Asis 2016

HOSPITAL REGIONAL DOCENTE CLINICO
QUIRURGICO DANIEL A. CARRIÓN
Análisis de la Situación de Salud

Huancayo
2016
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
PRESENTACION
El Hospital Daniel Alcides Carrión de Huancayo a través de la Oficina de Epidemiología

cumpliendo una de sus funciones y con fin de normar y conducir el proceso de análisis de
la situación sanitaria para determinar las prioridades de salud de la población, de manera,
que sirvan de base para el planeamiento estratégico hospitalario ha elaborado el
documento de "Análisis de Situación de Salud (ASÍS) hospitalaria" que permiten medir ,
explicar y caracterizar el perfil de salud-enfermedad de nuestra institución además de
incluir los daños y problemas de salud identificando sus determinantes .
Mediante el presente documento ponemos a su disposición el análisis de los factores

condicionantes de salud con datos e indicadores actualizados describiendo los procesos,
situación y tendencias intentando la construcción del perfil epidemiológico institucional
y de espacios situacionales resultantes de la interacción entre los procesos de la
demanda y respuesta organizada en el hospital, que nos servirá para la toma de
decisiones
Para la elaboración del análisis situacional de salud se contó con la información

proporcionada por la Unidad de Estadística e Informática.
El ASIS permite definir escenarios epidemiológicos hospitalarios y así poder determinar

las prioridades sanitarias donde se debe intervenir.
El Diagnóstico Situacional nos permite conocer como nos encontramos en el corto y

mediano plazo, cuando agregamos el enfoque de la administración estratégica
determinamos como queremos estar en el largo plazo; con una visión de tener mejores
perspectivas y estar mejor preparados ante cualquier incertidumbre que el futuro nos
presente de acuerdo a nuestro diseño organizacional Hospitalario.
2
EQUIPO DE GESTIÓN DEL HOSPITAL DOCENTE CLÍNICO QUIRÚRGICO DANIEL A.

CARRIÓN
DIRECTOR EJECUTIVO: M.C. Henry Francisco AGUADO TAQUIRE
SUB DIRECTOR: M.C. Juan MADRID TOLEDO
JEFE DE ADMINSTRACION: CPC Yesenia MABEL DIONISIO OSORES
JEFE DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA: Lic. Victoria MACHICADO BORDA
JEFE DE LA UNIDAD DE PERSONAL: ABOG. David ALVA ROJAS
JEFE DEL DEPARTAMENTO DE CIRUGIA: M.C. Carlos CANAHUALPA MARTINEZ
JEFE DEL DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA: M.C. Jean PARRAGA MEZA
JEFE DEL DEPARTAMENTO DE MEDICINA: Dr. Aníbal DÍAZ LAZO
JEFE DEL DEPARTAMENTO DE LABORATORIO Y DIAGNOSTICO POR IMÁGENES: M.C.

Rolando TORRES ORUNA
JEFE DE LA UNIDAD DE APOYO A LA DOCENCIA E INVESTIGACION. Abgdo. Roque

Emiliano CASTRO GONZALES
JEFE DEL DEPARTAMENTO DE FARMACIA: Q.F. Irma RIVERA RIOS
JEFE DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL: Mg. Isabel M. PARRAGA MELO
JEFE DE LA UNIDAD DE ECONOMÍA: Lic. Celestino ROJAS ROMERO
JEFE DE LA UNIDAD DE PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA: CPC Rita GUERE CONDOR
JEFE DE LA UNIDAD DE LOGISTICA: Sr. Raúl S. NOLASCO BONILLA
JEFE DE LA UNIDAD DE SEGUROS: M.C. Henry ARROYO PEREZ
JEFE DE LA UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES: Ing. Hugo GAUDENCIO CANO

PARIONA
JEFE DEL DEPARTAMENTO DE SERVICIO SOCIAL: Lic. Betty GUTIERREZ NARVAEZ
3
Dra. PATRICIA GARCIA FUNEGRA

Ministra de salud
Dr. MARGOT HAYDEÉ VIDAL ANZARDO.

Director de la OGE
Dr. NOLBERTO YAMUNAQUE ASANZA

Director Regional de Salud Junín
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA
ENCARGADOS DE LA DIGITACION Y ELABORACION DEL ASIS:
MG .ISABEL MARGARITA PARRAGA MELO
Jefe de la Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental
Tec. Enf. JENNY BRAÑEZ PRADO
Oficina de Epidemiologia
Lic. ROCIO RAMIREZ LAZO
Oficina de Estadística
4
ÍNDICE
…… Pàg.
INTRODUCCION
CAPITULO I
ASPECTOS GENERALES
1.1 Reseña Histórica………………… 8
1.2 Misión, Visión y Valores del HDAC………………………………………………………………………9
1.3 Plan Nacional de Salud…………………………………………………………………………………..…10
CAPITULO II
ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES Y DEL ESTADO DE SALUD A NIVEL
HOSPITALARIO
2.1 Análisis de los determinantes y del estado de salud a nivel Hospitalario……11
2.1.1 Análisis de los determinantes geográficos demográficos………………..
Socio económico y ambiental……………………………………………………… ….11
A. Descripción geográfica del hospital………………………………………………… . 11
B. Pirámide poblacional de la atención………………………………………………..…11
C. Características socio demográficas de la demanda……………………… …...12
D. Densidad Poblacional………………………………………………………………………..14
E. Estructura y Composición de la Población por Edad y Sexo……………….. 15
F. Esperanza de Vida al Nacer…………………………………………………………….. .17
G. Perfil de procedencia de la demanda total:……………………………………….. 18
H. Población usuaria con servicios de agua, desagüe y luz…………… … …..19
I. Tasa de Analfabetismo ………………………………………………………………… . ...21
J. Incidencia de Pobreza……………………………………………………………………….22
2.1.2 Análisis de los Determinantes Políticos,

Estructurales y Organizacionales del Sistema Hospitalario……………. .24
A. Organigrama estructural de la institución………………………………………….25
B. Descripción y análisis de la estructura hospitalaria…………………………….28
C. Categoría hospitalaria, nivel de complejidad y Acreditación……………....28
D. Análisis de ingresos y gastos presupuestales. Análisis de costos………… 28
2.2 ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES RELACIONADOS A LOS
SERVICIOS DE SALUD
A NIVEL HOSPITALARIO.
A. Análisis de los recursos humanos………………………………………………………….. …. 29
B. Cartera de servicios……………………………………………………………………………….…. 32
C. Atenciones de Emergencia, consulta externa y hospitalización ………………….. 36
D. Frecuencia de uso de los servicios hospitalarios SIS y otros seguros…………..39
E. Descripción de las prestaciones realizadas a los pacientes SIS, ……………………39
5
SOAT y otros seguros privados según lugar de procedencia.

F. Frecuencia de inscripción y/o afiliación al SIS en el hospital………………… .40
G. Manejo de Residuos sólidos hospitalarios………………………………………… ……40
H. Control de la calidad de agua……………………………………………………………… …40
2.3 ANÁLISIS DE LOS INDICADORES DE GESTIÓN HOSPITALARIA
2.3.1Producción de los recursos humanos
a. Descripción de la productividad hospitalaria……………………………………… ….42
1. Consulta Externa: atendidos y atenciones………………………………………… 42
2. Egresos Hospitalarios: egresos…………………………………………………………. 43
3. Exámenes de laboratorio: bioquímicos, hematológicos,
Bacteriológicos, inmunológicos, histológicos. ……………………………………44
b. Análisis en general
1. Días promedio de estancia hospitalaria…………………………………………….. 47
2. Porcentaje de ocupación camas…………………………………………………………48
3. Intervalo de sustitución…………………………………………………………………….48
4. Rendimiento cama…………………………………………………………………………….49
5. Tasa de mortalidad bruta…………………………………………………………………..49
6. Tasa de mortalidad neta…………………………………………………………………….50
2.4 ANALISIS SANITARIOS HOSPITALARIOS …………………….……………………………51
2.4.1 ANALISIS DE LA MORBILIDAD
A. Diagnósticos de egresos hospitalarios por servicios ………………………51
B. 10 principales motivos de consulta en emergencia ………………………..52
C. 10 principales motivos de consulta en Consulta externa ………………..52
D. 10 principales motivos de consulta en hospitalización …………………..57
2.4.2 ANÁLISIS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA HOSPITALARIA
 Infecciones Intrahospitalarias……………………………………………..…..57
 Densidad de incidencia e Incidencia acumulada por años……..… 57
 Vigilancia de la Resistencia bacteriana causante de
Infecciones Intrahospitalarias......................................................................58
2.4.3 ESTRATEGIAS SANITARIAS
 Enfermedades transmisibles ………………………………………………… .60
 Análisis de la tasa de enfermedades transmisibles de
Notificación obligatoria…………………………………………………………..61
 Enfermedades o daños no transmisibles……………………………….…65
2.5 ANALISIS DE LA ATENCION PERCIBIDA

Satisfacción del usuario……………………………………………………………………………….66
CAPITULO III
IDENTIFICACION Y ANALISIS DE LA VULNERABILIDAD DE LAS AREAS
EN RIESGO…………………………………………………………………………………………………….……68
CAPITULO IV
DETERMINACION Y PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS
SANITARIOS Y ORGANIZACIONALES…………………………………………………………………..72
6
CAPITULO V
ANALISIS DE LA SITUACION ENCONTRADA…………………………………………………………73
CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES
BIBLIOGRAFIA
ANEXOS
7
CAPÍTULO I
ASPECTOS GENERALES
1.1 Reseña Histórica Del Hospital:
Un 23 de agosto de 1958, el Hospital "Daniel A. Carrión de Huancayo", abrió sus

puertas para prestar servicios de salud a la población de esta parte central del país,
contando con la presencia en la ceremonia de inauguración del Ministro de Salud
Pública y Asistencia Social Dr. Francisco Sánchez Moreno, quien estuvo acompañado
del Director de Salubridad Dr. Raúl Flores González, la recepción de agasajo fue
ofrecida por el Alcalde Provincial de Huancayo Sr. Jerónimo Silva Arrieta, en el Hotel
de Turistas.
En ese entonces Huancayo con una población en vertiginoso crecimiento, se

proyectaba como ciudad líder de esta región central, tan solo contaba con un
Hospital "El Carmen" que resultaba y quedaba pequeño para atender a la ciudadanía
huancaína, que solo contaba con 120 camas.
En un principio la infraestructura del Hospital Daniel A. Carrión estuvo diseñada

para el funcionamiento de un Colegio Militar, pero gracias a gestiones oportunas se
consigue que sea cedida para el funcionamiento de un moderno hospital, es así que
en 1954 se concluye con la construcción de la infraestructura de este local, pero
todavía carecía de equipamiento adecuado y de personal que pusiera en marcha el
funcionamiento.
Ante la falta de recursos y con el local ya construido la Beneficencia de Huancayo

decide hacer entrega del Hospital al Ministerio de Salud, quienes demoraron 4 años
(1958) , para dotarlo de equipamiento necesario como: camas, quirófano,
laboratorio, farmacia y personal que se haga cargo del funcionamiento, recayendo
esta responsabilidad en la persona del Dr. Raúl Flores González, quien fue nombrado
como el primer Director. Además, también se contrata al personal profesional que
tendría esta difícil tarea. En su inicio fueron: 12 Médicos, 6 Enfermeras, 4 Obstetras
y 46 personas para la parte Administrativa y de servicios, con un total de 172 camas.
La atención al público se inicia con los servicios de Medicina, Cirugía, Pediatría,

Odontología y Obstetricia; luego se amplía con Consultorios Externos,
Hospitalización, Radiología y Emergencia las 24 horas del día. Posteriormente con
la presencia de profesionales especializados entran en funcionamiento los servidos
de Cardiología, Otorrinolaringología, Traumatología, Urología, Neumología y
Oftalmología.
8
En la actualidad, ante el requerimiento de la población Huancaína el Hospital

apertura otras especialidades como: Gastroenterología, Cirugía Plástica, Cirugía
Laparoscópica, Endocrinología, Ecografía, Oncología, Electrocardiograma, Medicina
Física y Rehabilitación, Odontoestomatología, Psicología, Psiquiatría, Reumatología,
Servicios de Emergencia con especialidades en Cirugía, Pediatría, , Medicina,
Epidemiología y Salud Ambiental.
Funcionando actualmente en el pabellón nuevo los servicios críticos, Emergencia,
Centro quirúrgico y Cuidados Intensivos.
Así mismo, y en concordancia con la política del sector, se ofrecen servicios

preventivo promocional como: ESNI, CRED, ESNITTS, CANCER, TUBERCULOSIS,
SALUD DEL ESCOLAR Y DEL ADOLECENTE, METAXENICAS. ESTRATEGIA DEL
ADULTO MAYOR, SALUD MENTAL, ZOONOSIS.
1.2 MISIÓN Y VISIÓN DEL HOSPITAL DANIEL A. CARRION.
MISIÓN:
Brindamos servicios de salud, desarrollando actividades de prevención de riesgos,

promoción, recuperación y rehabilitación en salud, a la población en todas las etapas
de su vida con calidad y calidez.
VISIÓN:
Ser al 2017, un hospital acreditado, de alta capacidad resolutiva con tecnología de

punta, que brinde servicios integrales de salud, de calidad, en forma humana que
incentive la investigación, docencia y desarrollo tecnológico, con personas
competentes, comprometidas, solidarias, que trabajen en equipo, con ética,
garantizando a la población atención oportuna, equitativa, respetando sus derechos.
VALORES RECTORES EN EL HOSPITAL DAC
Los valores que representa el Hospital son coherentes con los declarados por el
Ministerio de Salud, que emanan de su condición de hospital público, en su papel
como hospital de referencia, de hospital comprometido con la población en que se
encuentra involucrado.
Estos valores son:
 Responsabilidad
 Trabajo en equipo
 Transparencia
 Eficiencia
 Lealtad
 Solidaridad
9
 Veracidad
 Equidad
 Honestidad
 Respeto mutuo
1.3 PLAN NACIONAL DE SALUD
OBJETIVOS SANITARIOS NACIONALES
 Controlar las enfermedades transmisibles

 Controlar las enfermedades transmisibles regionales
 Mejorar la salud mental
 Controlar las enfermedades crónico degenerativas
 Reducir la mortalidad por cáncer
 Reducir la mortalidad por accidentes y lesiones intencionales
 Mejorar la calidad de vida del discapacitado
 Mejorar la salud bucal
LINEAMIENTOS DE POLITICA SECTORIAL 2007-2020
 Vigilancia, prevención y control de las enfermedades transmisibles y no

transmisibles
 Aseguramiento universal
 Descentralización de la función salud al nivel del Gobierno Regional y Local
 Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de salud de calidad
 Desarrollo de las Recursos Humanos
 Medicamentos de calidad para todos
 Financiamiento en función de resultados
 Desarrollo de la rectoría del sistema de salud
 Participación ciudadana en salud
 Mejora de los otros determinantes de la salud
10
CAPÍTULO II
ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES Y DEL ESTADO DE SALUD A NIVEL

