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• Estrógenos – Progestágenos.
• Fármacos Androgenicos.
• Hormonas Tiroideas.
• Análogos Corticosuprarenales.(Glucocorticoides)
• Hipoglicemiantes Orales
INTRODUCCION
HIPOTALAMO
HIPOFISIS
Neurohipofisis Adenohipofisis
• ESTEROIDALES: derivadas del colesterol como las secretadas por la Corteza Suprarrenal (glucocorticoides,
mineralcorticoides y andrógenos), Ovario (estrógenos y progesterona) y Testículo (testosterona).
• PÉPTIDOS: Factores reguladores del hipotálamo, ADH y Oxitocina (hipófisis posterior), ACTH, MSH (hip. anterior),
Glucagón ( páncreas), Gastrina, Secretina (TGI), Calcitonina (glándula tiroides).
• PROTEINAS: Insulina (páncreas), Parathormona (glándula paratiroides), Prolactina, FSH, LH, TSH.
HORMONAS ADENOHIPOFISIARIAS
SOMATOLACTROFAS:
• Hormona de crecimiento (GH) o somatotrofina.
• Prolactina.
GLUCOPEPTIDICAS O GLUCOPROTEICAS:
• La adrenocorticotrofina (ACTH)
-Bromocriptina:
Derivado del cornezuelo de centeno.
Inhibe secreción de prolactina.
Usos: Galactorrea, mastitis, Acromegalia.
Gonadotropina corionica humana
• Reemplazo hormonal.
Hormonas sexuales:
son sintetizadas por Estrógenos y progestágenos:
las gónadas son hormonas femeninas producidas
(testículos y fisiológicamente o derivados sintéticos.
ovarios). Las Se utilizan como anticonceptivos, en síndromes
masculinas son los menopáusicos (déficit de producción de
andrógenos y las estrógenos y progestágenos).
femeninas los
Los progestágenos se utilizan para tratar
estrógenos.
dismenorreas (menstruación irregular),
amenorreas (no hay menstruación) y problemas
asociados a esterilidad femenina. Se administran
por vía oral, cutánea en forma de parches
transdérmicos de liberación controlada e
implantes subcutáneos.
Hormonas gonadales
Estradiol
Estriol
Promestrieno
Tibolona
• Receptor esteroide
Las hormonas esteroideas penetran en las células por difusión donde de
unen a macromoléculas de manera específica y con gran afinidad en el
citoplasma como en el núcleo. El complejo receptor-esteroide se fija a los
sitios aceptores del núcleo y modifica la expresión génica: transcripción del
ARNm, procesamiento y traslación a proteínas específicas que modifican la
función, el crecimiento y la diferenciación de las células. Finalmente se
desocupa el receptor, que es reciclado, y se elimina el esteroide de la
célula.
ANTAGONISTAS DE LOS ESTROGENOS
Fulvestrant
Compite con los estrógenos endógenos por unirse a los receptores estrógénicos e impide la dimerización de
INHIBIDORES DE LA AROMATASA
La aromatasa es un sistema enzimático que transforma la testosterona y androstenodiona en estradiol y estrona. La enzima
está presente en ovario, testículo, placenta, otros tejidos extragonales y en el hipotálamo.
Existen dos tipos de inhibidores de la aromastasa: los inespecíficos como la aminoglutetimida y los agentes específicos que
inhiben exclusivamente la aromatasa,
La mifepristona
Es un derivado 19-noresteroide que se comporta como antagonista
competitivo. Su acción es abortiva; sus aplicaciones son inducción de la
menstruación, la anticoncepción poscoito, la inducción del aborto, la
evacuación del útero el feto muerto y la inducción del parto.
PREPARADOS:
• Administración parenteral: Soluciones acuosas de testosterona.
Soluciones oleosas de propionato, enantato o cipionato de testosterona.
Soluciones oleosas de decanoato o fenpropionato de nandrolona.
Desarrollo Fetal
Metabolismo Basal
Frecuencia y contractibilidad cardiaca
Funciones Fisiológicas Recambio óseo
Masa eritrocitaria
Efecto calorigenico
Aumenta captación de glucosa
T3: Triyodotiroxina
• Hipotiroidismo en el embarazo.
• Bocio simple.
• Bocio modular.
Acciones Periféricas:
(metabólicas, antiinflamatorias
inmunosupresión)
Glucocorticoides: Definición
Los glucocorticoides son hormonas de acción
contraria a la de la insulina en sangre. También
actúan sobre el metabolismo intermedio de
grasas y proteínas.
• -Corta : Hidrocortisona 8 – 12 h
• -Intermedia: Prednisona 12 – 36 h
Prednisolona
Metilprednisolona
• -Larga : Dexametasona 36 – 72 h
Betametasona
Alteraciones en metabolismo de carbohidratos lípidos y
proteínas
Vasodilatación.
↑ la permeabilidad.
Migración y función de los leucocitos.
Cicatrización.
Bloquean la síntesis del PAF
Enf. de Cushing
Aumenta la cantidad de
Glucocorticoides,
observándose:
cara de luna y cuello de búfalo.
Un paciente que recibe altas
dosis de cortisol aumenta sus
posibilidades de desarrollar
esta patologia.
Glucocorticoides: Efectos sobre Tejidos y Organos
↓
formación
ósea
↑ filtración
glomerular
Glucocorticoides: Efectos sobre respuesta Inmune
• ELEMENTOS FORMES DE LA SANGRE: ↓de linfocitos y eosinófilos , ↑ del número de hematíes, plaquetas y
neutrófilos.
• EQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO: Incremento de reabsorción de Na+, H2O y aniones a nivel del túbulo
distal e incremento en la eliminación de K+.
UPP 90 %
Excreción Renal
Glucocorticoides: Aplicaciones Terapéuticas
Tto de Reemplazo
Cuadros Alérgicos -Cuadros Oculares
Insuf. Suprarenal Aguda
Dermatitis por contacto
Insuf. Suprarenal Cronica
Edema Angioneurotico
-Edema cerebral relacionada
Hiperplasia Suprarenal Congenita con parásitos y neoplasias
Rinitis Alérgicas
Cuadros Reumáticas
Asma Bronquial Lupus Eritematoso
Cuadros Renales
EPOC Poliarteritis nodosa
Síndrome Nefrotico Consecutivo
Arteritis de células gigantes
Osteoartritis,Tendonitis
Cuadros Diversos
Sarcoidosis
Cuadros Malignos Trombocitopenia
Anemia Hemolitica
Leucemia Linficitica y Linfomas
Transplante de organos
Debido a sus efectos Antilinfociticos
Lesion en medula Osea
Glucocorticoides Inhalados
• Fluticasona
Glucocorticoides: Efectos Adversos
Hirsutismo
HTA
Redistribución
de Grasas Miopatias
(estrias)
Equimosis
Interrupción
del Osteoporosis
crecimiento
Acné
Hiperglucemia
Glucocorticoides: Efectos Adversos