Neuropatía diabética tx fisioterápico

Para su práctica la fisioterapia ha definido niveles de organización clínica

que inician desde la obtención de los datos, la historia clínica, la
entrevista y el interrogatorio (examinación) hasta la evaluación de
resultados y reevaluación de los tratamientos con el fin de tomar
decisiones de forma asertiva que lleven a resultados favorables.
Las grandes metas del manejo fisioterapéutico son la restauración del
nivel normal de movimiento y la disminución de la normalización de la
sensibilidad del sistema nervioso.
Se ha demostrado mejoría del dolor, y mejora de la fuerza muscular con
programas de ejercicio físico, así como el incremento del aporte
sanguíneo a los tejidos con un programa especial de 15 días con
sesiones diarias aplicando ultrasonido continuo por 5 minutos a 1 w/cm2
seguido de electroterapia TENS en modo Burst por 20 minutos
acompañado de ejercicio personalizado e incluso masaje, todo esto
Para disminuir el desacondicionamiento y restaurar el nivel de
funcionamiento previo, además de inducir efectos analgésicos a corto y
mediano plazo.

Atrosis de columna lumbosacra:

Artrosis de columna: La artrosis puede afectar a cualquier articulación del cuerpo, incluyendo la
columna vertebral y se produce cuando hay deterioro en los discos entre las vértebras.
Los discos son los amortiguadores de los impactos, y con la edad van perdiendo la elasticidad, haciendo
que una vértebra se golpee sobre la otra.
Este colapso puede llegar a comprimir las raíces nerviosas o la médula espinal, causando dolor de
espalda, y se le denomina artrosis de espalda.
El diagnóstico y tratamiento temprano de la artrosis de columna, ayuda a las personas con
artrosis de columna vertebral a manejar sus síntomas.

Causas de la Artrosis de la columna vertebral

El desgaste o deterioro articular de los discos intervertebrales de la columna puede ser
causado por diversos factores como:

 Envejecimiento de las estructuras de la columna vertebral que produce cambios degenerativos

y que inicia después que las personas cumplen 30 años de edad.
 Trauma por impacto o lesiones deportivas
  Actividades laborales: Estar sentado por largos periodos de tiempo, levantar o empujar objetos
pesados, movimientos repetitivos como girar o doblar la columna, malos hábitos posturales,
puede lastimar los discos.
 Tabaco: El consumo de cigarrillo puede disminuir la irrigación sanguínea y la nutrición que
llega a la columna, necesarios para la reparación del disco.
 Sobrepeso u obesidad: Lo que genera mayor descarga de peso sobre las articulaciones de la
columna vertebral, generando estrés en la columna
 Genética: Historia familiar de artrosis, en particular de la columna vertebral
 Sedentarismo: Existe debilidad de los músculos abdominales y de la espalda, los cuales no son
capaces de sostener la columna durante los movimientos o por retracciones de músculos
paravertebrales.
 Asociación con otras enfermedades tales como artritis reumatoide, diabetes e infecciones.
 La causa de la artrosis primaria de la columna vertebral, no se conoce y por lo general
se atribuye al proceso de envejecimiento, cuando se conoce la causa (es decir,
situaciones que generan la artrosis) se habla de artrosis secundaria de la columna
vertebral.

Qué es la Artrosis Tipo I, II y III

Artrosis de columna primaria o tipo I: Enfermedad hereditaria en la que existe una
predisposición familiar, no tiene causas conocidas.
Síntomas de artrosis de columna vertebral
El deterioro de los discos entre las vértebras de la columna se da por lo general de forma
gradual y conduce a estrechamiento de los espacios entre las vértebras, hay desprendimiento
de osteofitos o pedazos muy pequeños de hueso que generan un dolor intenso al rozar entre
ellos y con el resto del tejido articular.
Las articulaciones facetarias (también conocidas como articulaciones vertebrales) se inflaman
y hay degeneración progresiva de la articulación, la enfermedad puede ser asintomática, o
presentar síntomas como:

• Dolor en la espalda o la columna vertebral

• Rigidez de la columna vertebral

• Pérdida de flexibilidad en la columna vertebral

• Aumento del dolor con la actividad, o después de permanecer mucho tiempo de pie o
sentado.

• Adormecimientos o corrientazos irradiados a las extremidades.

La artrosis de columna puede ocurrir en la región cervical (cuello), región torácica (parte media
de la espalda), o región lumbar (espalda baja).

La artrosis cervical , genera dolor de cuello que puede irradiar hacia el hombro o por uno de
los brazos, puede haber presencia de osteofitos, compresión de los nervios y debilidad en los
brazos.

En la región torácica puede haber dolor, generalmente provocado por el movimiento de flexión
y extensión de la columna.

La osteoartritis de la región lumbar se caracteriza por la rigidez matutina e involucra a más de

una vértebra. El dolor de espalda puede ser un problema recurrente.
Guía de manejo por fisioterapia
Para el mejoramiento de rangos de movilidad y fuerza muscular:
Como primera medida, disminuir dolor realizando masaje sedativo; crioterapia durante 5
minutos en el área afectada, electroestimulación durante 10 minutos, en modalidad continua.
Mejorar arcos de movimiento y prevenir contracturas y posibles deformidades para mantener
una buena movilidad articular, realizando movilizaciones pasivas y activas, en flexión y
extensión de tronco.

Potencializar fuerza muscular en región paravertebral, para mejorar movilidad y lograr una
buena funcionalidad, realizando ejercicios con bandas elásticas de miembro superior e inferior.
Disminuir retracciones, para mejorar los arcos de movilidad; realizar estiramientos de toda la
musculatura de tren superior durante 15 segundos para cada músculo; calor húmedo durante
10 minutos en la zona ejercitada, para proporcionar relajación muscular.