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PRESENTACIÓN DE LA PACIENTE

Paciente de 22 años, con 34 semanas de edad gestacional según ecografía y FUM, residente en el barrio Manrique central de Med ellín,
estrato 3, soltera, estudiante de Derecho, se desempeña como auxiliar legal, convive con su madre, hermano y abuela, cuenta con el
apoyo de su pareja quien es el padre del bebé que espera. Permite evaluación nutricional porque manifiesta mejorar su aliment ación.
Tiene antecedentes personales de asma y migraña. Camina 130 minutos semanales. No tiene consumo de licor, ni sustancias
psicoactivas, no fuma. Ha presentado náuseas.

DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL INTEGRAL


Paciente de 22 años, con 34 semanas de gestación, clasificada como alto riesgo obstétrico (ARO) por darse cuenta de su embara zo
a la semana 28, consulta a nutrición para mejorar su alimentación. Inició su gestación con IMC adecuado (24.3kg/m 2), manteniéndose
en esta clasificación en la actualidad. Su ganancia de peso ha sido la esperada para su edad gestacional que es 400 gramos po r
semana, tiene buena reserva calórica y proteica según perímetro de brazo y pantorrilla, y presenta un crecimiento fetal adecuado
según altura uterina.
Según exámenes bioquímicos presenta hipoglicemia. Por otra parte presenta síntomas como náuseas y por un día prese ntó aumento
súbito de la temperatura corporal. Al examen físico se observó en buenas condiciones generales, sin signos de malnutrición.
Actualmente, por prescripción médica ginecobstetra consume carbonato de calcio e IOFI (fumarato ferroso, ácido ascórbico , ácido
fólico) una tableta cada 24 horas. Tiene antecedentes personales de asma y migraña para los cuales no tienen tratamiento
farmacológico.
Al analizar el recordatorio de 24 horas y la frecuencia de consumo de alimentos se evidencia un consumo habitual de carnes altas en
grasa y un insuficiente consumo de cereales, frutas y verduras, lo que se ve representado en un pobre consumo de fibra, magne sio,
vitamina A, B1, B2, Niacina y B6, además refiere rechazo al maní, los dulces y bebidas azucaradas.

TRATAMIENTO NUTRICIONAL

◼ Objetivos del plan de atención nutricional


Objetivo general:
Explicar el tamaño de las porciones adecuadas de cada uno de los alimentos que Luisa Fernanda debe consumir en un día, con ba se
en sus requerimientos energéticos y teniendo en cuenta los principios de una alimentación saludable (balanceada, adecuada, variada,
moderada y controlada en calorías)

OBJETIVOS ESPECÍFICOS ESTRATEGIA INDICADOR


# de alimentos fuente de
Adecuar el consumo de Plan de alimentación controlado en grasas saturadas consumidos
grasas grasas / total de alimentos fuente de
grasas planeados * 100
Adecuar el consumo de # de alimentos fuente de
carbohidratos complejos carbohidratos complejos / total de
Plan de alimentación con aporte
alimentos fuente de
suficiente de carbohidratos complejos
carbohidratos complejos
planeados * 100
Adaptar el consumo de # de alimentos fuente de
alimentos con alto contenido Plan de alimentación controlado en sodio consumidos
de sodio sodio /total de alimentos fuente
de sodio planeados * 100
Incluir el consumo de frutas, Plan de alimentación basado
leguminosas y verduras en los principios de una alimentación Frecuencia de consumo
saludable

◼ Requerimientos de calorías y proteína. Se deberán dejar explícitos los procedimientos matemáticos.

Requerimiento de calorías (según FAO): 2625 kcal


Requerimiento de proteínas (según recomendaciones de Colombia): 103,2 gr = 16% de VCT

Ver cálculos en los anexos.

◼ Plan de alimentación (tipo de dieta y características):


Dieta normoproteica, controlada en grasas saturadas, con aporte de carbohidratos complejos, con un aporte de líquidos acorde a las Commented [1]: Niños seria hiperproteica no?
necesidades diarias de la gestante, de consistencia normal y fraccionada en seis comidas al día. Tiene 1,7 gr/Kg peso

◼ Fórmula sintética planeada y final

Nutriente g Kcal %AMDR Calidad nutricional


Proteínas 103,2 413 16 % AVB: 75 g/Kg: 1.7
87,6 788 30 % Saturada: 5 % Monoinsaturada: 17
Grasas
% Poliinsaturada: 8 Colesterol (mg):300
Carbohidratos 354 1416 54 % Concentrados: 10 Fibra (g):28
Total 2625 100

◼ Fórmula desarrollada

ANEXO 1: FÓRMULA DESAROLLADA

Nº Pro AG CHO
GT AGS AGP Col. FD. Ca Fe K
Grupo de alimentos porcion t. M S
g g g g g mg mg mg
es g g g
Total
EAR
RDA
UL
Clasificación cualitativa