HOSPITALARIO
2.1 ANALISIS DE LOS DETERMINANTES DE SALUD A NIVEL HOSPITALARIO
2.1.1 ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES GEOGRÁFICOS DEMOGRÁFICOS, SOCIO

ECONÓMICOS Y AMBIENTALES
A. DESCRIPCIÓN GEOGRÁFICA DE LA INSTITUCIÓN
El Hospital Regional Clínico Quirúrgico Daniel A Carrión se encuentra ubicado

en el Distrito de Huancayo, siendo su localización:
Departamento : Junín
Provincia : Huancayo
Distrito : Huancayo
Dirección : Av. Daniel A. Carrión Nº 1565
El límite cuenta como referencias de principales avenidas para su ubicación

Norte : Club de Tiro Internacional (260.30m)
Sur : Av. Daniel A. Carrión (154.29)
Oeste : Pasaje los Rosales (150.50 m.)
Este : Pasaje Hildemeister (89.10 m.)
B. PIRÁMIDE POBLACIONAL DE ATENCIÓN
La pirámide poblacional está en función a tres factores que determinan su

estructura por edad y sexo (natalidad, mortalidad y migraciones) El año 1993
se evidencia una pirámide con base amplia y más angosta en la parte superior
(población expansiva], y en el año 2007 se observa una reducción de la base
11
de la pirámide, relacionado con la reducción la tasa de natalidad. En el tercio

medio de la pirámide del 2007, observamos un ensanchamiento a la del año
1993, lo cual se encuentra en relación a un incremento de la población joven,
lo cual puede traducirse en un mayor volumen de causas externas en la
mortalidad de la población referencial del hospital.
Graf. N° 01: Pirámide de Población Censada, Censos 1993 y 2007

(Porcentaje)
C. CARACTERÍSTICAS SOCIO DEMOGRÁFICAS DE LA DEMANDA

La población del Departamento de Junín representa el 4.5 % de la Población
del País. La distribución poblacional por provincias no es homogénea,
Huancayo alberga al 40% de la población, Chanchamayo 12%, Satipo 10.46
%, Tarma y Jauja un 9 %, Yauli 6%, Concepción y Chupaca en un 5%
respectivamente y Junín el 4% albergando menos población.
La población en el Departamento de Junín ha ido creciendo constantemente

con una tasa de crecimiento ínter censal de 1.2; evidenciándose más en las
provincias de Huancayo, Chupaca y Tarma y en los últimos años aunque la
fuente oficial como INEI no lo evidencia, la Provincia de Satipo y
Chanchamayo también ha ido incrementando su población. A diferencia de la
Provincia de Yauli donde el crecimiento poblacional es negativo debido a que
la empresa minera ha despedido a un gran número de personal con ceses
colectivos con incentivos y periódicos lo que ha ocasionado que las familias
emigren a otras provincias e incluso otros departamentos.
Para el año 2016 se estima en 1 '360,506 habitantes. En las zona urbanas el
100% de la población habla castellano, en la zona rural el 86% habla
castellano y el 14% es quechua hablante. Un 2.5% habla Ashaninka y
12
Matzigenga en la zona de Selva Central (Río Ene, Río Tambo, algunas zonas
del Valle del Perene).
La población del Departamento de Junín se caracteriza por haber crecido en
forma gradual sobre todo la provincia de Huancayo que es la que representa
el mayor porcentaje de la población a nivel del departamento.
Mapa Político del departamento de Junín
La transición demográfica en el Perú, se inició con la disminución de

mortalidad infantil, la misma que ha tenido un descenso sostenido desde la
década del 80, alcanzando al 2010 la cifra de 20.8 muertes por cada mil
nacidos vivos. Posteriormente se dio una reducción en las tasas de natalidad,
originándose así un cambio en la población general de las edades de la
población, caracterizado por una menor participación de la población infantil,
y un crecimiento de los grupos de edad medios, en edad productiva, así
como el crecimiento acelerado de la población mayor de 60 años. Esto ha
permitido que exista una mayor esperanza de vida al nacer.
Crecimiento de la Población
El incremento de la población medido por la tasa de crecimiento promedio
anual, refiere que la población ha presentado un crecimiento promedio anual
para el periodo 1993 – 2007 de 1,6%, lo cual confirma la tendencia
decreciente observada en los últimos 46 años. Entre los censos de 1981 y
1993, el crecimiento poblacional fue de 2,0% por año; este nivel fue mayor en
el período ínter censal 1972 – 1981 (2,6% anual).
Esta tendencia declinante del ritmo de crecimiento poblacional, se explica
fundamentalmente por la reducción de los niveles de fecundidad,
comportamiento que se confirma con los resultados de las encuestas
demográficas y de salud familiar realizadas por el INEI.
13
Graf. N° 02: Población y tasa de Crecimiento Poblacional Promedio

anual 1940 – 2007
D. DENSIDAD POBLACIONAL
La densidad poblacional, es un indicador que permite evaluar la
concentración de la población de una determinada área geográfica,
comprende el número de habitantes por kilómetro cuadrado, que se
encuentran en una determinada extensión territorial.
La densidad poblacional del Perú se viene incrementando para el año 2007,
fue 22,0 Hab. /Km 2. Al evaluar el comportamiento de este indicador,
tomando como referencia la información censal de 1961, se observa que en
los últimos 54 años se ha triplicado la densidad poblacional, pasando de 8.8
Hab./Km en 1961 24,8 Hab./Km 2 en el año 2016.
Graf. N° 03: Evolución de la Densidad Poblacional, 1961 – 2015

(Hab. /Km2)
Fuente: INEI – Encuesta Nacional del Hogares
14
En la Provincia de Chanchamayo la densidad poblacional ha crecido en 6

puntos porcentuales entre cada censo poblacional. En Jauja ha descendido en
dos puntos en relación al censo anterior. Similar situación ocurre en la
provincia de Concepción. La Provincia de Satipo tiene la menor densidad
poblacional de la Región, con una ligera tendencia a incrementarse, lo que
posibilita un difícil acceso geográfico a los establecimientos de salud.
Tabla. N° 01: Superficie y7 Densidad de la Población, 1961 – 2015

(Hab. /Km2)
E. ESTRUCTURA Y COMPOSICIÓN DE LA POBLACIÓN POR EDAD Y SEXO

El análisis del crecimiento de la población por grupos de edad, advierte un
comportamiento diferenciado en los grupos. Este comportamiento define la
estructura por edad, la misma que se puede visualizar, gráficamente,
mediante las pirámides de población.
Graf. N° 04: Pirámide de Población Estimada 2016, Distribución

Porcentual por sexo, según grupo de edad
15
Razón de Dependencia
La Razón de Dependencia es el indicador de la carga económica que ha de
soportar la población productiva, aun cuando algunas personas calificadas
como "dependientes" sean productoras y otras calificadas en edades
productivas no trabajen.
La Razón de Dependencia en la Región Junín fue de 64.2%, cifra superior al
del nivel nacional que fue de 58.5%, según el Censo del 2007. La provincia con
mayor dependencia fue Concepción con 75.1 % seguido de la provincia Jauja
con 73.5%. La provincia con la más baja Razón de Dependencia fue la
provincia de Yauli con 53.5%.
El 20.3 % de la población está conformada por el grupo de edad de O - 9 años.

El 21.2% por el grupo de 10a 19 años. La Provincia de Huancayo tiene el 39%
de la población del departamento, seguido de la Provincia de Satipo con el
14.2% del total de la población de departamento.
La Provincia con menor población corresponde a Junín, que sólo tiene el 2.6%
del total de la población del departamento de Junín.
Tabla. N° 02: Distribución Porcentual de la Población Cesada por sexo,

según provincia
Población Urbana y Rural

En el año 2007, Junín tiene una población urbana de 67.5% y a nivel nacional,
esta cifra, fue de 75.9%; es decir, el nivel nacional tiene 8.4 puntos
porcentuales más que el departamento de Junín en relación a población
urbana.
En 1993 la población urbana fue de 65.5%, lo que se infiere que hubo un
pequeño incremento de 1.5 puntos porcentuales para el año 2007.
Al interior del departamento observamos grandes diferencias, por ejemplo:
el distrito de Huancayo tiene un 96% de población urbana, mientras que el
distrito de Río Tambo sólo el 21% es urbano.
16
Graf. N° 05: Pirámide de Población Censada Urbana y Rural, Censos

1993 y 2007
F. ESPERANZA DE VIDA AL NACER

La esperanza de vida al nacer que tiene Perú aumentó en 15 años, en las
últimas cuatro décadas, por lo que, de mantenerse constantes las condiciones
de mortalidad del año 2015, los peruanos y las peruanas vivirán, en promedio,
74,6 años (72,0 años los hombres y 77,3 las mujeres).
Hijos por mujer

Según el censo 2007 el promedio de hijos por mujer a nivel de Perú es de 1.7
hijos/mujer, mientras que en el departamento de Junín es de 1.9. En el año
1993, el promedio de hijos por mujer era de 2.5, habiendo disminuido para el
año 2007.
En la zona rural del departamento de Junín, el promedio de hijos es 2.4
hijos/mujer, mientras que en la zona rural es de 1.7.
Al interior del departamento, observamos que la provincia con mayor índice
de hijos por mujer es Satipo (2.4), mientras que la de menor índice es
Huancayo (1.6).
Tabla. N° 03: Departamento de Junín: Número Promedio de Hijos

Nacidos Vivos por mujer, según provincia, Censos 1993 y 2007
17
G. PERFIL DE PROCEDENCIA DE LA DEMANDA TOTAL: ATENCIONES SEGÚN

LUGAR DE PROCEDENCIA A NIVEL LOCAL Y NACIONAL
La autoridad administrativa y técnica de los establecimientos públicos de
salud del Departamento de Junín, es la Dirección, de Salud de Junín. El área de
influencia del Hospital Daniel Alcides Carrión, y la población demandante de
atención proviene del ámbito de la red Valle del Mantaro, el ámbito de las
redes provinciales Jauja, Tarma, Junín Chanchamayo y Satipo, así mismo la
población cercana al área de influencia como son los Departamentos de
Huancavelica, Pasco y Huánuco. En ese sentido el H HRDCQ - DAC es el
hospital referencial de atención de los servicios de salud de la Región y de la
macro región.
Mapa de División por Redes de Salud de la Dirección Regional de Salud

Junín 2016
18
H. POBLACION USUARIA QUE CUENTA CON SERVICIOS BASICOS: AGUA,

DESAGUE Y LUZ
Acceso a agua
La población con acceso a agua en la Región Junín en el último censo realizado
el 2007 era de 50,9%; a nivel nacional era de 71.6%, es decir 1.4 veces más
que la Región Junín.
En el año 1993, el acceso a agua era de 41.6 a nivel regional, lo que comparado
con el 2007, observamos que se ha incrementado en 9.3 puntos porcentuales.
Existen grandes brechas al interior del departamento, tal es así que en el 2007
a nivel de distritos, se observan los extremos y encontramos al distritos de
Huaripampa con un acceso a agua de 95.8%, mientras que otros distritos
como San Juan de Iscos, Sta. Bárbara de Carhuacallanga, Parco, Masma
Chicche, Leonor Ordoñez, Janjaillo,Mariscal Castilla, Heroínas Toledo
Chambara, Ulcumayo, LLaylla, Paccha, Canchayllo, Tunanmarca y El Mantaro,
no cuentan con este servicio básico. En 64 distritos de la Región Junín el
acceso a agua está por debajo del 50%.
La cobertura de abastecimiento de agua en todas las provincias del
departamento se han incrementado a través de los años, siendo Huancayo la
provincia que ha logrado la mayor cobertura (74.6%), seguido de la provincia
Yauli con 53.8% y Tarma con 51.9%. La provincia con menor cobertura es
Satipo con 19%. Al analizar las brechas que existe en cada año observamos
que en algunas provincias como: Concepción, Chanchamayo y Yauli están en
tendencia a disminuir, mientras que las provincias de Junín, Satipo, Tarma y
Chupaca tienen brechas con tendencia a incrementarse, lo que significa un
riesgo para la población ya que sin el servicio de agua potable en los
domicilios, las enfermedades intestinales y de la piel se incrementarían.
Tabla. N° 04: Departamento de Junín: Población con acceso a agua,

Censos 1993 y 2007
19
Desagüe
En Junín, para el año 2007 el 71.5% de la población tenía acceso a desagüe,
mientras que a nivel nacional era de 80.9%, con una diferencia de tasas de 9,4
puntos porcentuales. En el año 1993, el acceso a este servicio fue de 34.8%,
con un avance de 36.7 puntos porcentuales al año 2007.
Al interior del departamento, La población de los distritos de Carhuacallanga,

Cullhuas, Huasicancha, Chambará, San José de Quero, Janjaillo, Masma
Chicche, Pomacancha, Ricran. Tunan Marca, Yauli, Suitucancha, San Juan de
Jarpa, Yanacancha, Acolla, Ulcumayo, Río Tambo, Chacapampa y Chiche no
cuentan con servicio de desagüe, mientras que la población de Huancayo tiene
una cobertura de 75.24%.
En relación a las provincias el acceso a desagüe dentro de su hogar, en el
último censo poblacional, la provincia Huancayo alcanzó una cobertura de
57.6%, seguido de la provincia de Yauli con 49.7% y Tarma con 36.8%. Las
provincias con menor cobertura son: Chanchamayo (30.4%), Jauja (26.1%),
Concepción (20.54%), Junín (17.93) y por último Satipo (12.41%). Al hallar
las brechas en cada año tenemos una tendencia a disminuir en las provincias
de Concepción, Chanchamayo, Yauly, pero las provincias de Jauja, Junín,
Satipo Tarma y Chupaca tienen tendencia a incrementarse.
Tabla. N° 05: Departamento de Junín: Población con acceso a desagüe,

Censos 1993 y 2007
20
Acceso a Luz
El acceso a luz eléctrica en el departamento de Junín para el año 2007 fue
de73.4% existiendo una diferencia de 0.99 veces menos que el promedio
nacional (74.1%). Para el año 1993, el acceso a este indicador era de 57.9%,
observándose un incremento entre censos de 15.5 puntos porcentuales.
Al análisis detallado por distritos se puede evidenciar la brecha existe, donde

el Distrito de El Tambo el 96.07% de su población accede a luz eléctrica,
mientras que en el distrito de Río Tambo tienen acceso a luz eléctrica solo el
4,98% de su población. De los 123 distritos existentes en 22 (18%) de ellos
menos del 50% de su población tiene acceso a este servicio.
La cobertura de energía eléctrica en las provincias del departamento Junín

han sido incrementados en mayor porcentaje que los de servicio de agua, es
así que la provincia de Huancayo para el año censal 2007 tiene una cobertura
de 87.4% siendo la mayor del departamento, seguido de la provincia de Yauly
(85.46%), Tarma (83.68%), Jauja (83.51%), como Junín (74.58%),
Concepción (73.41%) y Chupaca (72.31%).
La provincia con menor porcentaje de cobertura es Satipo con (38.8%). El
análisis de las brechas halladas en función a la provincia de Huancayo quien
tiene la mayor cobertura de este servicio tenemos en todas las provincias una
tendencia a disminuir, es decir, que se puede lograr la misma cobertura de la
provincia de Huancayo.
I. TASA DE ANALFABETISMO EN MAYORES DE 15 AÑOS

