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Resumen
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Abstract
Equine therapy is a complementary physical and mental therapy, the central element of
which is the horse. This animal is used to help people with disabilities improve their
quality of life. Equine therapy as an activity embraces four different disciplinary areas:
medicine, psychology, pedagogy and sport. In people with motor difficulties, the
movement of the equine is fundamental, because it produces sensations very similar to
those that we feel the humans when walking, reason why the patient returns to familiarize
itself with this movement. The riding of the horse produces vibrations that are transmitted
to the marrow, so that the brain receives the same stimuli as if it were walking. Another
application of equine therapy occurs in those youngsters and children who suffer from
relationship and behavior problems, such as autism, because this therapy promotes self-
esteem, corrects behavior problems, decreases anxiety and stimulates concentration and
memory. The people who can benefit from equine therapy are those suffering from spina
bifida, multiple sclerosis, muscular dystrophy, blindness, deafness, limb amputation,
spinal cord injury, mental retardation, cerebral palsy, Down syndrome, addictions,
anorexia / bulimia and various problems of social adaptation, among others. It is
important to emphasize that equine therapy is a complementary method, and the treatment
of the diseases mentioned above cannot be focused solely on this therapy.
Introducción
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infecciones neurológicas, la esclerosis múltiple, y la enfermedad de Parkinson Los
trastornos neurológicos pueden llegar a generar grados de discapacidad de moderados a
severos en quienes los padecen
Desde hace algún tiempo se ha venido conociendo que la utilización del caballo puede
ser un elemento importante en la rehabilitación de pacientes, en especial aquellos con
secuelas de origen neurológico en aspectos tan importantes como la marcha,
equilibrio/balance y coordinación entre otras. En los últimos años se ha trabajado en
investigación para establecer los efectos de la hipoterapia en los diferentes sistemas y su
correcta utilización, para lo cual se ha realizado esta revisión que busca dar un
acercamiento a la técnica, sus aplicaciones clínicas y sus resultados basados en evidencia.
Para ello, es importante y fundamental conocer la hipoterapia desde sus raíces,
comprender como actúa y cuáles son sus beneficios; para ello se describe la hipoterapia
como técnica de habilitación y rehabilitación. (Bertoti D, 1988)
Pinilla (2008) plantea que aunque su uso es prehistórico, esta tendencia va en aumento
a la hora de estimular a aquellas personas con capacidades diferentes Existen varias
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modalidades de zooterapia, las más utilizadas son: Hipoterapia, delfinoterapia y
caninoterapia. Por medio de la zooterapia se pueden tratar trastornos como parálisis
cerebral, autismo, síndrome de Down, síndrome de Asperger, síndrome de Pallister
Killian, trastornos de locomoción, hidrocefalia, epilepsia, psicosis infantil, bloqueos
emocionales, fobias y otros mas no menos importantes. Entre los efectos terapéuticos más
relevantes de la zooterapia se encuentran:
Según afirma Gros (2006), la Hipoterapia, también llamada equinoterapia, utiliza los
caballos para la intervención de algunos trastornos derivados de patologías neurológicas
y neuromusculares, como la parálisis cerebral, las enfermedades cerebro vasculares, la
esclerosis múltiple, traumas cerebrales de diversas causas y disfunciones motoras. Los
objetivos son la normalización del tono muscular y reforzamiento de la musculatura
postural, incrementando la habilidad para el desarrollo de las actividades funcionales
cotidianas. Se trata de una actividad rehabilitadora donde se aprovechan los movimientos
tridimensionales del caballo para estimular los músculos y articulaciones de los pacientes.
De acuerdo con Fenichel (2010), los efectos que produce el caballo se definen en tres
principios básicos:
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1. El primero se refiere a la transmisión del calor corporal. El calor que transmite el
caballo es aproximadamente de 380 C y permite relajar la musculatura y los
ligamentos, estimular la sensopercepción táctil y aumentar el flujo sanguíneo
hacia el sistema circulatorio, de manera que beneficia la función fisiológica de
órganos internos
2. El segundo principio se denomina “trasmisión de impulsos rítmicos del lomo del
caballo al cuerpo del jinete”. Cuando los miembros posteriores del caballo se
adelantan alternadamente debajo del centro de gravedad, se provoca una elevación
alterna de la grupa y de la musculatura lumbar del caballo. Este movimiento hacia
adelante del coterapeuta impulsa
3. Transmisión de un patrón de locomoción similar al de la marcha humana, pero en
sedestación. el movimiento tridimensional del caballo proporciona ciertos
movimientos al jinete en el plano sagital (adelante- atrás), en el plano frontal
(arriba- abajo), en el plano horizontal o transversal y movimientos de rotación.
