DEFINICIÓN:

Según la Organización Mundial de la Salud (2016); es un trastorno mental grave, que se

manifiesta mediante distorsiones del pensamiento, conciencia, lenguaje, emociones y
conducta. La esquizofrenia se desarrolla en un plano social y puede afectar al desempeño
educativo y laboral. Este trastorno afecta a más de 21 millones de personas en todo el
mundo, estas tienen la probabilidad de morir a temprana edad, causada muchas veces por
enfermedades cardiovasculares, metabólicas e infecciosas. Muchos de los esquizofrénicos,
son propensos a sufrir discriminación, estigmatización y en algunos casos violación de sus
derechos. Este trastorno es tratable, el apoyo psicosocial y la farmacoterapia son eficaces
en el tratamiento.

Según la Guía de consulta de los criterios diagnósticos del DSM-5 (2014); los signos
continuos que el paciente va a presentar durante el desarrollo de este trastorno, tiene una
duración aproximada de 6 meses. Durante este periodo se puede presentar únicamente por
signos negativos o por dos o más síntomas de fase activa; es decir es la etapa de crisis
donde la muchas veces la familia se alarma y suele pedir ayuda.

SÍNTOMAS GENERALES:

Existen 4 síntomas que presentan las personas esquizofrénicas. (Amafe.org, 2017)

1. Síntomas Positivos:

Son rasgos nuevos que aparecen como resultado de este trastorno y habitualmente no se
observa en las personas sanas.

Alucinación. - Es una alteración que se da a nivel de la percepción, se presenta una

sensación frente un suceso externo no ocurrido. La alucinación puede ser indistinguible de
una percepción externa, sin embargo, con el pasar del tiempo y la adquisición de
experiencias, la persona es capaz de diferenciar con claridad las alucinaciones.

Delirios. - Se presenta cuando se mantiene creencias que son irrefutables, esto genera que
otras personas no compartan o comprendan la idea. En este síntoma se da las alteraciones
del pensamiento, donde se genera explicación de experiencias ambiguas y confusas.

Desorganización del pensamiento. – Es una alteración que se da a nivel del pensamiento,

desordenando el nivel del lenguaje y expresión; es decir, la persona tiende a hablar cosas
incoherentes, incluso en medio de una conversación este suele cambiar el tema por otro
sin relación.
Alteraciones en el comportamiento. – Esta se evidencia en conductas extrañas, la persona
presenta estas conductas producto de la alucinación y el delirio.

2. Síntomas negativos:

Son aquellos que evidencian un empobrecimiento de la personalidad, afectando el estado

anímico y las relaciones sociales, además se da la pérdida de funciones psicológicamente
normales que se observan en la vida de la persona sana.

Asociabilidad. – Se genera un aislamiento social producto de la reducción del interés por

relacionarse con los demás.

Anhedonia. – Disminuye la capacidad de disfrutar los deseos o aficiones que uno tiene, ya
que ocurren dificultades para realizar esta actividad.

Avolición. – Ocurre la pérdida de voluntad, ya que la persona halla dificultades para realizar
actividades.

Alogia. – Se da la disminución del habla, por ende, se genera deficiencia en la

espontaneidad y fluidez del habla.

3. Síntomas Cognitivos:

El funcionamiento de la memoria ha sido fundamental en la investigación de este trastorno.

Desde la década de los 90, la investigación ha crecido enormemente con respecto al
proceso mental de la información y su posible relación con la esquizofrenia. La atención se
ve afectada en la esquizofrenia, la memoria juega un rol importante, ya que es el encargado
de recordar información de hechos experimentados; sin embargo, las personas
esquizofrénicas tienen dificultades para reconstruir su propia historia personal.

4. Síntomas Afectivos:

En muchas ocasiones surge debido al rechazo y el aislamiento social, dando origen a la

depresión, trastornos afectivos, la desesperanza, irritabilidad o un estado de ánimo triste.

TIPOS:

Esquizofrenia Paranoide
Es la variante de Esquizofrenia más común en muchos de los países. En el cuadro clínico
destacan las ideas de persecución y paranoides que frecuentemente viene acompañados
de alucinaciones.

Características principales

Ideas de persecución: En este caso las personas suelen pensar que alguien los sigue, que
tiene una misión especial o que están sufriendo alguna transformación anormal.

Alucinaciones: El enfermo acostumbra escuchar voces, que le dan ordenes o alucinar

sonidos como silbidos, risas y murmullos, las alucinaciones también pueden olfativas,
visuales, sexuales y de cualquier otro tipo de sensaciones corporales.

1) Esquizofrenia Hebefrénica

En este tipo de esquizofrenia, los pensamientos delirantes y alucinaciones son pasajeros,

pueden presentarse acompañados de aislamiento, conductas irresponsables e imprevistas,
además con frecuencia de sonrisas absortas, risas insulsas de un modo despectivo,
muecas, burlas y frases reiterativas.

