‘SALUD OCUPACIONAL
éQué hacer después de una calificacién de
enfermedad profesional por salud mental?
Una vez efectuada
la calificacién de
enfermedades laborales
relacionadas con la
salud mental, se deben.
seguir diversas acciones
indicadas en la normativa
nacional para cambiar
las condiciones de riesgo
causantes del malestar.
1 27 de julio de 2016, 1a Super-
Fiseene de Seguridad Sotel
ppublicé la circular N°3241, que
instruye las acciones minimas que de-
ben cumplir las mutualidades una vez
que una enfermedad psicolégica (0 fisi-
a) ha sido calificada de origen laboral
Dicha circular, en su letra H, numeral
3, indica que una vez que la enfermedad
hia sido calificada de origen laboral, seré
obligacién del empleador cambiar al
trabajador de puesto de trabajo 0 rea-
decuar dicho puesto, con la finalidad de
cesar la exposicién al agente causante
do Ia enfermedad profesional”. En ese
contexto, se aclara que “para la correcta
implementacién del cambio de puesto
de trabajo o de su readecuacién, [..]
se deberd precisar cul es el riesgo 0
agente presente en el puesta de trabajo
que causa la enfermedad profesional”
Pore tanto, las “prescripciones” que se
doclaren en la Postresolucién de Califi
caci6n (Postreca) estaran orientadas, de
acuerdo con la jerarquia de controles en
seguridad industrial, a la eliminacién 0
sustitucién del agente raiz, incorporando
46 /AG0STO 2017 / HSEC
Investrictamente las disposiciones que
se fijen en la visita de prescripelén al
adherente,
En consecuencia, serd de suma impor-
tancia determinar “cual o cudles ban
sida los factores de riesgo psicosaciales
presentes en el ambiente de trabajo, en
los cuales la exposicién laboral es causa
necesaria y suficiente, e independiente
de los factores de personalidad, loge.
ficos o familiares personales del traba-
jador” o la “patologia de salud mental
producto de un accidente del trabajo”,
incluso, la relacién lineal que pudiese
derivarse entre un riesgo psicasocial en
cl trabajo y el consecuente dafio moral.
Respacto del cambio de puesto de trabajo
vyJo readecuacién de sus condiciones, la
circular indica, ademas, que “se debera
privilegiar la indicacién de medidas
‘que tengan por finalidad modificar las
condiciones de riesgo causantes de la
‘enfermedad profesional” , donde “el or-
ganismo administrador deter también
orlentar el diseito de las intervenciones
¥y,@ partir de los resultados de los anali~
sis grupales y de lo acordado por el comi-
té de aplicacién, preseribir las medidas
correctivas de acuerdo con lo indicado
en el articulo N°68 de la Ley 16.744",
Dicho articulo seiala que las empresas
o entidades deberén implantar todas las
‘medidas de higiene y seguridad en el
trabajo que les proscriba directamente el
Servicio Nacional de Salud 0, en suicaso,
el respectivo organismo administrador al
que se encuentren afectas, elque deber
Indicarlas de acuerdo con las normas y
reglamentaciones vigentes"”
Sugerencias para abordar
prescripciones
En este escenatio, es necesario incor
porar algunas sugerencias respecto de
cémo abordar las “prescripclones”, pues
Jadeclaracién detallada, en téminosad-ministrativos, podria constituirse en uma
taraa enorme, dado el amplio universade
estrategias y técnicas disponibles,
Luego, estas medidas se constituirén en
intervenciones organizacionales, impac-
tando sobre dos Macro Areas (Dinarmica
dol trabajo y Contexto del trabajo), carn-
blando al trabajador de puesto de trabajo
co readecuando el mismo, de tal manera
que los tres agentes de riesgos (Disfun-
idm en el disetio de la tarea y/o puesto de
trabajo; Caracteristicas organizaciones
disfuncionales, y Liderazgo disfuncional
y/o menoscabo), 0 alguno de ellos, dejen
de impactar en él.
