Farmaco Edad Dosis Preparacion BIC

Crisis Asmatica Severa: (IM, SC) 0.3 a 0.5mg c/20 mins (max 3 veces)
S.G 5%
Bradicardia severa refractaria: (Infusion IV) 0.1 a 0.5 mcg/kg/min Nacl 0.9%
Nacl 0.45%
Adrenalina Adulto Anafilaxia:
-Inicial: (IM, SC) 0.2 a 0.5mg cada 5 a 15 mins (max 3 veces). 1mg/250ml (4mcg/ml)
-Refractario: (Infusion IV) 2 a 15mcg/min 4mg/250ml (16mcg/ml)
Ampolla: 1mg/ml 1mg/1000ml (1mcg/ml)
Shock: (Infusion IV) 0.05 a 2mcg/kg/min
Fotosensible Paro cardiorrespiratorio; Bradicardia severa refractaria: (IV, IO) 0.1mg/kg (0.1ml/kg de ampolla) (max 1mg/dosis)

Pediatrico Anafilaxia: (IM, SC) 0.01mg/kg (0.01ml/kg de ampolla), max dosis 0.3 a 0.5mg c/ 5 a 15 mins 16mcg/ml 32mcg/ml 64mcg(ml

Shock: (Infusion IV) 0.1 a 1mcg/kg/min

S.G 5% Nacl 0.9%
Adulto Taquiarritmias: (IV) 150mg en 10 mins. Continuar (Infusion IV) 1mg/min por 6 hrs, luego 0.5mg/min por 18 hrs
Amiodarona 450mg/250ml
Paro cardiorrespiratorio: (IV, IO) 5mg/kg (max 300mg/dosis)
Ampolla: 150mg/3ml Pediatrico
Taquiarritmias: (IV, IO) 5mg/kg (max 300mg/dosis) en 20 a 60 mins (max 2 veces)
Bradicardia: (IV) 0.5mg c/3 a 5 mins (max 3mg o 0.04mg/kg)

Intoxicacion por Organo-fosforados:

Adulto -Inicial: (IV, IM) 1 a 6mg c/3 a 5 mins. Doblar dosis hasta atropinizacion.
-Continuar (Infusion IV) usar 10 a 20% de dosis inicial/hr
Atropina
Premedicacion en ISR: (IV) 0.01 a 0.02mg/kg (min 0.1mg, max 0.5mg)
Ampolla: 1mg/ml
Bradicardia: (IV) 0.02mg c/3 a 5 mins (max dosis 0.5mg; max total 1mg)

Pediatrico Intoxicacion por Organo-fosforados:

-Inicial: (IV, IM) 0.05 a 0.1mg c/5 a 10 mins. Doblar dosis hasta atropinizacion.
-Continuar (Infusion IV) usar 10 a 20% de dosis inicial/hr

Bicarbonato de sodio Hiperkalemia: (IV) 50mEq en 5 mins.

Adulto Intoxicacion por Antidepresivos TC (QRS > 100ms):

Ampolla: 8,4% (10ml, -Inicial: (IV) 1 a 2 mEq/kg en bolo rapido. Repetir c/5 mins hasta QRS < 100ms
10mEq) -Continuar: (Infusion IV) 150mEq en 1000ml S.G 5%, a 250ml/hr

Matraz 2/3 Molar: Intoxicacion por Antidepresivos TC (QRS > 100ms):

250ml, Pediatrico -Inicial: (IV) 1 a 2 mEq/kg en bolo rapido. Repetir c/5 mins hasta QRS < 100ms
-Continuar: (Infusion IV) 150mEq en 1000ml S.G 5%, a 500ml/hr
666mEq/100ml
 Adulto Status convulsivo: (IV) 0.1 a 0.3mg/kg (max 10mg/dosis; max 0.5mg/min)
Diazepam
Status convulsivo:
Ampolla: 10mg/2ml Pediatrico -(IV) 0.1 a 0.3mg/kg (max 10mg/dosis; max 0.5mg/min)
-(Rectal) 0.2 a 0.5mg/kg (max 20mg/dosis; max 0.5mg/min)