Una característica común es el pensamiento desorganizado, donde el lenguaje es errado e

incoherente,

Es frecuente su aparición entre los 15 y los 25 años de edad, tiene un pronóstico malo que
va acompañado de falta de voluntad u embotamiento afectivo.

2) Esquizofrenia catatónica

Se presenta trastornos psicomotores severos que pueden variar de un aumento anormal

de la actividad muscular que se presenta con convulsiones y temblores al estupor.

Suelen excitarse intensamente, pueden mantenerse en largos periodos en posturas y

actitudes rígidas.

Características:

Estupor, disminución de la respuesta al entorno; excitación, movimientos sin sentidos;

catalepsia, se mantiene distante del comportamiento común; negativismo, se siente
desganado, sin motivación alguna.; rigidez en el comportamiento y actitudes u obediencia
inmediata, puede cumplir las instrucciones de manera automática

3) Esquizofrenia indiferenciada
Son los trastornos que satisfacen el patrón de las reglas generales para el diagnóstico de
la esquizofrenia. Sin embargo, no se ajustan a un tipo en específico o presentan
características más de un tipo.

Depresión postesquizofrénica

Es un trastorno de característica depresiva, que surge después de haber sufrido un episodio

esquizofrénico, aunque no destacan en el cuadro clínico.

Los síntomas esquizofrénicos que persisten pueden ser positivos o negativos. Sin embargo,
los más frecuentes son los negativos. Pocas veces son muy graves y prolongados para
permitir un episodio depresivo grave. Estas condiciones depresivas están vinculadas con
un alto riesgo de suicidio.

4) Esquizofrenia residual

Es un estado crónico del transcurso de la esquizofrenia, donde los síntomas incrementa de

manera progresiva desde los estados iniciales hasta los estadios finales que se caracterizan
por la presencia de los síntomas negativos y el deterioro, estos no necesariamente son
irreversibles.

Una persona que posee esquizofrenia de tipo residual presenta síntomas negativos
destacados, como, falta de actividad, embotamiento afectivo, pasividad y falta de voluntad,
empobrecimiento de la calidad del lenguaje, deterioro del aseo personal y afecto así mismo.

5) Esquizofrenia simple

Es un trastorno poco frecuente y progresivo, donde la persona que lo padece presenta un

comportamiento poco usual, que no le permite satisfacer las demandas de interacción
social, y que viene acompañado de una disminución del comportamiento en general.

En este tipo de esquizofrenia no se presentan alucinaciones ni ideas delirantes. El trastorno

de Esquizofrenia simple no es muy psicótico como los anteriores

RELACIÓN CON EL CUIDADOR FAMILIAR:

La relación que existe entre el paciente esquizofrénico y el cuidador familiar, es la

sobrecarga que este puede contraer a raíz de un alto compromiso, ya sea influido por la
afectividad o el lazo sanguíneo.

Para explicar esta relación pasaremos a definir el tema de sobrecarga.

CONCEPTO:

El término de sobrecarga por parte del cuidador hace referencia al mal estado psicológico,
físico y emocional por el cual este está atravesando; producto de una dependencia a un
individuo o una persona mayor. Existen dos tipos de cargas que el cuidador puede
experimentar. La primera es la carga objetiva, esta se observa en las consecuencias a nivel
físico, es decir en un ámbito social y sus niveles de ocio. La segunda es la carga subjetiva,
esta se puede evidenciar a nivel psicológico, es decir en las reacciones o actitudes que
presenta. (Ribé, 2014)

En estos últimos años el término carga del cuidador se está insertando en la sociedad para
permitir la evaluación por instituciones sobre programas y ensayos clínicos logrando la
detección de riesgos que diversos miembros de la familia están atravesando cumpliendo el
papel de cuidador. (Correa, 2015)

Tipos de cuidadores:

Según Ribé (2014), en la actualidad el cuidador puede ser la madre, padre, hijo, familiares,
personal contratado o voluntario; sin embargo, existen solo dos tipos de cuidadores:

1. Cuidadores formales. -Este grupo está caracterizado por individuos capacitados en

un plano profesional con objetivos claros y más o menos un alto compromiso; estas
personas no son familiares del paciente, reciben remuneraciones por el trabajo
realizado y cumplen un horario establecido.
2. Cuidadores informales. - Este grupo está integrado por personas con un alto grado
de compromiso, no requieren de remuneraciones, también no cuentan con un grado
profesional en el ámbito que se desarrollaran y realizan una atención sin límite de
tiempo esto caracterizado por la afectividad.

A continuación, se presentará un estudio realizado en el Hospital Regional Las Mercedes

ubicada en la ciudad de Lambayeque-Perú. Los resultados obtenidos en este hospital,
demuestran la sobrecarga que lleva el cuidador familiar en relación al paciente
esquizofrénico.