Al analizar el analfabetismo de acuerdo con la condición socioeconómica, se
observa que afecta a los pobres y principalmente a las mujeres; mientras que
en el estrato más alto prácticamente el analfabetismo está erradicado.
La tasa de analfabetismo en Perú de acuerdo a la Encuesta nacional de

Hogares del Instituto Nacional de Estadística e Informática en el año 2014 fue
de 9.6% en mujeres y 3.1% en varones manteniéndose este último desde el
año 2012.
En relación al área de Residencia, el mayor porcentaje de analfabetismo se da
en las mujeres de la zona rural que al año 2016 alcanzó un 26.4% ligeramente
superior al año 2015.
El departamento presenta una tasa de analfabetismo en mujeres es de 10.1%
a sólo 0.5 puntos porcentuales del nivel nacional y la población de sexo
masculino 3.1% igual que el porcentaje nacional.
Tabla. N° 06: Tasa de analfabetismo de mujeres y hombres de 15 y más
21
PERÚ: Tasa de analfabetismo de mujeres y hombres de 15 y más años de

años de edad,
edad, según
según ámbito
ámbito geográfico
geográfico
(Porcentaje)
(Porcentaje)
Ámbito geográfico /
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Sexo
Nacional
Mujeres 14,4 13,8 12,8 12,4 11,7 11,3 10,5 9,3 9,3 9,6
Hombres 4,9 4,6 4,2 4,1 3,7 3,6 3,8 3,1 3,1 3,1
Área de Residencia
Urbana
Mujeres 7,8 7,7 7,1 6,8 6,4 6,2 5,9 5,0 5,3 5,6
Hombres 3,1 3,1 2,1 2,1 1,9 1,8 2,1 1,5 1,6 1,7
Rural
Mujeres 33,3 31,8 30,6 30,4 29,2 28,8 26,8 25,0 24,7 24,7
Hombres 11,1 10,6 9,8 9,7 8,7 9,0 9,1 7,9 7,9 7,7
Región natural
Costa
Mujeres 7,1 7,1 6,9 6,4 6,1 6,1 5,4 4,7 4,6 4,8
Hombres 2,9 2,6 2,4 2,6 2,2 2,2 2,4 1,6 1,8 1,8
Sierra
Mujeres 27,2 25,1 22,7 22,9 21,5 20,9 19,7 17,5 17,6 17,9
Hombres 8,1 7,4 6,7 6,1 5,8 5,8 5,9 5,0 4,8 4,7
Selva
Mujeres 14,4 14,5 14,8 13,2 12,5 11,0 11,4 10,4 10,7 11,1
Hombres 5,5 6,0 5,5 5,5 4,7 4,4 4,5 4,6 4,6 4,6
Departamento
Junín
Mujeres 16,5 17,3 16,9 13,7 12,8 11,8 10,4 10,0 9,4 10,1
Hombres 4,6 5,9 5,2 2,9 2,3 2,5 2,9 2,1 2,0 3,1
1/ Comprende: La provincia de Lima y la Provincia Constitucional del Callao.
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Nacional de Hogares.
J. INCIDENCIA DE POBREZA
La incidencia de pobreza en los censos nacionales 2007, la incidencia de
pobreza total en el Perú fue de 39.3%, y la Incidencia de Pobreza extrema de
13.7%. A nivel de departamento, en Junín la Incidencia de Pobreza total fue
de 43.0% y la pobreza extrema de 13.4%, presentando una reducción en 17.1
puntos porcentuales desde el 2005. La mayor pobreza se concentra en los
distritos de Cullhuas (81.7%) y San Juan de Jarpa (81.6%).
Mapa de Incidencia de Pobreza a Nivel Nacional y de la Región Junín
22
Fuente: INEI
2.1.2 ANALISIS DE LOS DETERMINANTES POLITICOS, ESTRUCTURALES
Y ORGANIZACIONALES DEL SISTEMA HOSPITALARIO
ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DE LA INSTITUCIÓN
23
A. DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LA ESTRUCTURA HOSPITALARIA

Organización del hospital.
24
El desempeño asistencial administrativo se respalda en la siguiente Base

legal:
 Resolución Gerencial General Regional Nº 262-2004-GRJ/GGR - Aprueba

el Reglamento de Organización y Funciones (ROF) del Hospital Daniel A.
Carrión
 Resolución Directoral Nº 421-2005-DRSJ/OEGDRRHH – Modifica la
Resolución Directoral Nº 332-2005-DRSJ/OP de fecha 17 de Junio del
2005 que aprueba la CATEGORIA DEL HOSPITAL Daniel A. Carrión
 Ordenanza Regional Nº 045-GRJ/CR – Aprueba el Reglamento de
Organización y Funciones (ROF) de la Dirección Daniel A. Carrión
 Decreto Supremo 013-2006-SA – Aprueba Reglamento de
Establecimientos de salud.
 Ley N° 27657 –Ley del Ministerio de Salud y su Reglamento, aprobado con
el D.S. Nº 013-2002-SA.
Según el Reglamento de Organización y Funciones, el Organigrama

Funcional del Hospital cuenta con las siguientes dependencias:
a. Órgano de Dirección:
Dirección General
Direccion Adjunta
b. Órgano de Control:
Órgano de Control Institucional
c. Órgano de Asesoramiento:
Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
Oficina de Asesoría Jurídica
Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
Oficina de Gestión de Calidad
d. Órgano de Apoyo:
Oficina Ejecutiva de Administración
Oficina de Gestión de Recursos Humanos
Oficina de Economía
Oficina de Logística
Oficina de Servicios Generales y Mantenimiento
Oficina de Estadística e Informática
Oficina de Comunicación
Oficina de Apoyo a la Docencia e Investigación
e. Órganos de Línea:
Departamento de Medicina
Departamento de Cirugía
Departamento de Diagnóstico por imágenes
Departamento de Enfermería:
Departamento de Psicología:
Servicio de Psicología en Consulta Externa
Servicio de Psicología y en Salud Mental Comunitaria
25
Departamento de Farmacia
Departamento de Nutrición y Dietética
Departamento de Trabajo Social:
Servicio de Medicina Física y Rehabilitación
Departamento de Hospitalización:
Servicio de Medicina Varones
Servicio de Medicina Mujeres
Servicio de Cirugía Varones Servicio de Cirugía mujeres
Servicio de Cirugía especializada Varones
Servicio de Cirugía pediátrica
PLANO DE LA INSTITUCIÓN
Cuenta con una extensión total de 28 388.37m2 y una densidad

poblacional de 123.68 hab. /km2. Hospital ofrece ventajas referentes a
infraestructura de servicios, asfaltado, medios de comunicación, servicios
26
básicos y cercanía a la ciudad de Huancayo. La propiedad se encuentra

inscrita en el Registro de Propiedad Inmueble de la ciudad de Huancayo,
con la Partida electrónica N2 11002716 - Titulo Nº 00005026.
El hospital, que data de los años 60 está construido (remodelado) bajo la
concepción arquitectónica de la época, a través de pabellones
interconectados, los cuales varían entre uno y dos niveles con techos a dos
aguas con remate de teja y tiene un área construida de 8,975.65 m2.
INFRAESTRUCTURA ANTIGUA:
BLOCK 1.- Es de material noble consta de 2 pisos; en el Primer piso se
encuentra la Dirección General del Hospital DAC, Mesa de partes. En el
segundo piso la Oficina de Personal, OCI.
BLOCK 2.- Construcción de material pre - fabricado funcionando el

servicio de medicina mujeres un área muy pequeña que alberga a
pacientes con diferentes patologías clínicas.
BLOCK 3.- Construcción de material pre - fabricado funcionando el

servicio de medicina varones II y Consultorios de odontología
BLOCK 4.- Construcción de material noble; consta de 2 pisos. En el primer

piso. Encontrándose Cirugía mujeres, Farmacia, Rayos X, Apoyo
diagnóstico, los servicios de Cirugía especializada varones, cirugía
varones, central de esterilización, nutrición, lavandería, En el segundo
piso se encuentra los servicios de. Hospitalización de Medicina varones I,
Traumatología hombres, Cirugía pediátrica, Estadística, Unidad de
seguros, Servicio Social, Epidemiologia y salud ambiental, Oficina de
Capacitación, Docencia e investigacion.
INFRAESTRUCTURA NUEVA
BLOCK 5.- Construcción nueva de material noble, se encuentra en el

primer piso el servicio de Emergencia, en el segundo piso Centro
Quirúrgico y en el tercer piso la unidad de Cuidados Intensivos.
BLOCK 6.- Construcción de material noble de un solo piso funcionando el

banco de sangre, laboratorio clínico microbiología y anatomía patológica
B. CATEGORÍA HOSPITALARIA, NIVEL DE COMPLEJIDAD Y ACREDITACIÓN.

NIVEL DE COMPLEJIDAD
En la actualidad nuestra institución es considerada como Hospital Referencial
Clínico Quirúrgico, nombre que ostenta y considera estar en la categoría Nivel
III-1 de complejidad. Además es uno de los hospitales de la Región que cuenta
27
con mayor volumen de atención ambulatoria y de hospitalización.

El Hospital Daniel A. Carrión es un órgano desconcentrado de la Dirección
Regional de Salud Junín, quien en mérito al Informe del Comité Técnico de
Categorización de la Dirección Regional de Salud aprueba otorgar la categoría
de III-1 del tercer nivel de atención al establecimiento de salud denominado
por su especialización en Hospital Docente Clínico Quirúrgico Daniel A.
Carrión siendo ratificado lo propuesto por la RD Nº 923-2011-DRSJ/OE-
GDRH de fecha 11 de Noviembre 2011;y en la que se resuelve además que
nuestra institución desarrolle los Programas de Atención Integral de Salud
por etapas de vida, y medio ambiente; y cumpla con los procesos de referencia
y contra referencia según categoría aprobada; asimismo la resolución que
otorga esta categoría queda sin efecto si no se produce modificación en los
criterios evaluados en las unidades productoras; este documento fue
firmado por su Director General Dr. Luis Armando Orihuela Lazo ; y visado
por las diferentes Direcciones ejecutivas.
C. ANÁLISIS DE INGRESOS Y GASTOS PRESUPUESTALES. ANÁLISIS DE

COSTOS.
EFICIENCIA EN LA EJECUCION PRESUPUESTAL

Al observar la ejecución presupuestal de los últimos 4 años, podemos ver que
la fuente de financiamiento de Recursos Ordinarios (RO) se ha incrementado
significativamente, en el año 2016 se ejecutó 33.143.494.58 millones de
nuevos soles 12.549.353,48 más que el año 2013.
Los ingresos por Donaciones y Transferencias también en los últimos 4 años
se han incrementado de 946,391.78 en el año 2013 a 10, 175,419.37 en el año
2016.
Lo contrario ocurre con la fuente de financiamiento RDR, se ha disminuido
pero considerablemente en los últimos 4 años de 4.227.198.33 nuevos soles
ejecutados en el año 2013 a 2.228.370,88 nuevos soles en el 2016, lo que
significa 1.998.827,45 millones menos que en el 2013.
Finalmente se aprecia que la recaudación total tiene una curva ascendente.
Grafico N° 06
Ejecución por Fuente de Financiamiento HRDCQ DAC 2013-2016
28
Fuente: Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico.
2.2 ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES RELACIONADOS A LOS SERVICIOS DE

SALUD A NIVEL HOSPITALARIO.
A. ANÁLISIS DE LOS RECURSOS HUMANOS.

Para atender a la población que demanda nuestros servicios para la atención de
Salud Clínico Quirúrgico en el tercer nivel, cuenta con Médicos Cirujanos
especializados, Médicos clínicos especializados en: Oftalmología, Dermatología,
Medicina Interna, Neurología, Medicina intensiva, Patología clínica,
Gastroenterología neumología, enfermeras especialistas en centro quirúrgico ,
Psicólogos, Asistentes Sociales, Tecnólogos Médicos en Laboratorio clínico,
Radiología, Terapia física y rehabilitación , además de:
PERSONAL ADMINISTRATIVO NOMBRADO
CARRERA ADMINISTRATIVA PEA

DIRECTIVOS 7
F-4 1
F-3 4
F- 1 2
PROFESIONALES CATEGORIZADOS 16
PC 2
PD 5
PE 9
TECNICOS CATEGORIZADOS 46
TA 30
TB 4
TC 7
TD 5
TF 3
SUB TOTAL 69
DESTACADO 2
29
TD 1
PE 1
SUB TOTAL 2
TOTAL GENERAL 71
Fuente: Oficina de Recursos Humanos
PERSONAL ASISTENCIAL NOMBRADO
ASISTENCIALES NO PROFESIONALES DE SALUD PEA
PROFESIONALES CATEGORIZADOS 51
F1
PD 1
PE 47
PF 3
TECNOLOCOS CATEGORIZADOS 180
TA 83
TB 41
TC 10
TD 3
TE 4
TF 39
AUXILIARES CATEGORIZADOS 16
AA 2
AB 3
AC 5
AF 2
TF 4
SUB TOTAL 247
CARRERA MEDICA Y PROFESIONAL DE LA SALUD PEA
MEDICOS 94
NIVEL 1 22
NIVEL 2 20
NIVEL 3 2
NIVEL 4 1
NIVEL 5 45
ENFERMERAS 127
NIVEL I - 10 33
NIVEL II - 11 3
NIVEL III - 12 3
NIVEL IV - 13 4
NIVEL V - 14 84
OBSTETRICES 7
NIVEL I - 1 6
NIVEL II 1
CIRUJANOS DENTISTAS 5
NIVEL I - 61 3
NIVEL II 1
NIVEL V - 65 1
TECNOLOGO MEDICO 6
NIVEL I - 71 4
NIVEL V 2
PSICOLOGO 3
NIVEL IV 2
NIVEL VIII 1
QUIMICO FARMACEUTICO 6
30
NIVEL IV- 24 4
NIVEL V 11
NIVEL VIII 11
NUTRICIONISTAS 4
NIVEL IV - 24 1
NIVEL VIII 3
ASISTENTE SOCIAL 4
NIVEL VIII 3
VIVEL IV 1
BIOLOGOS 3
NIVEL IV - 24 1
VIVEL VIII- 25 2
MEDICO VETERINARIO 1
NIVEL IV 1
FISIOTERAPISTA CLINICO ESC. SUP. 1
NVEL V 1
TEC. ESPECIALIZADO EN LABORATORIO 5
NIVEL I 2
NIVEL V 3
TEC. ESPECIALIZADO EN RAYOS X 1
NIVEL V 1
TEC. NUTRICIÓN 1
TF 1
TEC. EN MANTENIMIENTO 1
TF 1
OPERADOR DE EQUIPO MEDICO 1
TF 1
TEC. EN SERVICIOS GENERALES 1
TF 1
SUB TOTAL 271
TOTAL GENERAL 518
El Hospital cuenta con servidores preparados, profesionales de la salud con

especialidad y administrativos en su mayoría con estudios superiores.
Además el Hospital mantiene un sistema permanente de capacitación y
actualización para el personal; con énfasis en la preparación gerencial y
administración moderna.
El número de personal profesional de la salud (médicos, enfermeras entre otros
no son suficientes, existe una brecha entre lo que se cuenta con lo esperado.
Brecha que deberá ser subsanada con el presupuesto del estado aprovechando
la inauguración de los nuevos ambientes del hospital.
31
Graf. N° 7: Distribución de PEA general del HRDCQ – DAC 2016
El Hospital cuenta con servidores preparados, profesionales de la salud con

especialidad y administrativos en su mayoría con estudios superiores.
Además el Hospital mantiene un sistema permanente de capacitación y
actualización para el personal; con énfasis en la preparación gerencial y
administración moderna.
El número de personal profesional de la salud (médicos, enfermeras entre otros
no son suficientes, existe una brecha entre lo que se cuenta con lo esperado.
Brecha que deberá ser subsanada con el presupuesto del estado aprovechando
la inauguración de los nuevos ambientes del hospital.
B. CARTERA DE SERVICIOS
Tabla. N° 07: Servicios Prestados en el HRDCQ – DAC 2016
SERVICIOS PRESTADOS TOTAL
Apoyo al diagnóstico 278,164

