UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

Universidad del Perú, DECANA DE AMÉRICA

FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA

2017 CICLO
MENSTRUAL
Trabajo Monográfico

CURSO:
ANATOMIA HUMANA

INTEGRANTES:
 Cruz Palacios Eduardo Moises
 Casas Martel Luby Evelyn
 Lázaro Montes Yuliana Elizabeth

DOCENTE:
 Dr. A.M .Ortiz Rodriguez.

2017-1

1
 INDICE
I. INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................... 4

II. GENERALIDADE…………………………………………………………………………………..5

III. CICLO OVÁRICO ......................................................................................................................... 10

IV. CICLO MENSTRUAL ..................................................................................................................... 11

Anomalías del ciclo menstrual…………………………………………………………………………………………………….14

V. CICLO HORMONAL ..................................................................................................................... 16

VI. CONCLUSIONES ......................................................................................................................... 25

VI.GLOSARIO DE TÉRMINOS …………………………………………………………………….26

VII.BIBLIOGRAFÍA…………………………………………………………………………………..27

2
 AGRADECIMIENTOS

Agradecemos a los profesores por su apoyo constante

en la realización del proyecto de seminario; asimismo,
agradecemos a nuestros compañeros, por su
constante colaboración.

3
INTRODUCCIÓN
El ciclo menstrual es un indicador sensible de la mujer que tiene una duración clásica de 28 días
aproximadamente en un 40% de las mujeres-, en un 35% los ciclos son más largos o más cortos
y en un 15% son irregulares o variable.
Independientemente de las diferencias individuales, el ciclo menstrual es parte de la vida de la
mujer aproximadamente a lo largo de 35 a 40 años.
Los años fértiles normales de la mujer se caracterizan por variaciones rítmicas mensuales de la
secreción de hormonas femeninas y por las correspondientes modificaciones histológicas de los
ovarios y otros órganos sexuales. Durante el ciclo menstrual maduran los gametos femeninos
(ovocitos) y se producen una serie de cambios dirigidos al establecimiento de un posible
embarazo. El inicio del ciclo se define como el primer día de la menstruación y el fin del ciclo es
el día anterior al inicio de la siguiente menstruación. La duración media es de 28 días, aunque
las variaciones individuales son comunes.
El ciclo menstrual se caracteriza por un patrón recurrente de niveles hormonales variables, la
producción hormonal ovárica está regulada por el hipotálamo y la glándula hipófisis, además de
recibir influencias de la corteza cerebral y del sistema límbico. Entre las hormonas que
participan en el sistema de retroalimentación extremadamente complejo que regula el ciclo
menstrual se incluyen: esteroides sexuales (estrógenos y progesterona), gonadotrofinas
hipofisarias (folículo estimulante -FSH- y luteinizante -LH-) y la hormona hipotalámica liberadora
de gonadotrofina (GnRH).
Los niveles de GnRH, FSH y LH comienzan a elevarse entre los 9 y 12 años cuando la mujer entra
en la pubertad, período durante el cual comienzan a darse cambios hormonales rítmicos en la
secreción de las hormonas femeninas. Este patrón rítmico recibe el nombre de ciclo sexual
mensual humano o de forma menos precisa pero más usada, ciclo menstrual.
La duración del ciclo menstrual a lo largo de la vida va desde la pubertad hasta la menopausia,
interrumpido únicamente por el embarazo,
El ciclo menstrual femenino tiene como significado biológico, por un lado, la maduración y
liberación de un óvulo cada mes, de manera que en estas condiciones puede crecer un solo
embrión cada vez; y por otro lado, la preparación del endometrio para que pueda implantarse
en él un blastocisto en el momento adecuado.

4
 GENERALIDADES

Desde la aparición de la primera menstruación (menarquia) hasta la desaparición de la

regla (menopausia), las mujeres no embarazadas experimentan unos cambios cíclicos
secuenciales en los ovarios y el útero. Cada ciclo tiene una duración de unos 28 días e
implica la preparación de un ovocito por el ovario y la adecuación del endometrio para
recibir a este en el supuesto de que quede fertilizado. Si la fertilización no se produce el
endometrio se desprende del lecho compacto y esponjoso que había preparado dejando
unas áreas hemorrágicas que producen el sangrado menstrual.

