Manuel Alejandro Escalante López

Ético social I
Universidad de Manizales
 RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE

Paternalismo Consentimiento
informado
Autonomía

Etapas del acto médico:

• Anamnesis
• Diagnóstico
• Desarrollo del tratamiento necesario
• Seguimiento de las reacciones y evolución física y psíquica del
paciente
 Voluntad y acuerdo
mutuo.
• Obligaciones
“Nacen derechos y contractuales
obligaciones” • Obligaciones
extracontractuales

El Acto Médico es una forma especial de

contrato denominado, “de Asistencia
Médica”.

Elementos del contrato:

•Elementos esenciales: sin estos no existe contrato

• Elementos naturales
• Elementos accidentales
 “La responsabilidad
médica es de medios y no
de resultados”

Mala acción Culpa Responsabilidad

• Impericia
• Culpa grave • Negligencia
• Culpa leve • Imprudencia
• Culpa levísima • Violación a la lex artis
Antigüedad : el carácter sagrado
que tenía el médico, lo colocaba más
allá de toda pena o de cualquier
indemnización pecuniaria.

•Hammurabi, Rey de Babilonia.

•Lex Aquila romana.

•Responsabilidad penal
• Responsabilidad civil
• Responsabilidad
administrativa
•Responsabilidad ética
Responsabilidad penal: Por acción u omisión= resultado dañino.
La pena consiste en privar al responsable de uno o más bienes jurídicos.
Ejemplo: homicidio culposo, inducción al suicidio.

Responsabilidad civil: Obligación que recae sobre el médico de reparar

el daño causado.
•Lucro cesante
•Daño emergente
•Perjuicios morales
•Perjuicios fisiológicos

Responsabilidad administrativa: Responsabilidad del estado por

causa de un daño.

Responsabilidad ética
Obligación de probando que actuó con
toda la diligencia y cuidado
medios que estaba a su alcance

Obligación de • Fuerza mayor

• Caso fortuito
resultados • Culpa exclusiva de la
victima
• Hecho de un tercero
•Juramento hipocrático “Evitar el menor daño al
•Oración de Maimónides paciente”

“El propósito de la ética médica es proteger y defender la dignidad humana

y los derechos de los pacientes, la ética médica no se trata de evitar el
daño, sino que es un conjunto de normas, valores y principios. Estas
normas, valores y principios tienen por objetivo regular la conducta de la
ética médica”
Directrices de la ética médica:
•Declaración de Ginebra: Texto alternativo al juramento hipocrático.

•Código internacional de ética médica:

Deberes de los médicos en general
Deberes de los médicos hacia los pacientes
Deberes de los médicos hacia los colegas

•Manual de ética médica: Compendio amplio sobre la ética

que debe regir la actividad médica y que todo profesional
de la salud debe conocer.
“conjunto de normas destinadas a proteger el responsable, correcto y honesto
ejercicio de la medicina, a la vez que garantiza a la sociedad en general el
cumplimiento de los principios sobre los cuales descansa una adecuada
relación médico – paciente”

Se comenzó a diseñar en el mes de

enero de 1978

•Decreto 2831 del 23 de septiembre de 1954

•Ley 14 de 1962
•La Asamblea Internacional de Colegios Médicos celebrada en
Paracas, Perú, en octubre de 1977
 CAPÍTULOS
Título I 1. Declaración de los principios
“Disposiciones 2. Del juramento
generales”
1. De las relaciones del médico con el
paciente
2. De las relaciones del médico con sus
colegas
Título II 3. De la prescripción médica, la historia
clínica, el secreto profesional y algunas
“Práctica profesional” conductas
4. De las relaciones del médico con las
instituciones
5. De las relaciones del médico con la
sociedad y el estado
6. Publicidad y propiedad intelectual

1. De la federación médica y los

Título III tribunales ético-profesionales
“Órganos de control y
2. Del proceso disciplinario ético-
régimen disciplinario”
profesional
3. De las sanciones
 Ejemplos

Ley 23 de 1981, artículo 10

Ley 23 de 1981, artículo 19 “Hay grandes diferencias entre la ley

23 de 1981 y la ley
penal, civil, administrativa y la parte
normativa de la atención a pacientes
Ley 23 de 1981, artículo 22 según la ley 100 de 1993”

Ley 23 de 1981, artículo 40

TRIBUNAL

Lugar destinado a los jueces para administrar justicia y

dictar sentencias.

ANTIGUA ROMA

Tribunus

Representantes del pueblo con

derecho a proponer leyes a las
asambleas
Dijo la Corte Suprema de Justicia: (...) "un estatuto regulador
de la ética en el ejercicio profesional de la medicina sin un
régimen disciplinario y unos órganos de control que lo
apliquen sería puramente teórico".

Artículo 63 de la ley 23 de 1981

“Créase el Tribunal Nacional de Ética Médica con sede en la capital

de la República, con autoridad para conocer de los procesos
disciplinarios ético-profesionales que se presenten por razón del
ejercicio de la medicina en Colombia”.
 Tribunales ético-profesionales

El Tribunal Nacional de El tribunal seccional de

ética médica ética médica

Integrado por cinco

profesionales de la medicina Integrado por cinco profesionales de
elegidos por el Ministerio de la medicina, elegidos por el Tribunal
salud de una lista de 10 Nacional de Ética Médica, de una
candidatos lista no inferior a 10 profesionales.

Gozar de Haber ejercido la Gozar de Haber ejercido la

reconocida medicina por reconocida medicina por
solvencia espacio no inferior
solvencia espacio no inferior a
moral. a 15 años 10 años.
moral
 “Violación de la ley 23 de
1981”
Procesos:
•De oficio Instauración del
•Por solicitud proceso disciplinario
ético-profesional

Una vez aceptada la denuncia, el Presidente

del Tribunal designará a uno de sus miembros
para que se instruya el proceso disciplinario y
presente sus conclusiones

Declarar que no Declarar que existe

existe mérito para mérito para formular
formular cargos cargos por violación de la
ética médica
Las sanciones que puede imputar el Tribunal Ético profesional son:

a) Amonestación privada.
b) Censura.
c) Suspensión en el ejercicio de la medicina hasta por 6 meses.
d) Suspensión en el ejercicio de la medicina hasta por 5 años.
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