ANTIBIÓTICOS

Un antibiótico es una sustancia química producida por un ser vivoo derivado sintético, que mata o impide el crecimiento
de ciertas clases de microorganismos sensibles, generalmente son fármacos usados en el tratamiento
deinfecciones por bacterias, de ahí que se les conozca como antibacterianos. Un antibiótico es bacteriostático si impide
el crecimiento de los gérmenes, y bactericida si los destruye.

Mecanismo de acción
Pared celular: permite alterar la composición intracelular del microorganismo por medio de la presión osmótica.
Membrana celular: destruye la integridad de la permeabilidad de la membrana.
Acción sobre ácidos nucleicos (ADN y ARN) y proteínas: actúan bloqueando la síntesis
del ADN, ARN, ribosomas, ácidos nucleicos o las enzimas que participan en la síntesis de las proteínas, resultando en
proteínas defectuosas.
Acción sobre los ribosomas: inhibición de los ribosomas bacterianos.

Clases de antibióticos

• Los que producen una acción bactericida poco relacionada con la concentración. Esto ocurre con
los betalactámicos y los glucopéptidos.
• Los que poseen actividad bactericida dependiente de la concentración, como los aminoglucósidos y
las fluoroquinolonas.
• Los que se comportan preferentemente como bacteriostáticos como los macrólidos, tetraciclinas y cloranfenicol.

19 19
Nombre Nombre Posibles efectos Mecanismo
Usos frecuentes
genérico comercial adversos de acción

Aminoglucósidos

Amikacina20 Amikin Se une a la

Infecciones severas causadas
• Sordera (especialmen unidad 30S
por bacterias Gram negativas,
te en combinación del ribosoma,
Gentamicina Garamicina como Escherichia coli yKlebsiella. La
condiuréticos de asa) provocando
tobramicina es especialmente activa
Kanamicina Kantrex • Vértigo (toxicidad una alineación
frente a Pseudomonas aeruginosa. La
Neomicina Neosporin delnervio y
neomicina se indica para profilaxis
vestibulococlear) reconocimient
Netilmicina Netromicina de cirugía abdominal. Efectivo contra
• Daño o anormal por
bacterias anaeróbicas (mas no los
Estreptomicin renal (especialmente el ARN, por lo
facultativos). Pobre actividad frente a
a en combinación que inhibe la
bacterias Gram positivas. La netilmicina
Tobramicina Nebcin concefalosporinas) síntesis de
es activa frente a varios organismos
proteínas.
Paromomicina Humatin resistentes a la gentamicina y

pág. 1
 tobramicina.21

Ansamicinas

Geldanamicin La
a geldanamicina
impide la
incorporación
de la hsp23 al
trímero 90/90-
Imph; ello
bloquea la
• Toxicidad
formación
gastrointestinal leve
deloncogén H
• Alteraciones de
ER-2. La
parámetros
herbimicina
Experimental: antibiótico antitumor sanguíneos
reduce
Herbimicina Herbamicina A consistentes con
la fosforilación
nefro y
en
hepatotoxicidad
residuos tirosi
reversibles22
na de
sustratos
celulares y
disminuyen
selectivament
e la Cox-2 sin
modificarCox-
1.23

Carbacefem

Inhibición de
la síntesis de
Infecciones respiratorias Ocasionalmentetrombocit
Loracarbef Lorabid la pared
altas e infecciones urinarias. openia.24
celular bacteri
ana.

Carbapenem

Ertapenem Invanz Bactericidas para las Gram Mecanismo

• Malestar estomacal
positivas y Gram negativas por lo que se betalactámico:
Doripenem Finibax ydiarrea
usa para cobertura de amplio espectro de previene la
Imipenem/Cila • Náuseas
Primaxina manera empírica. (Nota: MRSA resistente división celular
statina • Convulsiones en
a esta clase.) Imipenem se combina bacteriana
pacientes con alto
con cilastatina para reducir la inactivación inhibiendo la
riesgo
Meropenem Merrem y toxicidad en los túbulos renales. síntesis de
• Dolor de cabeza
Ertapenem tiene mejor actividad frente la pared
pág. 2
 a enterobacterias.25 • Rash y alergias celular.