Cuando el caballo adelanta los miembros posteriores bajo el centro de gravedad,
la grupa y lomo del lado que se encuentra en balance, desciende visiblemente.
Este movimiento alternado genera un ritmo de cuatro tiempos mientras se mueve
el caballo en paso, y un ritmo de dos tiempos si se mueve en trote. Las elevaciones
alternas del lomo del caballo se trasmiten a la pelvis del paciente, lo que origina
tres diferentes movimientos pélvicos del paciente al mismo tiempo, los cuales son:
anteversión-retroversión, elevacióndescenso y desplazamiento lateral-rotación.26
Este principio tiene mucha importancia cuando se tratan disfunciones
neuromotoras.
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Historia
Su utilización data desde el año 460 A.C donde Hipócrates utilizó la monta terapéutica
como la mejor terapia para combatir el insomnio y mejorar la tonicidad muscular.
Posteriormente en el año 130 D.C Galeno médico personal del emperador Marco Aurelio,
recomendó la práctica de la monta terapéutica como una manera para que el emperador
se desempeñará con rapidez, debido a su lentitud para tomar decisiones, ya en 1800 el
escritor y científico alemán Johann Wolfgang Von Goethe escribió sobre la importancia
de la utilización del caballo en el tratamiento de trastornos psíquicos y físicos; pero fue
en el año de 1953 con las investigaciones del doctor Max Reichenbach, pionero en la
investigación científica en hipoterapia, que se empezó a experimentar el tratamiento con
los movimientos del caballo en personas con dificultades físicas, lo que da lugar a la
creación de centros de hipoterapia en toda Europa, Canadá y Estados Unidos y su
implementación en las ciencias de la rehabilitación (Herrero P, 2012)
En el año 1970 fue establecida la North American Riding for the Handicapped
Association, NARHA en los Estados Unidos, y en 1971 se fundó en Alemania la
Asociación para Monta Terapéutica.10 En la actualidad la Federation of Riding for the
Disabled International (FRDI) es la organización encargada de facilitar la colaboración
entre organizaciones en el campo de la hipoterapia, con representación en 53 países de
todos los continentes.
Por otro lado, O’Haire ME realizó una revisión sistemática sobre las intervenciones
asistidas con animales en pacientes del espectro autista donde reporta que las
investigaciones presentan muchas debilidades metodológicas y expresa la necesidad de
un mayor rigor científico en estas publicaciones.
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Selección de Caballos
Otros criterios importantes para la selección son la raza, edad, sexo, temperamento,
conformación y paso.16 La raza por cuanto existen caballos que por estas características
son grandes lo que hace que al caminar los trancos (pasos) del equino sean grandes y
generen mayor estimulación al cuerpo del paciente; la edad, un caballo de 8 años en
adelante se considera un animal maduro, lo que significa que ante algunas situaciones su
comportamiento no se verá alterado fácilmente, asustarse por cualquier cosa que le pase
por la cabeza por ejemplo es algo que manejan muy bien por su madurez mental y física;
el sexo, las yeguas son mas tranquilas y los machos castrados se convierten en excelentes
coterapeutas; temperamento, está ligado al proceso de doma, de las experiencias en su
proceso de crecimiento, el lugar donde se crió y la raza, algunos machos suelen ser por
naturaleza sementales o machos totalmente dominantes y este tipo de caballos no son
aptos para la hipoterapia; conformación, debe ser morfológicamente óptima, con simetría
en su esqueleto para sustentar al animal y brindar aplomos adecuados para su perfecta
locomoción, la parte superior del cuerpo (lomo) debe ser corta pero que permita la monta
gemelar (montar paciente y terapeuta), por el contrario la parte inferior debe ser larga para
no presentar desbalances; los caballos de lomo ancho suelen funcionar como una base de
sustentación adecuada para los ejercicios terapéuticos de coordinación, balance y
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equilibrio; el paso, debe tenerse en cuenta a través de un análisis biomecánico el ritmo, la
cadencia, el tiempo y la fuerza, así como la uniformidad y simetría específicamente
cruzado y alterno. (Ernest M, 2007)
Clasificación
Para estos dos tipos de hipoterapia, el paciente debe ir siempre acompañado por los
sidewalkers “asistentes laterales” quienes caminan a cada lado del caballo y velan por la
seguridad del paciente, así mismo, la técnica requiere de un guía encargado de llevar el
caballo. (Fleck CA, 1997)
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Conclusiones
Referencias bibliográficas
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