Dobutamina S.G 5%
Adulto
Nacl 0.9%
Shock cardiogenico:
Ampolla: 250mg/5ml -Inicial (IV) 0.5 a 1mcg/kg/min
250mg/500ml (500mcg/ml)
Pediatrico -Mantencion (IV) 2 a 20 mcg/kg/min
500mg/250ml (2000mcg/ml)
Fotosensible 1000mg/250ml (4000mcg/ml)

Dopamina S.G 5%
Adulto Bradicardia severa refractaria: (Infusion IV) 5-10mcg/kg/min
Nacl 0.9%
Ampolla: 200mg/5ml
400mg/250ml (1600mcg/ml)
Pediatrico Shock cardiogenico: (Infusion IV) 2-20 mcg/kg/min 800mg/250ml (3200mcg/ml)
Fotosensible
Sedacion en IRS: (IV) 0.3mg/kg (0.2 a 0.6mg/kg) en 30 seg.
Etomidato Adulto Sedacion en procedimientos:
-Inicial (IV) 0.1 a 0.2mg/kg
Ampolla: 20mg/10ml -Continuar (IV) 0.05mg/kg c/ 3 a 5 minutos
Pediatrico Sedacion en IRS (> 10 años): (IV) 0.3mg/kg (0.2 a 0.6mg/kg) en 30 seg.
Premedicacion (pretratamiento) en ISR: (IV lento) 25 a 50mcg

Analgesia en ISR:
-Dosis baja (IV) 1 a 2 mcg/kg
Fentanyl Adulto -Dosis moderada (IV), inicial 2 a 4mcg/kg, continuar 0.5 a 2mcg/kg/hr

Ampolla: 0.1mg/2ml; Analgesia procedimental, dolor severo:

-Bolo (IV) 0.35 a 0.5mcg/kg cada 30 a 60 mins 10mcg/ml
0.5mg/10ml
-Mantencion (IV) 0.7 a 10mcg/kg/hr
Fotosensible Analgesia en ISR: (IV) 2 a 3 mcg/kg/dosis

Pediatrico Analgesia procedimental, dolor severo:

-Bolo (IV) 0.5 a 1mcg/kg/dosis
-Mantencion: (IV) < 0.5mcg/kg/hr

Reversion de sedacion por BDZ:

Adulto - (IV) 0.2mg en 15 seg
Flumazenil - Repetir c/1 min si existe ausencia de efecto (max 4 dosis)

Ampolla: 0.5mg/5ml
 Flumazenil

Ampolla: 0.5mg/5ml Reversion de sedacion por BDZ:

Pediatrico -(IV) 0.01mg/kg (max 0.2mg) en 15 seg,
-Repetir c/1 min si existe ausencia de efecto (max 4 dosis)

Cetoacidosis diabetica o Estado hiperosmolar:

- (IV) < 20 años: 0.1U/kg/hr. Bajar a 0.05U/Kg/hr si glicemia < 250mg/dl
Adulto - (IV) > 20 años: 0.1U/kg bolo + 0.1U/kg/hr; o iniciar 0.14U/kg/hr. Bajar a 0.02 a 0.05U/kg/hr si glicemia < 200mg/dl
Insulina Cristalina
Hiperkalemia moderada-severa: (IV) 10U por cada 25gr de glucosa, en 15 a 30 mins
Frasco: 100U/ml
Cetoacidosis diabetica o Estado hiperosmolar: (IV) 0.1U/kg/hr. Bajar a 0.05U/Kg/hr si glicemia < 250mg/dl
Pediatrico
Hiperkalemia moderada-severa: (IV) 0.1U/kg por cada 400mg de glucosa/kg, en 15 a 30 mins

Sedoanalgesia en ISR:
Ketamina - Bolo inicial (IV) 1 a 4.5mg/kg
Adulto - Mantencion (IV) 1 a 2 mg/min (o 15 a 90mcg/kg/min)
Ampolla: Sedoanalgesia procedural: (IV) 0.3mg/kg, en 1 minuto
500mg/10ml
Pediatrico Sedoanalgesia procedural (>3 meses): (IV) 0.3mg/kg, en 1 minuto

Labetalol S.G 5%
Emergencia hipertensiva:
Ampolla: Adulto -Bolo (IV) 10 a 20mg, en 2 minutos. Repetir cada 10 minutos
200mg/200ml (1mg/ml)
-Mantencion (IV) 0.5 a 2mg/min, hasta 10mg/min
100mg/20ml 500mg/250ml (2mg/ml)

