INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL

CENTRO DE ESTUDIOS CIENTIFICOS Y

TECNOLOGICOS 6
“MIGUEL OTHON DE MENDIZABAL”

ALUMNOS:

HERNANDEZ GOMEZ EVELYN VIRIDIANA

MENDIETA MENDOZA KRISTEL ROSAURA

SAMPRIO LOPEZ IRIS ITZEL

VEGA VARAGAS MIGUEL ANGEL

ZAMARRIPA ORTEGA BEATRIZ

EQUIPO: 7

CUIADADOS MEDIATOS E INMEDIATOS DEL RECIEN

NACIDO

MATERIA:

ENFERMERIA MATERNO INFANTIL

PROFESORA:

LOPEZ HERNANDEZ GLORIA

GRUPO: 6102F
 CUIDADOS MEDIATOS E INMEDIATOS DE
ENFERMERIA EN EL RECIEN NACIDO

CUIDADOS INMEDIATOS

Inmediatamente después del nacimiento, el recién nacido enfrenta riesgos como la

perdida de calor y la aspiración de líquidos, y el reto de funcionar en un nuevo
ambiente. Los cuidados de enfermería se dirigen al bienestar del niño. Algunas de
sus necesidades deben ser cubiertas en la sala de partos. Antes de hacer otra
cosa, la criatura se seca de inmediato y se coloca en una cuna de calor radiante
precalentada.

Al proporcionarse los cuidados inmediatos al bebe, deben seguirse las

precauciones universales.

LIMPIEZA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS

La cara del niño debe limpiarse después de la expulsión de la cabeza para evitar la
aspiración de líquido. El medico o la enfermera succiona delicadamente la boca del
infante con una perilla de látex suave y después succionan la nariz. Este orden es
muy importante por que al estimular la mucosa nasal es posible provocar la
inhalación refleja de material faríngeo, produciendo así la aspiración de meconio
liquido. Al nacer, el cuerpo del niño se inclina ligeramente hacia abajo para
facilitar el drenaje de las secreciones. Después de cortarle el cordón se coloca
sobre el vientre de su madre o bajo el calefactor radiante si las vías aéreas del
niño requieren de mayor atención, un pediatra podría insertar un tubo en la
laringe para proveer una vía área abierta; este procedimiento se llama intubación.
Si hay secreciones presentes se eliminan aspirando la tráquea. Si el contenido es
verdoso, es indicado de posible aspiración de meconio, por lo que se debe observar
al niño cuidadosamente por si se presentara sufrimiento respiratorio.

LIGAMENTO DEL CORDON UMBILICAL

El cordón umbilical se liga o pinza fuertemente para prevenir la perdida de sangre.

La pinza del cordón umbilical permanecerá en su lugar por lo menos durante 24
horas. Si la madre es Rh negativa (Rh-), el cordón podría ser dejado por más
tiempo para una futura intervención médica. La sangre umbilical es enviada al
laboratorio de manera rutinaria e inmediata. Se hace una prueba de coombs para
identificar anticuerpos contra el factor Rh que indicarían que se ha producido
sensibilización.
REGULACION DE LA TEMPERATURA

Inmediatamente después de nacer, el niño es secado totalmente para evitar la

pérdida de calor por evaporación del líquido amniótico sobre el cuerpo. En muchas
salas de partos, se pone una gorra en la cabeza de la criatura, se le envuelve en
frazadas precalentadas y después se le entrega al padre para que lo abrase. El
niño podría ser colocado directamente sobre el pecho y abdomen de su madre
haciendo contacto piel con piel (para evitar la perdida de calo) y cubierto con una
manta tibia. Después de un periodo de contacto entre padres e hijo, el niño es
colocado bajo un calefactor radiante para continuar con la valoración.

VALORACION DE LA FUNCION CARDIO-RESPIRATORIA

La función cardiorrespiratoria se valora inmediatamente después del nacimiento.

La puntuación apgar se determina al minuto y a los 5 minutos, como método para
evaluar la condición física del infante.

PROFILAXIS DE LOS OJOS

En todos los recién nacidos es necesaria la profilaxis contra la oftalmia

gonocócica del recién nacido, infección que puede provocar ceguera. Los neonatos
pueden adquirir una infección ocular como gonorrea o clamidias al pasar atraves
del canal vaginal infectado. En el pasado se ponía una gota de Nitrato de plata al
1% en cada ojo. En lo actualidad se usa generalmente cloranfenicol, una gota en
cada ojo.

VALORACION DE PESO Y TALLA

En los primeros minutos se pesa al bebé y se toma la talla. El peso del bebé al alta
suele ser menor, ya que al nacer el bebé está hinchado y puede perder en las
primeras 48h hasta un 10% de su peso.