Atención odontológica especializada 2,721
Consulta médica especializada 62,924
Atención por emergencia 25,189
Consulta externa 63,340
Hospitalización con cirugía mayor 3,007
Hospitalización con cirugía menor 3,31
Hospitalización. sin intervención quirúrgica 2,973
Hospitalización en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) 202
Transfusión sanguínea o hemoderivados de emergencia (1 o + unid.) 2,071
Medicina física y rehabilitación 25,835
TOTAL 403.895,92
Fuente: Oficina de Estadística HRDCQ-DAC
32
En el HRDCQ Daniel A. Carrión tenemos una cartera de servicios especializada

por etapas de vida y por patología, pues contamos con cirujanos de abdomen,
especialistas en laparoscopía, traumatólogos, cirujanos plásticos, urólogos,
neurocirujanos, otorrinos, maxilo facial, oftalmólogos y en medicina:
especialistas en medicina interna, intensivistas, emergenciologos, reumatólogos,
neurólogo, endocrinólogo entre otros. En el cuadro anterior podemos apreciar
que los exámenes de Apoyo al Diagnóstico son los que mayor demanda tiene los
cuales incluye: exámenes de laboratorio en general, radiografías y ecografías.
Durante el año 2016 se realizaron 62, 924 consultas en las diferentes
especialidades médicas.
Tabla. N° 07: Número de camas de Hospitalización en el HRDCQ – DAC

2016
SERVICIOS Nº DE CAMAS
2016
Medicina Varones 45
Medicina Mujeres 35
Cirugía Pediátrica 20
Cirugía Varones 35
Cirugía Mujeres 36
Cirugía Especializada 15
varones
TOTAL 186
Fuente: Departamento de Enfermería HRDCQ - DAC
La disponibilidad de camas en el hospital D.A.C. al 2016 es de 186 camas, siendo

el servicio con mayor disponibilidad de camas: Medicina Varones con 45 camas,
y el servicio con menor disponibilidad de camas es el de Cirugía especializada
varones con 15 camas.
Tabla. N° 08: Número de Consultorios Externos físicos y funcionales

HRDCQ – DAC 2016
SERVICIO N° DE CONSULTORIOS
FISICOS FUNCIONALES
TOTAL MEDICINA 21 21
MEDICINA GENERAL 1 2
MEDICINA INTERNA 1 1
NEUMOLOGIA 1 1
CARDIOLOGIA 1 1
NEUROLOGIA 2 2
DERMATOLOGIA 1 1
GASTROENTEROLOGIA 4 4
PSIQUIATRIA 2 2
ONCOLOGIA 3 3
33
GERIATRIA 1 1
REUMATOLOGIA 2 1
MEDICINA FISICA Y REHABILITACION 2 2
TOTAL CIRUGIA 12 12
CIRUGIA GENERAL 2 2
TRAUMATOLOGIA 2 2
OTORRINOLARINGOLOGIA 2 2
OFTALMOLOGIA 2 2
UROLOGIA 2 2
NEUROCIRUGIA 1 1
CIRUGIA PLASTICA 1 1
TOTAL ESTRATEGIAS SANITARIAS 13 26
ESNPC ZOONOSIS 1 3
ESNPC TBC 1 4
ESNPC ESNITS VIH SIDA 2 4
ESNPC ENT 2 3
ESNPC SALUD MENTAL 2 4
ESNPC SALUD BUCAL 2 4
ESNPC EMERGENCIAS Y DESASTRES 1 1
ESN DEFENSA NACIONAL 1 1
ESNPC CANCER 1 2
EMERGENCIA 24 24
CAMILLAS 16 16
CUNAS 8 8
Fuente: Departamento de Enfermería HRDCQ-DAC
En cuanto a los consultorios externos, el Departamento de medicina es el que

cuenta con el mayor número de consultorios, por las especialidades que
brinda.
SERVICIOS QUE PRESTA:

El Hospital Daniel Alcides Carrión- Huancayo nos brinda los siguientes servicios:
Cirugía General
Cirugía Especializada:
Cirugía Plástica
Neurocirugía
Oftalmología
Otorrinolaringología
Traumatología
Urología
Cirugía Pediátrica
Medicina Interna:
Medicina Especializada:
Cardiología
Dermatología
Gastroenterología
Hematología clínica.
Infectología
34
Medicina Física y Rehabilitación

Neumología
Neurología
Oncología Médica
Psiquiatría
Reumatología e Inmunología,
Geriatría
Pediatría:
Emergencia y Cuidados Críticos, Trauma Shock, Urgencias Medico
Quirúrgicas.
Anestesiología y Centro Quirúrgico

Central de esterilización
Recuperación
Patología Clínica y Anatomía Patológica.

Hematología y Banco de sangre
Microbiología
Bioquímica y laboratorio de Urgencias.
Anatomía patológica.
Servicio de Diagnóstico por imágenes,

Servicio de Radiodiagnóstico.
Servicio de Ecografía.
Servicio de Mamografía.
Nutrición y Dietética
Servicio de Nutrición
Farmacia
Servicio de Farmacia.
Servicio de Farmacotecnia
Odontoestomatología
Servicio de endodoncia.
Cirugía bucal.
Servicio social
SERVICIOS COMPLEMENTARIOS:
Broncofibroscopia
Espirometría
Endoscopia.
Proctoscopia, Sigmoidoscopia.
35
DISPONIBILIDAD DE SALAS DE OPERACIONES SEGÚN ESPECIALIDADES

El Hospital Daniel Alcides Carrión- Huancayo cuenta con las siguientes Salas en
Centro Quirúrgico
SALAS EN CENTRO QUIRÚRGICO SEGÚN ESPECIALIDADES

Cirugía General
Cirugía laparoscópica
Traumatología
Otras especialidades (Otorrinolaringología , Neurocirugía, Cirugía
Plástica, urología, oftalmología, y sala de recuperación)
C. ATENCIONES DE EMERGENCIA, CONSULTA EXTERNA Y HOSPITALIZACIÓN

SEGÚN PROCEDENCIA.
Análisis de la población que acude a Emergencia

El servicio de Emergencia del Hospital DAC cuenta con 10 camillas en sala de
observación, 2 en tópico de medicina, 2 en tópico de cirugía y 2 camillas en sala
de trauma shock.; es uno de los servicios que tiene mayor afluencia de pacientes.
Durante el 2016 se atendieron un total de 25171 pacientes en el servicio de
Emergencia a nivel de la región, la provincia de Huancayo es la que presentó
mayor demanda de pacientes por el servicio de emergencia, se atendió 20,810
pac. (87.86%) del total de pacientes procedentes de la región Junín, seguido de
la provincia de Chupaca con 912 pacientes atendidos (3.85%), y los pacientes
que menos acuden por el servicio de emergencia son los que proceden de la
provincia de Tarma con 97 pacientes (0.41%)
Grafico N° 8
Atención en el Servicio de Emergencia por Procedencia HRDCQ – DAC
2016
36
Grafico N° 9
Atención En el Servicio de Emergencia por Precedencia de la Región
Junín HRDCQ – DAC 2016
En el grafico anterior observamos que la procedencia de pacientes que son

atendidos en el HRDCQ DAC son de la provincia de Huancayo y recibe también
referencias de establecimientos de salud de menor complejidad (Centros y
Puestos de Salud de la Red Valle del Mantaro) y hospitales de provincias y
departamentos aledaños. (Jauja, Yauli, Chanchamayo, Satipo, Junín, Chupaca,
Concepción; Departamento de Huancavelica, Ayacucho, Cerro de Pasco, Lima.
Como se puede apreciar en el cuadro anterior , los pacientes que son referidos al
Hospital Carrión proceden en mayor número de la Red Valle del Mantaro
teniendo en cuenta que la mencionada Red de Salud cuenta con 7 micro redes
correspondiendo a las provincias de Huancayo , Chupaca y Concepción y 146
establecimientos de salud .
Análisis de la población que acude a Consulta Externa según procedencia
El Hospital DAC cuenta con 28 Consultorios Externos con diferentes

especialidades clínicas y quirúrgicas, que vienen atendiendo en un lugar alejado
del hospital (Jr. Parra del Riego y Av. Huancavelica) por la contingencia de la
construcción del nuevo hospital.
37
PACIENTES REFERIDOS A HRDCQ DANIEL A. CARRION 2016
Refer Satipo La Tarma Junín Jauja Huancaveli Pasco Valle del Otros Total
ido Merced ca Mantaro
de
Servicio
Consulta 367 266 134 128 148 1185 414 8410 45 11097
Externa
Fuente: Oficina de Referencias
En el cuadro anterior podemos apreciar que la mayoría de los pacientes

atendidos en Consultorios Externos proceden de la Red de Salud Valle del
Mantaro , que pertenece a la región Junín, en segundo lugar provienen del Dpto.
de Huancavelica y de la selva central.
Grafico N° 10
Análisis de la población que acude a Hospitalización
En el año 2016 se tuvo 6311 egresos hospitalarios de los diferentes servicios de

hospitalización del HRDCQ – DAC, en el gráfico podemos observar que el grupo
etáreo de mayor demanda fue el del 20 a 44 años con un total de 2,188 pacientes
de los cuales el 55.1% fueron de sexo masculino; seguido del grupo de edad
comprendido entre 45 a 64 años, y el grupo atareo que menor demanda a
hospitalización tuvo fue el de < de 1 año cuyas patologías de egresos fueron
traumatismo intracraneal en el 50% del total.
38
D. FRECUENCIA DE USO DE LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS POR PACIENTE

DEL SIS Y OTROS SEGUROS
Prestaciones Realizadas 2016

SOAT FOSPOLI SIS
5
4.3 4.4 4.5
3.5
3 2.8
2.4 2.5
2 2 1.8
Fuente: Oficina de Seguros
El hospital no realiza afiliación al SIS, se recibe a los pacientes afiliados en sus

establecimientos de salud y que son referidos a nuestro hospital tenemos una
cobertura de atención cubierta para diferentes patologías, en cuanto a
frecuencia de uso intrahospitalaria la institución viene asumiendo los costos en
alimentos, vestido, medicamentos del petitorio nacional y externa, servicios
auxiliares interna y externa de mayor complejidad, costo cama; todo este costo
es asumido por la institución a la fecha; se ha tramitado reembolsos .
E. DESCRIPCION DE LAS PRESTACIONES REALIZADAS A LOS PACIENTES SIS,SOAT

Y OTROS SEGUROS PRIVADOS
Grafico Nª 11
PRESTACIONES REALIZADAS 2016
AÑO
CONVENIO CONVENIO
SOAT TOTAL
FOSPOLI SIS
2015
381 597 18 999 19 997
2016
592 829 20 678 22099
Fuente:
Oficina de Seguros
El hospital cuenta con pacientes asegurados SOAT a quienes se les atendió en un
39
8%(381 pacientes) durante el 2016, seguros privados, como el FOSPOLI a

quienes se les brindó atención en un 9% (597 pacientes) por el convenio firmado
con estas instituciones, asimismo se atendió en forma ambulatoria a 19997
pacientes por el SIS (83%)
F. FRECUENCIA DE INSCRIPCIÓN Y/O AFILIACIÓN AL SIS EN EL HOSPITAL.

En el hospital no se realiza inscripción ni afiliación al SIS, este proceso se realiza
en los establecimientos de primer nivel o en la UDR Junín.
G. MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS

Durante el año 2016 nuestra institución reporta la generación de residuos
sólidos biocontaminados y comunes, según se detalla en el cuadro siguiente, en
el mes de Julio se registra el mayor peso con 10, 922 kilos, seguido del mes marzo
con 9.467 kilos, el mes donde se generó menos residuos sólidos hospitalarios fue
en Noviembre con 6,205 kilos.
CUADRO N° 12
GENERACION DE RESIDUOS SOLIDOS 2016 -HOSPITAL "DANIEL A.
CARRION"-HYO
BIOCONTAMINADOS COMUNES TOTAL

NO TOTAL RESIDUOS
MES NO TOTAL
PUNZOCORT PUNZOCORTA BIOCONTAMI RECICLADOS GENERADOS
RECICLABLES COMUNES
ANTES NTES (Kg) NADOS (Kg)
(Kg) (Kg) (Kg)
(Kg) (Kg)
ENERO 5270 102 5372 3498 3498 8870
FEBRERO 4465 146 4611 3318 4 3322 7933
MARZO 5378 214 5592 3875 3875 9467
ABRIL 4385 128 4513 2632 3 2635 7147
MAYO 4836 153 4988 3326 3326 8315
JUNIO 4135 265 4400 2703 6 2709 7109
JULIO 7350 430 7780 3142 3142 10922
AGOSTO 5555 325 5880 2375 2375 8255
SETIEMBRE 6074 356 6430 2597 2597 9027
OCTUBRE 5621 329 5950 2403 2403 8353
NOVIEMBRE 4176 244 4420 1785 1785 6205
DICIEMBRE 6320 370 6690 2702 2702 9392
TOTAL ANUAL 63565 3061 66625 34358 13 34371 100996
H. CONTROL DE LA CALIDAD DE AGUA
A través de la Oficina de Salud Ambiental en coordinación con la Oficina de
Epidemiología se realiza la medición periódica de la calidad del agua en la que se
controla el nivel de cloro residual que varía entre 0,5 – 1 mg/lt y del ph neutro
para ser considerada agua segura y así tener un control de las infecciones por
entero bacterias, en el 2016 se realizó el siguiente monitoreo.
40
Monitoreo de nivel de cloro residual en agua de consumo humano en

Servicios Críticos del Hospital "DAC" 2016
NIVEL DE CLORO RESIDUAL EN MUESTRAS
MEDIANO RIESGO ALTO RIESGO