Dosis maxima IV:

300mg
Pediatrico Emergencia hipertensiva: (IV) 0.25 a 3mg/kg/hr 200mg/200ml (1mg/ml)
Fotosensible

Lidocaina Adulto Premedicacion (pretratamiento) en ISR: (IV) 1.5mg/kg, 2 a 3 minutos previo a la intubación

Ampolla: 100mg/5ml Pediatrico

Lorazepam Adulto
Status convulsivo: (IV) 0.1 mg/kg (max 4mg/dosis; max 2mg/min). Repetir c/5 a 10 mins
Ampolla: 4mg/2ml Pediatrico

Metilprednisolona Adulto Crisis Asmatica Severa: (VO, IV) 40 a 80mg

Frasco: 500mg Pediatrico Status asmatico: Carga (IV) 2mg/kg, luego 0.5 a 1mg/kg/dosis c/6 hrs
 Sedacion en ISR:
- Bolo (IV) 0.1 a 0.3mg/kg (0.2mg/kg) en 30 segundos
- Continuar (Infusion IV): 0.015 a 0.06mg/kg/hr

Adulto Sedacion procedimental: (IV) 0.5 a 2mg iv en < 1 minuto

Midazolam Status convulsivo:

Ampolla: 5mg/1ml; -Inicial: (IM) 0.2mg/kg (max 10mg) S.G 5% Nacl 0.9%
50mg/5ml -Refractario: Carga (IV) 0.2mg/kg , luego (Infusion IV) 0.05 a 2mg/kg/hr
100mg/100ml (1mg/ml)
Sedación procedimental:
Fotosensible - > 6 meses - < 6 años (IV) 0.05 a 0.1mg/kg (dosis max total 6mg)
- > 6 años - < 12 años (IV) 0.025 a 0.05mg/kg (dosis max total 10mg)
(Rectal) 0.5 a 0.75mg/kg (dosis max total 20mg) (20 a 30 mins previo)
Pediatrico
Status convulsivo:
-Inicial: (IM) 5mg (13 a 40kg); 10mg (> 40kg)
-Refractario: Carga (IV) 0.2mg/kg , luego (Infusión IV) 0.05 a 2mg/kg/hr
Adulto
NaCl 10% Hipertensión intracraneal: (bolo IV) 1ml/kg
Pediatrico
Adulto
NaCl 3% Hipertensión intracraneal: (bolo IV) 10ml/kg
Pediatrico
Reversión de intoxicación por opioides:
Naloxona Adulto - Inicial (IV, IM, SC) 0.4 a 2mg, repetir c/2 a 3 mins
- Luego (Infusión IV) 2/3 de dosis inicial efectiva/hora
Ampolla: 0.4mg/ml
Reversión de intoxicación por opioides:
Pediatrico - Inicial (IV, IO, IM, SC) 0.1mg/kg/dosis (< 5 años/20kg); repetir c/2 a 3 mins
Fotosensible
- Luego (Infusión IV) 2/3 de dosis inicial efectiva/hora

Nitroglicerina
S.G 5% 50mg/250ml (200mcg/ml)
Adulto Emergencia hipertensiva/EPA: Iniciar (Infusion IV) 10mcg/min, titular c/3 a 5 mins (max 400mcg/min)
Ampolla: 50mg/10ml 100mg/250ml (400mcg/ml)

Fotosensible Pediatrico

S.G. 5%
Nitroprusiato Emergencia hipertensiva: (Infusion IV) 0.3 a 0.5mcg/kg/min (max 10mcg/kg/min)
Adulto
50mg/250ml (200mcg/ml) 100mg/250ml
Ampolla: 50mg/2ml Edema pulmonar agudo: (Infusion IV) 5 a 10mcg/min, titular c/5 mins (max 400mcg/min)
(400mcg/ml)

Fotosensible Pediatrico Emergencia hipertensiva: (Infusion IV) 0.3 a 0.5mcg/kg/min (max 10mcg/kg/min) 100mcg/ml 200mcg/ml

