enfermedad

es generada por la inhalación de las fibras de asbesto la cual primeramente produce

fibrosis (Formación de tejido cicatricial) esto provoca que el tejido del pulmón

cicatrizado no se expanda ni se contrae en forma normal.

Es importante destacar que la aparición de la presente enfermedad asbestosis aparece

cuanto la persona cualquiera sea su edad y genero sexual tenga una constaste

exposición al agente.

Se debe tener en cuenta que la exposición al asbesto no solo produce asbestosis la

cual está catalogada como enfermedad profesional según el Decreto Supremo 109

artículos 19 punto 4.

Normas chilenas sobre el asbesto:

- Resolución 5081/1993 del Ministerio de Salud, que establece sistema de

declaración y seguimiento de desechos sólidos industriales

- Decreto 594/2000, del Ministerio de Salud, que aprueba el Reglamento sobre

Condiciones Sanitarias y Ambientales Básicas en los Lugares de Trabajo y sus

modificaciones

- Decreto 656/2000, del Ministerio de Salud, que Prohíbe el Uso del Asbesto en

Productos

- Decreto Supremo Nº 148/2003 del Ministerio de Salud, Reglamento Sanitario

Sobre Manejo de Residuos Peligrosos

- Decreto 148/2004, por el que aprueba reglamento sanitario sobre manejo de

residuos peligrosos

- Decreto 17/2009, del Ministerio de Salud, que modifica el Decreto Supremo Nº

656/2000, que prohíbe el uso del asbesto en productos que indica

- Decreto Supremo Nº 10/2012 del Ministerio de Salud, que aprueba reglamento

de calderas, autorclaves y equipos que utilizan vapor de agua, publicado el

19/10/2013 en el Diario Oficial. Este decreto entrará en vigencia 180 días

después de su publicación en el Diario Oficial, fecha en la cual quedará

derogado el decreto supremo Nº 48, de 1984, del Ministerio de Salud, así como

cualquier otra norma, resolución o disposición que fuere contraria o incompatible

con su texto
 - Resolución 18/2013 del ISP, que aprueba protocolo para la determinación de la

concentración de fibras de asbesto en aire, para efectos de contaminación

comunitarias y de reingreso a áreas intervenidas, en base al método de

microscopía de contraste de fase (PCM)

- Resolución 29/2013 del ISP, que aprueba protocolo para la determinación de la

concentración de fibras de asbesto en aire, en ambientes laborales, en base al

método de microscopía de contraste de fase (PCM)

Otras enfermedades derivadas de la exposición del asbesto

- Placas pleurales, conocida como calcificación.

- Derrame pleural, conocido como la acumulación de partículas de asbesto

alrededor del pulmón.

Síntomas de la asbestosis

- Dolor torácico

- Tos

- Opresión en el pecho

- Dificultades para respirar

- Dedos en palillo de tambor (Son cambios en las áreas por debajo y alrededor de

las uñas de los dedos y los pie).

- Anomalías ungueales (Son problemas con el color, textura, espesor de las uñas

de las manos y los pie).

- Ronquera, chiflido al respirar.

- Fatiga, anemia.
 - Masa en el abdomen.

- Dolor o inflamación abdominal.

- Pérdida de peso.

Enfermedades letales por la intoxicación causada por asbesto:

- Asbestosis.

- Cáncer de pulmón.

- Daño del sistema inmune.

- Hipertensión pulmonar.

- Mesotelioma maligno, conocida como cáncer a la pleura “Revestimiento del

pulmón”.

Tipo de intoxicación por asbesto

Las intoxicaciones por asbesto afectan directamente el sistema respiratorio, como dato:

se debe tener en cuenta que el pelo humano es aproximadamente 1.200 veces mayor

que una fibra de asbestos.

Los síntomas y signos clínicos se presentan en el momento del diagnostico:

- La disnea de esfuerzo es primer síntoma, es progresiva siendo de aparición

tardía, entre los 15 a 20 años después de estar expuesto.

- Los crepitantes inspiratorios aparecen precozmente incluso en presencia de la

radiografía de tórax y de las distintas pruebas de la función respiratoria.

- Las acropaquiases es una señal normalmente tardío la cual está asociado a las

formas más graves de la enfermedad, cuando su estado ya es avanzado puede

aparecer la insuficiencia respiratoria, cianosis y los signos pulmonares.

