San Isidro, 03 de Mayo del 2017

CONSTANCIA Nº 2564535

Señores
CHUNG & TONG INGENIEROS SAC
Presente.-

Ref.: SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO – SALUD Y PENSION

Estimados Señores:
Por medio del presente dejamos constancia que su representada ha renovado la cobertura del Seguro
Complementario de Trabajo de Riesgo para el periodo 01 de Mayo del 2017 al 31 de Mayo del 2017
correspondiente a:
CONTRATO N° 79568 en SALUD y,
POLIZA N° 62053839 en PENSIÓN

para la siguiente relación de trabajadores declarados por vuestra empresa.

Proyecto/Obra:

Nº APELLIDOS Y NOMBRES NRO. DOCUMENTO INICIO DE COBERTURA

000001 ANTICONA COLCHAO, JHON EDUARDO 32965201 01 de Mayo del 2017

000002 ARZAPALO CUBAS, EDILBERTO 45657584 01 de Mayo del 2017
000003 CALERO GOMEZ, ELVIS AUGUSTO 40039868 01 de Mayo del 2017
000004 CIEZA RAMIREZ, JUAN CARLOS 45995764 01 de Mayo del 2017
000005 CUBAS RESURRECCION, RAUL 42323463 01 de Mayo del 2017
000006 CULQUI VASQUEZ, JORGE WUILLIAN 71286987 01 de Mayo del 2017
000007 DEL AGUILA REATEGUI, WERNER 48413899 01 de Mayo del 2017
000008 DIAZ BURGA, SAUL 27377395 01 de Mayo del 2017
000009 GARCIA GONZALEZ, LILER 41616515 01 de Mayo del 2017
000010 JHON ANTONY, GOMEZ ROMERO 72100744 01 de Mayo del 2017
000011 LLONTOP ROJAS, JAVIER FERNANDO 03700012 01 de Mayo del 2017
000012 MENDO PALACIOS, JOSÉ 19216798 01 de Mayo del 2017
000013 PAUCAR CONDORI, MANUEL 02433486 01 de Mayo del 2017
000014 PINEDO RAMIREZ, ADELINO 76827085 01 de Mayo del 2017
000015 REATEGUI MENDOZA, FILEMON 41619782 01 de Mayo del 2017
000016 REATEGUI MENDOZA, SOCRATES 43796422 01 de Mayo del 2017
000017 SAAVEDRA UGAZ, ROBERTO CESAR 42328902 01 de Mayo del 2017
000018 SANCHEZ SANCHEZ, REGULO 42350578 01 de Mayo del 2017
 000019 SANCHEZ SANCHEZ, YOVER 46916852 01 de Mayo del 2017
000020 SILUPU BERRU, WILFREDO 41478935 01 de Mayo del 2017
000021 SILVA DIAZ, OSBAL YANINER 47241788 01 de Mayo del 2017
000022 SILVA GARCIA, WILLIAN 47146944 01 de Mayo del 2017
000023 TORRES GRANDEZ, GRIMALDO 05327366 01 de Mayo del 2017
000024 TORRES PORTOCARRERO, EULER 47694280 01 de Mayo del 2017
000025 VALDIVIESO LOPEZ, DANTE ALMANSO 46116215 01 de Mayo del 2017
000026 VELEZ CRUZ, JUAN LUIS 40071590 01 de Mayo del 2017
000027 VILLEGAS CORTIJO, CESAR 18021063 01 de Mayo del 2017
000028 YOVERA FERNANDEZ, JUAN 40511537 01 de Mayo del 2017

Sin otro particular , quedamos de ustedes

Atentamente,

CARLOS SILES ANGEL ARMIJO HIDALGO

GERENTE SALUD GERENTE DE RIESGOS Y MERCADO
SCTR SEGURO CORPORATIVOS
PACIFICO SALUD PACIFICO VIDA
FACTURA N F02700007880
LIQUIDACION N 7785109