Cabe por tanto, hablar de dos ciclos que se producen simultáneamente:

 El ciclo ovárico que consiste en la maduración de un folículo y expulsión de un ovocito

 el ciclo menstrual (o ciclo endometrial) que consiste en la preparación de un lecho
apto para recibir al ovocito y, si este no está fertilizado, en la eliminación del
mismo.

Ambos ciclos están regulados por un conjunto de hormonas procedentes del hipotálamo,
de la hipófisis y de los folículos ováricos. Todas ellas son interdependientes y forman un
cascada hormonal retroalimentada.

5
 CICLO OVÁRICO
Presenta las siguientes fases:

Fase folicular
Se inicia del 1 al 14 del ciclo.

 Folículo primordial: Constituido por OVOCITO PRIMARIO, rodeado por la ZONA

PELUCIDA que es una capa de mucopolisacaridos que separa al ovocito de la
GRANULOSA, capa mono estratificada de células primero fusiforme y luego
cúbicas. La membrana basal separa al folículo primordial del estroma ovárico.

El ovocito primario permanece en estado diploténico de la profase de la primera

división meiótica por acción de sustancias inhibidoras (CIBERNINAS) producidas por la
granulosa.

En esta fase de maduración folicular el folículo es autónomo, recién en la etapa

siguiente empieza a actuar el influjo hormonal.

 Folículo primario: Las células de la GRANULOSA se disponen en varias capas (12 -

16), y entre ellas aparecen espacios que se llenan de líquido. Aparecen
receptores para FSH. No tiene vascularización propia. En el estroma se
diferencian: teca interna, teca externa tejido conjuntivo, células elásticas y
musculares.
 Folículo secundario: Constituido por una sola cavidad antral con liquido folicular,
que inhibe a otros folículos y la acción de la FSH (folículo predominante posee
mayor cantidad de foliculostatina, prostaglandinas E y F2& que guían al folículo
a la superficie ovárica y actúan en la formación del estigma ovárico; estrógeno,
progesterona, androstenodiona, foliculoestimulante.

En la granulosa hay alta concentración y síntesis de estrógenos así como de receptores

para FSH. En la teca hay elevada concentración y síntesis de andrógenos.

En la granulosa la FSH estimula y aumenta la síntesis de aromatasa que pasa los

andrógenos a estrógenos.

Por lo tanto a mayor concentración de FSH mayor concentración de aromatasa,

mayor concentración de estrógenos, menor concentración de andrógenos y continua
la maduración folicular. Las acciones contrarias llevan a la atresia de los demás
folículos.

6
 Folículo maduro (de Graff): Listo para ovular. La acción de la progesterona y la
LH sobre la Sibernina desinhibe al ovocito primario que completa la primera
división meiótica dando lugar al primer cuerpo polar y al ovocito que sale del
ovario.

Fase Peri-Ovulatorio:
Se considera desde el día de la ovulación o inmediatamente después del alza de las
gonadotrofinas, más menos dos días. En esta etapa se produce la ruptura del ovocito, el cual
sale durante la ovulación y es capturado por las trompas de Falopio para finalmente
continuar su trayecto hasta el final de las trompas.

7
 Este período peri-ovulatorio constituye el período de mayor fertilidad de la mujer, lo
cual va a depender también de la vida media del espermio y de la vida media del
ovocito. Por su parte el espermio dura alrededor de 48 a 72 horas (otros autores afirman
que dura entre 24 a 48 horas), lo cual es relativo, ya que va a depender las condiciones
bajo las cuales se encuentre dicho espermio.