Nº MUESTRAS AGUA SEGURA :
TOTAL DE Muestras con Cloro (Muestras con Cloro
TOMADAS AÑO (Muestras con Cloro
MUESTRAS residual en el rango de 0.3 residual de 0.0 mg/L a
2016 residual ≥ 5.0 mg/L)
PROGRAMADAS mg/L a < 0.5 mg/L < 3 mg/L)
2016
240 228 225 3 0
2.3 ANÁLISIS DE LOS INDICADORES DE GESTIÓN HOSPITALARIA
PRODUCCIÓN DE LOS RECURSOS HUMANOS
Rendimiento Nº de
Hora Médico Consultas Atenciones 37089
Externas Nº de horas 1800
TOTAL ANUAL médico efectivas
Resultados 20
Nº de
Rendimiento Hora Atenciones 25,189
Médico Nº de horas 1800
emergencia médico efectivas
Resultados 14
Nº de
Atenciones 3,521
Rendimiento Hora Médico Nº de horas 1800
Hospitalización cirugía médico efectivas
Resultados 2
Nº de
Rendimiento Hora Atenciones 2,493
Médico Nº de horas 1800
Hospitalización médico efectivas
Medicina Resultados 1.3
Nº de 383
Rendimiento Hora Atenciones
Médico Nº de horas médico 1800
Hospitalización Cirugía efectivas
pediátrica
Resultados 0.2
41
La producción de recursos se analiza a través del rendimiento hora médico que

para el total de atenciones en consulta externa tenemos 20% horas médico, en
Emergencia tenemos 14% horas médico, en el servicio de cirugía tenemos 2
horas médico, en el servicio de medicina tenemos 1.3 horas médico, en el
servicio de cirugía pediátrica tenemos 0.2 horas médico por lo que se puede
apreciar que el rendimiento mayor es en consulta externa.
a) Descripción de la Productividad Hospitalaria:
1. Consulta Externa: atendidos y atenciones 2016

GRUPOS ETAREOS ATENDIDOS ATENCIONES
Sexo M F Total M F Total
< 1 año 108 112 220 218 225 443
De 1-4 años 345 255 600 2167 1130 3297
De 5-9 años 507 359 866 3012 2111 5123
De 10-11 años 182 138 320 777 642 1419
De 12-17 años 1044 889 1933 3481 2890 6371
De 18-23 años 1863 2350 4213 6707 7240 13947
De 24-29 años 1558 2445 4003 6115 8217 14332
De 30-34 años 1188 1916 3104 5128 6906 12034
De 35-39 años 1026 1709 2735 4885 6217 11102
De 40-44 años 1052 1902 2954 4656 6758 11414
De 45-49 años 1037 1993 3030 4412 7574 11986
De 50-54 años 1073 1931 3004 4262 7672 11934
De 55-59 años 1012 1690 2702 4174 7371 11545
De 60-64 años 1160 1390 2550 4990 6279 11269
De 65 y + años 3451 3925 7376 14772 16768 31540
Total 16606 23004 39610 69756 88000 157756
Fuente: Oficina de Estadística
42
El Hospital Daniel A. Carrión de Huancayo atendió a 157756 pacientes por consulta

externa durante el año 2016, donde se observa que el mayor número de atenciones
fue en los adultos mayores de la edad de 65 años a mas con 31540 atenciones,
seguido de los adultos entre 45 a 49 años con 11986 atenciones.
1. Egresos Hospitalarios:
ACUMULADO TOTAL DEL 01/01/2016 AL 14/12/2016

TOTAL INTERVAL
N° DE PROMEDIO % O DE
SERVICIOS % RENDIM DE DIAS/PACI DIAS/CA
CAMAS ESTANCI IENTO PERMANEN
OCUPA SUSTITUCI
EGRESOS AVANCE ENTES MA ON DE
AS CIA CION
CAMA
1-
73 2,493 18,470 71.0 34.2 7.4 18,373 68.4 26,8 3.4
MEDICINA
Medicina
31 1,204 8,360 66.5 38.8 6.9 8,351 70.1 11,9 3.0
Mujeres
Medicina
42 1,289 10,110 75.8 30.7 7.8 10,022 67.1 14,9 3.8
Varones
2-CIRUGIA 104 3,521 29,165 64.6 33.9 8.3 29,064 76.8 37,8 2.5
Cirugía
36 1,371 10,760 91.4 38.1 7.8 10,634 80.6 13,2 1.9
Mujeres
Cirugía
48 1,767 15,319 63.1 36.8 8.7 15,401 87.2 17,6 1.3
Varones
Cirugía
20 383 3,086 33.3 19.2 8.1 3,029 43.4 6,98 10.3
Pediátrica
TOTAL 177 6,014 47,635 67.1 34.0 7.9 47,437 73.3 64,6 2.9
Fuente: Estadística HDAC
a) Distribución del total de egresos hospitalarios por servicios 2016
En los servicios de hospitalización durante el año 2016, se tuvo 6,014 egresos

hospitalarios con una estancia de 47635 días, de los cuales los servicios que mayor
volumen de egresos tuvieron fueron de los servicios de Cirugía general con 3521
egresos considerando dentro de ello a los servicios de cirugía varones y mujeres,
cirugía pediátrica, y en no menos cantidad Medicina general con 2493 egresos.
b) Coberturas alcanzadas en egresos hospitalarios en general
43
Egresos Hospitalarios 2016

4,000 3,521
3,500
3,000 2,493
2,500
2,000 1,767
1,289 1,371
1,500 1,204
1,000
383
500
0
Fuente: oficina de Estadística
En el año 2016, en forma global el servicio de cirugía tuvo mayor movimiento en

egresos hospitalarios (3721), en forma individual el servicio de cirugía varones
tuvo mayor egreso (1767), muy seguido del servicio de medicina varones 2493
egresos.
3. Departamento de Patología Exámenes de laboratorio (Bioquímico,

Hematológico, bacteriología, Inmunológico, Histológico)
EXÁMENES DE LABORATORIO
Hemato
Total Bioquímica logía Inmunología Microbiología
Urianalisis
VIH
Sangre
Serología
Bacteriología
Micología
Hematología
Parasitología
Inmunología
Examen
Total 13936 113154 89488 11027 693 425 10804 4050 1204
Fuente: oficina de Estadística
44
EXAMENES DE LABORATORIO 2016
113154
89488
13936 11027 693 425 10804 4050 1204
Fuente. Epidemiologia
Durante el año 2016 en el Hospital Daniel A. Carrión se realizaron 244

781exámenes de laboratorio, siendo los exámenes de bioquímica (sangre con 113154)
los que más se solicitaron, seguido de los exámenes de hematológicos con un total de
89488 toma de muestras y análisis.
EXAMENES EN PATOLOGIA
CITOLOGIA
CITOLOGIA
EXAMEN (OTROS HISTOLOGIA
(PAP)
ORGANOS)
TOTAL: 10 473 9871 112 490
EXAMENES EN PATOLOGIA 2016

12000
10000
8000
6000
4000
2000
0
CITOLOGIA (PAP) CITOLOGIA (OTROS HISTOLOGIA
ORGANOS)
En cuanto a los exámenes de patología clínica, se realizaron en total 10 473
45
análisis
Patológicos durante el año 2016, siendo los más solicitados fueron los
exámenes
Citológicos con 9871 muestras, seguido de los exámenes histológicos 490.
BANCO DE SANGRE: UNIDADES DE SANGRE
Unidades eliminadas
Transfundidas
Extracción
HOSPITALIZACION 2352 2060 348
CONSULTA EXT. 287 167 40
EMER 12 19 5
CONVENIOS 12 19 5
Banco de sangre 2016

2500 2352
2060
2000
1500
1000
500 348 287

167
40 12 19 5 12 19 5
0
HOSPITALIZACION CONSULTA EXT. EMER CONVENIOS
Extracción Transfundidas Unidades eliminadas
En el año 2016 se realizaron 2663 extracciones de sangre de esa cantidad se

Transfundieron 2265 unidades de sangre y se eliminaron 398 unidades de
sangre
por contaminación, por vencimiento entre otros.
46
CIRUGIA
CIRUGIA VARONES:
STAPHYLOCOCO
MUJERES: COAGULASA (-)
STAPHYLOCOCO ECHERICHA COLI
COAGULASA (-) STREPTOCOCO
ECHERICHA COLI
MAPA MICROBIOLOGICO DEL

HRDCQ DANIEL A. CARRION MEDICINA
2016 VARONES
CENTRO STAPHYLOCOCO
COAGULASA (-)
QUIRURGICO: ECHERICHA COLI
STAPHYLOCOCO
COAGULASA (-)
UCI:
STAPHYLOCOCO
COAGULASA (-)
ECHERICHA COLI
MEDICINA
ENTEROBACTER MUJERES:
STREPTOCOCO STAPHYLOCOCO
COAGULASA (-)
ECHERICHA COLI
b) ANÁLISIS EN GENERAL
1.-Promedio de permanencia
PROMEDIO DE PERMANENCIA EN HOSPITALIZACION

HOSPITAL R.D.C.Q. "DAC" - HYO.
AÑO 2016
8.5
8.1
P
O 8.0
R 7.3
C 7.5
E
N 7.0
T
6.5
A
J MEDICINA
E
CIRUGIA
47
El promedio de permanencia hospitalaria en el año 2016 fue de 8.1 en el servicio de

Cirugía siendo la mayor permanencia en el área de traumatología debido a que hay
demora en la adquisición de materiales para la cirugía (clavos, placas, tornillos, etc.)
que deben ser tramitados por el SIS, seguido del servicio de medicina con 7.3 días
de permanencia.
2.- Porcentaje de ocupación camas
El porcentaje de ocupación de cama para el presente año es de 69.2% en el servicio

de medicina; a comparación de los servicios de Cirugía con un 77.0% .
% OCUPACION CAMA
AÑO 2016
80.0
77.0
P
O 75.0
R 69.2
C
70.0
E
N
T 65.0
A
MEDICINA
J
E CIRUGIA
3.-Intervalo de sustitución
INTERVALO DE SUSTITUCION DE CAMA

AÑO 2016
4.0 3.3
P
3.0 2.5
O
R 2.0
C
E 1.0
N
0.0
T
A MEDICINA
J
CIRUGIA
E
48
El intervalo de sustitución mide el tiempo en que permanece la cama vacía entre un

egreso y el siguiente ingreso a la misma cama, en promedio una cama no debe estar
vacía más de un día. Este indicador en general está por encima del valor ideal, siendo
mayor en el servicio de medicina 3.3. y menor en el servicio de cirugía 2.5
4.-Rendimiento cama
RENDIMIENTO CAMA EN HOSPITALIZACION

HOSPITAL R.D.C.Q "DAC" - HYO.
AÑO 2016
36.0
36.0
P 35.8
O
R 35.6 35.4
C 35.4
E 35.2
N
35.0
T
A MEDICINA
J
CIRUGIA
E
En el año 2016 el rendimiento cama fue mayor en el servicio de medicina 36.0, en

relación a cirugía que tuvo un rendimiento cama del 35.4
El Rendimiento cama es la relación entre el número de egresos hospitalarios
registrados en un Periodo de tiempo y el número de camas promedio registrado en
dicho periodo. Mide la utilización de una cama durante un periodo determinado de
tiempo (rendimiento) se ve influenciado por el promedio de estadía (aumentado por
tratamientos inadecuados, ingresos innecesarios, demora en el alta de pacientes,
niños y/o ancianos) y el intervalo de sustitución, mayor índice de rotación o el
rendimiento; es decir, la cama será más utilizada en el periodo medido.
5.-Tasa de mortalidad bruta
Total de Fallecidos x
100 516 x100
Tasa de Mortalidad Nº de egresos 6014

Bruta
Resultados 8.6
Se registra 516 pacientes fallecidos durante el año 2016; y tomando en
49
consideración el denominador de 6014 pacientes egresados tenemos la tasa de 8.6
6.-Tasa de mortalidad neta
Total de Fallecidos después

de las siguientes 48 horas de 12 x100
Hospitalizado.
Tasa de Mortalidad x
neta Nº de100
egresos 6014
Resultados 0.2
En cuanto a la tasa de mortalidad neta se registra una tasa de 0.2 fallecidos después
de las siguientes 48 horas de Hospitalizado.
a) Análisis por servicios
Hospitalización Cirugía

N° DE META TOTAL PROMEDIO INTERV
SERVICIOS % %
CAMAS ANUAL RENDIMIE DE DIAS/PAC
OCUPACI
DIAS/C DE
AVANCE NTO PERMANEN IENTES AMA SUSTITU
ESTANCI ON
EGRESOS CIA DE CA
AS
2-CIRUGIA 104 5,450 3,521 29,165 64.6 33.9 8.3 29,064 76.8 37,843 2.5
Cirugía
36 1,500 1,371 10,760 91.4 38.1 7.8 10,634 80.6 13,201 1.9
Mujeres
Cirugía
48 2,800 1,767 15,319 63.1 36.8 8.7 15,401 87.2 17,662 1.3
Varones
Cirugía
20 1,150 383 3,086 33.3 19.2 8.1 3,029 43.4 6,980 10.
Pediátrica
Hospitalización Medicina

N° DE
META TOTAL PROMEDIO
SERVICIOS CAMA % % INTER
ANUAL RENDIMIEN DE DIAS/PAC
OCUPACI
DIAS/C
S AVANCE TO PERMANEN IENTES
O DE SUSTITUCIO
AMA CAMA
EGRESOS ESTANCIAS CIA ON
1-MEDICINA 73 3,510 2,493 18,470 71.0 34.2 7.4 18,373 68.4 26,842 3.
Medicina
31 1,810 1,204 8,360 66.5 38.8 6.9 8,351 70.1 11,911 3.
Mujeres
Medicina
42 1,700 1,289 10,110 75.8 30.7 7.8 10,022 67.1 14,931 3.
Varones
50
2.3. ANALISIS DE LOS ESTADOS DE SALUD O RESULTADOS SANITARIOS

HOSPITALARIOS
2.3.1. ANÁLISIS DE LA MORBILIDAD:
A) 10 primeros diagnósticos de Egresos Hospitalarios por Sexo y grupos

etarios
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EGRESOS HOSPITALARIOS

HOSPITAL RDCQ "DAC" HUANCAYO - AÑO 2016
Septicemia 140
Diabetes mellitus 160
Trastornos de la conducción y 168

arritmias cardí
Efectos tóxicos de susta de proced 193
princip no
Otros traumat de reg.especif.de 215
reg.no especi
Traumatismo intracraneal 250
Otras enfermedades del sistema 260

respiratorio
Fracturas de otros huesos de los 512
miembros
Colelitiasis y colecistitis 513
Enfermedades del apéndice 652
0 100 200 300 400 500 600 700
En el Hospital D.A. Carrión la primera causa de morbilidad durante el 2016 fueron las
enfermedades del apéndice con 652 casos, seguido de las colelitiasis y colecistitis con
513 casos, finalmente se presentaron casos de septicemia ocupando el décimo lugar con
140 casos. Las patologías quirúrgicas son las más frecuentes por ser hospital
especializado.
51
B) 10 Principales motivos de Consulta en Emergencia por etapas de vida
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN EMERGENCIA

OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 479

TRAUMATISMO INTRACRANEAL 510
ENFERMEDADES DEL APENDICE 580
FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO 612
DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 646
TRASTORNOS NEUROTICOS, TRASTORNOS RELAIONADOS CON EL… 674
COLELITIASIS Y COLECISTITIS 1082
FRACTURAS DE OTROS HUESOS DE LOS MIEMBROS 1222
DOLOR ABDOMINAL Y PÉLVICO 3447
OTROS TRAUMATISMOS DE REGIONES ESPEIFICADAS, DE REGIONES NO… 5395
0 1000 2000 3000 4000 5000 6000
El servicio de Emergencia es uno de los que tiene mayor afluencia de pacientes de la

Provincia de Huancayo y recibe también referencias de la Red de salud Valle del
Mantaro) hospitales de Jauja, Yauli Chanchamayo, Satipo, Junín, Chupaca, Concepción;
Departamento de Huancavelica, Ayacucho, Cerro de Pasco, Lima.
Como se puede apreciar en el grafico anterior, la patología más atendida en este servicio
son los traumatismos con un total de 5395 atenciones durante el año 2016.
C) 10 principales motivos de consulta externa
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA

HOSPITAL "DAC" HUANCAYO - AÑO 2016
CAPITULO X: ENFERMEDADES DEL SISTEMA… 2,567
CAPITULO I: CIERTAS ENFERMEDADES… 3,259
CAPITULO XIX: TRAUMATISMOS,… 4,210
CAPITULO VII: ENFERMEDADES DEL OJO Y DE… 4,444
CAPITULO XIV: ENFERMEDADES DEL SISTEMA… 4,817
CAPITULO IX: ENFERMEDADES DEL SISTEMA… 4,825
CAPITULO IV: ENFERMEDADES ENDOCRINAS,… 4,893
CAPITULO V: TRASTORNOS MENTALES Y DEL… 6,555
CAPITULO XIII: ENFERMEDADES DEL SISETMA… 6,833
CAPITULO XI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA… 13,205
0 2,000 4,000 6,000 8,000 10,000 12,000 14,000
En Consultorios externos las enfermedades más frecuentes fueron las

enfermedades del sistema digestivo con 13 205 atenciones durante el año 2016.
52
C) 10 PRINCIPALES MOTIVOS DE CONSULTA EN HOSPITALIZACIÓN POR ETAPAS DE VIDA

Servicio de Medicina
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD DE MEDICINA

EGRESOS HOSPITALARIOS - HOSPITAL RDCQ "DAC" - HYO.
AÑO 2016
Otras enfermedades cerebrovasculares 86
Otras enferemedades del sistema digestivo 94
Otras enferemedades del hígado 96
Septicemia 105
Neumonía 110
Insuficiencia cardíaca 114
Trastornos de la conducción y arritmias cardí 118
Diabetes mellitus 156
Efectos tóxicos de susta de proced princip no 193
Otras enfermedades del sistema respiratorio 236
0 50 100 150 200 250

En el servicio de Medicina durante el año 2016 se han atendido 236 casos de
enfermedades respiratorias seguidas de los diferentes casos de intoxicación por
medicamento, órgano fosforado o carbamatos.
Servicio de cirugía varones
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD DE CIRUGIA VARONES

AÑO 2016
Otras enfermedades de la piel y del… 43

Fractura del fémur 49
Hiperplasia de la próstata 59
Hernia inguinal 79
Ileo paralítico y obstrucción intestinal sin 84
Otros traumat de reg.especif.de reg.no… 147
Fracturas de otros huesos de los… 271
0 50 100 150 200 250 300 350

En el servicio de Cirugía varones durante el año 2016 se han atendido 307 casos de
enfermedades del apéndice, seguido de las fracturas de huesos con 271 casos.
53
Servicio de cirugía mujeres
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD DE CIRUGIA MUJERES

AÑO 2016
Hernia inguinal 27
Otros traumat de reg.especif.de reg.no… 33
Ileo paralítico y obstrucción intestinal… 38
Otros tum in situ y benig,y tum… 42
Otras henias 66
Fracturas de otros huesos de los… 115
0 100 200 300 400

Durante el año 2016 en el servicio de Cirugía mujeres se han atendido 382 casos de
colecistitis y colelitiasis seguida de las enfermedades del apéndice 314 casos, y en
décimo lugar las hernias inguinales con solo 27 casos.
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD DE CIRUGIA PEDIATRICA

AÑO 2016
Otros tum in situ y benig,y tum compor incier 6
Infecciones de la piel y del tejido subcutáne 6
Prepucio redundante, fimosis y parafimosis 7
Otras enfermedades de la piel y del tejido su 14
Quemaduras y corrosiones 20
Otros traumat de reg.especif.de reg.no especi 31
Fracturas de otros huesos de los miembros 126
0 20 40 60 80 100 120 140
Durante el año 2016 en el servicio de Cirugía pediátrica se han atendido 126 casos de
niños con fracturas de huesos seguidos de las traumatismos intracraneales 67 casos, y
en décimo lugar las tumores benignos de comportamiento incierto con solo 6 casos.
54
ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD
A) Principales causas de muerte hospitalaria por grupos etarios y sexo 2016
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD HOSPITALARIA

Otras enfermedades cerebrovasculares 4

Infarto cerebral 4
Otras enfermedades del sistema nervioso 5
Otras enfermedades del hígado 7
Neumonía 12
Septicemia 137
Trastornos de la conducción y arritmias cardíacas 148
0 20 40 60 80 100 120 140 160
Fuente: Oficina de Estadistica
Durante el año 2016 , de los 476 fallecidos la primera causa de morbilidad fueron los
trastornos de la conducción y arritmias cardiacas con 148 casos muy seguido de las
enfermedades respiratorias con 142 y la septicemia con 137 casos .
Servicio de medicina

SERVICIO DE MEDICINA - AÑO 2016
Hipertensión esencial (primaria) 2
Otras anemias 2
Insuficiencia renal 3
Otras enfermedades del sistema nervioso 4
Otras enfermedades del hígado 7
Neumonía 8
Trastornos de la conducción y arritmias cardíacas 98
Septicemia 102
0 20 40 60 80 100 120 140

Durante el año 2016, de los 356 fallecidos la primera causa de morbilidad fueron las
55
enfermedades respiratorias con 122 casos muy seguido de la septicemia con 102 casos
y los trastornos de la conducción y arritmias cardiacas con 98 casos
Servicio de cirugía

SERVICIO DE CIRUGIA - AÑO 2016
Otras enfermedades de los 1

intestinos y del peritoneo
nervioso
Otras anemias 1
Otras enfermedades 2
cerebrovasculares
Infarto cerebral 2
Neumonía 4

respiratorio
Septicemia 35
Trastornos de la conducción y 50
arritmias cardíacas
0 10 20 30 40 50
Durante el año 2016, de los 124 fallecidos en el servicio de cirugía, la primera causa de
morbilidad fueron los trastornos de la conducción y arritmias cardiacas con 50 casos
seguido de la septicemia con 35 casos y en tercer lugar las enfermedades respiratorias
con 20 casos.
56
2.4.2 INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
En relación a la densidad de incidencia en las neumonías por ventilador mecánico durante

el año 2016, se tuvo 4 casos que se encuentran por debajo del promedio histórico y al
promedio nacional.
Durante el año 2016 en cuanto a la densidad de incidencia en ITS asociado a Catéter venoso
central se tuvieron 2 casos que sobrepasaron el promedio nacional e histórico.
57
En relación a la densidad de incidencia en ITU asociado a catéter urinario permanente se

tuvieron 2 casos que sobrepasaron el promedio nacional e histórico, por lo que este servicio
requiere mejoras urgentes para mejorar estos indicadores.
Las infecciones intrahospitalarias se han mantenido controladas a través de la vigilancia
epidemiológica durante el año 2016; observándose una tasa de 0.04 Se mantiene la
vigilancia activa, asimismo se han realizado dos evaluaciones durante el año 2016.
 INCIDENCIA ACUMULADA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
SERVICO DE UCI:
 INCIDENCIA ACUMULADA DE NEUMONÍA INTRAHOSPITALARIA POR USO DE
VENTILADOR MECANICO:
AÑO 2014: 0.6 X 1000 pacientes observados en ventilador mecánico

AÑO 2015: 3.5 x 1000 pacientes observados en ventilador mecánico
AÑO 2016: 2.23 x 1000 pacientes observados en ventilador mecánico
En los años 2014 y 2015 no se tuvo IAAS en pacientes con CVC ni en pacientes con CUP.
 INCIDENCIA ACUMULADA DE IAAS INFECCION DE TRACTO POR USO DE CATETER

URINARIO PERMANENTE:
AÑO 2016: 2.11 x 1000 pacientes observados con CUP
 INCIDENCIA ACUMULADA DE IAAS INFECCION DEL TORRENTE SANGUÍNEO POR CVC:
AÑO 2016: 1.1 x 1000 pacientes observados con CUP
SERVICIO DE MEDICINA:
 INCIDENCIA ACUMULADA DE INFECCIONES INTRRAHOSPITALARIAS INFECCIÓN DE
TRACTO URINARIO POR USO DE CATETER URINARIO PERMANENTE:
AÑO 2015: 2.2 X 1000 pacientes expuestos a catéter urinario permanente
58
 En el año 2014 y 2016 no se presentaron casos de IAAS.
SERVICIO DE CIRUGÍA:

o En el año 2016 no se reportaron IAAS de UTU por exposición de CUP
 INCIDENCIA ACUMULADA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS DE INFECCION DE

HERIDA HOPERATORIA POR COLECISTECTOMÍA
AÑO 2014: 0.3 %
AÑO 2015: 0.1%
AÑO 2016: 0.31%
o En los años 2014, 2015 y 2016 no se presentaron casos de IHO por hernioplastía
Inguinal.
DENSIDAD DE INCIDENCIA DE IAAS
SERVICIO DE CIRUGÍA
2014: 0.01 casos por 100 personas al mes.

 INCIDENCIA ACUMULADA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS DE INFECCION DE

HERIDA HOPERATORIA POR COLECISTECTOMÍA
SERVICIO DE UCI
 INCIDENCIA ACUMULADA DE NEUMONÍA INTRAHOSPITALARIA POR USO DE
VENTILADOR MECANICO:
 INCIDENCIA ACUMULADA DE IAAS INFECCION DE TRACTO POR USO DE CATETER
URINARIO PERMANENTE:
2016: 0.16 casos por 100 personas al año.
 INCIDENCIA ACUMULADA DE IAAS INFECCION DE L TORRENTE SANGUÍNEO POR CVC:
SERVICIO DE MEDICINA
En el 2016 no hubo casos
59
INCIDENCIA ACUMULADA DE IAAS
 Año 2014: 0.88 X 1000 pacientes expuestos a procedimientos invasivos

DENSIDAD DE INCIDENCIA DE IAAS

 Año 2014: 0.02 casos por 100 personas al mes.
DENSIDAD DE INCIDENCIA DE IAAS/ INCIDENCIA ACUMULADA DE IAAS

 Análisis de la Resistencia Bacteriana causante de Infecciones

Intrahospitalarias
Nuestra institución cuenta con laboratorio clínico en el que se realizan cultivos de mediana
y/o gran complejidad, éstos se apoyan a través del laboratorio referencial de la Dirección
Regional de Salud Junín
La evidencia de los resultados de uro cultivos mostró un incremento de las bacterias productoras
de betalactamasa de espectro extendido (BLEE) principalmente enterobacterias, principalmente
E.coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa y Klebsiella, asimismo existe un alarmante
crecimiento de bacterias panresistentes.
2.4.3. ESTRATEGIAS SANITARIAS
 ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
Las enfermedades diarreicas agudas durante el año 2016 se observó en incremento
en el mes de diciembre con 14 casos, 13 casos en los meses de abril, agosto, 12 casos en el
mes setiembre, 9 casos en los meses de marzo, junio respectivamente.
En el caso de las infecciones respiratorias agudas se observa que en el mes de noviembre
se presentaron 49 casos, seguido de 34 casos en el mes de junio, y 32 casos en el mes de
diciembre respectivamente.
Durante el año 2014 se han registrado muestras procesadas para HIV con resultado
reactivo en el mes de abril 01 caso, mientras que no reactivo se han registrado un total de
68 pruebas los cuales 21 casos no reactivos fueron en el mes de julio, 18 casos en el mes de
mayo, según se refleja en la tabla y gráfico.
 Análisis de la tasa de enfermedades transmisibles de notificación

obligatoria
El Hospital Daniel A. Carrión- Huancayo, para el cumplimiento de sus objetivos
60
estratégicos, lineamientos de la política de salud y sus principios rectores, cuenta con una
Unidad Funcional Preventivo Promocional, responsable de articular los Programas
Estratégicos mencionados a continuación con un enfoque de Presupuesto por Resultados,
siguientes:
PROGRAMA ESTRATEGICO DE VIH – SIDA y TBC (0016)
El Programa de control de daños y riesgos prevalentes, comprende intervenciones

orientada a la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de los riesgos y daños
más prevalentes en nuestra región como son la tuberculosis, las ITS, las enfermedades
Metaxenicas, y otros no transmisibles como la violencia familiar. Incluye intervenciones a
la familia, la comunidad y al ambiente.
INFORME BACTERIOLOGICO ESN PREVENCION Y CONTROL DE TB

BACILOSCOPIAS CULTIVOS
ACTIVIDADES REALIZADOS POSITIVAS REALIZADOS POSITIVOS
Mensual Acumulado Mensual Acumulado Mensual Acumulado Mensual Acumulado
Total General (A+B) 3959 3959 183 183 1374 1374 142 142
TOTAL DE DIAGNOSTICO
A (1+2+3+4) 3714 3714 178 178 1141 1141 134 134
1 En Sintomático Respiratorio 2034 2034 64 64 186 186 35 35
2 En Rx Anormal 756 756 76 76 326 326 47 47
3 En seguimiento de Dx 293 293 20 20 111 111 19 19
4 En Localiz.Extrapulmonar 631 631 18 18 518 518 33 33
B DE CONTROL DE TTO 245 245 5 5 233 233 8 8
C CULTIVOS CONTAMINADOS DE DIAGNOSTICO DE CONTROL Total de Dx y Control

Nº de Cultivos Contaminados 0 0 0
D PRUEBAS DE SENSIBILIDAD
Nº Pruebas
Nº Total Pruebas Sensibilidad
Nº Pruebas rápida de Sensibilidad 0 Sensibilidad 0 0
Realizados
Convencional
En la ESNPCTB en el año 2016 se realizaron 3959 baciloscopias, siendo 183 positivas y

1374 cultivos de ellos 142 fueron positivos, incrementándose el número de pacientes con
tuberculosis.
MONITORIZACION MENSUAL DE LA ESN PREVENCION Y CONTROL DE ITS, VIH/SIDA

Y HEPATITIS B
0-11a 12-17a 18-29a 30-59a 60a más Total
Población total
atendida F M F M F M F M F M F M
(Estadística)
963 851 1097 782 4378 3685 6351 6879 3602 3755 16391 15952
1.- POBLACION GENERAL: ITS
61
18-29a 30-59a 60a más

