D.

CUARTO PLANO

a. Recto posterior mayor de la cabeza

 Inserciones
INFERIOR: Apófisis espinosa del axis
SUPERIOR: Prominencia rugosa que se advierte por debajo de la línea oblicua
inferior, por fuera de las inserciones del recto posterior menor.
 Inervación: Rama posterior del primer nervio cervical.
 Irrigación: Arteria occipital
 Acción
Extensión y rotación de la cabeza.

b. Recto superior menor de la cabeza

 Inserciones
INFERIOR: Tubérculo posterior del atlas
SUPERIOR: Impresión rugosa situada bajo la línea nucal inferior, por dentro del
precedente.
 Inervación: Rama posterior del primer nervio cervical.
 Irrigación: Arteria occipital
 Acción
Extensor de la cabeza

c. Oblicuo mayor u oblicuo inferior

 Inserciones
INFERIOR: Cara lateral de la apófisis espinosa del axis
SUPERIOR: Región posterior e inferior de la apófisis transversa del atlas.
 Inervación: Nervio suboccipital y por la rama posterior del primer nervio
cervical.
 Irrigación: Arteria occipital
 Acción
Rotador homolateral de la cabeza

d. Oblicuo menor u oblicuo superior de la cabeza

 Inserciones
 INFERIOR: Cúspide de la apófisis transversa
SUPERIOR: Línea curva inferior del occipital, por encima y por fuera de la
inserción superior del Recto Posterior Mayor
 Inervación: Rama posterior del primer nervio cervical.
 Irrigación: Arteria occipital
 Acción
Extensor e inflexor lateral

e. Transverso espinoso

 Inserciones
Primer fascículo (más externo y más largo): vértice de la apófisis espinosa de la
cuarta vertebra situada por encima de la que le da su inserción fija (fascículo
supraespinoso o espinoso largo)

Segundo fascículo va al base de la apófisis espinosa de la tercera vertebra situada

por encima (infraespinoso)

Tercer fascículo. Parte interna del borde inferior de la lámina de la segunda

vértebra situada encima (fascículo laminar interno o largo, rotatorio largo)

Cuarto fascículo parte externa del borde inferior de la lámina de la vertebra

inmediatamente por encima (fascículo laminar externo, laminar corto o rotatorio
corto)

f. Interespinosos del cuello

 Inserciones
Dispuestos por pares entre la apófisis espinosas de las vértebras contiguas
 Los primeros se extienden desde el axis a tercera vértebra cervical (C3)
 Los últimos desde C7 a D1

g. Intertranversos porteriores del cuello

 Inserciones
SUPERIOR: Borde inferior de la apófisis transversa que está encima.
INFERIOR: Borde superior, acanalado de la apófisis transversa que está debajo.
TRIÁNGULO DE TILLAUX DE LA NUCA O SUBOCCIPITAL

A. Límites:

1. Interno: Borde inferoexterno del recto posterior mayor de la cabeza.

2. Superoexterno: Borde inferointerno del oblicuo menor o superior de la cabeza.

3. Inferoexterno: Borde superointerno del oblicuo mayor o inferior de la cabeza.

B. Techo:

Tejido conectivo denso, esplenio, complexo mayor (semiespinoso) y complexo

menor (dorsal largo cefálico).

C. Suelo:

Membrana occipitoatloidea posterior y el arco posterior del atlas.

D. Contenido

1. Arterias: Vertebral (porción del atlas).

2. Venas: Vertebral.

3. Nervios: Occipital mayor, suboccipital, vertebral y ramo dorsal del nervio

espinal de C1

4. Estructuras: Músculos recto posterior mayor de la cabeza, recto posterior menor

de la cabeza, oblicuo superior de la cabeza y oblicuo inferior de la cabeza.

La arteria vertebral entra en el agujero transverso de la sexta vértebra cervical,

emergiendo por encima de la primera vértebra cervical para entrar en el triángulo
suboccipital.
PLANO ESQUELÉTICO

1. Escama occipital
Presenta la línea curva occipital superior y la línea curva occipital inferior, además
presenta la parte posterior del agujero occipital y a cada lado del agujero se
encuentran los dos cóndilos que se articulan con las cavidades glenoideas del
atlas.
2. Plano dorsal de la columna cervical
Comprende el atlas, el axis y las cinco últimas vértebras cervicales.

VASOS Y NERVIOS

A. ARTERIAS
 Arteria occipital:
Rama de la carótida externa, se divide en dos ramas ascendentes, interna y
externa, a nivel del musculo complexo mayor.
Irriga al complexo menor, complexo mayor, y al oblicuo menor.
 Cervical profunda:
Rama de la subclavia.
Irriga al músculo complexo mayor y al transverso espinoso.
 Escapular posterior:
Rama de la subclavia.
Irriga al músculo trapecio y angular.
 Vertebral:
Rama de la subclavia
Irriga a los músculos oblicuos y rectos, además forma el tronco basilar.

B. VENAS
Las distintas venas de la nuca llegan a las venas occipitales, a la vena vertebral y
a la yugular posterior.
La yugular posterior es originada de la reunión de la vena condílea posterior y de
las venas occipitales profundas así como también de la vena mastoidea. Y llega
finalmente a la parte posterior del tronco venoso braquiocefálico.

C. LINFÁTICOS
Los ganglios suboccipitales: ubicados entre el trapecio y el
esternocleidomastoideo sobre el complexo mayor.
Los vasos linfáticos superficiales de esta región se dirigen hacia los ganglios de
la axila y los profundos van hacia los ganglios cervicales.

D. NERVIOS
Esta región está atravesada por los ramos posteriores de los ocho nervios
cervicales.
La primera rama sale del conducto vertebral entre el occipital y el arco posterior
del atlas y se distribuye por los músculos rectos y los oblicuos.
La segunda rama que forma el nervio Suboccipital mayor de Arnold, rodea el
oblicuo mayor, perfora el complexo mayor, el esplenio y el trapecio para los
cuales emite filetes nerviosos.