Noradrenalina Adulto Shock: (Infusión IV) 0.01 a 3mcg/kg/min

S.G. 5% Nacl 0.9% 4mg/250ml (16mcg/ml)
Pediatrico Shock: (Infusión IV) 0.05 a 2mcg/kg/min 8mg/250ml (32mcg/ml)
Ampolla: 4mg/4ml
 Octreotide Adulto
Hemorragia digestiva variceal: - Iniciar (bolo IV) 25 a 100mcg
S.G. 5% Nacl 0.9% 500mg/250ml (2mcg/ml)
- Continuar (Infusion IV) 25 a 50mcg/hr
Ampolla: 0.1mg/ml Pediatrico

Propanolol Adulto Taquiarritmias: (IV) 1mg en 1 minuto, repetir c/2 mins (max 3 dosis)

Ampolla: 1mg/ml Pediatrico

Sedación en IRS: (Disminuir a 1/2 dosis en > 55 años)

- Inducción (IV) 2 a 2.5mg/kg
- Continuar (Infusión IV) 100 a 200mcg/kg/min por 10 a 15 mins, luego disminuir a 50 a 100mcg/kg/min.
Adulto
Propofol
Status convulsivo refractario:
Ampolla: 2%, 50ml Iniciar (IV) 1 a 2mg/kg Continuar (Infusion IV) 20mcg/kg/min, titular c/5 mins (max 200mcg/kg/min)
(20mg/ml)
Sedación en IRS:
- Inducción (IV) 2.5 a 3.5mg/kg en 20 a 30 segundos (> 3 años)
Fotosensible - Continuar (Infusión IV) 100 a 200mcg/kg/min por 10 a 15 mins, luego disminuir a 50 a 100mcg/kg/min (> 2 meses)
Pediatrico
Status convulsivo refractario:
Iniciar (IV) 1 a 2mg/kg Continuar (Infusion IV) 20mcg/kg/min, titular c/5 mins (max 200mcg/kg/min)
Rocuronio
Adulto Intubación endotraqueal en SR: (IV) 0.6 a 1.2mg/kg

Ampolla: 50mg/5ml
Pediatrico Intubación endotraqueal en SR: (IV) 0.9 a 1.2mg/kg
Fotosensible
Crisis Asmatica Severa: (NBZ, ET) 2.5 a 5mg c/20 mins, luego 2.5 a 10mg c/1 a 4 hrs
Adulto
Salbutamol Hiperkalemia severa: (NBZ, ET) 10 a 20mg c/10 mins
Pediatrico Crisis Asmática Severa: (NBZ, ET) 0.15mg/kg (mínimo 2.5mg) c/20 mins, luego 0.15 a 0.3mg (max 10mg) c/1 a 4 hrs

Adulto Intubación endotraqueal en SR: (IV) 1 a 1.5mg/kg. (IM) 3 a 4mg/kg (máximo 150mg)
Succinilcolina
Intubación endotraqueal en SR: (IM) 3 a 4mg/kg (máximo 150mg)
Ampolla: 100mg/5ml Pediatrico
< 6 meses (IV) 2 a 3mg/kg/dosis > 6 meses y < 2 años (IV) 1 a 2mg/kg/dosis > 2 años (IV) 1mg/kg/dosis

Eclampsia/pre-eclampsia
- Inicial: (IV) 4gr + (IM) 4 a 5gr en cada gluteo (total max 14gr)
- Continuar: (Infusion IV) 1 a 2gr/hr (max 40gr/24 hrs)
Sulfato de magnesio Adulto
Crisis asmatica severa: (IV) 2gr en 20 mins
Ampolla: 25% (5ml)
Torsion de puntas/TV polimorfica/QT largo farmacologico: 1 a 2 gr en 15 mins
Pediatrico
 Vecuronio Adulto Intubacion endotraqueal en SR: (IV) 0.08 a 0.1mg/kg

Ampolla: 10mg/10ml
Pediatrico Intubacion endotraqueal en SR (> 1 año): (IV) 0.08 a 0.1mg/kg

Taquiarritmias SV:
Verapamilo Adulto - Inicial (IV) 5 a 10mg (0.15mg/kg) en 2 mins. Repetir c/30 mins según efecto.
- Continuar (Infusion IV) 5mg/hr (0.005mg/kg/min)
Ampolla: 5mg/2ml
Pediatrico
Dosis máxima 30mg

Dr. Marcelo Morales Rojas

Servicio de Urgencias
Hospital de Linares
2017