Consecuentemente, la intervencién
puede ir més alla del puesto de trabajo,
considerando otras variables organiza
clonales como, por ejemplo, disetiar y
aplicar una politica piblica o coxporativa
do gestién de la calidad de vida laboral (y
no solo de blenestar 0 compensaciones),
‘ounestandar especifico (como la Norma
Canadiense de Salud Mental y Seguri-
dad en el Trabajo ~CAN/CSA 2103-13)
BNQ 9700-803/2013-), hasta acciones
‘operacionales de corto 0 mediano pla
20 (como eliminar el trabajo a turnas,
‘cambiar el sistema de turnos por uno de
‘menor riesgo o reducido impacto crono-
biolégico, una intervencién de desarrollo
‘organizacional, de HSEC, actualizaciones
al reglamento interno, mejoras a las,
condiciones ergonémicas y de higiene
industrial, o equipar con un punto de red
una estacién de trabajo, etc).
En este sentido, las prescripciones ~y
aun cuando se considere una apelacién
al Comité de Calificacién de Enfermedad
Mental o a la SUSESO, continuando con
el procedimiento- se adectian al con-
texto organizacional, ya que en muchas
cocasiones se hace dificultoso eliminar
€l riesgo (por ejemplo, personas que
trabajan. en lugares o actividades donde
se exige una alta carga fisica, mental y/o
emocional). Sin perjuicio de aquello, su
orientacién esta dirigida ala eliminacién
‘omodificacién del agente causante de la
patologia de salud mental,
Para lograr dicho cometido, convendria
que en el documento postrecalificacién
Siqueos cow @ReviaHSy Rese HSEC
Las “prescripciones” que
ostresolucion de Califi
a la eliminacién o sus!
se consigne el ingreso al programa de
vigllancla explicitando Ia aplicacién de
Ja versién completa del cuestionario
SUSESO/ISTAS 21, considerando que,
sila organizacién posee 100 o menos
trabajadores, el instrumento se aplica a
todas; sino es el caso, se debe aplicar el
cuestionario a la unidad “donde el tra~
bajador estuvo expuesto al riesgo (grupo
de exposicion similar)”.
Mientras la Superintendencia de Segu-
ridad Social vaya desarrollando otras,
iniclativas, los acuerdos tomados en
la visita de prescripeién de medidas al
adherente se podrén expresar en un
ambiente de consultorfa organizacional
donde el psicdlogo especialista con
competencias demostrables- en Segu-
zidad y Salud en el Trabajo y Desarrollo
Organizacional, realizar preguntas
exploratorias con el abjeto de definir
‘cuéles son las reales posibilidades orga~
nizacionales de poner en funcionarmiento
dichas medidas para que, oj, “el sis~
tema encuentre sus propios reajustes”,
donde el asesor contribuye "a estructurar
lun contexto de aprendizaje en que tan-
‘itucién del agente r
e se declaren en la
‘acion estaran orientadas
iz
to él como el cliente sepan responder
a la comunicacién autocorrectiva del
comportamiento sintomatico” (Ken~
ney, 1994) ~aun cuando puedan existir
algunas prescripciones estandarizadas y
cancatenadas por diagramas de flujo~.
En tal sentido, propondré otras nuevas
en virtud de la experiencia, la revisi6n
de los Estudios de Puesto de Trabajo por
Salud Mental (EPT-PS) sintométicos —
centinela-, la evidencla comparada y la
dobservacién de las dinémicas y cultura
organizacional, inclusive, sintetizando
ambas, las que deben quedar registra
das en la hoja de prescripciones, siendo
verificadas en su implementacién 90
dias después de firmado el documento;
siaquellas medidas prescritas no fuesen
implementadas en el plazo sefialado,
se debe “informar a la Inspeccién del
‘Trabajo y/o a la Autoridad Sanitaria
competente”. 0
Aaticulo gentle de Andrés Leroy Loseto
‘era Lacers ex Piclog, Mater en Pacogla
Industral y Gestion de Recursos Humans
oreto Ver a Abogada, con experenia es
Dereco el Trae
HSEC /AGosTo 2017747