Período Fértil

El ovocito es liberado durante la ovulación y viaja por la trompa de Falopio y si han habido
relaciones sexuales durante este período, el ovocito es fecundado en el primer tercio de la
trompa y va a llegar como huevo el día 7 para anidarse al endometrio, el que se encuentra
bastante engrosado para producir el saco gestacional. Por lo tanto si Uds. ven que aquí se
produjo la ovulación y estamos en el día 7 ¿Cuándo podríamos saber que la paciente tiene un
embarazo bioquímico? Y hablo de embarazo bioquímico porque muchas veces hay abortos
tempranos y eso ocurre normalmente, fisiológicamente muchas veces la mujer no sabe que
tuvo un embarazo y que tuvo una pérdida. Si se hicieran BHCG en forma seriada podrían saber
cuando hay un embarazo bioquímico, y por eso los programas de fecundación asistida muchas
veces encuentran un mayor porcentaje de embarazos bioquímicos que embarazos clínicos, ya
que muchas veces por problemas en la implantación, el huevo es eliminado durante la
menstruación.

8
Fase Lútea
Dura aproximadamente del día 15 al 28 del ciclo.

Después de la ovulación el folículo se colapsa, la cavidad antral se llena de fibrina y

sangre, las células de la granulosa se hipertrofian, se cargan de colesterol y es muy
importante la producción de PROGESTERONA (también hay síntesis de Estrógenos). La
granulosa recibe vascularización a partir de la teca. Esto es por acción de la LH.

Al 9º o 10º día post ovulatorio se produce el pico de Progesterona y el 2º pico de

Estrógenos, que inhiben a la LH (retroalimentación negativa) disminuyendo la
sensibilidad celular a la LH, al inhibir sus receptores y aumentar la acción de la
ProstaglandinaF2&; concluyendo así la función de la LH, y produciéndose la luteólisis
hacia el día 26 del ciclo.

CUERPO ALBICANS: el contenido de la cavidad antral se convierte en material

fibrinohialino (blanquecino), desaparecen las células de la granulosa, quedando los
restos del folículo rodeado por estroma ovárico.

9
10
 CICLO MENSTRUAL
El ciclo menstrual es la preparación del cuerpo de la mujer para un posible embarazo.
Esta serie de acontecimientos ocurre mensualmente durante los años reproductivos de
la mujer (desde la pubertad hasta la menopausia).

Al alcanzar la pubertad, en el sexo femenino empieza el proceso de maduración de los

óvulos, menarquia, uno cada mes aproximadamente. Si el óvulo no es fecundado
comienza un proceso de destrucción y expulsión que concluye con una hemorragia. El
conjunto de todos estos procesos se denomina Ciclo Menstrual y comprende todos
aquellos sucesos que se dan entre una hemorragia, también llamada menstruación o
regla, y la siguiente. este ciclo suele ser de 28 días, aunque se puede acortar o alargar.

El ciclo menstrual generalmente dura entre 25 y 32 días. Sin embargo, el ciclo menstrual
varía de una mujer a otra, en cuanto a duración y cantidad de sangrado, de acuerdo
con la edad, peso, dieta, nivel de ejercicio físico, grado de estrés y factores genéticos.
La duración del ciclo menstrual se mide desde el primer día de sangrado hasta el día
anterior al inicio del sangrado siguiente.

El ciclo menstrual de la mujer, es el resultado de la interacción e integración funcional

del sistema nervioso central, el hipotálamo, la hipófisis, el ovario y el gonaducto. El
Sistema Nervioso Central actúa coordinando los ciclos y el comportamiento sexual,
mediante la producción de neurotransmisores, que llegan al hipotálamo a través de
vías neuronales.

Una mujer tiene aproximadamente, durante toda su vida reproductiva, 500 ciclos
menstruales. Cada ciclo tiene una duración promedio de 28 días, aunque es frecuente
que haya variaciones de entre 23 y 35 días

11
Fases del ciclo menstrual

12
  Menstruación
La menstruación se debe a la supresión repentina del influjo estrogénico y progestacional, al
final del ciclo ovárico mensual. El primer efecto es la disminución de la estimulación de las
células endometriales por estas dos hormonas, seguido de la rápida involución del propio
endometrio a un espesor aproximado del 65% del inicial.

