HIPERTIROIDISMO

BACHILLERATO ESPECIALIZADO EN
CONTADURIA Y
ADMINISTRACION
ALUMNA: JAZIBE IRAN MENDEZ CRUZ
PROFESORA: NURY AZUCENA HERNANDEZ
MECOTT
ASIGNATURA: METODOLOGIA DE LA
INVESTIGACION

INTRODUCCION
El objetivo de esta investigación es dar a conocer una enfermedad de la glándula
tiroides, es una enfermedad de la cual casi nadie tiene conocimiento ya que piensan
que la glándula tiroidea no sirve o ni siquiera saben que existe. Por este motivo he
querido resaltar esta enfermedad que en la mayoría de los casos afecta a las mujeres,
en las personas con otros problemas de la tiroides y en las personas mayores de 60
años de edad.
El hipertiroidismo se refiere específicamente al aumento en la síntesis y secreción de
hormonas, por parte de la propia glándula tiroidea. La tirotoxicosis suelen emplearse
indistintamente porque suelen coincidir con frecuencia. Son dos conceptos muy
diferentes, la confusión de ambos términos se entiende ya que en la mayoría de las
ocasiones la tirotoxicosis suele producirse como consecuencia de un hipertiroidismo.
La enfermedad autoinmune es la causa más frecuente de patología tiroidea y la
enfermedad de Graves Basedow, producida por la presencia de anticuerpos
estimulantes del receptor del TSH, es la etiología principal del hipertiroidismo (95%).
El cuadro clínico de hipertiroidismo ha sido ampliamente descrito y presenta múltiples
manifestaciones siendo lo más representativo el aumento de la actividad adrenérgica y
la presencia de bocio.
También hay que resaltar los siguientes puntos:
 Diagnostico
 Factores psicológicos en el origen del hipertiroidismo
 Recursos utilizados para el tratamiento del hipertiroidismo
DIAGNOSTICO
La prueba diagnóstica más importante es el análisis clínico de sangre. Los niveles de hormonas
tiroideas (T4 y T3) estarán más elevados de lo normal en todos los casos de hipertiroidismo. Para
identificar la causa del hipertiroidismo se deben realizar otras pruebas que permitan descartar
las posibles opciones. Con el análisis sanguíneo se pueden averiguar los niveles de TSH, que estará
elevada si la causa del hipertiroidismo es un tumor de la hipófisis, pero en el resto de los casos la
TSH estará disminuida. También se puede detectar la molécula TSI, que estimula a la glándula
tiroides en la enfermedad de Graves.
En el caso del bocio multinodular o del adenoma tóxico se debe realizar una gammagrafía. Esta
prueba consiste en inyectar en la sangre una sustancia que contenga yodo radioactivo, que
señaliza las áreas de la captación de la tiroides. Lo normal es que toda la glándula capte yodo por
igual. En el caso del bocio multinodular se observarán zonas del tiroides que no captan yodo y
nódulos que captan en exceso; y en el caso del adenoma tóxico se verá un único nódulo grande
que capta mucho yodo radioactivo. El examen no es doloroso para el paciente y no supone un
alto riesgo; solo se tiene que hacer bajo cierta vigilancia por si existe una alergia no conocida
previamente. Además, si se sospecha de la presencia de algún tumor en la glándula tiroides se
pueden tomar muestras con PAAF, que consiste en puncionar la tumoración con una aguja muy
fina que aspira las células existentes para analizarlas posteriormente. Para poder realizar la
punción es necesario que el nódulo sea palpable; si no es así, se pueden tomar muestras con la
ayuda de un ecógrafo o hacer una biopsia mediante una pequeña cirugía.
Por último, es muy importante controlar el buen funcionamiento de los órganos que se ven
afectados por las altas cantidades de hormonas tiroideas, como el corazón, por lo que se debe
vigilar la tensión arterial diariamente, y también se debe realizar un electrocardiograma que
descarte la presencia de arritmias. Si se sospecha una arritmia del tipo fibrilación auricular, el
médico puede optar por realizar una ecocardiografía para poder ver el movimiento del corazón
directamente.
CAUSAS
Estas son algunas de las causas más comunes de hipertiroidismo:
 Alteraciones del control cerebral: La hormona TSH secretada por la glándula hipófisis en el
cerebro es capaz de estimular a la glándula tiroides para que sintetice más hormonas
tiroideas. Es posible que surja un tumor en la hipófisis que secrete sin control TSH y
provoque un hiperfuncionamiento de la glándula tiroides.
 Enfermedad de Graves: Esta enfermedad de origen autoinmune es la causa más común de
hipertiroidismo. La afección se produce por una respuesta anormal del sistema
inmunitario, que tiene como consecuencia que las defensas del cuerpo humano se vuelvan
contra la glándula tiroidea pero, en vez de destruirla, crean sustancias que estimulan la
síntesis de hormonas tiroideas, del mismo modo que la TSH de la hipófisis. Es más
frecuente en mujeres que en hombres.
 Bocio multinodular tóxico: Cuando se toma poco yodo, o por razones no conocidas, la
glándula tiroidea incrementa su tamaño para suplir esa falta e intentar captar todo el yodo
posible. Para crecer, las células que forman la glándula se multiplican; en ocasiones el
crecimiento se descontrola y cada célula forma nódulos que fabrican hormonas tiroideas
por su cuenta sin regulación.
 Adenoma tóxico:Suele ocurrir dentro de un bocio multinodular en el que un nódulo
descontrola aún más su división celular, y sufre mutaciones que facilitan que comience a
sintetizar hormonas tiroideas sin control, como si se formase una glándula tiroides extra.
 Tiroiditis:Una infección vírica provoca la inflamación de la glándula tiroides, la cual expulsa
todas las reservas de hormonas tiroideas que contenía y provoca un aumento repentino
de estas en la sangre. Afecta principalmente a mujeres entre los 30 y los 50 años de edad.
Cursa con fiebre y dolor en la mandíbula o el oído.
 Otras causas de hipertiroidismo: El exceso de yodo puede provocar hipertiroidismo,
aunque no es suficiente con la dieta porque para que esto ocurra son necesarias grandes
cantidades, que normalmente proceden de la administración de medicamentos o el
empleo de pruebas diagnósticas que usan yodo.
SINTOMAS MÁS COMUNES
 Nerviosismo excesivo
 Insomnio, palpitaciones
 Cansancio inexplicable
 Sudoración fácil, mala tolerancia al calor
 Temblor de manos
 Pérdida de peso y diarreas