Ácido
Nº Mg Zn Vit A B1 B2 B3 B6 Fólic B12 Vit C
Grupos de alimentos
porciones mg mg ER mg mg mg mg o mcg mg
mcg
Total consumo
EAR
RDA
UL
Clasificación

◼ Minuta patrón

Anexo 2: Minuta Patrón


Distribución de comidas
Grupo de alimentos Total Antes del Desayun Media Almuerz Meriend
Algo Cena
desayuno o mañana o a
◼ Ejemplo de menú

Anexo 2: Ejemplo de menú


Tipo de Nombre de
Medida Equivalente
comida, hora la Ingredientes
casera de porción
y lugar preparación
1.1 Plan de monitoreo y seguimiento.

Se propone realizar consulta de seguimiento al cabo de un mes, en la cual se evaluará la adherencia al plan alimentario otorgado a
la paciente a través del recordatorio de 24 h y la frecuencia de consumo de alimentos.

1.2 Recomendaciones nutricionales.

- Evite el consumo de alimentos altos en grasa como chicharrón, carnes gordas.


- Reduzca el consumo de embutidos como mortadela, salchichas, jamón.
- Aumente el consumo de frutas frescas y enteras.
- Aumente el consumo de ensaladas frescas.
- Prefiera tomar agua cuando tenga sed en lugar de café, té, bebidas comerciales.
- Coma regularmente entre las comidas principales, eligiendo principalmente frutas enteras.
1.3 Plan de educación nutricional.

DIAGNÓSTICO EDUCATIVO
La paciente con 34 semanas de gestación lleva a cabo una dieta poco variada, con consumo de alimentos altos en
grasa saturada, y alimentos altos en sodio, tiene un insuficiente consumo de frutas y verduras que a su vez representa
un escaso consumo de fibra. Dicho consumo está influenciado por sus gustos y rechazos.

Es necesario que la paciente identifique los alimentos fuente de grasa saturada y sodio como también las
consecuencias del consumo excesivo de estos con el fin de evitar el riesgo de enfermedades cardiovasculares.

SEGMENTACIÓN DE AUDIENCIAS
Audiencia primaria: gestante
Audiencia secundaria: mamá de la gestante, porque es la persona encargada de preparar los alimentos en el hogar
OBJETIVOS EDUCATIVOS
1. Objetivo educativo general

Se espera que Luisa Fernanda en cuatro semanas esté consumiendo una alimentación balanceada con máximo dos
productos fuente de grasa saturada y sodio al día, asimismo se espera que tenga inquietudes sobre la alimentación
de su bebé

2. Objetivos educativos específicos

Al finalizar la consulta Luisa Fernanda:


identifica tres alimentos fuente de grasas saturadas y de sodio
Reconoce cinco beneficios de adoptar una dieta balanceada
Identifica cinco beneficios de la Lactancia materna de forma exclusiva los primeros seis meses de vida y con
alimentación complementaria hasta los dos años o más
Metodología
Objetivo educativo Técnica(s) Ayuda(s)
Tema Evaluación
específico educativa (s) Educativa (s)
Al finalizar la Meta: Luisa
consulta, Luisa Fernanda identifique
Fernanda: al menos tres
Alimentos y Conversatorio Módulos de alimentos fuentes
Identifica tres productos fuente de alimentos grasas y sodio.
alimentos fuente de grasa y sodio Empaques de
grasas saturadas y de alimentos Indicador: Número
sodio Imágenes de alimentos fuente
que menciona/
número de
alimentos esperados
x 100

Diálogo de saberes Insumo: Verbal y


Beneficios de una gráfico
Reconoce cinco dieta balanceada Módulos de
beneficios de alimentos Meta: Luisa
adoptar una dieta Empaques de Fernanda mencione
balanceada alimentos cinco beneficios de
una dieta
balanceada

Indicador: Número
de beneficios que
menciona/ número
Diálogo de saberes de beneficios
Lactancia materna esperados x 100
Identifica cinco
beneficios de la Insumo: Verbal y
Lactancia materna Material gráfico gráfico
de forma exclusiva
los primeros seis Meta: Luisa
meses de vida y con Fernanda mencione
alimentación cinco beneficios de
complementaria Lactancia materna
hasta los dos años o de forma exclusiva
más los primeros seis
meses de vida y con
alimentación
complementaria
hasta los dos años o
más

Indicador: Número
de beneficios que
menciona/ número
de beneficios
esperados x 100

Insumo: Verbal y
gráfico

El objetivo general se evaluará mediante el cumplimiento de Plan de alimentación

1.4 Bibliografía

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