Posteriormente los tortuosos vasos sanguíneos sufren vasoespasmo, posiblemente a causa de

algún efecto de la involución, como la liberación de un material vasoconstrictor, probablemente
prostaglandinas, que abundan en ese momento. El vasoespasmo, la disminución de nutrientes
del endometrio, y la pérdida de la estimulación hormonal provocan una necrosis incipiente del
endometrio.
Gradualmente las capas necróticas del endometrio se separan del útero en estas zonas de
hemorragia hasta que, unas 48 horas después del inicio de la menstruación todas las capas
superficiales se han escamado. La masa de tejido descamado y de sangre en la cavidad
uterina, mas los efectos contráctiles de las prostaglandinas u otras sustancias, inician las
contracciones uterinas que expulsan el contenido uterino.

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  FASE PROLIFERATIVA (Estrogénica):
Del día 4 al 14: Corresponde a la fase folicular media. Los estrógenos promueven
hiperplasia e hipertrofia del estroma y de las capas epiteliales del endometrio, que
aumentan de espesor. Las glándulas endometriales se alargan y se incrementa la
vascularización del endometrio. El miometrio también sufre cambios funcionales; por
efecto, de los estrógenos, se elevan su excitabilidad y contractilidad.

 FASE SECRETORIA (Progestacional)

Del día 14 al 26, coincide con la fase lútea temprana y media. Las glándulas
endometriales, por efecto de la progesterona y de los estrógenos, secretan moco e
hidratos de carbono, almacenan glucógeno y ofrecen un aspecto espiralado.
También se producen cambios en la vascularización, el estroma se hace edematosa
y las arteriolas espiraladas aparecen tortuosas. Estos cambios son máximos 6 a 8 días
después de la ovulación e indican que el endometrio se halla apto para la
implantación. En el momento culminante de la fase secretora, el endometrio tiene un
espesor de 5 a 6 mm.

Anomalías en el ciclo menstrual

 Amenorrea: Ausencia total de menstruación que puede ser primaria o secundaria. En la

primaria nunca ha habido menstruación. Por ejemplo, una mujer que durante la etapa
de la pubertad no ha menstruado, a pesar de que puede presentar ciertos cambios
fenotípicos como crecimiento de vello o cierto desarrollo mamario. En este caso, cuando
no llega la menstruación corresponde a una amenorrea primaria. Si por ejemplo,
tenemos una mujer de 17 años cuyo fenotipo no corresponde al de una mujer de esa
edad, asociado a amenorrea, inmediatamente pensamos en una amenorrea primaria por
hipogonadismo, siendo necesario medir las gonadotrofinas y el estradiol. Una alternativa
es que las gonadotrofinas estén elevadas y que el estradiol esté bajo, porque no tiene las
características sexuales secundarias que debería tener. La otra alternativa es que tanto
las gonadotrofinas como el estradiol se encuentren bajo los límites normales. De lo
anterior se desprende la existencia de un hipogonadismo hipergonadotrópico y un
hipogonadismo hipogonadotrópico. Para determinar a qué nivel se encuentra la falla
hacemos un test de GnRH, tomando una muestra de hormonas basal luego post
administración de GnRH a las 3, 6 y 24 horas.

 Dismenorrea: Menstruación dolorosa que puede ser primaria, sin bases orgánicas que
justifiquen el dolor o secundarias a causas orgánicas, generalmente problemas ováricos

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 y/o uterinos. Y cuando esto último ocurre hay que hacer inmediatamente una ecografía
para determinar la causa del dolor.

 Hipermenorrea: Menstruación abundante o excesivamente prolongada de más de 7 días

de duración.

 Hipomenorrea: Menstruaciones escasas en su cantidad o excesivamente breves,

menores a dos días de duración.

 Polimenorrea: Menstruaciones muy frecuentes en períodos o ciclos menores a 24 días.

 Oligomenorrea: Menstruaciones muy espaciadas en el tiempo y por lo tanto de poca

frecuencia, características de los períodos premenopáusicos, que también se observan
en el SOP.

 Metrorragia: Sangrado de tipo menstrual, de breve duración y cantidad variable,

que se presenta durante el ciclo menstrual, que puede no ser grave, pero que debe
ser tomado en cuenta ya que podría ser indicativo de lesiones graves, como por
ejemplo un cáncer.

