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Fallo del día: Responsabilidad de

Empresas de Medicina Prepaga
Posted 4 abril, 2016 · Añadir comentario

HECHOS

Tras detectar que un paciente padecía HIV una empresa de medicina
prepaga puso a disposición los resultados vía web. Por el hecho, aquel
dedujo acción de daños, la que fue rechazada tanto en primera instancia
como en Cámara.

SUMARIOS

La empresa de medicina prepaga que, luego de efectuar múltiples
estudios a un paciente, realizó un tratamiento diferenciado al informar lo
relacionado al virus de la inmunodeficiencia adquirida, cuyo resultado
puso a disposición del paciente vía web, no es responsable de los daños
derivados del suceso, pues ejecutó el plan prestacional de acuerdo a los
parámetros exigibles en la materia (art. 901, Código Civil derogado; art.
1727, Código Civil y Comercial). [1]

Doctrina relacionada: Responsabilidad de los médicos por cumplimiento
irregular del deber de información en análisis de VIH falso positivo,
Arruiz, Sebastián G., DJ 11/03/2015 , 22, AR/DOC/444/2015


Según lo normado por el art. 8 de la ley 23.798 los profesionales que
detecten el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) o posean
presunción fundada de que un individuo es portador deberán informarle
sobre el carácter infecto­contagioso del mismo, los medios y formas de
transmitirlo y su derecho a recibir asistencia adecuada.

La empresa de medicina prepaga que, a pesar de darse cuenta de la
detección simultánea de “Ag HIV P24 y Ac HIV1/2” puso en conocimiento
del accionante que tanto el resultado como su interpretación tenían
carácter “confidencial”, marcando así una diferencia con todos los demás
resultados no incurre en responsabilidad por daños, pues esta
discriminación resulta acorde con la diferente naturaleza de los estudios
practicados y fundamenta su desparejo abordaje.

El Código Civil y Comercial es inaplicable a una acción de daños si la
relación o situación jurídica quedó constituida conforme a la ley anterior y
también, por tanto, las consecuencias que emanan de ella, por lo que es
esta última en definitiva la que se aplica.

2ª Instancia.­ Buenos Aires, febrero 4 de 2016.

La doctora Verón dijo:

1.­ Contra la sentencia definitiva obrante a fs. 171/174 vta. se alza la
actora y expresa los agravios que lucen a fs. 196/198 que son
contestados a fs. 207/209 vta. por la demandada.

El apelante aduce que la prueba producida ha sido valorada de manera
inadecuada, pues a su entender de la misma surge indubitablemente el
daño cuya reparación reclama, sin que pueda reprochársele una lectura
o interpretación indebida del informe médico. Luego reclama que se
imponga a la accionada una sanción por daño punitivo, así como también
se queja de la imposición de costas causídicas.

2.1.­ Con carácter previo a todo análisis, cabe señalar por lo pronto que
el Cód. Civil y Comercial de la Nación aprobado por ley 26.994,
contempla de manera expresa lo tocante a la “temporalidad” de la ley.

2.2.­ Es menester interpretar coherentemente lo dispuesto por su art. 7°
sobre la base de la irretroactividad de la ley respecto de las situaciones
jurídicas ya constituidas, y el principio de efecto inmediato de la nueva ley
sobre las situaciones que acontezcan, o relaciones jurídicas que se creen
con posterioridad a su vigencia, así como a las consecuencias de las
relaciones y situaciones jurídicas existentes.

2.3.­ Por ello, corresponde ponderar que en el caso sub examine se trata
de una relación o situación jurídica que ha quedado constituida conforme
a la ley anterior, y también —por tanto— las consecuencias que emanan
de ella, por lo que al haber nacido al amparo de tal legislación, es en
definitiva la que se aplica.

3.1.­ Haré una breve referencia al encuadre aplicable al fondo del sub
examine, pues aunque no promedia cuestionamiento sobre el punto,
allanará el camino para arribar a una solución fundamentada.

Por lo pronto advierto que la pretensión reparatoria encuentra tanto su
sustento (fundamento) como también su límite en la “naturaleza relación
obligacional” existente entre las partes.
Aquí la accionante alega que la institución demandada ha incumplido la
misma al brindar un resultado de laboratorio inexacto, ocasionándole
perjuicios resarcibles (daño moral) (ver líbelo de inicio a fs. 24/25), mas
no estoy de acuerdo con dicho razonamiento.

3.2.­ En efecto, a mi entender la clave de la solución radica en la precisa
delimitación del contorno causal de la relación obligacional, me refiero
estrictamente al plano genético, del que dimana el interés digno de tutela
(objeto), para lo que se impone el análisis del plan prestacional
ejecutado.

Corresponde hacer foco en la naturaleza de la prestación a cargo de la
demanda que descansa en los arts. 499/502, 504, 512, 902 y ccds. del
Código de Vélez, sabias disposiciones que al menos en lo concerniente
a lo que se discute en autos, son mantenidas por los arts. 1724/8 del
CCyCom.