Diagnóstico Tratado Diagnóstico Tratado Diagnóstico Tratado
Nº de personas con
1.1 diagnóstico de ITS con 40 40 66 66 4 4
manejo sindrómico
Nº de casos de flujo vaginal
1.3
compatible con ITS
37 37 63 63 4 4
1.4 Nº de casos de úlcera genital 2 2 3 3 0 0
Nº de casos con síndrome

1.6
de dolor abdominal bajo
1 1 0 0 0 0
Nº de personas con
1.7 diagnóstico de ITS con 30 30 34 34 1 1
manejo etiológico
1.8 Nº de casos de cervicitis 4 4 6 6 0 0
1.9 Nº de casos de tricomoniasís 1 1 1 1 0 0
Nº de casos de candidiasís
1.10
vaginal
21 21 15 15 1 1
Nº de casos de vaginosis
1.11
bacteriana
5 5 8 8 0 0
Nº de casos con serología
1.13 reactiva para sífilis con 0 0 6 6 0 0
ausencia de úlcera genital
Nº de personas que reciben
1.14
consejería en ITS
283 482 75
N° de consejerías en ITS
1.15
(intra y extra mural)
5 1 0
N° de preservativos
1.16 entregados por consejeria en 820 1140 140
ITS
Masculino
2.- Hepatitis B 18- 60a
60a más 0-11a 12-17a 30-59a
29a más
N° RN Expuestos a hepatitis
2.1
B
0
N° RN Expuestos con
2.2 Vacuna de Hepatitis B en 0
atencion de Parto
N° personas tamizadas para
2.3 Hepatitis B (prueba rápida o 10 0 8 115 198 27
Elisa)
N° personas reactivos a
2.4 prueba para Hepatitis B 1 0 0 5 12 2
(prueba rápida o Elisa)
N° Personas con diagnóstico
2.5 confirmado de Hepatitis B 1 0 0 5 12 2
Crónica
N° Personas con diagnóstico
de Hepatitis B Crónica que
2.6
inician tratamiento según
0 0 0 1 5 1
normatividad
Masculino
62
3.- POBLACION GENERAL : 18- 60a

60a más 0-11a 12-17a 30-59a
Tamizaje y Consejería VIH 29a más
Nº de personas tamizadas
3.1 para VIH (incluye datos de 43 15 314 1016 285 80
ESNSSR y ESN TB)
Nº de personas tamizadas
para VIH con resultado
3.2
reactivo (incuye datos de
1 0 2 10 13 3
ESNSSR y ESN TB)
Nº de personas con
3.3 diagnóstico confirmado de 1 0 2 10 12 3
VIH
Nº de personas que sufrieron
3.4 accidentes ocupacionales 0 1 5 1
(exposición VIH)
Nº de personas que sufrieron
accidentes ocupacionales
3.5
(exposición VIH) y reciben
0 1 5 1
profilaxis ARV
Nº de personas expuestas a
3.6
VIH por violencia sexual
0 0 0 1 2 0
Nº de personas expuestas a
3.7 VIH por violencia sexual y 0 0 0 2 1 0
reciben profilaxis ARV
Nº de personas que recibe
3.8
consejería pre-test para VIH
43 15 314 1016 285 80
Nº de personas que recibe

3.9
consejería post-test para VIH
43 15 314 1016 285 80
Nº de preservativos
entregados en consejerías
3.10
pre y post test (intra y extra
600 #### 4560 1110
mural)
Masculino
4.- PVVS: Atención Integral 18- 60a
60a más 0-11 12-17a 30-59a
29a más
Nº de PVVS que inician

4.1
profilaxis con cotrimoxazol
1 0 1 12 19 0
Nº de PVVS que inician

4.2 Terapia preventiva con INH 1 0 0 5 8 3
(TPI)
Nº de PVVS que completan
4.3 Terapia preventiva con INH 0 0 0 4 7 0
(TPI)
N° PVVS que recibe
4.4 atención integral por equipo 3 0 1 40 159 5
básico para iniciar TARGA
Nº de PVVS que reciben
consejería en prevención
4.5 positiva y/o consejería de 20 0 1 218 842 39
soporte (excluyendo
gestantes)
Nº de infecciones
4.6
oportunistas diagnosticadas
2 0 1 35 107 3
Nº de infecciones
4.7
oportunistas tratadas
2 0 1 35 107 3
N° de PVVS con diagnóstico
4.8
de TB
0 0 0 3 6 0
63
N° de PVVS con TB que

4.9
inician tratamiento para TB
0 0 0 3 6 0
Nº de PVVS fallecidos en el
4.14 mes (incluye gestantes y 0 0 0 1 11 1
PVVS con y sin TARGA)
Nº de preservativos
4.15
entregados a PVVS
0 520 1940 0
Nº de PVVS con consejerías
4.16
realizadas por CEPs
1 0 0 15 32 0
Nuestro hospital brinda atención a la mayoría de pacientes con VIH- SIDA, a quienes se les
administra el tratamiento anti retroviral; en el año 2016 se atendieron a 16391 mujeres y
15962 varones a quienes se les realiza el tamizaje y se les brinda consejería en VIH,
asimismo a los PVVS(paciente viviendo con el virus del SIDA).
PROGRAMA ESTRATEGICO ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS (0017)
El Programa de promoción de estilos de vida y entornos saludables comprende

intervenciones orientadas a la promoción de modelos saludables en los diferentes
escenarios vinculados a la familia y a la comunidad, como son instituciones educativas,
centros laborales, etc. Incluye intervenciones en el campo de la salud ambiental.
INFORME DE ACCIDENTES POR ANIMALES PONZOÑOSOS
MORBILIDAD SEXO Total 0-11a 12-17a 18-29a 30-59a 60 y más Gestante
T 259 1 24 69 124 41 1
TOTAL
M 102 - 12 24 48 18 -
F 157 1 12 45 76 23 1
T 4 - 1 1 2 - -
ACCIDENTES POR
ANIMALES OFÍDICOS M 1 - 1 - - - -
F 3 - - 1 2 - -
Persona mordida por Bothroops
(Jergon, Loro, Machaco) T 4 - 1 1 2 - -
T 218 1 18 55 109 35 -
ACCIDENTES POR
ARÁCNIDOS M 85 - 10 19 42 14 -
F 133 1 8 36 67 21 -
T 42 1 3 10 23 5 -
Persona mordida por Loxosceles
(araña casera) M 12 - 2 3 5 2 -
F 30 1 1 7 18 3 -
T 13 - 1 2 7 3 -
Persona mordida por
Lacrodectus (araña silvestre o
M 6 - - 1 4 1 -
viuda negra)
F 7 - 1 1 3 2 -
64
T 10 - - 1 8 1 -
Persona mordida por Escorpión
o Alacrán M 4 - - 1 3 - -
F 6 - - - 5 1 -
T 153 - 14 42 71 26 -
Persona mordida por Otros
arácnidos o no definidos M 63 - 8 14 30 11 -
F 90 - 6 28 41 15 -
T 37 - 5 13 13 6 1
ACCIDENTES POR OTRAS
ESPECIES M 16 - 1 5 6 4 -
F 21 - 4 8 7 2 1
T 36 - 5 12 13 6 1
Por Avispones, Avispas, Abejas
M 15 - 1 4 6 4 -
F 21 - 4 8 7 2 1
La Estrategia de Zoonosis en el año 2016, en el área de ponzoñosos atendió a 259

pacientes mordidos por la araña loxosceles a quienes se les brindó la atención de
emergencia administrándoles el suero antiloxoscélico y luego se les derivo a sus
establecimientos de salud.
 ANÁLISIS O DAÑOS NO TRANSMISIBLES

PROGRAMA ESTRATEGICO ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES (0018)
El Programa de promoción de estilos de vida y entornos saludables comprende

intervenciones orientadas a la promoción de modelos saludables en los
diferentes escenarios vinculados a la familia y a la comunidad, como son
instituciones educativas, centros laborales, etc. Incluye intervenciones en el
campo de la salud ambiental.
INFORME OPERACIONAL ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR

De 60 años a mas
Diagnosticos Total
Masculino Femenino
Diabetes mellitus (E10X,E11X,E12X,E13X,E14X) AE Atencion
Extramural 153 50 103
Hipertencion Arterial (I10X) 219 90 129
Osteoporosis (M828 18 5 13
Osteoartritis (M189) 38 11 27
Obesidad (E669) 54 15 39
Hipoglicemia (E162) 1 1 0
Hipercolesterolemia Pura (E780) 8 5 3
65
Hipergliceridemia Mixta (E782) 1 1 0

Depresion (F320, F321, F329) 11 5 6
Disminucion de Agudeza Visual (H547) 372 207 165
Disminucion de Agudeza Auditiva (H919) 155 60 95
En el año 2016 se atendieron un total de 1253 adultos mayores, la mayoría de

ellos con problemas de la disminución de la agudeza visual (catarata) , quienes
fueron operados en dos campañas. Se conformo el Club del adulto mayor los
cuales se reúnen mensualmente para recibir consejería sobre la dieta, ejercicios
y sobre el tratamiento que reciben.
PROGRAMA ESTRATEGICO PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER (0024)
Acciones relacionadas principalmente a la Promoción de la Salud y Prevención

del cáncer, mediante la educación, información y comunicación al público en
general sobre los aspectos preventivos relacionados al cáncer, enfatizando los
grupos y áreas de riesgo, mediante la aplicación de guías y manuales nacionales.
2.5. ANALISIS DE LA ATENCION PERCIBIDA
A) Satisfacción del usuario
QUEJAS DE LOS USUARIOS DEL HOSPITAL CARRION 2016
TIPO DE QUEJA Nº QUEJAS

MALTRATO EN LA ATENCION
DEL PACIENTE 67
MALTRATO VERBAL 13
DEMORA EN LA ATENCION 53
ATENCION DEFICIENTE 46
AUSENCIA DE PERSONAL DE
TURNO 4
FALTA DE INFORMACION 50
EVENTOS ADVERSOS 2
OTROS 24
66
Nº QUEJAS DE LOS USUARIOS DEL

HDAC 2016
67
53 46 50
24
13 4
En el grafico anterior podemos concluir que los usuarios que acuden al hospital se quejan
por el maltrato en la atención brindada (67), seguidos por la demora en la atención (53) y
por la falta de información (50).
67
CAPITULO III
IDENTIFICACION Y ANALISIS DE VULNERABILIDAD DE LAS ÁREAS EN RIESGO
Vulnerabilidad por Localización

La ubicación del Hospital Daniel A. Carrión de Huancayo, no presenta características de
vulnerabilidad.
Vulnerabilidad Funcional
Este análisis, se realiza sobre los aspectos operativos de los Servicios asistenciales del
Hospital en estudio, y de su interacción entre ellos, detectando aquellos nudos críticos que,
en diferentes grados, vulneran la garantía de una segura y efectiva atención asistencial.
Tratándose de un servicio asistencial del tercer nivel de atención, este tipo de
vulnerabilidad deriva con énfasis en bioseguridad de los pacientes, personal y usuarios
en general, exigida en los protocolos o procedimientos operativos de los Servicios
hospitalarios.
En la actualidad, el Hospital presenta una inadecuada zonificación de algunos servicios que
la componen, por la amplia extensión territorial, éstos se encuentran alejados físicamente
de los servicios con los que tienen relación funcional directa. Los servicios de
Hospitalización no cuentan con todos los ambientes con las áreas y facilidades requeridas
por las normas vigentes; como ambientes de aislados.
La potencialidad de la localización está dada por contar con calles vehiculares en el
perímetro del hospital.
Vulnerabilidad por Accesibilidad

El acceso mayoritario de público al Hospital Daniel A. Carrión se realiza por la Av. Daniel
A. Carrión; vía que cuenta con la presencia de transporte público. El acceso al área de
Admisión se da por la calle lateral; y al estar el Hospital en una zona accesible , no hay
mayores problemas de inseguridad.
Vulnerabilidad Estructural y No Estructural

La estructura de soporte del Establecimiento, por las evidencias externas, se puede afirmar
68
que algunos pabellones presentan daños considerables, mientras en otros existen mayores
riesgos estructurales, no se aprecian resquebrajamientos o fisuras externas que pudieran
afirmar lo contrario.
A. DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE ESTUDIOS DE VULNERABILIDAD

HOSPITALARIA.
ANALISIS DE VULNERABILIDAD Y RIESGOS DEL HOSPITAL DANIEL A.
CARRION
Vulnerabilidad por Localización
La micro localización del Hospital Daniel A. Carrión en la ciudad de Huancayo,
actualmente presenta características de vulnerabilidad, pues se encuentra
dividido en tres partes: Los servicios de hospitalización se encuentran ubicados
en el área que corresponde al hospital, los consultorios externos se encuentran
en un edificio alquilado ubicado entre la avenida Huancavelica y Jirón Parra del
Riego y las Oficinas administrativas se hallan en un edificio alquilado, ubicado
en el Jr. Lima y Libertad. Este aspecto ocasiona pérdida de tiempo y dinero para
realizar los trámites que los pacientes necesitan realizar en la atención, sobre
todo cuando van a ser hospitalizados pues las distancias son largas, asimismo
los trabajadores cuando requieren algún insumo o material para el trabajo tiene
que trasladarse hasta el Jr. Lima ocasionando demora en la atención y estrés al
personal.
Vulnerabilidad Funcional
Este análisis, se realiza sobre los aspectos operativos de los Servicios
asistenciales del Hospital en estudio, y de su interacción entre ellos, detectando
aquellos nudos críticos que, en diferentes grados, vulneran la garantía de una
segura y efectiva atención asistencial.
Tratándose de un servicio asistencial del tercer nivel de atención, este tipo de
vulnerabilidad deriva en muchos casos, en un atentado contra bioseguridad de
los pacientes, personal y usuarios en general, exigida en los protocolos o
procedimientos operativos de los Servicios hospitalarios.
Como observaciones funcionales, se tienen los siguientes:
Consulta Externa
El área de Consulta Externa se encuentra fuera del hospital, está ubicada entre
La avenida Huancavelica y Jr. Parra del Riego, es una construcción de material
noble de 3 pisos, área pequeña con pasadizos estrechos que dificultan la
circulación de pacientes y personal
La admisión y caja, así como la ubicación de la Farmacia en el ingreso del hospital
genera congestión en la circulación de acceso al Servicio. La oficina del SIS y los
consultorios del segundo y tercer piso ocasionan dificultades para los pacientes
de la tercera edad y los discapacitados, pues no hay ascensor solo gradas
estrechas lo cual es un atentado contra la bioseguridad de los pacientes,
personal y usuarios en general, exigida en los protocolos o procedimientos
operativos de los Servicios hospitalarios.
69
Hospitalización
La Hospitalización en forma general, se encuentra desarticulada y su
interrelación con los Servicios de Ayuda al Diagnóstico, Nutrición y Lavandería,
obliga a recorridos largos por su ubicación. Asimismo no se cuenta con rampas
para el traslado de pacientes que se hospitalizan en Medicina Varones,
traumatología y cirugía pediátrica en el segundo piso, lo cual es un grave riesgo
para la salud del paciente, familiares y personal.
La inexistencia de habitaciones de aislados atenta contra la bioseguridad de los
usuarios, pacientes y personal.
El block 4, se encuentra en riesgo latente debido a que se ha realizado un corte
en la parte posterior lo cual ha debilitado la infraestructura.
Emergencia
El traslado de pacientes desde la Emergencia a los servicios de hospitalización
del primer piso es un grave riesgo para la salud del paciente, familiares y
personal pues no hay corredores cubiertos para evitar la lluvia y el sol, y sobre
todo para subir al segundo piso no existen rampas y el personal con la familia
tienen que cargar a los pacientes.
Medicina Física y Rehabilitación y Terapia Ocupacional