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 CICLO HORMONAL

El ciclo ovárico es parte integral de un sistema integrado por el hipotálamo, hipófisis, ovario y
útero.
El reloj biológico, responsable de la ritmicidad de los ciclos, es la secreción pulsátil de un
decapéptido hipotalámico:
GnRH, Gonadotropin Releasing Hormone.
La secreción pulsátil de GnRH depende de eventos externos
(Factores psicológicos el ritmo nictaemeral) que llegan al hipotálamo del córtex por el sistema
límbico, y de eventos ováricos a través del efecto de feed back que los esteroides sexuales
producen sobre hipotálamo e hipófisis.
Esta secreción modulada, controla la producción y síntesis de las gonadotrofinas polipéptidas
pituitarias, la FSH y LH.

La FSH realiza el reclutamiento y crecimiento de folículos ováricos al igual que la selección del
folículo dominante.
La LH induce la ruptura folicular y sostiene el cuerpo lúteo.
El estradiol y la Progesterona son producidos por los folículos y el cuerpo lúteo, cuya secreción es
gonadotrofino-dependiente.
Unidos a proteínas transportadoras, transitan por la sangre y regulan la secreción de
GnRH, FSH y LH y producen proliferación y diferenciación del endometrio para facilitar
la implantación del embrión, si la fertilización tuvo lugar.

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HORMONAS:

HORMONA FOLÍCULO ESTIMULANTE (FSH)

Como su nombre lo implica, esta hormona estimula el desarrollo de los nuevos folículos
así como la producción de la hormona estrógeno. De acuerdo con la doctora
CorrineWelt, inscrita en la base de datos médica UpToDate, durante esta fase, llamada
la fase folicular del ciclo menstrual, un incremento del 30% en la cantidad de FSH
ocurre. Éste incremento estimula el crecimiento y desarrollo de nuevos folículos, uno de
los cuales se convierte en el folículo "elegido" y se desarrolla en el óvulo liberado.

ESTRÓGENO
El estrógeno es el responsable del desarrollo posterior de los folículos dentro de los
ovarios. Sin embargo, los efectos de los estrógenos no están limitados a dentro de los
ovarios. En el útero, los niveles elevados de esta hormona juegan un papel importante
en el engrosamiento del endometrio, que es una capa del útero. También provoca
que el moco dentro del cérvix se haga más espeso. Finalmente, la liberación de
estrógeno actúa como un supresor de su propia liberación, llamado juego de
retroalimentación negativo. Esto también actúa para suprimir la producción de LH,
hasta justo antes de la ovulación, en este punto, el estrógeno de hecho estimula la
liberación de grandes cantidades de LH en lo que es llamado la mitad del ciclo
"surgimiento de LH".

HORMONAL LUTEINIZANTE (LH)

El LH se eleva a la mitad del ciclo de 28 días. Esto se llama regularmente el "surgimiento
del LH" y sirve como señal de que la ovulación (la liberación del óvulo maduro de uno
de los dos ovarios) está a punto de ocurrir. Durante este pico de liberación de LH, la

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concentración de esta hormona se hace 10 veces más alta de lo usual. De acuerdo
con el doctor William Ganong, escritor en el texto médico "Diagnóstico actual y
tratamiento: obstetricia y ginecología", la ovulación regularmente ocurre dentro de las
nueve horas del surgimiento del LH. El óvulo es liberado del ovario y se vuelve fertilizable
durante aproximadamente 1-2 días después de su liberación. Si no es fertilizado, se
comienza a desintegrar o se libera junto con el recubrimiento interno del útero como
parte de la menstruación del ciclo mensual.

PROGESTERONA
Una vez que sucedió la ovulación, la hormona progesterona se libera de una estructura
llamada cuerpo lúteo. Una de las funciones de la progesterona incluye ayudar a que el
moco alrededor de la entrada del útero (cérvix) sea más espeso y pegajoso. Otra
función incluye ayudar a engrosar la pared del útero, para que se prepare para un
embarazo potencial. Si el óvulo liberado es fertilizado, se implantará en la pared del
útero y el feto comenzará a crecer.

