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ANESTESIA INHALATORIA
Técnicas de anestesia inhalatoria
La expansión del perfume depende del punto de ebullición que siempre debe
ser mayor a 100c
EL SEVOFLUORANO
Todos los agentes inhalados sean gases o líquidos tienen solubilidad que es
cuánto se diluye o cuan soluble es el agente en los glóbulos rojos, algunos
penetran rápidamente y otros más lentamente, o se diluyen más o se diluyen
menos en el glóbulo rojo.
Otro concepto:
El Xenon
Ventajas: noes nocivo, tiene una solubilidad alta, no produce irritación de vías
aéreas, no tiene olor, no produce depresión cardiaca se puede administrar en
pcte con isquemia.
Todos los agentes inhalados sean gases o sean líquidos pasan por un proceso
físico, tienen absorción, distribución, metabolización y eliminación.
Generalmente todos los agentes inhalados se expulsan por la misma vía que
se absorbieron: la vía pulmonar, para poder utilizar cualquier sistema de
anestesia, se conecta a cables, a tanques o a la pared. Puntos de distintos
colores:
Blanco O2
Amarillo Aire
Azul N2O
Naranja Xe
Cada manguera de cada máquina de anestesia tiene distintas sistemas para
que calce, tienen seguridades que es con la misma presión que salen, todos
agentes que están en tanque tienen una presión que es 50PSI de cc de agua
(todos los equipos de medicina).
Toda máquina de anestesia tiene una cajita adosada, donde tienes unos
gránulos blancos como arroz, que es calcio yodada Ca(OH)2 y la cajita se
llama CANISTER; y lo que hace, es que cada vez que uno respire bota CO2 y
el canister con su CaOH2 captura el CO2, lo retiene y deja pasar el oxígeno
100% puro, de tal manera que el paciente al respirar obtiene oxígeno puro.
OPIÁCEOS:
Ketamina:
Actúan en los Receptores mu, kappa y delta, aunque todos tienen afinidad a los
receptores mu y hay dos tipos.
Los antagonistas de los opiáceos que tienen un efecto 100% efectivo, sobre
los anestésicos como la morfina, fentanilo; y el antagonista es la Naloxona
comercialmente conocida como Narcan, que actua en dosis respuesta y lo
malo del narcan cuando se le da a pacientes y no responde, provoca depresión
repsiratoria si se da en gran cantidad. Y si se administra en bolos el narcan
provoca mas depresión repsiratoria. Por eso se debe administrar en dosis
respuesta.
Isofluorano ya no se usa.
Sevofluorano
Desflurane
Son autoilimitantes, los fármacos que se usan el día de hoy como el sevorane,
opiáceos. Se desaparece atraves de enzimas y otros etc.