Existen ambientes de rehabilitación física para adultos, pero es relativamente
pequeño para la cantidad de usuarios que diariamente acuden al servicio.
Vulnerabilidad por Accesibilidad

El acceso mayoritario de público al Hospital Daniel A. Carrión se realiza por la
Av. Daniel A. Carrión ; vía que cuenta con la presencia de transporte público
y al estar el Hospital en una zona céntrica, no hay mayores problemas de
inseguridad pero si de acceso pues como no hay lugar para el estacionamiento
de vehículos de los trabajadores dentro del hospital, estos se estacionan a un
costado de la vía de ingreso lo cual estrecha el acceso para el ingreso de vehículos
a la emergencia.
Vulnerabilidad Estructural y No Estructural

La estructura de soporte del Establecimiento, por las evidencias externas, se
puede afirmar que algunos pabellones no presentan daños considerables,
como son los ambientes pre fabricados, mientras en otros existen mayores
riesgos estructurales sobre todo en la construcción antigua, se aprecian
resquebrajamientos o fisuras externas que afirman lo mencionado.
Vulnerabilidad respecto a los elementos constructivos

Entre los componentes no estructurales para la evaluación correspondiente se
consideran los elementos arquitectónicos, equipamiento e instalaciones
básicas.
Elementos Arquitectónicos
70
La zona antigua del hospital presenta una situación de mayor riesgo, con
posibilidad de desprendimiento del cielo raso de yeso, en los pabellones de dos
pisos producto del desgaste por el tiempo.
Para aminorar el riesgo en los pabellones de hospitalización el vidrio de las
ventanas ha sido cambiado por mica, por seguridad de los pacientes, lo cual no
representa ningún riesgo para los usuarios.
Equipamiento
El equipamiento es fundamental en un hospital para la prestación de servicio de
salud, es por ello que se han venido implementando con equipos a los diferentes
servicios de hospitalización y administración, asimismo se tiene proyectado la
implementación de equipos acorde a la necesidad hospitalaria.
Instalaciones Básicas
Las redes de instalaciones eléctricas y sanitarias se encuentran técnicamente
colapsadas; requieren una renovación total de sus materiales, los que han
pasado largamente la vida útil de servicio efectivo, se evidencia continuos
atoros, filtraciones e incluso se conoce que la nueva infraestructura a sido
construida sobre las instalaciones antiguas de la red de desagüe lo cual es un
riesgo muy grande por lo mencionado anteriormente, los tableros antiguos sin
llaves termo magnéticas y los problemas eléctricos al interior de algunos
pabellones están deteriorados, por lo que se proyecta la renovación de
instalaciones sanitarias.
Frente a este análisis se diseña el Plan Estratégico institucional para responder

a las necesidades de la población beneficiaria del Hospital Daniel A. Carrión
proporcionando servicios clínico quirúrgicos eficaces a aquellos que lo
necesiten, y colaborando con la integración de las personas a la sociedad,
mejorando así su calidad de vida; utilizando los recursos existentes para
obtener los mayores beneficios posibles.
71
CAPITULO IV:
DETERMINACION Y PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS SANITARIOS Y

ORGANIZACIONALES
Priorización de los problemas

La priorización de los Problemas detectados, de acuerdo a lo establecido por la Directiva
para la Elaboración de Planes Maestros, aprobada por RM Nº 386- 2010/MINSA; se ha
realizado en un proceso participativo, con la concurrencia del equipo de gestión, utilizando
los formatos y criterios de calificación que emanan de la indicada Directiva.
Las principales acciones que prioritariamente deben desarrollarse en el Hospital, están
relacionadas con los objetivos trazados en el Plan Estratégico Institucional. Comprenden
aspectos relacionados con la calidad de atención, el ejercicio de los derechos humanos y la
seguridad de los pacientes; así como con el impacto que se busca lograr en la población
general en conquistar una cultura de paz dentro de un desarrollo sostenible de nuestro
país; estas prioridades son:
1. Promover los cambios organizacionales de la institución por una cultura

cualitativamente orientada hacia una nueva realidad asistencial.
2. Viabilizar la participación ciudadana rompiendo el aislamiento Hospitalario.
3. Fortalecer el desarrollo y la gestión organizacional y del potencial humano.
4. La recaudación de ingresos es significativo y esto se debe a que somos el único
hospital clínico quirúrgico regional . atendemos a pacientes del SOAT, SIS.
5. Mejorar la oferta del servicio de salud en beneficio de la población en general con
énfasis en los grupos poblacionales vulnerables y de riesgo, a través de Programas
de Atención Integral.
6. La incorporación de la calidad en la atención, como una filosofía y doctrina
hospitalaria, incluyendo aspectos científicos, tecnológicos y de derechos
humanos de los pacientes.
7. Habilitar formas de atención para nuevas necesidades clínico quirurgicas brindando

una atención eficaz y eficiente de las nuevas patologías.
72
CAPÍTULO V
ANALISIS DE LA SITUACION ENCONTRADA
Podemos analizar los problemas encontrados como:
o Necesidad de redimensionamiento e implementación integral del Servicio de Apoyo

al Diagnóstico (Imágenes y Patología Clínica) Tomógrafo y Resonador magnético.
o Necesidad de reorganización y Remodelación de los servicios de medicina y
Cirugía
o Desarrollo del Servicio de Docencia e Investigación
o Dotación de nuevos Recursos Humanos con especialidades clínico quirúrgicas,
concordantes con la Capacidad Resolutiva del Hospital
o Implementación de Equipamiento Biomédico de diagnóstico y tratamiento de alta
resolución
o Reorganización e implementación de las Unidades de Infectologia en los servicios
de Hospitalización.
o Implementación de rampas para el traslado de pacientes al segundo piso( servicios
de medicina y cirugía pediátrica)
73
CONCLUSIONES
Frente a los problemas estructurales y específicos identificados, el equipo de gestión,

ha planteado las correspondientes conclusiones y propuestas de acciones que
contribuyan a mitigar tales debilidades:
o Implementación y desarrollo intensivo de programas de Rehabilitación y

Fisioterapia.
o Desarrollo de sistemas de calidad y protocolos de tratamiento y evaluación
o Redimensionar e implementación integral del Servicio de Apoyo al Diagnóstico

(Imágenes y Patología Clínica) Tomógrafo y Resonador magnético.
o Implementación de Equipamiento Biomédico de diagnóstico y tratamiento de alta

resolución.
o Reorganización e implementación de las Unidades de Infectologia en los servicios

de Hospitalización.
o Desarrollo del Servicio de Docencia e Investigación.
o Implementación de rampas para el traslado de pacientes al segundo piso ( servicios

de medicina y cirugía pediátrica)
74
RECOMENDACIONES
1. Fortalecer con prioridad la implementación del Plan Maestro diseñado para las
necesidades de la institución por la Existencia de una gran demanda por
atenciones especializadas en Salud Mental, insatisfecha en calidad y cantidad
de parte de la población principalmente no asegurada. La capacidad de oferta
hospitalaria clínico quirúrgico para adultos y adultos mayores, es las única
especializada en el área de Influencia, y convenientemente implementada,
presenta gran potencialidad
2. Implementar el área de costos en nuestra organización a través de la cual todas

las actividades serán identificadas y costeadas para futuras definiciones de
tarifas, análisis de recuperación de costos, análisis de tercerización de servicios,
venta de servicios, inversiones nuevas, permitiendo la evaluación diferenciada
de eficiencia.
3. Implementar las acciones de mejora continua de la calidad de atención a

nuestros pacientes usuarios.
4. Fortalecer la atención en consulta externa publicando directorio del staff de
médicos cirujanos y clínicos para asegurar la disminución del tiempo de espera.
5. Fortalecer la vigilancia epidemiológica manteniéndola activa y permanente para el
control de las enfermedades transmisibles y no trasmisibles .
6. Diseñar proyectos de inversión para el mejoramiento de los consultorios
externos y para el Consultorio de adulto mayor
7. Diseñar proyectos para equipamiento con equipos de diagnóstico de última
generación en tecnología de punta.
8. Mantener la vigilancia activa de las infecciones intrahospitalarias y otras
enfermedades de notificación obligatoria.
BIBLIOGRAFIA Y ANEXOS
1. ARMIJO R: EPIDEMIOLOGIA. Buenos Aires .Inter-medica .1974

2. BEAGLEHOLE, BONITA, Epidemiología Básica. Edit. OPS. 2º Reimpresión,
3. Washington. 1994.
4. DEVER ALAIN. Epidemiología y Administración de los Servicios de salud. OPS
75
México 1991.
5. GUERRERO, R. Epidemiología. Edit. Fondo Educativo Interamericano – EUA
1991.
6. UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA. Curso de Salud
7. Introducción A LA Epidemiología Colectiva. Planificación. Programación.
Módulo III. 1996.
8. UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA. Curso Básico de Salud
9. Publica- Modulo II Epidemiología. 1997.
10. MINSA Guía para el nivel Local. Vigilancia Epidemiología. PSBPT. 1997.
11. ELSTON Y JOHNSON. Principios de Bioestadística.
12. MINSA DISA V Lima Ciudad, Análisis de Situación de Salud 2007. Lima, Perú,
2008.
13. MINSA: Guía para el Análisis de los Factores Condicionantes de la Salud
Demográficos y Socioeconómicos. Lima 2003
14. MINSA: Guía para el Análisis del Proceso Salud Enfermedad. Lima.2003
15. MINSA, Metodología para análisis de situación de salud regional. Lima 2008.
16. MINSA Análisis de situación de salud del Perú 2005. Dirección General de
Epidemiología DGE Ministerio de Salud Perú 2005.
76

Asis 2016

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HOSPITAL REGIONAL DOCENTE CLINICO

QUIRURGICO DANIEL A. CARRIÓN

Análisis de la Situación de Salud

El Hospital Daniel Alcides Carrión de Huancayo a través de la Oficina de Epidemiología

Mediante el presente documento ponemos a su disposición el análisis de los factores

Para la elaboración del análisis situacional de salud se contó con la información

El ASIS permite definir escenarios epidemiológicos hospitalarios y así poder determinar

El Diagnóstico Situacional nos permite conocer como nos encontramos en el corto y

EQUIPO DE GESTIÓN DEL HOSPITAL DOCENTE CLÍNICO QUIRÚRGICO DANIEL A.

DIRECTOR EJECUTIVO: M.C. Henry Francisco AGUADO TAQUIRE

SUB DIRECTOR: M.C. Juan MADRID TOLEDO

JEFE DE ADMINSTRACION: CPC Yesenia MABEL DIONISIO OSORES

JEFE DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA: Lic. Victoria MACHICADO BORDA

JEFE DE LA UNIDAD DE PERSONAL: ABOG. David ALVA ROJAS

JEFE DEL DEPARTAMENTO DE CIRUGIA: M.C. Carlos CANAHUALPA MARTINEZ

JEFE DEL DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA: M.C. Jean PARRAGA MEZA

JEFE DEL DEPARTAMENTO DE MEDICINA: Dr. Aníbal DÍAZ LAZO

JEFE DEL DEPARTAMENTO DE LABORATORIO Y DIAGNOSTICO POR IMÁGENES: M.C.

JEFE DE LA UNIDAD DE APOYO A LA DOCENCIA E INVESTIGACION. Abgdo. Roque

JEFE DEL DEPARTAMENTO DE FARMACIA: Q.F. Irma RIVERA RIOS

JEFE DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL: Mg. Isabel M. PARRAGA MELO

JEFE DE LA UNIDAD DE ECONOMÍA: Lic. Celestino ROJAS ROMERO

JEFE DE LA UNIDAD DE PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA: CPC Rita GUERE CONDOR

JEFE DE LA UNIDAD DE LOGISTICA: Sr. Raúl S. NOLASCO BONILLA

JEFE DE LA UNIDAD DE SEGUROS: M.C. Henry ARROYO PEREZ

JEFE DE LA UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES: Ing. Hugo GAUDENCIO CANO

JEFE DEL DEPARTAMENTO DE SERVICIO SOCIAL: Lic. Betty GUTIERREZ NARVAEZ

Dra. PATRICIA GARCIA FUNEGRA

Dr. MARGOT HAYDEÉ VIDAL ANZARDO.

Dr. NOLBERTO YAMUNAQUE ASANZA

ENCARGADOS DE LA DIGITACION Y ELABORACION DEL ASIS:

MG .ISABEL MARGARITA PARRAGA MELO

Jefe de la Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental

Tec. Enf. JENNY BRAÑEZ PRADO

Lic. ROCIO RAMIREZ LAZO

2.1.2 Análisis de los Determinantes Políticos,

SOAT y otros seguros privados según lugar de procedencia.

2.5 ANALISIS DE LA ATENCION PERCIBIDA

1.1 Reseña Histórica Del Hospital:

Un 23 de agosto de 1958, el Hospital "Daniel A. Carrión de Huancayo", abrió sus

En ese entonces Huancayo con una población en vertiginoso crecimiento, se

En un principio la infraestructura del Hospital Daniel A. Carrión estuvo diseñada

Ante la falta de recursos y con el local ya construido la Beneficencia de Huancayo

La atención al público se inicia con los servicios de Medicina, Cirugía, Pediatría,

En la actualidad, ante el requerimiento de la población Huancaína el Hospital

Así mismo, y en concordancia con la política del sector, se ofrecen servicios

1.2 MISIÓN Y VISIÓN DEL HOSPITAL DANIEL A. CARRION.

Brindamos servicios de salud, desarrollando actividades de prevención de riesgos,

Ser al 2017, un hospital acreditado, de alta capacidad resolutiva con tecnología de

VALORES RECTORES EN EL HOSPITAL DAC

1.3 PLAN NACIONAL DE SALUD

OBJETIVOS SANITARIOS NACIONALES

 Controlar las enfermedades transmisibles

LINEAMIENTOS DE POLITICA SECTORIAL 2007-2020

 Vigilancia, prevención y control de las enfermedades transmisibles y no

ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES Y DEL ESTADO DE SALUD A NIVEL

2.1 ANALISIS DE LOS DETERMINANTES DE SALUD A NIVEL HOSPITALARIO

2.1.1 ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES GEOGRÁFICOS DEMOGRÁFICOS, SOCIO

A. DESCRIPCIÓN GEOGRÁFICA DE LA INSTITUCIÓN

El Hospital Regional Clínico Quirúrgico Daniel A Carrión se encuentra ubicado

El límite cuenta como referencias de principales avenidas para su ubicación

B. PIRÁMIDE POBLACIONAL DE ATENCIÓN

La pirámide poblacional está en función a tres factores que determinan su