ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUIMICA

PRACTICA N° 1
TEMA: Toma de muestra de sangre venosa, suero, plasma
Reconocimiento de los elementos formes en sangre fresca

CURSO: ANÁLISIS CLÍNICO

DOCENTE: ENRIQUE LEÓN MEJÍA

TURNO: MAÑANA

CICLO: VI

ALUMNOS: CERNA VÁSQUEZ, Dilcer

DE LA CRUZ TUSHUPE, Melissa
SALVATIERRA SULCA, Alejandra
TENORIO MATOS, Maribel

FECHA DE ENTREGA: 01/02/2018

 2018
TOMA DE MUESTRA DE SANGRE VENOSA, SUERO, PLASMA
Y RECONOCIMIENTO DE LOS ELEMENTOS FORMES EN
SANGRE FRESCA

INTRODUCCIÓN.

Dentro del laboratorio, uno de los procedimientos para conocer o diagnosticar

alguna enfermedad es necesario llevar a cabo una serie de exámenes clínicos,

para ello se necesita tomar en cuenta cada uno de los procedimientos que

demanda un análisis clínico.

En el presente informe se detalla cada uno de los procedimientos que se han

desarrollado para hacer un análisis clínico de una muestra de sangre venosa,

además conoceremos los elementos formes que contiene la sangre.

La importancia de realizar una toma de muestra de sangre, es de gran utilidad

y más aún cuando se va a realizar un análisis para el diagnóstico de varios

síndromes o enfermedades.

El siguiente artículo habla sobre la importancia del frotis de sangre periférica en

adultos. El estudio del frotis de sangre periférica consiste en precisar e informar

las alteraciones morfológicas de los elementos formes de la sangre; este

es un examen sencillo, poco costoso, rápido en la realización del informe

de sus resultados, pero a la vez requiere de mucho cuidado y experiencia y

esto está dado por el tiempo e interés que se le dedique a su aprendizaje, a la

calidad de la extensión y a su tinción.(1)

MARCO TEÓRICO:

1. QUÉ ES TOMA DE MUESTRA SANGUÍNEA

Procedimiento que permite acceder al torrente sanguíneo para extraer

una pequeña muestra de sangre que será utilizada en diversas pruebas.

(Universidad Nacional Autónoma de México, 2014). (2)

2. QUÉ ES LA SANGRE
La sangre es el fluido corporal vital que transporta nutrientes esenciales

y oxígenos a todos los tejidos y órganos del cuerpo, esta es utilizada con

frecuencia para diferentes análisis. (Webnode-ciencias naturales

séptimo, 2011). (2)

3. COMPOSICIÓN DE LA SANGRE
La sangre se integra por: plasma y elementos formes (glóbulos rojos,

glóbulos blancos plaquetas)

3.1. EL PLASMA
Es el componente acelular de la sangre que está compuesto por un

90% de agua, proteínas y coloides en un 7%, y de 2 a 3 % de

nutrientes, electrolitos, hormonas y vitaminas. Las proteínas

plasmáticas están compuestas por albúmina, inmunoglobulinas,

fribrinógeno, factores de coagulación, entre otros. La viscosidad del

plasma es 1.5 veces la viscosidad del agua.(3)

3.2. LOS ERITROCITOS

El eritrocito, también conocido como glóbulo rojo, es un disco

bicóncavo de 7.8 micras de diámetro y 2.5 micras de espesor. Está

 compuesto en su mayor parte (33%) por la hemoglobina que es la

única molécula capaz de transportar oxígeno y ácido carbónico.

La vida media de los glóbulos rojos es de 120 días, su energía

proviene de la glucosa, y es la célula que tiene como función el

transporte de la hemoglobina que brinda oxígeno a todos los tejidos.

(3)

3.3. LOS LEUCOCITOS

Varían entre 4000 y 11000 células por mm 3. Están compuestos por

cinco tipos diferentes de células, que son los neutrófilos, los

linfocitos, los eosinófilos, los monocitos y los basófilos. Los glóbulos

blancos son parte del sistema inmunológico encargado de combatir

a los gérmenes. Son una especie de guerreros que flotan en tu

sangre esperando poder atacar a invasores, como los virus y las

bacterias. (3)

3.4. PLAQUETAS
Son fragmentos de citoplasma de megacariocitos anucleados,

redondeados u ovalados que circulan en forma de discos aplanados

cuya función es mantener la integridad del sistema circulatorio y

participan en la coagulación y en procesos inflamatorios.(3)

4. TIPOS DE TOMA DE MUESTRA SANGUÍNEA

4.1. PUNCIÓN VENOSA

Consiste acceder en el torrente sanguíneo, mediante una punción

para extraer una muestra de sangre para el diagnóstico de

 enfermedades o como control de salud. La puncion venosa permite

extraer una mayor cantidad de sangre para las pruebas necesarias.

(2)

Las venas de elección suelen ser las de la cara anterior del

antebrazo.

- Venas basílica

- Cefálica

- Mediana

4.2. PUNCIÓN CAPILAR

Es utilizada para extraer pequeñas cantidades de sangre para

determinaciones de hemoglobina, hematocrito y frotes periféricos.

Hay tres lugares de donde realizar esta punción: el lóbulo de la

oreja, la yema del dedo y el talón del pie.