Cefalosporinas (de primera generación)

Cefadroxilo Duricef Igual que los

otros
Cefazolina Ancef
betalactámico
Cefalotina Keflin s: interrumpen
Cefalexina Keflex Al igual que las penicilinas, todas las la síntesis
• Malestar estomacal
cefalosporinas tienen un anillo de peptidoglic
ydiarrea
betalactámico, por lo que son también ano, una capa
• Náuseas (con la
antibióticos bactericidas. Cocos Gram de la pared
ingesta de alcohol)
positivos, Proteus, Escherichia celular,
• Reacciones alérgicas
Cefradina Veracef coliy Klebsiella. aunque son
menos
sensibles a
lasbetalactam
asas.

Cefalosporinas (de segunda generación)

Cefaclor Ceclor Igual que los

Son más eficaces que la penicilina frente otros
Cefamandol Mandol
a los bacilos Gram negativos, e igual de • Malestar estomacal betalactámico
Cefoxitina Mefoxitin ydiarrea
eficaces frente a los cocos Gram s: interrumpen
Cefprozil Cefzil
3
positivos. Cocos Gram • Náuseas (con la la síntesis
positivos, Haemophilus ingesta de alcohol) de peptidoglic
influenzae,Enterobacter, Neisseria, Prote • Reacciones alérgicas ano, una capa
Cefuroxima Ceftina, Zinnat us, Escherichia coli y Klebsiella. de la pared
celular.

Cefalosporinas (de tercera generación)

Cefixima Suprax

Cefdinir Omnicef
Igual que los
Cefditoren Meiact
Las cefalosporinas se emplean en el otros
Cefoperazona Cefobid tratamiento de serias infecciones por • Malestar estomacal betalactámico
organismos resistentes a ydiarrea s: interrumpen
Cefotaxima Claforan
otros betalactámicos, como ciertas • Náuseas (con la la síntesis
Cefpodoxima Vantin ingesta de alcohol)
presentaciones de meningitis, y en de peptidoglic
Ceftazidima Fortaz laprofilaxis previa a cirugía ortopédica, • Reacciones alérgicas ano, una capa
del abdomen y pelvis. de la pared
Ceftibuten Cedax
celular.
Ceftizoxima Cefizox

Ceftriaxona Rocephin

Cefalosporinas (de cuarta generación)

pág. 3
Cefepime Maxipime Impiden la
Mayor cobertura en contra
• Igual que otras síntesis
de Pseudomonas y organismos Gram
Cefaclidina Cefclidin cefalosporinas de peptidoglic
positivos.
ano.

Cefalosporinas (de quinta generación)

Impiden la
Actividad adicional contra
• Igual que otras síntesis
Ceftobiprol Zevtera el Staphylococcus aureus resistente a la
cefalosporinas de peptidoglic
meticilina
ano.

Glicopéptidos

Teicoplanina Targocid • Actúan

inhibiendo
la síntesis
de peptido
glucano e
n un paso
metabólic
o
Reversibles: diferente
a
Pacientes críticamente enfermos y con • Alergia, dolor los agente
hipersensibilidad demostrada a
Vancomicina Vancocina • Nefrotoxicidad s
los betalactámicos
• Neutropenia betalactá
• Sordera micos.
• Alteran la
permeabili
dad de
membran
ae
inhiben la
síntesis
de ARN

Macrólidos

Zitromax,Sum
Azitromicina
amed, Zitrocin Se une
• Náuseas, vómitos y
Claritromicina Klaricid Infecciones al ribosoma,
diarrea
por estreptococo, sífilis, infección unidad 50S po
Diritromicina Dynabac (especialmente a
respiratoria, infección r lo que inhibe
altas dosis)
Eritocina,Eritro por Mycoplasma,enfermedad de Lyme la síntesis de
Eritromicina • Ictericia
ped proteínas.
Roxitromicina Roxitrol

pág. 4
Troleandomici
(TAO)
na

Trastornos visuales,
Telitromicina Ketek Neumonía
toxicidad hepática.26

Espectinomici Antimetabolito, anticáncer y activo

Trobicin
na contra gonococos27

Monobactámicos

Igual que los

otros
betalactámico
s: interrumpen
Activo frente a bacterias Gram la síntesis
Rash cutáneo, alteración
negativas aeróbicas, como de peptidoglic
de ciertas
las enterobacterias y las ano, una capa
funciones hepáticas.
Aztreonam Azactam especiesYersinia, Plesiomonas, Aeromon de la pared
28 Seguro en la mayoría de
as y Neisseria. Inactivo frente a cocos celular.
los pacientes alérgicos a
Gram positivos, anaerobios Preferencia
25 lapenicilina.25
y Acinetobacter. por
la enzima PBP
-3 de bacterias
Gram
negativas.25