Lugares recurrentes donde se encuentra presente el agente: Las partículas de

asbesto normalmente se encuentran en las siguientes industrias:

- Industrias de textiles.

- Industrias de Minería.

- Industrias de Molienda.

- Industrias de Embalaje.

- Industrias de Transporte.

En la elaboración de:

- Elaboración de alimentos.

- Elaboración de frenos y embragues para autos.

- Elaboración de productos de fricción.

- Productos del fibrocemento.

- Productos del asbesto-vinilo.

- Productos del asbesto-papel

Etiopatogenia

El asbesto en la vida natural es un grupo de minerales fibrosos los cuales tiene

una composición de combinaciones de acido salicílico con magnesio, calcio,

sodio y hierro. Estos se clasifican en dos grandes grupos:

1) Serpentinas: esto incluye crisolito o asbesto blanco, este es reconocido por

ser fibras largas, flexibles y enrolladas.

2) Anfíboles: incluye crocidolita, amosita, antofilita, tremolita y actinolita, estas

son fibras cortas, rectas y rígidas.

Segunda parte:

1) A través de la metodología a usar para la investigación del caso de la asbestosis

claramente daría uso a los 2 métodos cualitativo y cuantitativo:

- Cuantitativo: Se debe en cuenta que al momento que algún trabajador se

enferma este pasa hacer un factor negativo en el tema económico para la

empresa ya que se deberá cubrir ese puesto de trabajo realizando la

contratación de más personal, lo cuantitativo analiza la parte económica de la

empresa.

- Cualitativo: Se basa en la valorización que la enfermedad puede causar sobre

los activos de la empresa, recordemos que una enfermedad causada por el

trabajo no tan solo puede afectar a un trabajador si no que a toda un área.

Entonces ya teniendo presente ambos conceptos al momento de realizar la

investigación debemos tener presente ambas metodología ya que al momento de dar a

conocer el factor que provoco la enfermedad a gerencia, estos podrán tomar distintas

medidas administrativas e ingenieriles para disminuir el riesgo. (Mendoza, 2015)

2) Con los resultados obtenidos a través de las evaluaciones médicas realizadas a

los trabajadores como unas de las técnicas de vigilancia es realizar mediciones

de emisiones de asbesto en el aire 4 veces en un turno, inicio, 2 horas antes de

colación, devuelta de colación 2 horas antes del término del turno.

3) Para realizar el ingreso del algún trabajador al programa de evaluación de salud,

primero solitaria al AOL que se le realice un examen ocupacional antes del

ingreso a planta si los resultados de los exámenes son negativos, ingresaría de

forma inmediata al trabajador al programa de salud quienes hallan salido con el

 examen positivo después de 6 meses aplicaría la encuesta de salud para

verificar si hubieron cambios en la salud del trabajador.

4) El nivel de acción para ingresar al trabajador lo realizaría cuando los resultados

de examen preocupaciones den en negativo indicando complicaciones en las

vías respiratorias o el desarrollo de asma en un periodo de exposición de 6

meses.

5) Como medida preventiva:

Capacitaciones: Dar a conocer las enfermedades profesionales que provoca la

exposición al asbesto, organismo con mayor riesgos, como identificar los

síntomas de una enfermedad profesional.

Medidas ingenieriles: Mejorar el sistema de ventilación de la industria para

disminuir la presencia de asbesto en el área.

Administrativas: Enviar a los trabajadores cada 6 meses al AOL para exámenes

respiratorios.

Como medida de control:

Es aplicar que cada 2 horas el trabajador se retire del área y se dirija a un patio

libre del humo de tabaco por un tiempo de 15 minutos, patio en el cual habrán

plantas y árboles ya que estos ayudan a limpiar el aire.

 Bibliografía

Marín Martínez, B., & Clavera, I.. (2005). Asbestosis. Anales del Sistema Sanitario de

Navarra, 28(Supl. 1), 37-44. Recuperado en 13 de enero de 2018, de

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-

66272005000200006&lng=es&tlng=es.

Mendoza, M. A. (23 de marzo de 2015). welivesecurity. Recuperado el 14 de enero de 2018, de

welivesecurity: https://www.welivesecurity.com

Luis, G., Hernández, C., Rubio, C., Frías, I., Gutiérrez, A., & Hardisson, A.. (2009). Toxicología
del asbesto. Cuadernos de Medicina Forense, (57), 207-213. Recuperado en 14 de enero de 2018,
de http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1135-
76062009000300003&lng=es&tlng=es.