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REGISTRO DE SOCIOS

NOMBRE: ________________________________________________________________________

Cedula o DPI:_____________________________________________________________________

Teléfono Personal: ________________________________________________________________

Teléfono de Casa: _________________________________________________________________

Mail: ____________________________________________________________________________

Número de Nit: ___________________________________________________________________

Datos Formativos

Títulos que posee a nivel: Fecha de Graduación

Técnico
Licenciatura
Maestría
Doctorado

Datos laborales:

Lugar de Trabajo: __________________________________________________________________

Puesto que desempeña: ____________________________________________________________

Dirección: ________________________________________________________________________

Teléfono: ________________________________________________________________________

Mail: ____________________________________________________________________________

Fax: ____________________________________________________________________________
Lugar de Trabajo: __________________________________________________________________

Puesto que desempeña: ____________________________________________________________

Dirección: ________________________________________________________________________

Teléfono: ________________________________________________________________________

Mail: ____________________________________________________________________________

Fax: ____________________________________________________________________________

Cuáles son sus expectativas como asociado:


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Observaciones:
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¿Cómo socio se compromete en pagar las cuotas sin cobro alguno?

SI NO

Firma: _______________________________ Lugar y Fecha: ______________________________