Penicilinas

Novamox,Amo
Amoxicilina
xil

Ampicilina Unasayn

Azlocilina Securopen
Igual que los
Carbenicilina Pyopen • Malestar
otros
gastrointestinal y
Cloxacilina Anaclosil betalactámico
Amplia gama de infecciones, penicilina diarrea
Dicloxacilina Dicloran s: interrumpen
aún se indica en • Alergias con serias
la síntesis
Flucloxacilina Floxapen infecciones estreptocócicas, sífilisy enfer reacciones
de peptidoglic
medad de Lyme anafilácticas
Mezlocilina Baypen ano, una capa
• Raramente daño
Meticilina Staphcillin de la pared
renal o cerebral
celular.
Nafcilina Nallpen

Oxacilina Prostafilina

Penicilina

Piperacilina Pipracil

pág. 5
Ticarcilina Timentin

Polipéptidos

Inhibe la
síntesis de
componentes
del peptidoglic
Bacitracina
anoen
Infecciones del ojo, oído y vejiga, la pared
Daño renal y de
usualmente se aplica directamente en el celular bacteri
ciertosnervios (cuando se
ojo o bien inhalado a los pulmones, rara ana29
da inyectado)
Colistin vez inyectado Interactúa con
la membrana
plasmática ba
Polimixina B cteriana,
alterando su
permeabilidad.

Quinolonas

Cipro,Ciproxin,
Ciprofloxacino
Ciprobay
Inhibe
Enoxacino Enoxin la topoisomera
Infecciones del tracto
Gatifloxacino Tequin Náusea sa, ADN
urinario, prostatitis bacteriana, neumonía
(raro), tendinosis(raro), girasa y otras
Levofloxacina Tavanic adquirida en la
puede causar enzimas
comunidad,diarrea bacteriana,
Lomefloxacino Loflox acumulación bacterianas,
infecciones por micoplasma, gonorrea.
de teofilinacuando se inhibiendo la
Moxifloxacino Avelox Poca actividad frente a organismos 25
combinan. replicación y
Norfloxacino Noroxin anaeróbicos.25
transcripción
Ofloxacino Ocuflox de ADN.

Trovafloxacino Trovan

Sulfonamidas

Mafenide • Náuseas, vómitos y Inhibición de

Prontosil (arca diarrea la síntesis
ico) • Alergias de ácido
Infecciones urinarias (con la excepción
• Cristales en la orina fólico, entre
Sulfacetamida de sulfacetamida y mafenida); la
• Insuficiencia renal otras
Sulfametizol mafenida se usa como tópico para
• Disminución del funciones
quemaduras
Sulfanilimida ( número de glóbulos inhibitorias de
arcaico) blancos la síntesis
• Sensibilidad a la luz de ADN y AR
Sulfasalazina

pág. 6
Sulfisoxazol solar N.

Trimetoprim

Trimetoprim-
Sulfametoxaz
ol(Co- Bactrim
trimoxazol)
(TMP-SMX)

Tetraciclinas

Demeclociclin • Malestar
a gastrointestinal

Doxiciclina Vibramicina • Sensibilidad a la luz Se une a la

solar unidad 30S
Minociclina Minocin
Sífilis, infecciones • Mancha en del ribosoma p
Oxitetraciclina Terramicina por Chlamydia, Mycoplasma y Rickettsia, los dientes(especialm or lo que
así como acné ente en niños) inhibe la
• Potencialmente tóxico síntesis de
Tetraciclina Sumycin para la madre y proteínas.30
el fetodurante
el embarazo.

Otros

Liberación
sostenida del
compuesto
RAs(OH) 2 ,
Arsfenamina Salvarsan Infecciones por espiroquetas (obsoleto) Intoxicación tipo arsénico
especialmente
tóxico para
el Treponema
pallidum.

Se une de
Principalmente toxicidad
manera
dosis-dependiente que
reversible a la
Efectividad contra Gram- afecta a la médula ósea,
unidad 50S de
Cloranfenicol Chloromycetin positivos y Gram-negativos, así como dando lugar a anemia
lribosoma, por
anaerobios aplásica,31 la cual en
lo que inhibe
casos raros puede ser
la síntesis de
irreversible.
proteínas.21

Infecciones por bacterias Principalmente diarreacau Tiene efecto

anaerobias, acné, profilaxis previa a la sada por Clostridium bacteriostático
Clindamicina Cleocin
cirugía y algunos casos difficile, la cual suele por inhibición
deStaphylococcus aureus resistente a la conllevar una colitis de la síntesis

pág. 7
 meticilina.32 pseudomembranosa.33 de proteínas a
nivel de
los ribosomas
por unión a la
subunidad
50S.34

Similar a
los macrólidos
Infecciones por acné, profilaxis previa
, uniéndose a
cirugía y ciertos organismos Colitis, ocasionalmente
Lincomicina Lincocin la subunidad
como actinomycetes,mycoplasma y letal.
50S del
algunas especies de Plasmodium.
ribosoma
bacteriano.

