BERITA ACARA SERAH TERIMA PUPUK BERSUBSIDI

Pada hari ini, .....................Tanggal ..............Bulan.........................Tahun Dua Ribu Delapan Belas

telah dilakukan serah terima pupuk bersubsidi sebagai berikut :

1. Yang Menyerahkan / Menjual

- Pengecer / Kios : Toko Enggal Dua
- Nama Pemilik : H. Afifah
- Alamat : Desa Sukoharjo III
Yang Menerima / Membeli
- Kelompok Tani / Petani : .
- Nama Ketua / Petani : .
- Alamat Desa yang dilayani : .

2. Jenis, Jumlah dan Harga Pupuk

JENIS PUPUK JUMLAH HARGA PER KG Total (RP)
UREA 18OO

ZA 1400

SP-36 2000

PHONSKA 2300

PETROGANIK 500

Demikian Berita Acara Ini dibuat dengan sebenarnya,

Yang Menyerahkan Yang menerima,

Kios/Pengecer Toko Enggal Dua Kelompok Tani/Petani.....................................

(H.Afifah) (...........................................)
Nama Jelas, T. Tangan, Stempel Kios Nama Jelas, T. Tangan, Stempel Kelompok Tani