CURVAS HORMONALES

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 Hormona Origen Estructura Tejidos Funciones
química diana
Hormona Centro pulsátil Decapep Células Liberación
liberadora de ubicado en la tido gonadotrófi de
gonadotrofin región mediobasal cas de la gonadotro
as del hipotálamo adenohipóf finas
(GnRH) (especialmente isis
nucleoinfundibular
HormanoaFoli Celulasgonadotrof Glicoprot Células de Mitogenesi
culoestimulan icas de la eina la s de las
te(FSH) adenohipofisis . granulosa células de
la
granulosa
(aumento
de la
población
celular y
del
tamaño
del folículo
)
Maduració
n celular
(estimulaci
ón de las
aromatasa
sy
aumento
de los
receptores
para FSH y
LH)
Hormona Célulasgonadotrof Glicoprot Células de Induce la
luteinizante icas de la eína la teca. ovulación
(LH) adenohipofisis Células de Desarrollo
la del cuerpo
granulosa lúteo.
(adquieren Secreción
receptores de
en la mitad progestero
del ciclo na y
por efecto estrógenos
de la FSH) por el
cuerpo
lúteo
Estrógenos Ovario (células de Esteroide Mediante
(estradiol, la granulosa, receptor
estrona y células intracelular

19
 estriol) paraluteinas del
cuerpo lúteo,
folículos atresicos y
células del
estroma)
Corteza
suprarrenal
Placenta
Tejidos perifericos
Gestágenos Cuerpo lúteo Esteroide Útero
(Progesteron Placenta Trompas de
a,17-OH Célulastecales del Falopio
progesterona folículo maduro Ovarios
) (cantidades Mamas
mínimas) Otros
Corteza órganos
suprarrenal endocrinos
(cantidades Equilibrio
mínimas) hidroeléctri
co
Hipotálamo
Músculos
lisos

HORMONA ORIGEN FUNCIÓN

INHIBINAS Son sustancias peptídicas Inhibición de la liberación de
Existen dos clases : La A y B FSH a nivel hipofisario (no
Son sintetizadas actuaria sobre la LH)
fundamentalmente por las Actúan como inhibidores de
células foliculares de la la proliferación por células
granulosa, y en menor medida tecales
por las células luteinicas, en
respuesta a FSH y Lh,
respectivamente.
También se sintetizan en
testículo, por células de Sértoli

ACTIVINA Es un homodímero sintetizado Promueve la síntesis y la

por células de la granulosa y liberación de FSH por la

20
 también en hipófisis adenohipofisis.
Bloquea la producción
androgénica en células
tecales
RELAXINA Hormona peptídica elaborada Inhibe la actividad del
por el cuerpo lúteo miometrio e induce
relajación en ligamentos
interpubicos
FOLISTATINA Hormona proteica sintetizada en Se liga a la activina y modula
ovario e hipófisis sus efectos
ANDROGENOS Célulastecales ováricas y Son hormonas que en la mujer
glándulas suprarrenales. se encuentran en bajas
concentraciones y que
adquieren importancia en
situaciones patológicas.
Participarían en la
modulación del sistema
límbico y en la actividad
sexual.
No olvidar que son
precursores de estrógenos
INHIBIDORES DE LA Células de la granulosa Son sustancias intrafoliculares
MADURACION DEL que impiden que el ovocito
OVOCITO(O.M.I) continúe su maduración
SOMATOMEDDINAS Células de la granulosa Se Sintetizan en respuesta a la
(I.G.F) Y OTROS GH circulante y ejercen
FACTORES DE efecto auto/paracrino sobre
CRECIMIENTO el crecimiento folicular y la
síntesis del resto de las
hormonas
Sintetizado por los folículos más Su síntesis se estimula por los
ACTIVADOR DE maduros estrógenos e interviene en la
PLASMINÓGENO lisis folicular para la liberación
del ovocito.

21
22
POSIBLE EMBARAZO Y DIAS FÉRTILES

En el ciclo menstrual ideal de 28 días, la ovulación tiene lugar aproximadamente en el

día 14 y hablamos que los días fértiles en estos casos son 4 días antes y 4 días después
del día 14 debido a dos circunstancias de capital importancia a pesar de que el óvulo
sólo vive 12 a 24 horas y son:

a. Los espermatozoides pueden vivir de 48 a 72 horas.

b. Algunas mujeres presentan ovulaciones tempranas y ovulaciones tardías con ciclos

incluso de 28 días.