Principalmente neuritis Inhibe la

36
Myambutol(ab óptica. por lo que está formación de
Etambutol Antituberculosis35
rev: EMB) contraindicado en la pared
menores de 6 años. celular.

Inhibe la
síntesis de
Bien tolerado, alta
Fosfomicina Monurol Algunos casos de infección urinaria. la pared
resistencia microbiana.
celular bacteri
ana.

Inhibición de
la síntesis de
Fundamentalmente bacterias Gram Ictericia, orina color proteínas
positivas como ciertas especies oscura, ambas reversibles previniendo la
Ácido fusídico Fucidin
de Staphylococcus,Streptococcus y Cory al suspender el recaptación
nebacterium. tratamiento. del factor de
elongación del
ribosoma.

Es frecuente la toxicidad
Entrecruzamie
que causa temblores,
Diarrea y enteritis causadas por bacterias nto
Furazolidona Furoxone trastornos
o por protozoos, cólera y giardiasis. del ADN bacte
gastrointestinales, neuritis
riano.
, etc.

Bloqueo de
Múltiples efectos la biosíntesis
Isoniazida Laniazid Antituberculosis
adversos de ácidos
grasos

Infecciones por bacterias Gram Leves en tratamientos a Inhibición de

Linezolid Zyvoxid
positivas resistentes a otros antibióticos. corto plazo, efectos más la biosíntesis

pág. 8
 serios aparecen con el de proteínas a
uso prolongado del nivelribosomal
medicamento. .

Actúa sobre
las proteínas
que
transportan
electrones en
la cadena
respiratoria de
Protozoos y gérmenes anaerobios las bacterias
Orina rojiza, malestar
incluyendo Bacteroides anaerobias,
bucal. Su uso prolongado
fragilis, Fusobacterium,Veillonella, Clostri mientras que
Metronidazol Flagyl oFlegyl puede
dium difficile y C. en otros
causar neuropatía periféri
perfringens, Eubacterium, Peptococcus, microorganism
ca.21
Giardia yPeptostreptococcus. os se intercala
entre las
cadenas de
ADN
inhibiendo
la síntesis de
ácidos
nucleicos.37 38

Inhibición de
Bacteriostático a bajas concentraciones y Resistencia bacteriana
Mupirocina Bactroban la síntesis de
bactericida a concentraciones elevadas. frecuente.
proteínas.

Principalmente náuseas,v
Nitrofurantoín Macrodantina, Fundamentalmente casos de infección Daños al ADN
ómitos y ocasionalmente
a Macrobido urinaria. bacteriano.
síndrome pulmonar.

Inhibición de
Desconocidos, aún en la biosíntesis
Platensimicina Droga experimental
ensayos. de ácidos
grasos.

Inhibición de
Principalmente dolor la biosíntesis
Pirazinamida Abrev: PZA Antituberculoso 39 40
articularleve. de ácidos
grasos.

Dolor Inhibición de
Quinupristin/D Estafilococos y Enterococcus articular y muscular,náuse la síntesis
Synercid
alfopristin faecium resistente a la vancomicina. as, vómitos, dolor de proteica a
cabeza, etc. nivel ribosoma

pág. 9
 l.

Se une a la
subunidad β
Rifampina o R Mayormente Gram Sudoración, lágrimas y de la ARN
Rifaldin
ifampicina positivas y micobacteria orina rojiza. polimerasainhi
biendo la
transcripción.

Producción
de radicales
Mareo, dolor de
Tinidazol Uretritis y vaginitis, amebiasis y giardiasis libres tóxicos
cabeza,somnolencia.
para los
parásitos.

Efectos adversos
fiebre, náuseas, diarrea, estreñimiento, flatulencia, urticaria, angioedema,alergia, resitencia, otoxicidad, vomito, dificultad
respiratoria, shock anafiláctico, nefrotoxicidad, rash alérgico.

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