Resumen del libro de 386 paginas, consideré los temas

de córnea, superficie ocular y educación médica, son

resultados que ya tenía conocimiento desde hace 5 años
desarrollados en su mayoría en España, EEUU, México,
Cuba, Brasil y Argentina.

Trabajos Libres / Free Papers

PP1080 / TL3001 9:21 AM - 9:28 AM

Formulaciones para limpieza de párpados en el tratamiento de

blefaritis crónica
Presenting Author: Maricruz Contreras Lizarraga MD

Objetivo/Purpose: La blefaritis crónica tiene una

prevalencia entre 12-47%. No existe tratamiento
definitivo. El pilar del tratamiento continua siendo la
higiene de párpados. El objetivo es determinar si Frex
Clean espuma o Systane toaliitas es más efectivo que
shampoo para bebé en el tratamiento de blefaritis crónica.

Métodos/Methods: ECC abierto. Criterios de inclusión:

Pacientes mayores de 18 con blefaritis crónica. Los datos
categóricos se describen con frecuencias y porcentajes, los
numéricos con medias y desviación estándar(DS). Para
comparar los puntajes de ORA CALIBRA SCALE entre los
tratamientos se utilizó ANOVA de medidas repetidas. Se
calculó la diferencia entre antes y después del tratamiento
y se utilizó una prueba T para muestras dependientes. En
cada signo y síntoma se determinó como Mejoría
disminución en la suma de los puntos de la escala despues
del tratamiento. Se utilizó un análisis de regresión
logística para comparar los tratamientos. Se analizó con
SPSSv21 y un valor de probabilidad <0.05 se consideró
estadísticamente significativo.

Resultados/Results: La muestra final consistió en 80 ojos distribuidos

aleatoriamente en tres grupos. En efectividad; no se
presentó diferencia significativa(p=.578) entre los
tratamientos. En el análisis de signos y síntomas; solo se
observó diferencia significativa entre los grupos en
Hiperemia de conjuntiva bulbar(p=.009). En este signo,
Systane toallitas es significativamente más efectivo
(RM=9.28,p=.008) que Shampoo y Frex clean es más
efectivo que Shampoo pero no
significativamente(p=1.28,p=.660).

Conclusiones/Conclusions: Se mostró mejoría sin

diferencia estadística entre los grupos. Sin embargo; al
analizar signos y síntomas si se presentaron diferencias.

PP1428 / TL3011 11:41 AM - 11:48 AM

Debridement- Scaling, Moist-Heat Therapy and Meibomian Gland

Expression in the Treatment for Evaporative Dry Eye
Presenting Author: Paloma Lopez Montemayor BSN
Co-Authors: Julio C Hernández-Camarena MD; Jorge E.
Valdez Garcia MD; Denise Loya García MD

Objetivo/Purpose: Report the effectiveness in reducing

evaporative dry eye signs and symptoms with palpebral
therapy consisting of: debridement- scaling, heat therapy
and meibomian gland expression.

Métodos/Methods:
Patients with evaporative dry eye where referred to the
palpebral therapy sessions from January 2016 to
November 2016. Palpebral therapy consisted of 3
sessions once a week where patient underwent
debridement- scaling of the lid margin (prior to lissamine
green staining), followed by moist-heat therapy with
Blephasteam® during 10 minutes and meibomian gland
expression (triple therapy) and topical preservative-free
sodium hyaluronate 0.15% only. All patients summited the
Ocular Surface Disease Index (OSDI) questionnaire on
their first session and where asked to repeat ending the 3
week treatment. Tear break up time and corneal staining
score (NEI scale) was also measured and recorded using
fluorescein the first session and at the end of treatment.
T test to compare means and variance analysis were used,
p<.05 was considered statistically significant.

Resultados/Results: A total of 186 eyes (93 patients)

were included. Mean age was 54.95±17.23 years, 58%
were female. Ocular surface disease other than posterior
blepharitis was present in 13.9% of the eyes. Topical
antibiotics and topical steroids were previously used by
12.9% and 13.1% of the patients, respectively. 13.97%
of the patients were on previous treatment with oral
tetracyclines. Pre-treatment corneal staining score (NEI
scale), tear break up time (seconds) and OSDI score were
1.14±1.59, 6.57±2.17 and 28.36±19.21 respectively.
Post-treatment corneal staining score (NEI scale), tear
break up time and OSDI score were 0.27±0.69,
7.75±1.93 and 14.32±12.91 (p<.001, p<.001 and
p<.001, respectively). Variance analysis showed a positive
effect of using oral tetracyclines previous to the triple
treatment on the OSDI score (p=.03, ɳ2=0.126). No
adverse effects were observed.

Conclusiones/Conclusions: Triple therapy for

evaporative dry eye showed a significant decrease in OSDI
score and an improvement on TBUT as well as on corneal
staining score after the three week therapy. Previous
treatment with oral tetracycline was associated with
increased improvement on OSDI score.

