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Doenças Cardiovasculares
MSc. Roberpaulo Anacleto
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA
Insuficiência Cardíaca
• A falência do coração geralmente é denominada insuficiência
cardíaca congestiva (ICC).
• O início da ICC pode ser abrupto, como nos casos de infarto grande
do miocárdio ou disfunção valvar aguda.
• 3 manifestações cardinais:
• Arritmias: áreas focais de sobrecarga de cálcio, que tem potencial de
ação deflagrado espontaneamente.
• Disfunção sistólica: falta de homogeneidade dos sarcolemas.
• Disfunção diastólica: cálcio na diástole diminui relaxamento.
Remodelação Miocárdica
• Alteração da arquitetura miocárdica, com alteração da geometria
ventricular, acompanhada de hipertrofia.
• Estudo mostrou que alto níveis de FNA está relacionado com queda
na sobrevida.
Ativação Neuro-Hormonal
• Problemas:
• Angiotensina é arritmogênica.
• Hidralazina/Isossorbida:
benefício conhecido na IC moderada.
Desconhecido na leve e severa.
• Clínica:
• 1)Dobutamina: beta-agonista
• Aumenta o consumo de O2 no miocárdio.
• Pode precipitar isquemia miocárdica e arritmias.
• Dessensibilização do receptor no uso persistente.
• Boa escolha na hipotensão de origem cardíaca.
Inotrópicos Intravenosos
• 2)Milrinone: inibidor da fosfodiesterase
• 8% de mortalidade anual.