La muestra capilar es la recolección de sangre que se obtiene

punzando la piel. Los capilares son diminutos vasos sanguíneos que

se encuentran en la superficie de la piel. (2)

4.3. PUNCIÓN ARTERIAL

La sangre a menudo se extrae de una arteria en la muñeca, aunque

también puede sacarse de una arteria de la parte interior del codo, la

ingle u otro sitio. Si la sangre se extrae de la muñeca, el médico

generalmente verifica primero el pulso. Esto es para asegurarse de

que la sangre esté fluyendo a la mano desde las arterias principales

en el antebrazo (arterias radial y cubital). (2)

PARTE EXPERIMENTAL

Materiales y Equipos a usar:

1. Tubos de ensayo 13x100mm.
2. Gradilla de metal
3. Pipeta serológica 2mL, 5mL
4. Bagueta
5. Espátula
6. Trípode
7. Rejilla de asbesto
8. Pro pipeta
9. Beacker 250 mL
10. Mechero de bunsen
11. Goteros pasteur
12. Probeta 250mL
13. Embudo de vidrio
14. Matraz 250mL
15. Pinzas de madera
16. Campana extractora
17. Balanza analítica

Reactivos:
Anticoagulante wintrobe

PROCEDIMIENTO
(FOTOS GRAFICOS CON OBSERVACIONES)
RESULTADOS:

CONCLUSIONES:

CUESTIONARIO
1. ¿Cuáles son los anticoagulantes mejor utilizados en el, laboratorio

de análisis clínico?

Los anticoagulantes más utilizados en hematología deben cumplir estas

características.(4)

. No alterar el tamaño de los hematíes.

. No producir hemólisis.

. Evitar al máximo la agregación plaquetaria.

. No alterar la morfología de los leucocitos

A) Anticoagulantes sólidos

 EDTA

Es la sal disódica o tripotásica del ácido etilendiaminotetracético. La sal

disódica (Na2 EDTA) es menos soluble que la sal tripotásica (K3

EDTA). Estos compuestos realizan su acción a través de un efecto

quelante sobre el calcio, al fijarlo impiden su activación y, por ende,

la coagulación sanguínea.(4)

 Anticoagulante de Wintrobe

Es una mezcla de oxalato de amonio y potasio. Actúa por

precipitación del calcio, es fácil de preparar. Se emplea en forma

de polvo en proporción de 2 de oxalato de amonio por 1 de oxalato

de potasio. La cantidad recomendada es de 2 mg x mL de sangre.

Este anticoagulante no afecta el volumen globular medio y puede

usarse para determinaciones de hemoglobina, hematocrito y

recuento globular, pero para los extendidos queda limitada a los

primeros minutos, tampoco es útil para el recuento plaquetario

porque produce formación de agregados plaquetarios.(4)

 Heparina

El nombre de heparina proviene del griego hepar, que significa

hígado, ya que fue aislado por primera vez de las células de este

tejido. Es un mucopolisacárido ácido. Presenta el inconveniente de

que si no se agita rápidamente con la sangre después de extraída

pueden formarse microcoágulos, aunque no altera el volumen

eritrocitario ni la morfología de los leucocitos. No es recomendable

 para el frotis sanguíneo porque produce un fondo azul en la

lámina. La heparina de sodio o litio puede usarse en forma sólida o

líquida, en proporción de 0,1 - 0,2 mg de heparina por 1 mL de

sangre.(4)

B) Anticoagulantes líquidos

 Citrato trisódico

Es de elección para las pruebas de hemostasia y la velocidad de

sedimentación. Actúa a través de la precipitación del calcio. La

concentración depende de la prueba por realizar.

. Para pruebas de hemostasia se emplea en proporción de 1: 9

(0,5 mL de anticoagulante para 4,5 mL de sangre total).

. Para la determinación de la VSG (Velocidad de Sedimentación

Globular) es 1:4 (0,5 mL de anticoagulante para 2 mL de

sangre).(4)

 Oxalato sódico

Recomendado también para las pruebas de hemostasia. Se

emplea en proporción de un volumen de anticoagulante para 4

vol. de sangre.(4)

2. ¿Cuál es la composición química del anticoagulante wintrobe?

Se da por una mezcla de sales, oxalato de amonio y oxalato de potasio.

Actúa por precipitación del calcio.

 No afecta el volumen globular medio y puede utilizarse para

determinaciones de hemoglobina, hematocrito, recuento globular,

eritrosedimentación según wintrobe.(5)

- Preparación:

Oxalato de Amonio............................... 1.2g

Oxalato de Potasio................................ 0.8g

Agua destilada.......................................100mL

3. Dibuje e indique las venas del brazo

4. Diferencia entre suero y plasma

5. ¿Qué es sangre total?

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Terry Leonard N, Mendoza Hernández C. Importancia del estudio del
frotis de sangre periférica en ancianos. MediSur [Internet]. 2017 [cited
2018 Feb 1];15(3):362–82. Available from: http://scielo.sld.cu/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1727-
897X2017000300012&lng=es&nrm=iso&tlng=es
2. Moscoso Gama YM. Manual de toma de muestra sanguínea [Internet]. El
Cid Edi. 22 p. Available from:
https://ebookcentral.proquest.com/lib/biblioumasp/detail.action?
docID=4626338&query=sangre venosa
3. Duarte Romero M. Manual del hemograma y el frotis de sangre periférica
[Internet]. Andes U de los, editor. 259 p. Available from:
https://ebookcentral.proquest.com/lib/biblioumasp/detail.action?
docID=3213353&query=eritropoyesis
4. T. M. ZAMBRANO MM, CORTIJO; Dra. CECILIA MORÓN. Manual de
Procedimientos de Laboratorio en Técnicas Básicas de Hematología. J
Chem Inf Model [Internet]. 2012;53(1607– 4904):160. Available from:
http://bvs.minsa.gob.pe/local/ins/845_ms-ins-nt40.pdf
5. Henry R. El laboratorio en la clínica Clinical Chemistry. Principles and
Technics [Internet]. Tercera ed. Panamericana, editor. Buenos Aires;
1985. Available from:
http://labbioq.blogspot.pe/2010/10/anticoagulantes.html