Sesión de Trabajos Libres TL3018

(Educación Médica) / Free Paper Session
TL3018 (Medical Education)
PP0434 / TL3018 8:07 AM - 8:14 AM

Potential contamination of drops when eyedrops are instilled in

different positions
Presenting Author: Alexandre Xavier da Costa MD
Co-Authors: Maria Cecilia Yu MD; Denise de Freitas MD;
Vagner Santos MD; José Álvaro Pereira Gomes MD
Objetivo/Purpose: To evaluate the potential
contamination of the drops instilled in different positions,
in vials that had the outside of the tip contaminated with
bacterial solution.

Métodos/Methods: We evaluated 3
bottles of 5 brands of lubricant eyedrops (Lacrifilm,
Hyabak, Optive, Systane UL and Hylo Comod) and the way
in which the drop forms and detaches from the vials. It
was used a sterile swab soaked in aqueous solution of
Pseudomonas aeruginosa exclusively on the outside of the
tip to simulate a contamination of the exterior of the vial.
Some drops were collected with the bottle inverted to 90°
and to 45° in individual chocolate agar culture plates for
each contaminated flask. Each plate was analyzed for
bacterial growth.

Resultados/Results: None of the 15

tested bottles had bacterial growth in drops collected prior
to contamination, when opening a sealed bottle. After the
contamination of the outside of the eyedrops tips, we
observed bacterial contamination in 7 (46%) in both
inclinations of 90 and 45 degrees.

Conclusiones/ Conclusions: In the search for standardizing an ideal

eyedrop bottle, this study suggests that the dripping
mechanism should be made in a way to ensure that the
drop formed does not flow to the side of the bottle tip,
avoiding any contact with the outside of the vial before it
reaches the eye.

PP2030 / TL3020 11:34 AM - 11:41 AM

Tratamiento coadyuvante con ácidos grasos Omega 3 en

pacientes con Rosácea ocular: Resultados clínicos y Citológicos
Presenting Author: Josefina Andrea Mejias Smith MD
Co-Authors: Maria Alejandra Henríquez Bertaggia MD; Ana
Luisa Gonzalez Mendez MD; Matias Camerati Gonzalez
MD; Luis Izquierdo Villavicencio Jr. MD MMed PhD

Objetivo/Purpose: Describir los resultados clínicos y

citológicos del uso de Omega 3 en pacientes adultos con
enfermedad de Rosácea y afectación ocular.

Métodos/ Methods: Estudio prospectivo de cohorte que incluyó

pacientes con enfermedad de Rosácea y afectación ocular
en Oftalmosalud Instituto de Ojos, Lima, Perú, entre
Diciembre de 2016 y Abril de 2017 y que fueron tratados
con Omega 3 (Eye 3, Roster), 2 gramos al día por 3
meses, lubricantes(Lagricel, Sophia S.A de C.V) 1 gota en
ambos ojos cada 4 horas por 3 meses y Humylub (Sophia
S.A de C.V) 1 gota en ambos ojos cada 8 horas por 3
meses. Pre y postoperatorio al 1 y 3 meses se midió el
tiempo de ruptura lagrimal (TBUT), menisco lagrimal
(OculusOptikgerate GmbH, Wetzlar, Alemania), Test de
Schirmer, citología de impresión y descarte de demodex
foliculorum.

Resultados/Results: El estudio está en

seguimiento, a la fecha 14 ojos de 7 pacientes fueron
incluidos, 28,5%(2) con síntomas leve y 71,43%(5) con
síntomas moderados. En la evaluación inicial todos los
ojos analizados presentaron Demodex Foliculorum. El
promedio de altura del menisco lagrimal fue 0,29
mm(Desviación Estandar (DE): 0,07) en la región
temporal y 0,27([DE]: 0,07) en la región intermedia y
0,26 ([DE]: 0,05) en la región nasal. El TBUT medio fue
7,58 segundos([DE]: 4,16). La citología de impresión
muestra disminución de la relación núcleo/citoplasma
hasta 1/3 en la mayoría de los casos y una menor
cantidad de células caliciformes con 21,3cels ([DE]: 4,6).
Está pendiente el seguimiento a 3 meses.

Uso de tecnología Luz Pulsada Intensa para ojo seco evaporativo:

Éxitos a largo plazo (PP3006)

Presenting Author: Diego Altamirano MD

Co-Authors: Luis Izquierdo Villavicencio Jr. MD MMed PhD;
Maria Alejandra Henríquez Bertaggia MD; Elisa Yagui
Briones MD; Consuelo Gajardo MD; Matias Camerati
Gonzalez MD

Objetivo/Purpose: Evaluar la eficacia de la terapia de

luz pulsada intensa (IPL) para el tratamiento de ojo seco
evaporativo a largo plazo.

Métodos/Methods: Estudio
prospectivo de 38 pacientes con síndrome de ojo seco
evaporativo que se sometieron a tratamiento de IPL(
Quadra Q4®.). 4 sesiones de IPL fueron hechas con un
intervalo de 30 días entre ellas. Pre y post evaluación a la
sesión 1, 2, 3 y 4 incluyo: Tiempo de ruptura lagrimal
(NBUT), Test de schirmer, encuesta de Índice de
enfermedad de superficie ocular (OSDI), y
Biomiscroscopía para evaluar flujo de excreción de
glándula meibomio.