FUENTE:
http://www.webconsultas.com/hipertiroidismo/diagnostico-del-hipertiroidismo-2627
FACTORES PSICOLOGICOS EN EL ORIGEN DEL
HIPERTIROIDISMO
Graves (1835) fue el primero en describir este síndrome. Ya entonces, este autor señaló que
existía una estrecha relación entre la aparición del síndrome y los trastornos emocionales.
Autores posteriores han constatado que el hipertiroidismo (también llamado síndrome de
Basedow) ocurre con frecuencia tras severas crisis emocionales o trastornos psicológicos. En el
85-95% de los enfermos hipertiroideos existe algún antecedente psicológico, generalmente un
trauma emocional, que provocó la aparición del síndrome.
Bram (1967), en uno de los trabajos más extensos sobre la implicación de los trastornos
emocionales en la aparición del hipertiroidismo, describió tres categorías de causas psicológicas:
a) Severos peligros para la vida, como guerras, terremotos, naufragios, etc. Se da en el 13% de
los casos.
b) Reacciones de terror ante operaciones quirúrgicas o partos. Se da en el 11 % de los casos.
c) Trastornos emocionales crónicos como inseguridad, preocupación excesiva, pena (por
fracasos, pérdidas, etc.) Se observo en el 61 % de los casos.
Los mecanismos psicológicos pueden provocar hipertiroidismo actuando de forma tanto crónica
como aguda. En las formas agudas, el bocio exoftálmico puede aparecer a los pocos días o incluso
a las pocas horas del trauma psicológico.

