MOVILIZACIÓN ARTICULAR

REPOSO PROLONGADO
E INMOVILIZACIÓN

ACCIONES EN UN PACIENTE POSTRADO

Buena alineación del paciente.
Evitar contracturas.
Facilitar drenajes.
Mejorar la respiración.
Evitar úlceras por presión.
Posición anatómica del paciente.
Articulaciones en ligera flexión.
Cambios posturales. Mínimo cada 2 horas.
Mover articulaciones en toda su extensión.
Ejercicio diario. Mínimo 30 minutos.

EFECTOS ADVERSOS DEL REPOSO PROLONGADO

Disminución del metabolismo basal.
Disminución del tono, fuerza y masa muscular.
Disminución del funcionamiento intestinal delgado y grueso: Digestión lenta y estreñimiento.
Problemas circulatorios.
Degeneración de piel y huesos.
Formación de úlceras de decúbito.
Favorece acumulación de secreciones en vías respiratorias y urinarias, con
Aumento de la vulnerabilidad por infecciones pulmonares y urinarias.
BENEFICIOS DE EJERCICIO
Producción de Endorfinas (que dan sensación de satisfacción y bienestar).
Mejor oxigenación a todos los tejidos.
Aumenta la agudeza mental.
Mejora la digestión.
Aumento de tono, fuerza y volúmen muscular.
Aumenta la eficiencia pulmonar.
Aumenta la eficiencia del funcionamiento cardiaco.
Disminución de presión arterial.
Disminución de grasas (colesterol).
Aumento de tolerancia al trabajo.

IMPORTANTE
Evitar formación de ácido láctico.
No hacer ejercicio más allá de la capacidad muscular del paciente,
en tiempo y esfuerzo.

Movimientos Existentes en los Planos y Ejes del Cuerpo Humano:

Plano Eje Movimientos

Medio o Sagital Transversal =X Flexión y extensión
Frontal o Coronal Antero posterior = Z Abducción y aducción
Horizontal o Transversal Cefalo podal =Y Movimiento de rotación
 MOVILIZACIÓN DESCRIPCIÓN PROPÓSITO ACCIÓN

Pasiva Efectuado por el
fisioterapeuta.
Activa asistida: Efectuado por el
paciente con la ayuda
- con máxima del fisioterapeuta.
asistencia.
- con mínima
asistencia.
Activa libre: Paciente sin ayuda.
- sin gravedad.
- contra gravedad.
Activa Resistida: Paciente contra
resistencia:
Isotónicos: - aplicada por el
Concéntricos y fisioterapeuta.
Excéntricos. - con el apoyo de
mancuernas, poleas,
polainas y pesas.
Contracción y
Isométricos. relajación del músculo
en posición fija.
Estabilizar la articulación
Conservar movimientos proximal y sostener la
articulares, longitud distal. Mover hasta su
muscular y favorecer la límite máximo respetando
circulación. el dolor.
Fijar la articulación
Fomentar y recuperar el proximal, sostener la
funcionamiento normal parte distal del segmento
del músculo. y el paciente la mueve
sin ayuda, después el
fisioterapeuta lo apoya
completando el
movimiento.
Mover la articulación en
Aumenta la fortaleza su máxima amplitud,
muscular. primero en horizontal
sobre una superficie
eliminando la gravedad;
después en vertical hasta
vencer la gravedad.
Aumenta la fortaleza Mover la articulación en
muscular. su máxima amplitud
contra gravedad y
resistencia.
Conservar vigor y Contraer y apretar el
potencia muscular. mismo músculo sin
realizar movimiento
articular.

CONTRACTURA Y ESTIRAMIENTO

CONTRACTURA: Contracción involuntaria duradera o permanente de uno o más grupos musculares que
mantienen la parte respectiva en posición viciosa difícil de corregir o imposible.

TIPOS DE CONTRACTURA:
- Articular o artrogénica: incluye cartílago y cápsula articular.
- Muscular o miogénica: incluye la porción carnosa del músculo. Provocada por traumatismos, inflamación,
procesos degenerativos, isquemias; inmovilizaciones.
- De Tejido blando: incluye los tejidos periarticulares: ligamentos, tendones, tejido celular subcutáneo y piel.
- Mixtas: Es una contractura que combina dos o las tres de las contracturas anteriores.
FIBROSIS: Formación de tejido fibroso con aumento de colágeno.
a) Por inmovilización. Permite depósitos de colágeno.
b) Edema. Produce trastornos del metabolismo.
c) Traumatismo. Provoca lesión capilar, pérdida de proteínas con formación de fibrina.
d) Abrasión (raspado) de tejido vascular. Aumenta la formación de fibrosis.

TÉCNICAS:
- Calor superficial o profundo.
- Postura.
- Estiramiento.
- Estímulo intenso que disminuye el dolor.

ESTIRAMIENTO: Aumento de la distancia entre los puntos de origen e inserción del músculo.

OBJETIVOS:
- Optimizar tiempos de tratamiento.
- Evitar dolores musculares y dolores articulares por compresión.
- Unificar criterios en la prescripción del médico.
- Conocer mejor lo que es el estiramiento.

EFECTOS DEL CALOR:

1- Aumenta la extensibilidad del colágeno.
2- Disminuye la rigidez articular.
3- Produce relajación muscular y con ello:
4- Alivia el dolor.
5- Alivia el espasmo muscular.
6- Aumenta el flujo sanguíneo.
7- Colabora en la resolución del edema.
Temperatura ideal del tejido: Internamente de 40-45°, en piel llega a ser mayor.
Duración de la aplicación: de 3 a 30 minutos, dependiendo la técnica elegida.
 TIEMPO DE CICATRIZACIÓN

DÍA:
1º- Herida quirúrgica- Coágulos de sangre-costra.
2º- Reepitelización y formación de puentes fibrosos.
3º- Presencia de macrófagos.
5º- Tejido de granulación- Colágeno disperso.
7º- Epidermis casi normal. (Si hay puntos se retiran).
8-13º- Proliferación de fibroblastos más aumento de colágeno.
14º- Compresión de terminaciones vasculares y aumento estable de la fuerza tensil.
15-17º- Rápida producción de colágeno.
18-27º- Producción lenta de colágeno.
42º- Apenas perceptible de aquí en adelante; pero el proceso celular no termina hasta los 2 años. De ahí que
en pacientes que han sufrido quemaduras, no debe permitirse que dejen de usar las mayas, guantes,
máscaras, que mantienen presión sobre las cicatrices, pues en poco tiempo, el proceso celular provocaría
que se engruesen y endurezcan provocando mayor limitación en los movimientos por endurecimiento y
acumulación de fibrina y colágeno sobre los tejidos cicatrizales.