Resultados/Results: NBUT pre y

post-IPL a los 4 meses de sesiones fue de 7 y 13
respectivamente (p=0.00), además se encontró una
mejoría estadísticamente significativa de la encuesta
OSDI al final de la cuarta sesión, indicando disminución de
síntomas de ojo seco. Respecto al Test de Schirmer fue
13 pre y 12 post-IPL (p=0.18) y no hubo diferencias
significativas en la evaluación con la biomicroscopía ( p>
0.005).El seguimiento promedio de los pacientes que
completaron las cuatro sesiones de IPL fue de 1 año.
Respecto a los resultados a 6 meses post-última sesión,
destaca: BUT promedio 13 seg, OSDI mantiene buen
puntaje y síntomas se mantienen estables.

Conclusiones/Conclusions: El IPL para el tratamiento

de ojo seco debido a disfunción de glándula de meibomio
es seguro y efectivo. Muestra amplia mejoría en la calidad
de la película lagrimal y una disminución de los síntomas
secundarios al ojo seco evaporativo, mejorando la calidad
de vida a largo plazo.

Alteraciones Del Tiempo De Ruptura Lagrimal Y Superficie Ocular

Asociadas A La Exposicion Acumulada A La Computador PP3140

Presenting Author: María Del Rosario Sánchez Valerio MD

Co-Authors: Karim Mohamed-Noriega MD; Irma Zamora
Ginez; Blanca Guadalupe Baez Duarte MD; Veronica
Vallejo Ruíz

Objetivo/Purpose: Evaluar el efecto del tiempo de

exposición a la computadora en el desarrollo de ojo seco
(EOS) y daño a la superficie ocular en usuarios de
computadora.

Métodos/Methods: Se seleccionaron
sujetos de 20-45 años trabajadores del Hospital
Universitario de Puebla (n=108), ambos géneros y sin
comorbilidades. Fueron excluidos pacientes con
diagnóstico de enfermedad o cirugía ocular, usuarios de
gotas oftálmicas o lentes de contacto. A todos los sujetos
incluidos se les realizó la prueba de Schirmer 1 con
anestesia, tiempo de ruptura lagrimal (TRL), tinciones
corneales (Oxford, Nei-Clek y Sica OSS), historia clínica y
las encuestas OSDI y CVSS17.

Resultados/Results: Se corelacionó positivamente la cantidad

de horas acumuladas de exposición a la computadora con el grado
de tinción de superficie ocular (r=.461) (p=0.000) y
negativamente con el TRL (r -.271) (p<0.05). La prueba
de Schirmer no se vio alterada de forma significativa con
el tiempo de uso de computadora. Conclusiones/
Conclusions: La cantidad acumulada de tiempo usando la
computadora en sujetos con SVC se correlacionó
significativamente de forma negativa con el TRL y de
forma positiva con la tinción de superficie ocular, pero no
con la prueba de Schirmer.

Suero autologo, diferentes aplicaciones clinicas en al actualidad

(PP3398)

Presenting Author: Rodrigo Antonio Quesada Larez MD

Co-Authors: Gabriel Antonio Quesada Larez MD

Objetivo/Purpose: El suero autologo provee de

diferentes elementos que favorecen la epitelializacion y
estimulan la cicatrización corneal, posee nutrientes que
pueden favorecer grandemente la recuperación de la
superfie ocular, ha tenido uso dentro de la oftalmología
durante años en el ojo seco severo, defectos epiteliales
persistenes etc., pero la idea era medir su eficacia en otro
tipo de patologías corneales donde sus componentes
puedan hacer la diferencia en la recuperación visual de los
pacientes. Tambien medimos cambio en la osmolaridad
lagrimal posterior a su uso en pacientes con ojo seco
hiposecretor hiperosmolar.

Métodos/Methods: Se
revisaron retrosprectivamente pacientes tratados con
suero autolgo, pacientes con usos típicos como defectos
epiteliales persistentes, queratitis sicca severa, pero
también medimos su eficacia en pacientes con patología
corneal infecciosa, ulceras bacterianas y micoticas, asi
como con patologías autoinmunes, valoramos su
aplicación subconjuntival y sus resultados. Medimos
cambios en la osmoloaridad de lágrima antes y después
de su uso.

Resultados/Results: El tratamiento
complementario con suero autólogo demuestra ser muy
efectivo en la patología corneal infecciosa. La aplicación
subconjuntival del mismo aumenta la absorción,
disminuye los factores queratolíticos y el proceso de
melting, así como favorece una neovascularización mucho
mas rápida. El tratamiento con suero autólogo presenta
una mejoría importante de la osmolaridad de lagrima en
paciente con ojo seco hiposecretor hiperosmolar.

Conclusiones/Conclusions: Los resultados cicatrizales

de los recubrimientos corneales pueden ser devastadores
en la visión por lo que ésta forma de tratamiento
representa una excelente alternativa para mejorar el
pronóstico visual en éste tipo de pacientes. El tratamiento
complementario con suero autólogo demuestra ser muy
efectivo en la patología corneal.

Elaborado: Dora E. Castillo León para el espacio

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6 de febreo del 2018