IDENTIFICACION Y SEGURIDAD

Es importante la identificación en los niños para asegurar a los padres que

tendrán a su propio hijo y para evitar la ocurrencia cada vez mayor del robo de
niños.
Debe educarse a los padres sobre la necesidad de que la enfermera verifique la
pulsera de identificación. Además, debe advertirse a los padres que deben
rehusarse a entregar al bebe a alguna persona que no lleve el adecuado distintivo
de identificación con fotografía. Tres bandas de identificación iguales son
colocadas en la muñeca y en el tobillo del niño y en la muñeca de su madre. La
información que estas contienen, incluye el nombre completo de la madre, numero
de ingreso al hospital, sexo de la criatura (HOMBRE O MUJER), fecha y hora de
nacimiento, así como talla y peso

CUIDADOS MEDIATOS

Además de los cuidados prestados en las primeras cuatro horas de vida se

debe:

Iniciar esquema de vacunación con aplicación de BCG, antihepatitis B y

antipolio. La vacunación se debe realizar siempre que no exista ninguna
contraindicación, por ejemplo se debe posponer la aplicación de BCG en caso
de
bajo peso, evitar el suministro de VOP en caso de inmunosupresión o de
madre o convivientes VIH positivos.

Brindar educación y orientación a la madre sobre:

Lactancia materna exclusiva, puericultura y detección de signos de alarma o

complicaciones por las que debe consultar a una institución de salud.

Inscripción del recién nacido para la valoración de su crecimiento y

desarrollo y
esquema completo de vacunación.

Dar certificado del recién nacido vivo y orientación acerca del registro
civil..

Inscripción del niño y la niña en el Sistema General de Seguridad Social en

Salud.

Fortalecimiento de los vínculos afectivos entre madre, padre e hijo o hija.

Confirmar antes de dar de alta que se tomó la muestra de sangre para el

Tamizaje de hipotiroidismo congénito, si al momento de la salida se cuenta
con
 el resultado de la prueba, este debe se verificado. Si es anormal, debe
realizarse inmediatamente TSH y T4 por parte del laboratorio que hizo el
tamizaje y si se comprueba anormalidad el recién nacido debe ser remitido
al pediatra para valoración.

En caso de ausencia de la serología de la madre o de los resultados de su

serología reciente, es preciso verificar la toma de muestra para serología y
hacer seguimiento del resultado. (Ver guía de Atención de la Sífilis
Congénita).

Dar de alta y citar a control a las 72 horas siguientes al nacimiento.

ESTABILIZACION DE LA TEMPERATURA CORPORAL

Una de las funciones más importantes de la enfermera al cuidar a un recién nacido

es prevenir el enfriamiento o el sufrimiento por el frio. Cuando se presenta una
perdida excesiva de calor, el niño puede desarrollar problemas como hipoglucemia,
acidosis y sufrimiento respiratorio. Si la temperatura permanece entre 36.5 y
37°C, la perdida cutánea del calor será mínima. La temperatura se verifica cada
30 minutos.

PREVENCION DE HEMORRAGIA

El niño recibirá una dosis de vitamina K (1 mg) por vía intramuscular. Esta
vitamina se administra para prevenir hemorragias intracraneales y para mejorar el
tiempo de coagulación. Se aplica por vía intramuscular en el muslo anterior medio
(en el músculo vasto externo) pues ahí es desarrollo muscular es adecuado.

PRUEBAS EN EL RECIEN NACIDO

Por ley, en todos los estados, debe hacerse un análisis de sangre a todos los
recién nacidos para eliminar la posibilidad de fenilcetonuria, enfermedad causada
por defectos del metabolismo.

PRUEBAS DE DETECCION PRECOZ

Se llama vulgarmente, la "prueba del talón". Consiste en extraer una pequeña

muestra de sangre del talón del recién nacido mediante una minúscula punción con
una lanceta.
La sangre se saca a partir de las 48 horas de vida del bebé (es uno de los motivos
por los que los recién nacidos no son dados de alta antes de las 48 horas de vida).

Con esta sangre se mira si el bebé tiene alguna enfermedad metabólica: fibrosis
quística, hipotiroidismo, hiperplasia suprarrenal o fenilcetonuria.

En un mes llegan los resultados a casa. De esta manera, se realiza un diagnóstico

temprano de estas enfermedades para poner un tratamiento rápido y minimizar
las repercusiones en el bebé.

PRUEBAS DE DETACCION DE HIPOACUSIA

Es una prueba que detecta si el recién nacido es sordo. Lo hace mediante la

realización al bebé de otoemisiones acústicas y potenciales auditivos evocados de
tronco cerebral.

Estas pruebas nos informan si el sonido (los estímulos auditivos) llega al cerebro;
si no hay señal es que el niño tiene un problema de audición.

Se coloca un micrófono suavemente en el conducto auditivo externo y el

dispositivo automáticamente estimula, detecta y registra las otoemisiones en
contados minutos sin alterar al niño.

BAÑO DE ESPONJA
Un momento antes de comenzar el baño, probar la temperatura del agua, debe
sentirse tibia, en la parte interna de la muñeca.

El baño va de la parte más limpia a la más sucia del cuerpo, es decir, de los ojos y
cara, al tronco y extremidades y, por ultimo, el área del pañal.

Lavar y secar cuidadosamente cada área para prevenir la perdida de calor.

Mantener al niño caliente exponiendo solo el área que se esta lavando.

ALIMENTACION

La leche materna constituye el alimento ideal para el recién nacido, cubre todas
sus necesidades y posee unas cualidades inmunológicas que le protegen contra
numerosas infecciones.
Alimento indispensable y suficiente favorece también la relación afectiva entre
madre e hijo.
BIBLIOGRAFIA

MANUAL DE ENFERMERIA EN NEONATOLOGIA