Sin perjuicio del resultado puesto a disposición del paciente vía web del
que surge textual: “Nota: detección simultánea de Ag HIV P24 y Ac HIV 1 /
HIV2”, no se deduce de ello incumplimiento obligacional alegado.

3.3.­ Según lo normado por el art. 8° de la ley 23.798: Los profesionales
que detecten el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) o posean
presunción fundada de que un individuo es portador, deberán informarle
sobre el carácter infecto­contagioso del mismo, los medios y formas de
transmitirlo y su derecho a recibir asistencia adecuada.

Al respecto, según surge del documento anejado a fs. 147/155, el
establecimiento médico demandado realizó múltiples estudios, los que
informó abiertamente a través de múltiples guarismos, a excepción del
tocante con el virus de la inmunodeficiencia humana, pues aquí formuló
una determinante salvedad.

En efecto, a pesar de darse cuenta de la detección simultánea de “Ag HIV
P24 y Ac HIV1/2”, información sin duda inquietante, lo cierto es que por
un lado puso en conocimiento del accionante que tanto el resultado como
su interpretación, tenían carácter “confidencial”, marcando así una
diferencia rotunda con todos los demás, lo que no puede desconocerse
ni tampoco soslayarse. Esta discriminación, resulta acorde con la
diferente naturaleza de los estudios practicados, y fundamenta su
desparejo abordaje.

Y además, el instituto médico también informó textualmente que no era
un resultado definitivo, que era menester otro estudio más, de distinto tipo
al practicado, me refiero al denominado “Western Blot”, imprescindible
para corroborar el cuadro, todo lo cual surge sin hesitación del informe a
fs. 147 in fine.

3.4.­ Considero que el interés tutelado (objeto de la relación
obligacional), no ha sido vulnerado por la demandada, no se ha
procedido de manera antijurídica, ello es lo mismo que sostener que se
obró dentro de los límites causales impuestos por la naturaleza de la
obligación existente.

Por lo tanto, el “plan prestacional” fue ejecutado de acuerdo a los
parámetros exigibles en la materia (doct. art. 901 del Cód. Vélez que
recepta el CCyCom. en su art. 1727), y de allí que propicie rechazar la
queja formulada.
3.5.­ En función de lo decidido en torno a la pretensión de fondo, se torna
abstracto el tratamiento de la restante queja.

3.6.­ Sin perjuicio de ello, al meritar todo en su conjunto, especialmente la
vía o canal de información (página web), la naturaleza del virus en
cuestión y el carácter lego del paciente – accionante, a la luz de la
iusfilosofía dimanente del derecho del consumidor (ley 24.240 y ccds.)
considero razonable que las costas del proceso de ambas instancias
sean afrontadas por su orden (art. 68, 2° párrafo, Cód. Proc. Civ. y Com.
de la Nación).

4.­ Por las consideraciones efectuadas, doy mi voto para:

a) Rechazar las quejas formuladas;

c) Costas de ambas instancias por su orden (acáp. N° 3.6).

Las doctoras Wilde y Mattera adhieren al voto precedente.

Visto lo deliberado y conclusiones establecidas en el Acuerdo
precedentemente transcripto el Tribunal resuelve: a) Rechazar las quejas
formuladas; c) Costas de ambas instancias por su orden (acáp. N° 3.6).
Para conocer los honorarios regulados en la sentencia a fs. 174 y vta., y
apelados a fs. 175, 177 y 180. En atención al monto reclamado (fs. 24),
naturaleza del proceso, calidad, eficacia y extensión del trabajo
realizado, cantidad de etapas cumplidas, resultado obtenido, y de
conformidad con lo dispuesto por los arts. 1, 6, 7, 8, 9, 10, 19, 38 y ccds.
de la ley 21.839, por resultar ajustadas a derecho se confirman las sumas
fijadas en la instancia precedente a favor de los letrados intervinientes. A
su vez, por ser también conformes a derecho, se confirman los honorarios
regulados al perito actuante (art. 478 Cód. Proc. Civ. y Com. de la Nación)
y los de la mediadora (cfr. art. 21 inc. 3° ¿y art. 23 decreto 91/1998
reglamentario de la ley 24.573, y la modificatoria por el art. 4° del Decreto
1465/2007). Por la labor realizada en la Alzada, de conformidad con las
pautas fijadas por el art. 14 de la ley 21.839, regúlense los honorarios del
Dr. R. C. B., apoderado de la parte actora en la suma pesos … ($ …), y los
de la Dr. P. J. F., apoderado de la demandada, en la suma de pesos … ($
…). Regístrese, notifíquese y comuníquese a la Dirección de
Comunicación Pública de la Corte Suprema de Justicia de la Nación
(Acordada N° 15/13 art. 4°) y oportunamente devuélvase. — Beatriz A.
Verón. — Zulema Wilde. — Marta d. R. Mattera.

       

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