Por lo anterior en pacientes regulares los días fértiles ideales quedan como sigue:

- Día 1 al día 9: días no fértiles.

- Día 10 al día 18: DIAS FERTILES.

- Día 19 al día 28: días no fértiles.

- Tomándose como día 1 el primer día de la menstruación.

En los extremos de los intervalos normales, la ovulación puede producirse como muy
pronto el día 9 en un ciclo de 25 días y como muy tarde el día 22 en uno de 35 días, de
ahí que se maneje un intervalo de 9-10 días como días fértiles en un ciclo de la mujer.

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24
 Conclusiones
La menstruación es la hemorragia periódica fisiológica que se origina en el útero y va
acompañada de descamación del endometrio que sigue al descenso de las hormonas
ováricas endógenas circulantes.
De esta forma, la menstruación es una parte del ciclo ovárico en donde el endometrio
responde al estímulo proliferativo de los estrógenos en la fase preovulatoria y a la
estimulación secretora de la progesterona en la postovulatoria.
El ovario secreta ciertas cantidades de estrógenos desde la pre-adolescencia hasta
después de la menopausia.
En la etapa reproductiva, con un ciclo ovárico normal, el nivel de estrógenos es más
bajo en el momento en que se inicia el sangrado menstrual, se eleva de forma gradual
hasta inmediatamente antes de la ovulación, momento en que cae levemente para
volverse a elevar alcanzando un segundo pico 4 ó 5 días después de la ovulación; se
mantiene un nivel alto de estrógenos hasta unos 4 días antes de la menstruación y
entonces empieza un descenso significativo.
La progesterona se produce en el cuerpo lúteo durante la fase lútea del ciclo ovárico.
Su producción comienza con el crecimiento del cuerpo lúteo y se eleva a su máximo 6
ó 7 días después de la ovulación. Si no hay concepción e implantación, la secreción de
progesterona desciende a medida que ocurre la regresión del cuerpo lúteo, de modo
que en el momento de iniciarse la menstruación la elaboración de progesterona ha
cesado y el nivel de estrógenos ha descendido a la mitad. Con estos cambios
hormonales cíclicos el endometrio muestra cambios regresivos que son los precursores
de la fase hemorrágica.
Todos los eventos que tienen lugar durante el ciclo ovárico endometrial están
gobernados por el Hipotálamo y la Hipófisis; ambas estructuras forman junto al ovario
y al endometrio un eje, en donde ocurren procesos de retroalimentación positiva y
negativa.

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 Glosario de términos
 Folículos ováricos: son las unidades básicas de la biología
reproductiva femenina. Consisten de una célula gamética, (el ovocito)
rodeada de células diploides denominadas de la granulosa, y por fuera
de éstas se encuentran las células de la teca.
 El folículo de Graff: folículo terciario, folículo maduro, folículo antral
tardío o folículo preovulatorio, es la etapa final del proceso
de folículogénesis.
 Cuerpo lúteo: se considera la fase final del proceso de foliculogénesis,
es una estructura formada a partir del folículo de Graff (se transforma en
cuerpo lúteo cuando el ovocito sale del folículo, inducido por un pico de
la hormona LH).
 Epitelio germinal: Corresponde al tejido que recubre la superficie
del ovario formado por un epitelio cúbico simple que en algunas áreas
puede ser plano simple, según el estado fisiológico del órgano.
 Cuerpo albicans: Cicatriz de tejido fibroso que aparece en la superficie
del ovario como consecuencia de la degeneración del cuerpo amarillo.

 Endometrio: es la mucosa que recubre el interior del útero y consiste en

un epitelio simple cilíndrico con o sin cilios, glándulas y un estroma. Es
rico en tejido conjuntivo y está altamente vascularizado. Su función es la
de alojar al cigoto o blastocisto después de la fecundación, permitiendo
su implantación. Es el lugar donde se desarrolla la placenta y presenta
alteraciones cíclicas en sus glándulas y vasos sanguíneos durante
el ciclo menstrual en preparación para la implantación del embrión
humano.

26
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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