Examen de laboratorio de Parasitología I

Equipo: 1

Integrantes:

Varón de 35 años de edad de ciudad de México, acude al médico por presentar

fiebre y disnea progresiva de cinco días de evolución, y un antecedente de ictericia de
dos días de evolución. Un familiar suyo médico lo reviso y diagnostico como un síndrome
viral. Tres semanas antes el paciente había regresado de una estancia de un mes en el
occidente de África. Reporta que antes del viaje recibió inmunizaciones, y que
semanalmente tomó píldoras para prevenir paludismo hasta su regreso a México.
El examen físico muestra dificultad respiratoria moderada, crepitación pulmonar
difusa e ictericia leve. Los signos vitales son temperatura de 39.8 °C, frecuencia
respiratoria de 32 respiraciones por minuto, y saturación de oxígeno de 87%. Se realizan
estudios de laboratorio:
Parámetro Resultado Rango de Unidades
Referencia
RBC 2.90 5.0 – 6.3 M/uL
Hb 10.0 15.5 – 19.2 g/dL
HTO 32.2 46 – 56 %
VCM 84.0 83 -95 fL
HCM 30.3 27 – 34 pg
CHCM 32.9 32 – 34 %
RDW 12.0 11.6 – 14.8 %

WBC 14.0 4.0 – 12.0 K/uL

Neutrófilos 55 40.0- 80.0 %
Linfocitos 40 12.0- 46.0 %
Monocitos 4 0.0-13.0 %
Eosinófilos 1 0.0- 7.0 %
Basófilos 0 0.0-3.0 %

PLAQ 77 150.0-450.0 K/uL

VPM 10.2 6.4-10.8 %

Biliburrina total 4.2 0.0-0.24 mg/dL

Frotis de sangre periférica teñido con Giemsa muestra lo siguiente:

 Examen de laboratorio de Parasitología I
Equipo: 2

Integrantes:

Mujer de 22 años, que consulta por prurito vulvar y dispareunia (dificultad

durante el acto sexual); presenta la sintomatología después de un primer parto hace
cinco meses. Entre sus antecedentes señala estar amamantando a su hijo y no recibir
medicamento alguno. Tuvo un parto normal y durante su embarazo no presentó
síntomas ni signos relevantes. El examen físico es normal. El examen ginecológico revela
vulva y vagina congestivas, edematosas y dolorosas, su clítoris inflamado al igual que el
cuello del útero. Se toma muestra de la vagina, obteniendo pequeña secreción incolora
de mal olor. La observación microscópica directa de la secreción se observa los siguiente:
Tinción de Papanicolau
 Examen de laboratorio de Parasitología I
Equipo: 3

Integrantes:

Varón de 22 años que llega como inmigrante a EUA. Al representante de

inmigración le llamaron la atención la palidez, sudoración copiosa y cierta dificultad para
caminar. Por este motivo llamó a su supervisor, quien decide trasladarlo a la enfermería
del recinto. Al ser interrogado señala proceder de México del estado de Yucatan, que
está viajando desde hace 10 días, y que los síntomas tienen una semana de evolución.
En ese recinto se confirma temperatura de 39.5 °C, ritmo de cardiaco aumentado,
hepatomegalia y edema de las extremidades. Se le indican reposo absoluto y digitálicos.
Se solicitó una serie de exámenes, citometría hemática encontrándose solamente
alterada la serie roja

Parámetro Resultado Rango de Unidades

Referencia
RBC 4.10 5.0 – 6.3 M/uL
Hb 11.6 15.5 – 19.2 g/dL
HTO 36.3 46 – 56 %
VCM 85.3 83 -95 fL
HCM 29.3 27 – 34 Pg
CHCM 32.1 32 – 34 %
RDW 14.0 11.6 – 14.8 %

Y en frotis de sangre periférica tinción de May Grünwald-Giemsa se encontró:

El paciente empeoró y falleció al segundo día.
 Examen de laboratorio de Parasitología I
Equipo: 4

Integrantes:

Niña de 5 años y 4 meses que fue llevada al Hospital por dolor de cabeza intenso,
la madre refiere que inicio días después de que fueron a nadar a un lago de aguas dulces,
además presenta cambios en la conducta (irritabilidad, conductas aberrantes), nausea, vómito,
a la exploración física se encuentra fiebre elevada 39.5 °C, confusión, se observan datos de
irritación, confusión, es diagnosticada como Meningoencefalitis, inicia tratamiento sin respuesta
alguna a él, al contrario empeora presenta convulsiones, parálisis de pares craneales (III, IV, VI),
edema cerebral. Los exámenes de laboratorio demostraron: leucocitosis, ligera anemia,
velocidad de sedimentación elevada, se solicita aspirado de LCR en el cual se observa:

May Grünwald-Giemsa
Se le realiza RMN la cualdemostró lesiones compatibles con una meningoencefalitis
aguda. La paciente presentó compromiso de conciencia, falleciendo unos días después.
 Examen de laboratorio de Parasitología I
Equipo: 5

Integrantes:

Hombre de 19 años, estudiante de Medicina que nota desde hace algunos días
distensión abdominal y flatulencia cursa con períodos alternos de constipación y diarrea
además con dolor abdominal tipo cólico. Sólo toma buscapina para el dolor y lo atribuye
al gran estrés que tiene, sin mejoría y con presencia de vomito y diarrea de mayor
frecuencia decide ir al médico. A la exploración física se observa distención abdominal
con ruidos intestinales, no presenta fiebre, al realizar el interrogatorio menciona que
come donde se pueda y lo que sea, por lo tanto, el médico lo diagnóstica con colitis,
pero antes sugiere que se realice estudios de laboratorio y solicita: citometría hemática,
examen copropasitoscopico, y examen general de orina.
La citometría hemática presenta sólo alteración en la serie roja

Parámetro Resultado Rango de Unidades

Referencia
RBC 3.10 5.0 – 6.3 M/uL
Hb 11.8 15.5 – 19.2 g/dL
HTO 37.3 46 – 56 %
VCM 79.3 83 -95 fL
HCM 26.3 27 – 34 pg
CHCM 30.1 32 – 34 %
RDW 16.0 11.6 – 14.8 %

En el examen coproparasitoscópico se encontró lo siguiente:

 Examen en fresco con Lugol

Examen en fresco con SSI

Sin alteraciones en el examen general de orina.

 Examen de laboratorio de Parasitología I
Equipo: 6

Integrantes:

Paciente de 22 años, que se fue de mochilaso y que está viajando desde hace
tres meses. Partió de México y ha estado en la selva de Brasil, Perú y las Torres del Paine,
Chile. Actualmente está de paso en Santiago, Chile, y consulta por epistaxis, sangrado
de encías, presencia de manchas oscuras en la piel y mucosas, palidez, adinamia y
compromiso del estado general. Al examen se constata hemorragia en las encías,
petequias de la piel y mucosas, palidez y esplenomegalia que llega a la fosa ilíaca
izquierda. La consistencia del bazo está aumentada, no hay dolor ni hepatomegalia ni
circulación venosa colateral.
Los exámenes de laboratorio rutinarios demuestran:

Parámetro Resultado Rango de Unidades

Referencia
RBC 2.00 5.0 – 6.3 M/uL
Hb 7.0 15.5 – 19.2 g/dL
HTO 21.3 46 – 56 %
VCM 84.2 83 -95 fL
HCM 33.0 27 – 34 pg
CHCM 32.9 32 – 34 %
RDW 15.5 11.6 – 14.8 %

WBC 1.9 4.0 – 12.0 K/uL

Neutrófilos 40 40.0- 80.0 %
Linfocitos 50 12.0- 46.0 %
Monocitos 4 0.0-13.0 %
Eosinófilos 6 0.0- 7.0 %
Basófilos 0 0.0-3.0 %

PLAQ 77 150.0-450.0 K/uL

VPM 10.2 6.4-10.8 %
 En el frotis sanguíneo se observa una discreta linfocitosis y se comprueba la
pancitopenia. Los tiempos de coagulación y sangría son normales. Hemocultivos
negativos.

Se realiza punción de médula ósea: observándose depresión de las tres series

hematológicas, eritrocitos, leucocitos y plaquetas y además en los macrófagos se
observa lo siguiente:

May Grünwald-Giemsa