FUENTE
http://www.cepvi.com/index.php/psicologia/psicosomatica/clinica-psicosomatica-del-hipertiroidismo?start=1
PREDISPOSICION PSICOLOGICA A PADECER
HIPERTIROIDISMO. CARACTERISTICAS DE LA
PERSONALIDAD.
No todas las personas que padecen trastornos o traumas emocionales desarrollan
hipertiroidismo, sino que existe una predisposición psicofisiológica que hace que se desarrolle la
enfermedad cuando existen las circunstancias desencadenantes apropiadas.
El hipertiroidismo es más frecuente en el sexo femenino (se da en un hombre por cada diez
mujeres hipertiroideas). Suele tratarse de personas con una constitución emotiva, muy
emocionables e inestables. Suelen tener un comportamiento irritable e incluso violento y
agresivo. Puntúan alto en las escalas de paranoia y con frecuencia creen que deben protegerse
de los demás, aunque sea recurriendo a la violencia.
Se sienten afectados personalmente cuando encuentran interferencias que les impiden realizar
sus deseos y esto va seguido de una descarga emocional explosiva. De hecho, en estas personas
son frecuentes los estallidos emocionales, que les crean problemas en sus relaciones con los
demás. En los hospitales, constituyen el grupo de enfermos que más problemas provocan y es
frecuente en ellos un continuo descontento con el servicio que se les ofrece, el personal, o los
otros pacientes.
El paciente hipertiroideo desarrolla habitualmente estados de delirio que no parecen guardar
relación con el hipertiroidismo. Presentan alucinaciones e ideas de persecución y hasta un 20%
puede padecer un delirio franco con psicosis. Cuando se trata el hipertiroidismo con fármacos
antitiroideos, yodo radiactivo o cirugía, estos pacientes siguen presentando los síntomas
psíquicos, lo cual indica que existe un trastorno psicológico que probablemente predispone al
paciente a padecer hipertiroidismo.
También se ha observado que los hipertiroideos son extremadamente dependientes de otras
personas. Durante la infancia es habitual que hayan estado muy unidos a uno de sus padres,
sobre todo a la madre y la muerte de éste se sigue de largos periodos de depresión.
Weiner (1998) destaca las siguientes características de la personalidad hipertiroidea:
1. Asumir responsabilidades demasiado pronto. Por ejemplo, muchas pacientes tiroideas se han
visto obligadas a sumir las responsabilidades domésticas de forma prematura.
2. Relaciones de dependencia con otra persona, generalmente con la madre (aunque se
describen a sí mismas como personas maduras y autosuficientes).
3. Existencia de experiencias traumáticas en la infancia o adolescencia (pérdida de algún padre,
inseguridad económica, familias excesivamente largas, etc.)
FUENTE: http://www.cepvi.com/index.php/psicologia/psicosomatica/clinica-psicosomatica-del-
hipertiroidismo?start=1

ESTIMULOS PSICOLOGICOS SOBRE LA GLANDULA TIROIDES

PARA PRODUCIR HIPERTIROIDISMO
La glándula tiroides es muy sensible a los estímulos psicológicos, ya que éstos son capaces de
incrementar la liberación de las hormonas tiroideas T3 y T4. Un posible mecanismo puede darse
a través de los centros nerviosos que controlan la secreción de TSH por parte de la hipófisis. La
TSH regula la síntesis y secreción de T3 y T4. Los estímulos psicológicos pueden modificar la
actividad de los núcleos hipotalámicos que regulan la secreción de TRH (hormona liberadora
hipotalámica).
Por otra parte, los estímulos psicológicos también estimulan otros sistemas neuroendocrinos,
que pueden actuar directa o indirectamente sobre la liberación de TSH.
Una vez que se ha iniciado la hipersecreción de T3 y T 4 por la influencia de factores
psicológicos, la tiroides se vuelve hiperfuncional, desarrollándose el hipertiroidismo de forma
definitiva.
A su vez, el aumento de hormonas tiroideas ejerce también una influencia sobre los síntomas
psicológicos, incrementándolos (irritabilidad, labilidad emocional, insomnio, etc.)

Posibles complicaciones
La crisis tiroidea es un empeoramiento súbito de los síntomas que puede suceder con infección
o estrés. Se puede presentar fiebre, disminución de la lucidez mental y dolor abdominal. Los
pacientes requieren tratamiento en el hospital.
Otras complicaciones del hipertiroidismo incluyen:
 Problemas cardíacos como frecuencia cardíaca rápida ritmo cardíaco anormal e
insuficiencia cardíaca
 Osteoporosis
Las complicaciones relacionadas con la cirugía son:
 Cicatrización del cuello
 Ronquera debido al daño a un nervio de la laringe
 Nivel bajo de calcio debido a daño en las glándulas paratiroides (localizadas cerca de la
glándula tiroides)
 Hipotiroidismo (tiroides poco activa)